还剩17页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
内科理论知识模拟试题(含答案)
1、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是(
0.2)A、临床终末型B、慢性持续型C、急性暴发型D、慢性复发型E、初发型答案D
2、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(
0.2)A、24小时动态心电图B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、心脏CT检查E、休息时心电图答案B
3、治疗消化性溃疡大出血时首选(
2.2)A、生长抑素制剂B、奥美拉哇C、巴曲酶D、凝血酶E、硫糖铝答案B
4、男,68岁,急性前壁心肌梗死为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是(
0.2)、美西律AB、美托洛尔C、地高辛D、阿托品E、硝苯地平答案B
5、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是(
0.2)、射顺消融AB、Valsalva动作C、静脉注射维拉帕米D、直流电复律
40、男,49岁胃溃疡病史12年近3月上腹痛变为无规律伴食欲减退胃肠钢餐检查胃窦部可见
2.5cmx
3.4cm龛影,边缘不齐粪便隐血检查多次阳性最有可能的诊断是(
0.2)A、胃溃疡并胃息肉B、幽门管溃疡C、胃溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、胃溃疡并出血答案D
41、二尖瓣狭、心力衰竭,合并快速心房动的首选治疗药物是(
0.2)、地尔硫草AB、利多卡因C、维拉帕米D、普罗帕酮E、洋地黄答案E
42、男,54岁呕血黑便2天,嗜睡、行为改变1天实验室检查:ALT35U/L,AST72U/L,Alb
27.3G1腹部B超示脾大最可能的诊断是(
0.2)oA、胃癌B、肝硬化失代偿期C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征答案B
43、男,70岁饮酒1小时后呕咖啡样物10小1,后排黑便100g既往体健查体:P110次/分,BP90/50答案答案Hg诊断及治疗最有意义的检查是(
0.2)A、胃镜B、腹部X线平片C、上消化道X线领餐造影D、腹部B超E、腹部CT答案A
44、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(
0.2)A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、a受体阻滞剂答案C
45、男,52岁反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重3天前腹泻,黄稀水样便3次/日2天来腹痛、发热,T
38.5C该患者最可能的诊断是(
0.2)A、结核性腹膜炎B、肝硬化并原发性腹膜炎C、急性细菌性痢疾D、急性胰腺炎E、胆系感染答案B
46、诊断冠心病最有价值的辅助检查是(
0.2)A、超声心动图B、心音图C、常规心电图D、动态心电图E、心电图运动负荷试验答案E
47、在肝硬化的发病机制中形成肝纤维化的主要细胞是(
0.2)A、肝细胞B、肝星状细胞C、内皮细胞D、上皮细胞E^Kupffer细胞答案B
48、男,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年体检:BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选(
0.2)A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢叱咤类钙离子通道阻滞剂E、神经节阻断剂答案B
49、男,46岁活动耐力进行性下降5年近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿,一周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难查体:平卧位,颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿目前该患者的心衰类型为(
0.2)、急性右心衰竭AB、急性左心衰端C、全心衰竭D、慢性左心衰竭E、慢性右心衰竭答案C
50、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(
0.2)、消化性溃疡AB、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、胃癌答案D
51、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是(
0.2)A、十二指肠溃疡B、溃疡性结肠炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、慢性胆囊炎答案A
52、男,54岁发热2周余,体温
37.5-
38.2℃,未使用抗生素治疗风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史超声心动图提示二尖瓣上有赘生物该患者首选的抗生素是(
0.2)、青霉素AB、蔡夫西林C、苯嗖西林D、万古霉素E、庆大霉素答案A
53、男,50岁劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1-3分钟可缓解既往高血压病史5年,糖尿病病史四年,可改善该患者预后的治疗措施是(
0.2)A、冠状动脉支架植入术B、长期口服营养心肌类药物C、长期口服他汀类药物D、冠状动脉旁路移植术E、皮下注射低分子肝素答案C
54、男,50岁突发眼底出血1小时高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95lOOmmHg查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼〜吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿治疗宜首选(
0.2)、肌肉注射利血平AB、口服美托洛尔C、口服卡托普利D、口服氨氯地平E、静脉滴注硝普钠答案E
55、女.52岁肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿无腹痛、发热查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)实验室检查:血肌酎130umo/I,AFP正常最可能的并发症是(
0.2)、肝癌AB、自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、继发性腹膜炎答案C
56、男,68岁高血压病史10余年查体:P56分/次,BP160/90mmaHgo血肌酊365umol/L降压治疗宜首选(
0.2)A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利答案D
57、老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数
0.55,心电图检查正常对该患者处置方法不正确的是(
0.2)、化痰药物AB、抗菌素C、胸部X线检查D、血管紧张素转换酶抑制剂E、定期做超声心动图答案D
58、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是(
0.2)、声嘶AB、咳嗽C、哮喘D、胸痛E、咽喉炎答案D
59、男,32岁初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效1天来呕血1次,黑便3次近期因关节痛口服“止痛片”数次查体,皮肤及巩膜无黄染腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及该患者最可能的出血原因是(
0.2)A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、反流性食管炎答案D
60、男,58岁反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周口服螺内酯及吠塞米后尿量无明显增加慢性乙型肝炎病史15年腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750xl(T6/L,中性粒细胞580xl(f6/L以下治疗措施中错误的是(
0.2)、应用广谱抗生素AB、腹腔穿刺放液C、限制钠盐摄入D、补充白蛋白E、腹水浓缩回输答案E
61、男,26岁反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,餐后可缓解该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受最可能发生了(
0.2)A、消化道出血B、胆石症C、消化道穿孔D、急性胰腺炎E、消化道梗阻答案C
62、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是(
0.2)、热退停药AB、热退3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、胸片炎变消退答案B肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为57天,或在退热后继续用药3天〜
63、男.67岁20分钟前呕咖啡色液体1次,量约30ml,伴上腹不适否认肝脏病史1个月来口服阿司匹林查体病84次/分,BP130/70mmHg腹软,剑突下轻压缩肝脾肋下未触及最重要的处理措施是(
0.2)A、口服胃黏膜保护剂B、口服阿托品C、口服止血剂D、静脉点滴止血剂E、急诊胃镜及镜下止血答案A
64、男性,25岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,因左下
3、5踽齿,需要拔掉,为防止感染性心内膜炎的发生,正确的做法是(
0.2)A、术后口服头抱氨苇B、术前休息一天,术后给予以青、链霉素肌注3天C、术后给予青霉素静脉滴注3天D、术前1天开始肌注青、链霉素至术后3天停药E、术后给以庆大霉素肌注3天答案D
65、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是(
0.2)A、流感病毒B、柯萨奇B组病毒C、风疹病毒D、单纯性疱疹病毒E、呼吸道合胞病毒答案B
66、诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是(
0.2)A、胸部X线片B、食管压力测定C、24小时食管:PH监测D、胃镜及活检E、食管酸滴注试验答案D
67、肝硬化特征性病理表现是(
0.2)A、假小叶形成B、炎细胞浸润C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞浊肿变性答案A
68、男,68岁持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗近1周感心悸,头晕查体:心率4次/分,律齐最可能的诊断是(
0.2)A、心房纤合并完全性房室传导阻滞B、病态窦房结综合征C、房性逸搏心律D、窦性心动过缓E、心房扑动6:1下传答案A
69、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是(
0.2)、肠腺隐窝脓肿AB、炎性息肉C、肠屡形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大答案D
70、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是(
0.2)A、呕吐物内无胆汁B、进食后上腹部饱胀不适C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物量大E、呕吐后症状可暂时缓解答案C
71、女,63岁反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解病发1周查体:神志清,无贫血貌腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及最可能的疾病是(
0.2)A、胃癌B、慢性胃炎C、慢性胆囊炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡答案E
72、合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是(
0.2)A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、二氢毗咤类钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、曝嗪类利尿剂答案E
73、男,29岁间断腹痛腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日静点左氧氟沙星及甲硝哇10天后症状无好转T39C,Hb75g/Lo粪便培养未见致病菌生长结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡病理为重度慢性炎症隐窝脓肿形成该患者应首先考虑的诊断是(
0.2)、肠结核AB、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、克罗恩病E、慢性细菌性痢疾答案B
74、男,38岁患肝硬化3年1周来畏寒发热,体温38c左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日以下体征中对目前病情判断最有意义的是(
0.2)A、全腹压痛及反跳痛B、蜘蛛痣及肝掌C、腹部移动性浊音阳性D、脾肿大E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样答案A
75、男,38岁腹痛、反酸5年1周来症状加重并出现夜间痛,进食能部分缓解最佳的治疗方案是(
0.2)、质子泵抑制剂+抗生素AB、手术治疗C、质子泵抑制剂D、胃黏膜保护剂+钿剂E、胃黏膜保护剂+抗生素答案A
76、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用(
0.2)A、吠塞米B、低分子肝素C、氯毗格雷D、尿激酶E、阿司匹林答案A
77、肝硬化门门静脉高压症最具诊断价值的表现是(
0.2)A、黄疽B、腹腔积液C、腹壁静脉曲张D、脾肿大,脾功能亢进E、食管下段、胃底静脉曲张答案E
78、男,66岁发现高血压3年,未治疗查体:BP150/85mmHg该患者的血压属于(
0.2)A、正常高值B、单纯收缩期高血压C、理想血压D、正常血压E、2级高血压答案B
79、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是(
0.2)A、瘀点B、Janeway损害C、Roth斑D、Osler结节E、脾大答案C
80、男,62岁上腹痛2周既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日上消化道X线钢剂造影胃角切迹壁外龛影,13C尿素呼气试验阴性最适宜的治疗药物是(
0.2)A、雷尼替丁B、多潘立酮C、枸椽酸秘钾D、奥美拉晚E、氢氧化铝答案DE、置入起搏器答案D
6、男,30岁黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重,高热体检:体温
39.29心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失该病人最可能的诊断是(
0.2)、肠易激综合征AB、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、结肠癌并发肠梗阻D、克罗恩病E、肠结核并发肠穿孔答案B
7、男,32岁发现血压增高3年近1年血压持续为170200/130140mmHg,近1〜〜周头痛、视力模糊眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为(
0.2)A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病答案C
8、男,22岁因呕吐、咖啡色液体及黑便来诊既往无胃病及肝病史查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选(
0.2)A、质子泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸檬酸秘钾E、米索前列醇片答案A
9、对鉴别n、in级高血压有意义的是(
0.2)A、高血压增高的程度B、尿中有无蛋白C、有无眼底动脉硬化D、有无左心衰竭E、有无左室肥大答案A
10、男,45岁间断性上腹部不适1年经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门门螺杆菌感染”医生建议其服用奥美拉嗖20g、阿m莫西林
1.0g、克拉霉素
0.5g,均每日2次上述药物的服用疗程应是(
0.2)A、广2天B、714天〜C、30天D、15~2天E、35天〜答案B
11、肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为(
0.2)A、漏出液B、乳糜性C、介于渗出液、漏出液之间D、渗出性E、血性答案C
12、慢性n型呼吸衰竭患者治疗,给氧的原则是(
0.2)A、高浓度高流量间断给氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、高浓度低流量持续给氧E、低浓度高流量持续给氧答案C缺氧可引起全身各系统的损害,必须迅速纠正对于缺氧伴有二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度30%)吸氧
13、男,65岁心悸、头晕10分钟BP75/40mmHg,心电图提示室性心动过速最恰当的治疗是立即使用(
0.2)、碘酮AB、索他洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律答案E
14、上消化道出血最常见的病因是(
0.2)A、消化性溃疡B、胃癌C、食管贲门黏膜撕裂D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃血管畸形答案A
15、男,50岁肝炎肝硬化10年门腔静脉分流术后3年睡眠倒错、计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种类是(
0.2)、淀粉类食物AB、低脂饮食C、高维生素食物D、高蛋白饮食E、高纤维素食物答案D
16、不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是(
0.2)、急性肠穿孔AB、多发性疹管C、直肠结肠出血D、中毒性巨结肠E、癌变答案B
17、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是(
0.2)A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、淋球菌D、草绿色链球菌E、立克次体答案D
18、十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是(
0.2)A、出血B、胰腺炎C、幽门梗阻D、穿孔E、胆囊炎答案A
19、老人收缩期高血压患者降压宜选用(
0.2)A、a受体阻断药B、B受体阻滞药C、中枢交感神经抑制药D、利尿药氢氯睡嗪E、血管紧张素转化酶抑制药答案D
20、高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是(
0.2)、肝脏进行性肿大AB、腹水进行性增多C、脾脏进行性肿大D、男性乳腺发育E、蜘蛛痣、肝掌答案A
21、男,26岁间断腹泻6个月,大便34次/日,带黏液及脓血,无发热及〜体重下降结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周,无效该患者最适宜的治疗是(
0.2)A、静脉用甲泼尼龙B、口服蒙脱石散C、口服柳氮磺毗咤D、禁食及静脉高营养E、静脉用头抱菌素答案C
22、根据WH0/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是(
0.2)A、150/85mmHgB^150/95mmHgC、140/90mmHgD135/85mmHgE、145/85mmIIg答案E
23、男,57岁心房颤动2天有陈旧性心肌梗死病史2年药物复律宜首选(
0.2)A、普罗帕酮B、碘酮C、美托洛尔D、阿托品E、利多卡因答案B
24、男性,20岁有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解体检两额轻度发组,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2,亢进、分裂入院第二天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,脉率100次/分,应考虑并发(
0.2)A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、窦性心动过速E、窦性心律不齐答案C
25、主要见于急性感染性心内膜炎的体征是(
0.2)A、Janeway损害B、瘀点C、Roth斑D、脾大E、Osler结节答案A
26、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括(
0.2)A、非留体抗炎药B、严重烧伤C、脑外伤D、乙醇E、幽门螺杆菌感染答案E
27、男,65岁急性广泛前壁心肌梗死4天,突发憋喘2小时查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤该患者憋喘最可能的原因是(
0.2)A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎答案D
28、导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为(
0.2)A、心脏破裂B、心源性休克C、心律失常D、肺栓塞E、心力衰竭答案C
29、女,55岁拔牙后间断发热2个月既往有室间隔缺损病史实验室检查:血培养为草绿色链球菌最有助于明确发热病因的检查是(
0.2)A、经食道超声心动图B、血涂片C、眼底检查D、血类风湿因子E、血清补体答案A
30、男,60岁突发心悸、气促2小时,满布干湿性啰音,心界扩大,心率110次/分,能平卧高血压病史20年,未规律服用降压药查体:BP180/130mmHg,双肺满布干湿性啰音,心界扩大,心率110次/分,律绝对不齐对该患者最恰当的治疗组合是(
0.2)A、硝酸甘油、毛花甘丙、美托洛尔B、硝普钠、地尔硫蕈、吠塞米C、硝酸甘油、地尔硫草、吠塞米D、尼尔地平、毛花甘丙、美托洛尔E、硝普钠、毛花背丙、吠塞米答案E
31、男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是(
0.2)A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗答案E肺动脉高压形成的关键是功能性因素缺氧,高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素鉴于此,本题选E,通过氧疗,纠正缺氧
32、肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中.最不恰当的是(
0.2)、6-氨基己酸静脉滴注AB、去甲肾上腺素胃管滴注C、三腔二囊管压迫D、垂体后叶素静脉推注E、冰生理盐水洗胃答案D
33、慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂为(
0.2)、所有已上市的B受体阻断剂AB、美托洛尔C、阿替洛尔D、普蔡洛尔E、口引噪洛尔答案B
34、男,67岁患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,患者的最佳药物选择是(
0.2)A、-B、美托洛尔C、维拉帕米D、卡托普利E、口引达帕胺F、哌口坐嗪答案B
35、消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现(
0.2)A、肠鸣音减弱或消失B、全腹压痛,反跳痛C、膈下游离气体D、肝浊音区扩大E、板状腹答案D
36、有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是(
0.2)A、可伴有脾大B、可有低热C、皮肤黏膜可出现瘀点D、早期易出现严重贫血E、心脏杂音质可变答案D
37、女,阵发心悸3个月发作时心电图示心室率240次/分,II、IH、aVF导联P波倒置,Q波群正常,并与P波保持固定关系预防室上性心动过速最有效的方法是(
0.2)A、口服维拉帕米B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、射频消融术E、口服美托洛尔答案D
38、男,52岁乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天慢性乙型肝炎病史12年查体:T
38.8C,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性最可能的诊断是(
0.2)A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌答案C
39、肝硬化最常见的并发症是(
0.2)A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、上消化道大出血D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌答案C。