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内科学模拟试题(含参考答案)1>左心衰竭首先引起的病变是A、肺淤血、水肿B、〃海蛇头”样形态C、脾淤血、肿大D、槟榔肝E、脑淤血、水肿答案A
2、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A、肺泡壁弹性减退B、肺小动脉痉挛C、细支气管不完全阻塞D、肺泡膨胀E、肺纤维化答案A
3、李某,女,45岁,因头晕、心悸、乏力来院就诊,平时喜欢喝浓茶,最有可能的是、巨幼红细胞性贫血AB、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血答案C
4、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关查体:上腹部轻压痛,胃镜胃窦皱裳平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为()A、慢性浅表性胃炎B、胃粘膜脱垂症C、消化性溃疡D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎答案E
5、血压150/100mmHg应属于的高血压类别为()、正常高值AB、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、血压过高引起的头痛答案A
44、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在、150/90mmHgAB、130/85mmIIgC130/80mmHgD、140/90mmHgE、135/85mmHg答案C
45、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率B、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发D、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗答案A
46、不属于门静脉高压症表现的是、胃底-食管下段静脉曲张AB、腹水形成C、痔静脉曲张D、脾脏肿大E、肝掌答案E
47、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是A、红白相间,以白为主B、黏膜变薄,可透见黏膜下血管纹C、可见结节状上皮增生D、黏膜充血与水肿混杂出现E、黏膜苍白答案D
48、哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是、B受体功能低下AB、遗传因素C、迷走神经张力高D、气道炎症E、支气管平滑肌痉挛答案D
49、不属于肝硬化腹水治疗措施的是、利尿剂AB、限制水钠的摄入C、大量补充白蛋白或血浆D、腹水浓缩回输E、腹腔-颈内静脉分流术答案C
50、不属于急性心梗后常见心律失常的是()、束支传导阻滞AB、心房颤动C、心室颤动D、频发室早E、房室传导阻滞答案B
51、与结核结节形成有关的结核菌成分是A、单糖B、脂质C、多糖D、类脂质E、蛋白质答案D
52、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是A、咳白色泡沫痰与粘液痰B、肺底部有细湿啰音C、咳脓性痰且痰量增加D、咳嗽加重E、肺部有哮鸣音答案C
53、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是、脾功能亢进AB、骨髓造血功能低下C、肝肾综合征D、上消化道出血E、营养吸收障碍答案A
54、社区获得性肺炎中最常见的病原菌是、绿脓杆菌AB、肺炎球菌C、肺炎克雷白杆菌D、金黄色葡萄球菌E、嗜肺军团菌答案B
55、男性,62岁慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血X线胸片显示左肺下叶不张为明确诊断最有意义的检查方法为A、结核菌素试验B、肺功能测定C、血清癌胚抗原测定D、痰细菌培养E、纤维支气管镜检查答案E
56、男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH
7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花贰丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射吠塞米速尿E、人工机械通气答案E
57、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、肺动脉高压、右心室肥大B、慢性支气管、肺疾病病史C、发组、呼吸困难D、酸碱平衡失调E、两肺干湿性啰音答案A
58、支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解B、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解E、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解答案C
59、慢性心功能不全病最常见的诱因是A、输液过量、过快B、肺动脉栓塞、心律失常C、感染、心律失常D、妊娠、感染E、贫血、心律失常答案C
60、男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天体检:体温
38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音WBC18X109/L,N90%,L10%最可能诊断为oA、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核答案C
61、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是A、链霉素B、庆大霉素C、左氧氟沙星D、阿莫西林E、阿米卡星答案C
62、男,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均确诊应选择的检查是A、痰TB-DNB、血清中结核抗体C、血沉D、痰检抗酸杆菌E、PPD试验答案D
63、确诊肺结核最特异的方法是A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、血沉增快D、结核菌检查E、纤维气管镜检答案D
64、有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因,错误的是A、感染是慢支发生与发展的重要因素B、理化因素的慢性刺激为慢支的诱因C、慢支的发病与过敏因素无关D、气候寒冷为慢支发作的重要诱因E、长期吸烟与慢支发生有密切关系答案C
65、慢性胃炎最主要的致病因素是A、十二指肠液反流B、粗糙食物等物理因素C、幽门螺杆菌感染D、对胃黏膜有损伤的药物E、自身免疫因素答案C
66、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案D
67、下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是()、窦性心动过速AB、快室率房颤C、心房扑动伴4:1房室传导D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案c
68、十二指肠溃疡的典型症状是A、右上腹痉挛性疼痛B、左上腹钝痛C、进食后疼痛可缓解D、进食后呕吐E、疼痛与进食脂肪有关答案C
69、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、黄疸B、齿龈出血C、脾大D、肝掌E、浮肿答案C
70、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、绝大多数病人需要长期用药B、除危重病例外,降压药物从小剂量开始C、根据个体化原则选用降压药物D、首选第一线降压药物E、血压降至正常时,即可停药答案E
71、符合急性心梗一般治疗要求的是()A、至少绝对卧床1月以上B、宜高脂、高蛋白饮食补充能量C、保持大便通畅,便秘应予缓泻剂D、〉5L/min高流量间断吸氧E、禁用吗啡等止痛剂答案C
72、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是A、制止胃酸并清除幽门螺杆菌B、及早作胃大部切除术C、氢氧化铝凝胶口服D、卧床休息E、睡前再加一餐饮食答案A
73、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、意识障碍伴球结膜水肿B、Pa0280mmHg,PaC0250mmHgC、Pa0260nmiHg,或伴有PaC0250mniHgD、有呼吸困难、发组等症状E、Sa0290%答案C
74、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是A、胃腺体部分或全部消失B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C、幽门腺化生D、重度肠上皮化生E、黏膜上皮不典型增生答案B
75、阵发性室上性心动过速首选治疗是()A、腺背B、维拉帕米C、普罗帕酮D、洋地黄E、胺碘酮答案A
76、右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是()、无黄疸AB、肝颈静脉回流征阳性C、无脾脏肿大D、血白蛋白正常E、无大量胸水答案B
77、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急体检:体温
37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿最主要的治疗措施是、控制肺部感染AB、给予解痉平喘药C、低浓度持续吸氧D、给予止咳祛痰药E、应用利尿剂消肿答案A
78、患者,女,63岁,急性下壁和后壁心肌梗死入院,当天晚上突然意识丧失,抽搐,心电监护示:窦性停搏和HI度房室传导阻滞,此时宜首先考虑选择以下哪项措施()A、扩血管药物B、阿托品C、抗凝治疗D、异丙肾上腺素E、安装临时起搏器答案E
79、右心衰竭体循环瘀血的表现是A、劳力性呼吸困难B、肝颈静脉返流征阳性C、心源性哮喘D、端坐呼吸E、阵发性夜间呼吸困难答案B
80、下列血气分析变化属于II型呼吸衰竭的是A、PaO285mmHg,PCO255mmHgB、Pa0250mmHg,PC0260mmHgC、PaO255mmHg,PC0245mmHgD、PaO275mmHg,PC0230mmHgE、PaO265mmHg,PC0240mmHg答案B
81、治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A、兴奋呼吸中枢B、控制心力衰竭C、控制肺部感染D、控制心律失常E、降低血粘度答案C
82、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是A、重度不典型增生B、粘膜重度萎缩,腺体减少C、淋巴滤泡增生D、假幽门腺化生E、肠上皮化生答案A
83、慢性房颤的常见并发症是()A、感染性心内膜炎B、肺炎C、动脉栓塞D、阿-斯综合征E、完全性房室传导阻滞答案C
84、确诊胃溃疡的首选检查方法是、X钢餐检查AB、24小时食管pH监测C、胃液分析D、胃镜及胃粘膜活组织检查E、幽门螺杆菌检测答案D
85、幽门梗阻的典型特征是、喷射性呕吐AB、停止排便排气C、空腹时呕吐更为严重D、剧烈上腹痛E、呕吐宿食答案E
86、属于典型心绞痛的特点是()A、疼痛性质为针刺样痛B、部位多为右中上腹C、通常无诱因D、去除诱因或含服硝酸甘油可缓解E、持续20-30分钟多可缓解答案D
87、在肺癌的组织学分型中,最为常见的类型是A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌答案B
88、不属于慢性支气管炎的并发症的是A、慢性肺源性心脏病B、支气管肺炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、阻塞性肺气肿答案D
89、不属于肝硬化并发症的是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、肝脓肿D、电解质酸碱平衡紊乱E、原发性肝癌答案C
90、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、控制感染B、祛痰C、免疫治疗D、镇咳E、平喘答案A
91、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱裳平坦C、胃腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E、上皮或腺体的肠型上皮化生答案C
92、不属于恶性高血压特点的临床表现是()A、有致死性心律失常E、单纯收缩期高血压答案C
6、关于肺结核的复治,错误的是A、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B、复治方案由23种估计敏感的药物组成〜C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案D、复治方案中均保留异烟脱E、慢性排菌患者的治疗也列为复治答案C
7、最易发生癌变的病理变化是A、不典型增生B、黏膜腺体破坏C、假性幽门腺化生D、胃黏膜上皮脱落E、胃黏膜不完全再生答案A
8、慢性心功能不全最早出现的临床表现是()A、胸水和腹水B、舒张期奔马律C、劳力性呼吸困难D、下肢水肿E、肝颈静脉回流阳性答案C
9、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上并排除其他心肺疾病B、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上并排除其他心肺疾病C、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上并排除其他心肺疾病D、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上并排除其他心肺疾病E、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上并排除其他心肺疾病答案BB、24小时尿蛋白>3gC、血压显著升高,舒张压持续在130-140mmHgD、多见于中、青年E、视网膜病变和肾功能衰竭突出答案A
93、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、大肠杆菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、溶血性链球菌感染D、甲型肝炎病毒感染答案C
94、37岁,复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院入院查体:T37℃、P120次/分、R36次/分、Bp100/70mmHg话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绢,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH
7.
51、PaCO
229.6mmHg、PaO248mmHg.HCO-325mmHgFEV1/FVC%为43%最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期答案A
95、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、慢性穿孔B、急性穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、出血答案C
96、下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是A、奥美拉喋B、阿托品C、胶体次枸檬酸钿D、西咪替丁E、硫糖铝答案A
97、治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是()A、吗啡B、美托洛尔C、速尿D、西地兰E、氨茶碱答案B
98、治疗变异型心绞痛宜选择的药物是()A、B受体阻滞剂B、强心贰C、钙拮抗剂D、镇静剂E、硝酸酯制剂答案C
99、对化疗最敏感的肺癌类型是A、大细胞癌B、支气管腺体癌C、腺癌D、小细胞癌E、鳞癌答案D
100、男性,岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻左上腹42压痛最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃炎答案D
101、经过治疗后尿路感染的症状消失,就代表已经治愈、正确AB、错误答案B
102、肝癌通过血行转移,最常见的转移部位为肺、正确AB、错误答案A
103、高血压患者不需要控制食盐的摄入、正确AB、错误答案B
104、妊娠期的甲亢患者,不能应用放射性碘治疗、正确AB、错误答案A
105、支气管肺癌患者统计中,周围性肺癌要多于中央型肺癌A、正确B、错误答案B
106、夜间疼醒的常为十二指肠溃疡A、正确B、错误答案A
107、短暂性脑缺血发作(TIA)常造成不可逆的神经损害,造成严重的后遗症A、正确B、错误答案B
108、我国肝硬化的最常见病因是病毒性肝炎、正确AB、错误答案A
109、脑血栓常在安静状态下发病、正确AB、错误答案A
110、高血压是脑出血的常见原因、正确AB、错误答案A
10、不属于消化性溃疡主要并发症的是A、穿孔B、癌变C、吸收不良综合征D、出血E、幽门梗阻答案C
11、男性,68岁,吸烟患者反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院查体:BP160/90mrnHg,唇发绢,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病答案B
12、心房颤动最常见于A、冠心病B、高心病C、甲亢性心脏病D、风心病二尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎答案D
13、急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是A、血清淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、尿淀粉酶D、血糖E、血清脂肪酶答案A
14、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是A、第一秒用力呼气量/用力肺活量〈60%B、最大通气量低于预计值的80%C、残气量/肺总量>40%D PaO2低于正常E、潮气量低于预计值的80%答案C
15、高血压危象降低血压宜首先选用A、哌唾嗪口服B、卡托普利口服C、吠塞米稀释后静注D、硝苯地平口服E、硝普钠静滴答案E
16、抑制哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、黄喋吟类药物C、拟肾上腺素类药物D、酮替芬E、色甘酸钠答案A
17、肝硬化最常见的并发症是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、门静脉血栓形成D、上消化道大出血E、感染答案D
18、引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A、大气污染B、过敏反应C、吸烟D、感染E、副交感神经功能亢进答案C
19、男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧体检:T
38.2C,蛙腹,全腹压痛、反跳痛腹水浅黄色,白细胞
0.7X109/L、中性粒细胞绝对数
0.55X109/L,腹水总蛋白9g/L可能的诊断是oA、肝硬化并胃穿孔B、肝硬化并门静脉血栓形成C、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂D、肝硬化并结核性腹膜炎E、肝硬化并自发性腹膜炎答案E
20、提示左心功能不全的脉搏是()A、重搏脉B、交替脉C、脉搏短细D、奇脉E、水冲脉答案B
21、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、手术与创伤C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、胆道系统疾病答案E
22、尿路感染最常见的致病菌是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌答案C
23、可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、奈瑟球菌E、甲型链球菌答案C
24、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、夜盲B、全身恶液质C、出血点或出血斑D、黄疸E、蜘蛛痣答案E
25、急性肾炎必有的症状是、血尿AB、蛋白尿C、高血压D、水肿答案A
26、下列哪项不是白血病的常见症状A、感染B、血糖增高C、出血D、发热答案B
27、不会引起左室后负荷过重的病因是()A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、甲亢D、肺动脉高压E、肺动脉狭窄答案C
28、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C、感染是慢支急性发作的主要诱因D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因E、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌答案D
29、在慢支的病因中最易导致纤毛清除功能障碍的是A、过敏因素B、感染因素C、气候D、理化因素E、吸烟答案E
30、原发性肺癌中,恶性程度最高的是A、小细胞癌B、类癌C、鳞癌D、大细胞癌E、腺癌答案A
31、男,68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm,压痛+,肝颈回流征阳性,下肢水肿此时首选的治疗是使用A.强心剂B,利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂答案B
32、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大泡B、肺小血管痉挛C、a1-AT缺乏D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞答案E
33、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、消瘦B、腹胀C、贫血D、呕吐E、脱水答案D
34、男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗首先应考虑为、支气管肺癌AB、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、肺结节病E、肺结核答案B
35、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、发热B、黄疸C、上腹剧痛向左腰背部放射D、呕吐E、Cullen征答案E
36、急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A、主要表现为咳嗽、咯痰B、白细胞分类和计数多无明显改变C、肺部听诊散在干、湿性罗音D、X线胸片可正常或肺纹理增粗E、鼻咽部症状较明显答案E
37、男,40岁,上腹不适5年伴暧气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱裳变细而平坦,活检发现中度异型增生,最重要的措施是A、防止幽门梗阻发生B、定期作胃酸分泌功能测定C、定期复查胃肠根餐检查D、外科手术切除E、定期胃镜追踪检查答案E
38、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A、侧枝循环开放B、腹水C、出血倾向和贫血D、脾大E、内分泌紊乱答案A
39、左心衰竭最早出现的症状是A、少尿B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、咯血E、端坐呼吸答案B
40、以下哪项不是脑血栓的常见症状A、血糖增高B、一过性失明C、失语D、偏盲E、偏身感觉障碍答案A
41、女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是()、肋间神经痛AB、心脏神经症C、心内膜下心梗D、心绞痛E、急性心包炎答案B
42、诊断早期肺心病的主要依据是、肺动脉高压AB、呼吸衰竭C、慢性肺部疾病D、肺气肿体征E、右心功能不全答案A
43、高血压脑病指的是()A、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿B、脑血栓形成C、肢体偏瘫,失语不可恢复D、脑血管破裂出血。