内科理论知识考试模拟题及参考答案

内科理论知识考试模拟题及参考答案

1、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（

0.2）A、为局限的慢性化脓性腹膜炎B、青壮年多见男女比例约1:2C、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见D、多数可触及腹部包块E、多数可伴有肝脾结核答案B

2、男，55岁近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续35分钟，休息后可自行缓解该患者的心绞〜痛类型是（

0.2）A、稳定劳力型心绞痛B、混合型心绞痛C、变异型心绞痛D、初发劳力型心绞痛E、恶化劳力型心绞痛答案A

3、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（

0.2）、肌酸磷酸激酶AB、肌酸磷酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、肌钙蛋白IE、天门冬酸氨基转移酶答案D

4、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（

0.2）A、PPD试验B、血沉C、腹腔积液常规D、结肠镜检查E、腹腔镜检查+腹膜活检答案E

5、男，44岁因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药2周后,呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg肝脏肿大,下肢水肿患者近2周出现的病情变化，提示（

0.2）A、肾功能不全、枸椽酸钿钾AB、雷尼替丁.C、多潘立酮D、奥美拉哇E、甲富米服答案D

39、女，40岁咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部查体:胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3,4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在该患者最可能的诊断是（

0.2）A、急性肋软骨炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、急性心肌炎E、急性胸膜炎答案C

40、抗结核化疗药物应用的原则是（

0.2）A、早期B、适量C、规律D、全程E、以上都正确答案E抗结核化疗药物应用的原则早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗

41、主动脉瓣关闭不全杂音可传导至（

0.2）A、心尖部B、颈部和锁骨上窝C、左腋下和肩胛下区D、胸骨左缘和心底部E、胸骨左缘和心尖部答案E

42、男，72岁4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安既往C0PD史20年，高血压病25年查体:T

36.2C,P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg,神志模糊，端坐位，口唇发结无颈静脉怒张双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿血气分析:pH

7.28,Pa0260mmIIg,PaC0260mmHg该患者不适合的抢救措施是（

0.2）oA、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射吠塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花昔丙答案A

43、男性，20岁支气管哮喘发作2小时体检神清，口唇稍发绡，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC

8.0X109/L,N

0.82,此时可能已发生下列哪一种情况（

0.2）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、Pa02降低,PaC02正常或稍低E、Pa02明显降低，PaC02明显升高答案D患者哮喘发作时间短，口唇稍发绡，双肺有广泛哮鸣音，提示气道尚通畅,有缺氧，但二氧化碳无潴留代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒一般都发生在严重哮喘，持续时间长，患者气道痉挛和被分泌物阻塞，可出现二氧化碳潴留，血气分析示Pa02明显降低，PaC02明显升高

44、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是（

0.2）A、腹部B超B、粪便潜血C、胃镜D、消化道X线钢剂造影E、腹部CT答案C

45、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（

0.2）A、高血压伴高钾血症B、高血压伴左心室肥厚C、妊娠期高血压D、高血压伴主动脉狭窄E、高血压伴双侧肾动脉狭窄答案B

46、女,32岁确诊溃疡性结肠炎6年腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血，腹胀明显查体:全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音首选的检查是（

0.2）、腹部CTAB、腹部B超C＞结肠镜D、结肠X线气钢双重造影E、立位腹部X线平片答案E

47、男，49岁发作劳力性胸痛2月余，每次持续5T0分钟，休息2-3分钟可自行缓解查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐心电图示窦性心律为控制心率宜首选的药物是（

0.2）A、美托洛尔B、普罗帕酮C、胺碘酮D、地高辛E、维拉帕米答案A

48、可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于（

0.2）A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案D

49、男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡查体口唇发组，昏迷，血压

14.7/

9.33kPa（HO/70mmHg）,无病理反射，可能的诊断是（

0.2）、休克AB、脑血管意外C、消化道出血D、肺性脑病E、弥散性血管内凝血答案D慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病表现为精神恍惚、退语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿,颅内压增高，甚至并发脑疝，病人可突然死亡

50、男性,53岁肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠,嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（

0.2）、腱反射亢进AB、扑翼样震颤C、Babinski征阳性D、腹壁反射消失E、肌阵挛答案B

51、男，72岁4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安既往COPD史20年，高血压病25年查体:T

36.2C,P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg,神志模糊，端坐位，口唇发绡无颈静脉怒张双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿血气分析:pH

7.28,Pa0260mmHg,PaC0260mmHg该患者突发气急的最可能原因是（

0.2）A、肺动脉栓塞B、C0PD合并右心衰竭C、高血压合并肺部感染D、C0PD急性加重E、高血压合并急性左心衰竭答案E

52、男，52岁头颈部、双上肢浅H烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700答案1查体:P107次/分，BP85/60答案答案Hg最可能的原因是（

0.2）A、慢性胃炎出血B、胆道出血C、消化性溃疡出血D、食管溃疡出血E、应激性溃疡出血答案E

53、男，65岁急性前壁心肌梗死3小时，既往有高血压、糖尿病史，平时血压140T50/70-80mmHg查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐该患者血压降低的最可能原因是（

0.2）A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏输出量降低D、心率降低E、外周阻力降低答案C

54、男，38岁上腹疼痛6年餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠饮餐示:十二指肠球部变形血白细胞11xl（T9/L,中性78%诊断首先考虑为（

0.2）A、胃溃疡B、胃黏膜脱垂C、慢性胃炎D、胃癌E、十二肠穿孔性溃疡答案E

55、男，70岁饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑便100g既往体健查体:PU0次/分，BP90/50答案答案Hg首选的治疗药物是（

0.2）、多巴胺AB、硫糖铝C、止血芳酸D、纳洛酮E、奥美拉建答案E

56、男，74岁突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区HI级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音心电图示:

1、aVL、V

5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩血清CK-MB200Uo诊断是（

0.2）A、急性心包炎，肺部感染B、急性前侧壁心肌梗死C、扩张型心肌病，心力衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄答案B

57、女性，25岁发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图，低电压，T波低平，应首先考虑（

0.2）、病毒性心肌炎AB、风湿性心脏病C、急性心包炎D、风湿性心肌炎E、扩张型心肌病答案A

58、女，30岁低热、服胀、腹痛1个月查体:腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性对诊断最有意义的检查是（

0.2）A、结核菌素试验B、血常规C、血沉D、腹腔穿刺抽液检查E、血清结核抗体答案D

59、急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是（

0.2）A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、窦性心动过速D、房性期前收缩E、心房颤动答案A

60、女，60岁慢性心力衰竭2年查体:BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分，律齐，双下肢无水肿加用美托洛尔治疗，其主要目的是（

0.2）A、改善心肌顺应性B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、扩张冠状动脉E、降低心肌耗氢量答案A

61、非雷体抗炎药引起急性胃类的主要机制是（

0.2）A、抑制前列腺素合成B、抑制前弹性蛋白酶C、促进促胃液素胃泌素）合成D、制脂肪酶E、激活磷脂酶A答案A

62、院内感染所致肺炎中，主要病原体是（

0.2）A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、金黄色葡萄球菌D、病毒E、真菌答案B细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主

63、男，26岁周期性上腹痛3年，空腹及夜间加重，进食后缓解13c尿素呼气试验阳性预防复发的最重要措施是（

0.2）A、外科手术B、内镜治疗C、抗酸剂维持治疗D、根除幽门螺杆菌治疗E、胃黏膜保护剂维持治疗答案D

64、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（

0.2）、24小时AB、4周C、2周D、72小时E、48小时答案A

65、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（

0.2）、肌酸磷酸激酶AB、肌红蛋白C、肌钙蛋白D、天门冬氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶答案c

66、男，35岁发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg,心率为56次/分该患者治疗首选的药物是（

0.2）A、培口朵普利B、利血平C、维拉帕米D、比索洛尔E、哌嗖嗪答案A

67、男，54岁突发心悸、气短和头景有陈旧性心肌梗死3年查体:BP8O/6mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐心电图示宽QRS波心动过速T波方向与QRS波群主波方向相反，心律规则，间断可见窄QBS波最恰当的处理措施为（

0.2）A、普罗帕静脉注射B、吠塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射答案C

68、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（

0.2）A、有无心功能不全B、有无肾功能不全C、舒张压高低程度D、眼底有无视乳头水肿E、有无脑功能障碍答案B

69、胃食管反流病的主要发病机制不包括（

0.2）A、夜间胃酸分泌过多B、异常的食管下括约肌一过性松驰C、食管下括约肌压力降低D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降答案A、女，26岁持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重查体:胸骨左缘

3、470肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高最可能的诊断是（

0.2）A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死答案D

71、女，42岁阵发性心悸3年，无心跳间歇感发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止发作时心电图示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常该患者最可能的断是（

0.2）、窦性心动过速AB、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房扑动E、心房颤动答案B

72、男,36岁间断上腹痛10余年饥饿及夜间加重1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300nli，伴头晕为明确诊断，首选的检查是一（

0.2）A、腹部B超B、胃镜C、粪常规+隐血D、上消化道领剂造影E^结肠镜答案B

73、男性,63岁上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（

0.2）A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎答案D梅尼埃综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病不会有腹痛

74、男性,40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解患者4小时前突然出现中剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（

0.2）A、消化性溃疡并发急性穿孔B、急性胰腺炎并发出血坏死C、胰腺癌并发肠梗阻D、胃癌并发幽门梗阻E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎答案A

75、II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高（

0.2）A、急性前间壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死答案E

76、男性,34岁上腹灼痛3个月，柏油样便2日；为了确诊，首选检查是（

0.2）A、大便隐血试验B、X线钢餐检查C、B超D、血常规E、胃镜答案E

77、女,64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧高血压病史10余年查体BP190/110次分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音治疗措施不正确的是（

0.2）A、静脉推注吠塞米B、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、流量吸氧答案BB、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水肿答案B

6、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（

0.2）A、大部分由折返机制引起B、第一心音强弱不等C、突发突止D、心率〉率0次/分E、心律绝对规则答案B、结核性腹膜炎的主要感染途径是（

0.2）7A、腹腔病变直接蔓延B、经血液循环C、腰椎病变直接蔓延D、经淋巴管道E、经口答案A

8、男，67岁反复咳嗽，咳痰30余年，加重1周查体:双肺可闻及干湿性啰音动脉血气分析示:pH

7.2,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HC

019.6mmol/L,酸碱平衡失调的类型是（

0.2）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案B

9、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是（

0.2）、憋喘AB、恶心C、肝肿大D、颈静脉充盈E、下肢水肿

78、男，45岁上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性查体:板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失对明确诊断最有价值的检查是

0.

2、诊断性腹腔穿刺AB、血常规C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、直肠指诊答案C

79、急性心脏压塞的典型体征是

0.2A、动脉压下降，奇脉和心音低钝B、奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿C、动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝D、动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝E、动脉压上升，奇脉和心音低钝答案C

80、男，36岁，活动性气急，夜间阵发性呼吸困难三年查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下肢水脚+超声心动图显示:全心扩大、以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口放小，呈钻石样双峰图形该患者最可能的诊断是

0.2A、风湿性心脏病B、纤维蛋白性心包炎C、渗出性心包炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病答案E答案A

10、硝普钠的作用是（

0.2）、减弱心肌收缩力AB、降低左室后负荷C、同时降低左室前后负荷D、降低左室前负荷E、增加心肌收缩力答案C

11、男，57岁进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年为迅速明确出血病因，首选的检查是（

0.2）A、胃镜B、上消化道X线钢餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、选择性腹腔动脉造影答案A

12、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（

0.2）A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案A肺动脉高压的形成原因有三

1.肺血管阻力功能性因素，是肺动脉高压形成的最重要的因素

2.肺血管阻力增加的解剖学因素

3.血液黏稠度增加和血容量增多以上五个选项中，缺氧属于功能性因素，故选A

13、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（

0.2）A、肝癌B、急性肠系膜上静脉血栓形成C、门静脉高压症D、急性肝静脉血栓形成E、肝功能衰竭答案D

14、女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温

37.6C,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是（

0.2）A、血清铁B、尿蛋白C、血常规D、腹部B超E、血培养答案E

15、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（

0.2）A、肝淋巴液生成过多B、抗利尿激素分泌过多C、原发性醛固酮增多D、低白蛋白血症E、门静脉压力增高答案C

16、男，45岁因肝硬化（失代偿期）人院1天前出现明显呼吸困难查体:体温正常双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症抗感染治疗无效最可能发生的并发症是（

0.2）A、肺炎B、肝肾综合征C、支气管哮喘D、急性左心衰E、肝肺综合征答案E

17、男，60岁，突发喘憋1小时查体:BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次/分该患者最适宜的治疗措施是（

0.2）、口服氨苯蝶咤AB、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注吠塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯睡嗪答案C

18、女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起查体BP100/70nlmHg,心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音该患者杂音的最可能原因是（

0.2）、左室流出道狭窄AB、风湿性心脏瓣膜病C、主动脉瓣脱垂D、急性心包炎E、急性二尖瓣关闭不全答案E

19、最可能发晕厥的心脏瓣膜病是（

0.2）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案B

20、渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是（

0.2）A、异烟胱、利福平、毗嗪酰胺、链霉素B、异烟肺链霉素、对氨基水杨酸C、异烟阴、利福平D、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E、异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素答案A

21、男，74岁突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区HI级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音心电图示:

1、aVL、V

5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩血清CK-MB200Uo对此病人心律失常的治疗应首选（

0.2）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、毛花昔丙D、利多卡因E、苯妥英钠答案D

22、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（

0.2）A、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小B、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比

21.3D、收缩期二尖瓣前叶向前运动E、收缩期心尖部向外膨出答案A

23、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是

0.2A、可有肾实质损害B、肝硬化不合并腹水C、血肌好大于123u答案ol/LD、近期未使用肾毒性药物E、有休克答案D

24、引起I型呼吸衰最常见的疾病是

0.2A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS答案E呼吸衰竭分I型和n型，一般根据动脉血气区分，如果单纯低氧，氧分压60m Hg,m则有呼吸衰竭，如果单纯低氧没有二氧化碳潴留，称I型呼吸衰竭如果同时伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压5011nlHg,是II型呼吸衰竭严重肺部感染性疾病、1间质性肺疾病、急性肺栓塞多引起I型呼衰，限制性通气障碍多半引起I型呼吸衰竭引起II型呼衰是因为阻塞性通气障碍，如慢阻肺

25、女，32岁因关节痛口服口引噪美辛治疗5天，上腹痛1天半小时前呕咖啡样物20答案1呕吐后腹痛缓解既往无肝病及胃病史首选的检查是

0.2A、腹部B超B、胃镜C、上消化道X线钢剂造影D、胃液分析E、腹部CT答案B

26、女,38岁肝硬化腹水患者1周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x1CT9/L,中性粒细胞

0.80查体应注意的体征是

0.2A、腹部压痛及反跳痛B、脾大C、腹壁静脉曲张D、腹部移动性浊音E、蜘蛛痣及肝掌答案A

27、支气管扩张症最有意义的体征是（

0.2）A、贫血B、杵状指C、消瘦D、固定的局限性湿啰音E、多变的哮鸣音答案D支气管扩张早期常无阳性体征病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音慢性病例可有杵状指（趾）、发绢

28、男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（

0.2）A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、瘠症性哮喘E、肺结核答案B支气管哮喘诊断标准

①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、理化刺激等有关

②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

③上述症状可以经治疗缓解或自行缓解

④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

⑤临床表现不典型者，至少应有下列三项中的一项支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率叁20%符合

①-

④或

④、

⑤条者，可以诊断为支气管哮喘

29、为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（

0.2）、4mlAB、2mlC、10mlD、8mlE、6ml答案c

30、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（

0.2）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失答案E

31、男，48岁突发心悸、喘憋1小时既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50-60次/分接诊时查体:T

36.3C,P94次/分，BP150/70mmHg,心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音该患者喘憋的最可能诱因是（

0.2）A、心房颤动B、电解质紊乱C、感染D、过敏E、心肌炎答案A

32、男性，20岁反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难体检端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率31次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音,心率128次/分病情严重程度分级是（

0.2）A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、心源性哮答案C根据临床症状和体征，可诊断为支气管哮喘急性重度发作

33、男,47岁反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难首先考虑的诊断是（

0.2）A、胸膜炎B、贲门失弛缓症C、食管癌D、胃食管反流病E、消化性溃疡答案D

34、右心衰竭患者最有意义的体征是（

0.2）、肺动脉瓣区第2心音明显亢进AB、胸骨左缘4-5肋间闻及舒张早期奔马律C、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音D、心律显著不齐E、心率明显增快答案B

35、女性，30岁患风心病二尖狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛

0.25mg、氢氯每嗪25mg,1个月后感恶心,呕吐心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律治疗应（

0.2）A、停地高辛，给氯化钾B、增加地高辛用量C、停地高辛，给吠塞米D、改用毒毛花首KE、电复律答案A

36、血压持续在160/95nmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于（

0.2）、高血压病1级AB、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压危象E、高血压脑病答案B

37、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（

0.2）A、心肌缺血B、心排出量减少C、肺淤血D、心律失常E、静脉回流增加答案C

38、男.25岁夜间上腹痛2周，黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时最适宜应用的药物是（

0.2）。