内科理论知识试题库（附答案）

内科理论知识试题库（附答案）

1、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（

0.2）A、胸部压痛B、语颤减弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音减低E、呼吸运动减弱答案C腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征有时尚可触及胸膜摩擦感

2、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（

0.2）A、雄激素过多B、雌激素过多C、醛固酮过多D、肾上腺皮质激素过多E、甲状腺激素过多答案B

3、男，22岁3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38℃近1周自觉喘整,心悸和乏力，呈进行性加重既往体健查体:T37℃,R22次/分，BP100/65mmHg颈o静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音实验室检查血肌钙蛋白升高该患者最可能的诊断是（

0.2）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎答案E

4、女性.29岁右下腹疼痛、持续发热4周查体:右下腹压痛（+）,抗生素治疗无效镜检病变呈节段性、非对称性分布，见鹅卵石样改变最可能的诊断是（

0.2）A、溃疡性结肠炎B、恶性淋巴瘤C、克罗恩病D、结肠癌E、肠易激综合征B、血管紧张素II受体阻滞剂C、利尿剂D、a受体阻剂E、B受体阻滞剂答案B

36、男，48岁1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转现啰音消失，平地速步行50米左右感喘憋，可平卧其心功能诊断为（

0.2）A、Killip IB、NYH IIIC、Killip IIID、Killip IIE、NYH II答案B

37、男,45岁疲乏，贫血4个月人院既往有乙型肝炎病史10年查体睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性血PIt50xl（T9/L血小板减少最可能的原因是（

0.2）A、脾功能亢进B、骨髓抑制C、营养不良D、溶血E、出血答案A

38、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重X线胸片示肋间隙增宽，肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（

0.2）、支气管哮喘AB、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎答案D老年男生，咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重慢支的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，同时X线示双肺透亮度增加，肋间隙增宽，符合肺气肿的诊断

39、男性，20岁有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急,休息后缓解体检两额轻度发绡，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2,亢进、分裂首选的治疗药物是（

0.2）A、普蔡洛尔B、新斯的明C、毛花昔丙D、苯妥英钠E、利多卡因答案C

40、男,30岁反复上腹痛2年，以空腹和夜间疼痛为主，秋冬季节多发，体重无明显变化予口服药物治疗，下列药物中最佳的是（

0.2）、西咪替丁AB、多潘立酮C、法莫替丁D、硫糖铝E、奥美拉建答案E

41、高血压者尽量做到（

0.2）A、将体重指数BMI控制在30B、每人每日食盐量不应超过8gC、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下D、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量E、低或中度强度的等张运动答案E

42、男性,40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解最可能的疾病是（

0.2）A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、胰腺癌D、胃癌E、消化性溃疡答案E

43、女,79岁餐后上腹饱胀、暧气10年，无反酸胃镜胃黏膜颜色灰暗,颗粒不平，红白相间，以白为主，皱裳低平稀少该患者胃液可能发生的变化是（

0.2）A、内因子增加B、pH升高C、碳酸氢盐增加D、pH降低E、胃蛋白酶增加答案B

44、男，54岁发热2周余，体温

37.5-

38.2℃,未使用抗生素治疗风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史超声心动图提示二尖瓣上有赘生物该患者最可能的血培养结果是（

0.2）、草绿色链球菌AB、肺炎链球菌C、淋球菌D、肠球菌E、黄金色葡萄球菌答案A

45、女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温

37.6C,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及该患者最可能的诊断为（

0.2）A、心房颤动B、左心衰竭C、心肌炎D、心包炎E、感染性心内膜炎答案E

46、慢性胃炎最主要的病因是（

0.2）、刺激性食物AB、药物损伤C、物理损伤D、化学损伤E、幽门螺杆菌感染答案E

47、男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷、休息后可缓解，近4个月无胸闷发作，查体:PB120/80mmHg,心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音最有助于明确诊断的检查是（

0.2）A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图答案A

48、男，22岁3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38℃近1周自觉喘整，心悸和乏力，呈进行性加重既往体健查体:T37℃,R22次/分，BP100/65mmHgo颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音实验室检查血肌钙蛋白升高最有助于确定喘憋原因的辅助检查是（

0.2）A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、血常规答案D

49、男，65岁高血压病史10余年，既往有痛风病史查体:BP180/1OOmmHg,双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音实验室检查:血Cr320umol/L该患者最适宜的降压药物是（

0.2）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、睡嗪类利尿剂c、血管紧张素n受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、B受体阻滞剂答案D

50、男，54岁发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟该患者最恰当的〜处理措施是（

0.2）A、立即收住院行心电图运动负荷试验B、立即收住院行胸部X线片检查C、门诊预约超声心动图检查D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白E、门诊预约动态心电图检查答案D

51、诊断反流性食管炎最可靠的方法是（

0.2）A、胃镜B、食管领剂X线检查C、食管滴酸试验D、食管测压E、24小时食管pH值监测答案A

52、女性，36岁风湿性心脏病二瓣尖狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛

0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍，最大可能是（

0.2）A、阿斯综合征B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、脑动脉血栓栓塞E、脑血栓形成答案D

53、男.30岁上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱入院后最可能的诊断是（

0.2）、急性阑尾炎穿孔AB、急性出血性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、急性胆囊炎穿孔E、胃、十二指肠溃疡穿孔答案E

54、男，38岁1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿、自述既往无不适，生活工作正常查体:BP100/60nlmHg,静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心向两侧扩大，Si减弱，心尖部可间及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是（

0.2）、冠心病AB、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎答案B

55、女,35岁腹胀、腹部隐痛伴低热3个月突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便.最可能的诊断是（

0.2）A、结肠癌并肠穿孔B、慢性阑尾炎急性发作C、缺血性肠病并肠梗阻D、消化性溃疡并幽门梗阻E、结核性腹膜炎并肠梗阻答案E

56、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（

0.2）A、INHB、RFPC、EMBD、P ASE、PZ A答案E毗嗪酰胺（PZ A）,能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害应牢记主要化疗药物的特点和副作用

57、男.30岁上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱以下哪项检查最有助于诊断？（

0.2）、直肠指诊AB、立位腹部平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT答案B

58、女，70岁突发胸闷、憋喘10小时入院既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音、ECG示:VI-V6,导联ST段抬高动脉血气分析:pH

7.35,Pa0271mmHg,PaC0240nlmHg该者突发呼吸困难的最可能原因为（

0.2）A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重答案C

59、女，80岁持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年心电图示VI〜V6,导联ST段高

0.2mV实验室检查:血清肌钙蛋白升高该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（

0.2）A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、室壁瘤D、稳定型心绞痛E、急性心肌梗死答案E

60、男性,40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（

0.2）A、肠鸣音亢进B、肝浊音界消失或缩小C、腹肌紧张D、墨菲征阳性E、腹壁柔韧感答案B

61、女,30岁因食欲不振尿少腹胀2个月住院19岁检查时曾发现肝大体检:消瘦,腹膨隆,肝末触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性腹水检查比重

1.012,黏蛋白定性试验（-），细胞数80xl（T6/L下列利尿药治疗时，宜首先选用（

0.2）A、氨苯蝶咤B、氢氯嘎嗪C、螺内酯D、甘露醇E、吠塞米答案C

62、男，22岁因呕吐、咖啡色液体及黑便来诊既往无胃病及肝病史查体:面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是（

0.2）A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血D、食管贲门撕裂综合征E、卓-艾Zolli答案B

63、男,65岁间断腹胀、上腹隐痛25年胃镜检查提示胃体黏膜变薄,血管透见，皱裳稀疏患者可能缺乏的维生素是（

0.2）A、维生素B4B、维生素DC、维生素B12D、维生素B2E、维生素C答案C

64、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（

0.2）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒答案A解析慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱其发生率如下呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见

65、十二指肠溃疡的典型症状是（

0.2）A、右上腹痉挛性疼痛B、进食后呕吐C、左上腹钝痛D、进食后疼痛可缓解E、疼痛与进食脂肪有关答案D

66、女，32岁大量呕血1天伴恶心，之后出现黑便既往有饥饿性上腹痛，件烧心反酸，进食后可缓解最可能的诊断为（

0.2）A、胃癌出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃黏膜病变出血D、十二指肠溃疡出血E、胃溃疡出血答案D

67、女，18岁因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天,2小时来排柏油便3次查体:P96次/分，P110/70答案答案Hg实验室检查WBC

11.8xl（T9/L,血红蛋白92g/Lo首选的治疗措施是（

0.2）A、口服胃黏膜保护剂B、静脉应用止血药C、静脉应用质子泵抑制剂D、静脉应用H2受体拮抗剂E、输血答案C

68、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（

0.2）A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、险结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌答案E

69、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗（

0.2）A、西地兰B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替定答案C氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效

70、男，26岁上肢血压180-200/100-UOmmHg,下肢血压140/80mmHg体检:肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑继发于（

0.2）、库欣综合征AB、主动脉缩窄C、嗜铭细胞瘤D、原发性醛固增多症E、单侧肾动脉狭窄答案B

71、男，65岁反复反酸烧心、上腹胀4年，加重I个月胃镜检查:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合目前最主要的治疗药物是（

0.2）A、硫糖铝B、枸椽酸钿钾C、奥美拉建D、西咪替丁E、铝碳酸镁答案C

72、心肌梗死最先出现和最突出的症状是（

0.2）A、心律失常B、心力衰竭C、发热D、剧烈胸痛E、恶心呕吐腹痛答案D

73、提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（

0.2）A、脾大，B、皮肤紫瘢C、蜘蛛痣D、巩膜黄染E、腹壁静脉曲张答案C

74、男,29岁间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日静点左氧氟沙星及甲硝喋10天后症状无好转T39C,Hb75g/Lo粪便培养未见致病菌生长结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡病理为重度慢性炎症隐窝脓肿形成该患者首选的治疗药物赠的（

0.2）A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头抱类抗生素D、异烟明E、蒙脱石答案c

5、左心衰竭最早出现的症状是（

0.2）、咯血AB、少尿C、夜间阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸答案D

6、女，34岁血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是（

0.2）、无高血压家族史AB、右上腹连续性高调血管杂音C、近期发生的高血压D、血浆肾素水平增高E、氮质血症答案B

7、早期慢性支气管炎肺部X线表现是（

0.2）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽答案A本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边

8、女，68岁1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁1年来反复发作上诉症状3次发作与体位和运动无关查体:BP130/70mmHg,心率48次/分心电图示二度H型房室传导阻滞该患者意识丧失最可能的原因是（

0.2）、低血糖AB、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常答案A

75、男,26岁反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解为明确诊断，首选的检查是（

0.2）、卧位腹部X线平片AB、上消化道钢剂造影r曲日日D、腹部超声E、立位腹部X线平片答案C

76、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用（

0.2）A、硝普钠B、硝酸甘油C、吠塞米D、氨茶碱E、毛花昔丙答案E、急性胃炎的临床表现不包括（

0.2）

77、上腹痛AB、黄疽C、消化道出血D、恶心E、呕吐答案B

78、高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是（

0.2）A、I、aVLB、VI V3〜C、V3V5〜D、II、IH、aVFE、V7V9〜答案A

79、女性，40岁支气管哮喘发作2天，大汗，紫组，端坐呼吸，有奇脉应用糖皮质激素应选用（

0.2）A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉注射或滴注答案E支气管哮喘持续发作，伴紫绢、端坐呼吸、奇脉，为危重症哮喘，应早期、足量、静脉应用糖皮质激素治疗，忌小剂量递增，以迅速控制哮喘急性发作

80、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（

0.2）、氨苇西林加庆大霉素AB、头抱氨茶C、青霉素加链霉素D、环丙沙星E、万古霉素答案C答案E

9、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（

0.2）A、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音B、可闻第三心音及第四心音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、心电图出现深而宽的病理性Q波E、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比

21.3,伴二尖避前叶收缩期向前运动答案E

10、男，46岁因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数月就诊心电图示左室肥大，II、III、aVL,aVF导联有病理性Q波心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg,Brockenbrough现象阳性诊断是（

0.2）、扩张型心肌病AB、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病答案B

11、患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”发作时最可能的心电图表现是（

0.2）A、窦性心动过速B、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线C、左室肥厚劳损D、T波高大E、ST段下移下波低平、双向、倒置答案E

12、男,58岁乏力、腹胀伴尿少3个月慢性肝病史17年查体:巩膜轻度黄染,肝掌（+）,肝肋下未触及,脾肋下4c答案,移动性浊音阳性化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10n g/L,HBsAg（+）,抗HCV-Ab（-）最可能的诊断是（

0.2）A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化答案E

13、男性，60岁心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关每次发作15分钟，发作时心电图H,HI,aVF导联ST段抬高，首选治疗的药物是（

0.2）A、硝酸酯类B、B受体阻滞剂C、钙离子通道阻滞剂D、洋地黄类E、胺碘酮答案C

14、女,69岁高血压病史11年,糖尿病史8年查体:BP150/95mmHg,心率70次/分血清肌酉千103umol/L,血钾

4.2mmol/L,尿蛋白（+）该患者首选的降压药为（

0.2）A、1利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、曝嗪类利尿剂E、B受体阻滞剂答案B

15、男，63岁上腹部不适消瘦半年体重下降8kg,粪隐血试验阳性查体:剑突下深压痛，无反跳痛对明确诊断最有意义的检查是（

0.2）、腹部CTAB、腹部超声C、13c尿素呼气试验D、胃镜E、上消化道X线钢剂造影答案D

16、门静脉高压症的主要临床表现不包括（

0.2）A、腹水B、食管静脉曲张C、呕血和黑便D、肝掌E、脾肿大答案D

17、女性，70岁急性广泛前壁心肌梗死10小时查体:端坐位，呼吸30次/分，BP110/60nlmHg,心率120次/分，律齐、双肺满布中小湿啰音该患者最可能合并（

0.2）A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征答案C

18、应用非留体抗炎药可导致的疾病是（

0.2）、Cushing溃疡AB、胃溃疡C、Curling溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡答案ACushing综合征（Cushing ssyndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等Cushing溃疡指的是在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡这种溃疡发生的部位在食管、胃或十二指肠，这种溃疡非常深而且具有穿透性，甚至会引起整块的局部胃壁溶解，引起穿孔Curling溃疡是在中、重度烧伤之后发生的应激性溃疡溃疡发生的部位可以在食管、胃或者十二指肠烧伤后最初的几天内多发生胃底部多发性浅表溃疡,另外一组溃疡发生在烧伤的恢复期，部位多位于十二指肠，经常迁延为慢性，很少有穿孔

19、女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温

37.6℃,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及首选治疗措施为使用（

0.2）、铁剂AB、抗心律失常药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、抗生素类药物E、洋地黄类药物答案D

20、男，33岁活动时气短、心前区疼痛1年查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第

3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞

1.5该患者最适宜的治疗药物是（

0.2）、硝酸甘油AB、地高辛C、美托洛尔D、氢氯睡嗪E、氨茶碱答案C

21、男，58岁反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加12周乙型肝炎病史15年腹部查体中不可能出现的体征是（

0.2）A、液波震颤阳性B、尺压试验阳性C、全腹膨隆D、移动性浊音阳性E、腹式呼吸减弱答案B

22、女,53岁腹痛腹胀低热4周，表情淡漠、嗜睡1天腹部B超示:肝实质弥漫性病变脾大及腹水对该患者诊断最有意义的阳性体征是（

0.2）、肌张力增高AB、Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性D、腹壁反射消失E、腱反射亢进答案C

23、女性，4岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天

0.25mg1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院查体:平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次/分，律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿患者来院就诊的直接原因是（

0.2）、洋地黄中毒AB、进食过少C、二尖瓣狭窄D、血容量不足E、腹泻答案A

24、男，68岁劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重,不能平卧查体:BPI80/95mmHg,R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝牌助下末触及，双下肢无水肿该患者的心功能分级为（

0.2）、NYHI级AB、NYHII级C、NYHIV级D、全心衰E、NYH III级答案C

25、男，45岁间断上腹痛，腹胀伴暖气8年胃镜检在胃窦黏膜粗糙,以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性该患者首先应采用的治疗是（

0.2）A、应用促胃肠动力剂B、抗幽门螺旋杆菌治疗C、应用质子泵抑制剂D、应用抗酸剂E、应用止痛剂答案B

26、男性，42岁运动时胸闷1周体检:胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的〜喷射性收缩期杂音心电图示H,HI,aVF导联出现病理性Q波超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动该患者最可能的诊断是（

0.2）A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛答案C

27、发现心包积液最简便准确的方法是（

0.2）A、超声心动图B、冠状动脉造影C、心电图D、核素心肌显像E、心包穿刺答案A

28、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（

0.2）A、溶血B、脾功能亢进C、消化道出血D、病毒感染E、营养不良答案B

29、38岁，女性活动后心悸、气喘1年余查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）首先应想到的疾病为（

0.2）、室间隔缺损AB、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案E

30、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（

0.2）、控制感染AB、通畅呼吸道C、早期强心利尿D、持续低流量吸氧E、纠正酸碱失衡答案C慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染，改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正，或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用

31、男，62岁间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径L5cm,范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生最适当的处理方式是（

0.2）A、口服H2受体拮抗剂，近期复查B、口服胃黏膜保护剂，近期复查C、近期进行胃大部切除术D、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查E、近期进行胃镜下黏膜切除术答案E

32、支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于（

0.2）A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息答案E支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于保持呼吸道通畅.防止窒息

33、男，78岁反复上腹胀、上腹部不适20年胃镜检查胃角切迹可见直径

0.3c答案溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙皱襄稀疏其胃黏膜病理检查不可能出现的是（

0.2）A、淋巴细胞浸润B、肠上皮化生C、异型增生D、壁细胞数量增多E、主细胞减少答案D

34、急性胰腺炎早期应用可降低24小时病死率的药物（

0.2）、生长抑素AB、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂答案A生长抑素及其类似物具有较强的抑制胰酶合成和分泌的作用，能明显减轻症状，减少并发症

35、糖尿病肾病合并高血压首选（

0.2）A、钙离子通道阻滞剂。