临床沙库巴曲与缬沙坦药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项及药物相互作用

临床沙库巴曲与缀沙坦药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项及药物相互作用适应症、原发性高血压

1、射血分数降低的慢性心力衰竭2用法用量、原发性高血压1起始剂量为每次每天一次在应用本品每天一次无200mg,200mg法充分控制血压的患者中，剂量可增加至每天一次本品可单独400mg,使用，或与除以外的其他降压药物合用ACEI、射血分数降低的慢性心力衰竭2推荐本品起始剂量为每次每天两次在目前未服用或100mg,ACEI的患者或服用低剂量上述药物的患者中，推荐品的起始剂量为ARB50mg,每天两次根据患者耐受情况，本品剂量应该每至周倍增一次直至24达到每次每天两次的目标维持剂量200mg,血钾水平的患者不可开始给予本品治疗

5.4mmol/L SBP100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化对于的患者，应考虑起始剂量为每天100mmHgWBPWllO mmHg50mg,两次如出现不耐受本品的情况（收缩压、症状性低血压、高W95mmHg钾血症、肾功能损害），调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品给药说明给药相关说明不建议用于严重肝功能不全的患者常用剂量信息从血管紧张素转换酶抑制剂转换成本品，必须在停止日治疗小时之后洗脱期才能开始应用本品AC36贮藏口服混悬液存放在℃波动允许存放在℃20-25,15-30o查看对药物使用过程中潜在的重大安全性问题予以的警告，指FDA导临床合理用药不良反应常见不良反应、临床试验中的不良反应1发生率125%心血管系统低血压18%呼吸系统咳嗽9%神经系统眩晕6%发生率＜25%全身血管性水肿

0.5%其他:跌倒

1.9%、上市后不良反应2过敏反应包括皮疹、瘙痒和过敏性反应严重不良反应、心脏心力衰竭

1、泌尿系统肾衰竭/急性肾衰竭25%禁忌证以下情况禁忌使用沙库巴曲缴沙坦片对本品任何成分过敏；1（）既往有与或治疗相关血管神经性水肿病史；2ACEI ARB（）禁止合用抑制剂，停止使用抑制剂小时后3ACE ACE36方可使用本品；（）糖尿病患者中同时使用阿利吉仑禁用4注意事项、胎儿毒性1孕妇服用沙库巴曲缴沙坦片会造成胎儿伤害妊娠中晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿的肾功能并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率当发现妊娠时，考虑替代药物治疗并停止使用沙库巴曲缴沙坦片然而，如果没有合适替代影响肾素-血管紧张素系统的治疗药物，并且该药物可能挽救母亲的生命，应告知孕妇药物对胎儿的潜在风险、血管神经性水肿2（）沙库巴曲缴沙坦片可能导致血管神经性水肿如果发生血管1神经性水肿，立即终止沙库巴曲缴沙坦片，给予适当的治疗，并监测气道受损情况不得再次服用沙库巴曲缴沙坦片在确诊有血管神经性水肿的情况下，如果肿胀仅限于面部和嘴唇，这种情况通常无需治疗即可消除，虽然抗组胺药可用于缓解症状（）与喉部水肿相关的血管神经性水肿可能是致命的如果舌头、2声门或喉部受累，可能导致气道阻塞，应给予适当的治疗，例如皮下注射肾上腺素/肾上腺素溶液（至）并采取必要措施1:

10000.3mL

0.5mL,保持呼吸道通畅（）有血管神经性水肿病史的患者服用沙库巴曲缴沙坦片发生血3管神经性水肿的风险增高沙库巴曲缴沙坦片不得用于有与或ACEI ARB治疗相关血管神经性水肿病史的患者沙库巴曲缴沙坦片不应用于有遗传性血管神经性水肿患者、低血压3沙库巴曲缴沙坦片可降低血压并可能导致症状性低血压肾素-血管紧张素系统激活的患者，如血容量和/或盐分耗尽的患者（例如,接受高剂量利尿剂治疗者）风险更大沙库巴曲缴沙坦片给药前应纠正血容量或盐消耗，或以较低剂量起始如果发生低血压，应调整利尿剂和同时服用的降压药物的剂量，并治疗引起低血压的其他原因（如血容量不足）如果尽管采取这些措施后低血压持续存在，减低剂量或暂时停用沙库巴曲缴沙坦片通常不需要永久停止治疗、肾功能受损4（）作为抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（）的结果，可1RAAS预见服用沙库巴曲缴沙坦片治疗的易感个体中可能发生肾功能减退对于肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（例如,严重充血性心力衰竭的患者），抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗与少尿、ACE进行性氮质血症有关，甚至偶发急性肾功能衰竭和死亡密切监测血清肌醉，并在肾功能出现临床显着降低的患者中减量或停用沙库巴曲缴沙坦片（）与所有影响的药物一样，沙库巴曲缴沙坦片可能会增2RAAS加双侧或单侧肾动脉狭窄患者的血尿素和血清肌酎水平监测肾动脉狭窄患者的肾功能、高钾血症5通过对的作用，沙库巴曲缴沙坦片可导致高钾血症定期监测血清RAAS钾并适当治疗，尤其是有高钾血症危险因素的患者，如严重肾功能损害、糖尿病、醛固酮减少症或高钾饮食可能需要减少剂量或停用沙库巴曲缴沙坦片药物相互作用、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的双重阻滞1（）因为血管神经性水肿的风险增加，禁止沙库巴曲缴沙坦片与1血管紧张素转换酶抑制剂同时使用（）避免血管紧张素受体阻滞剂和沙库巴曲缴沙坦片同时使用,因2为沙库巴曲缴沙坦片含有血管紧张素受体阻滞剂缴沙坦II（）糖尿病患者禁忌同时使用沙库巴曲缴沙坦片和阿利吉仑肾3功能不全（）患者避免与阿利吉仑同时使用eGFR60mL/min/

1.73m

2、保钾利尿剂2与血管紧张素受体阻滞剂或作用类似的药物一样，同时使用保钾II利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶咤、阿米洛利）、钾补充剂或含钾的盐替代品可能导致血清钾升高、非鱼体抗炎药（）包括选择性环氧化酶抑制剂（抑3NSAIDs-2C0X-2制剂）老年、容量不足（包括接受利尿剂治疗的患者）或肾功能受损的患者中，与沙库巴曲缴沙坦片同时使用包括抑制剂可能导致NSAIDs,C0X-2肾功能恶化，包括可能的急性肾功能衰竭这些影响通常是可逆的定期监测肾功能、锂剂4同时使用锂剂和血管紧张素受体拮抗剂可导致血清锂浓度和锂毒II性增加在与沙库巴曲缴沙坦片同时使用期间监测血清锂浓度。