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临床医学西医学病理学选择题练习题含参考答案
1、下列哪一项符合硅沉着病的特点?A、吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高致病力越强B、早期病变出现于两肺下叶和背侧C、硅结节是一种肉芽肿性病变D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果答案C硅沉着病即硅肺,是因长期吸入游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的A项,硅尘粒子愈小,分散度愈高,在空气中的沉降速度愈慢,被吸入的机会愈多,致病作用亦愈强B项,硅沉着病早期的病变是硅尘被肺巨噬细胞吞噬后,沿淋巴管,首先到达肺门淋巴结,引起淋巴结的病变;肺内病变与淋巴回流受阻有关,因此与一般吸入引起的以下叶,尤其是背侧为重的病变分布不同C项,早期硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成,所以是一种肉芽肿性病变D项,硅沉着病性空洞是融合成团块状的硅结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成,并非合并结核病的结果,后者若出现空洞,则称硅沉着病结核性空洞
2、最易发生脂肪变性的细胞是A、肝细胞B、心肌细胞C、肾小管上皮细胞D、平滑肌细胞答案A脂肪变可见于肝、心和肾小管上皮等细胞肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最易发生脂肪变性
3、中晚期食管癌最常见的大体类型是、溃疡型AB、缩窄型C、髓质型D、蕈伞型答案CA项,溃疡型:肿瘤表面有较深溃疡,深达肌层,底部凹凸不平;多浸润食管管周的一部分B项,缩窄型:癌组织质硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,因而使局部食管壁呈环形狭窄;狭窄上端食管腔则明显扩张C项,髓质型最多见,癌组织在食管壁内浸润性生长累及食管全周或大部分,管壁增厚、管腔变小切面癌组织质地较软,似脑髓,色灰白;癌组织表面常有溃疡D项,癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小,癌细胞大小形态较为一致,核圆形或椭圆形,核分裂象罕见;
②增生的癌细胞未突破基膜,一般无癌细胞坏死,也无间质炎症反应和纤维组织增生;
③约30%的小叶原位癌累及双侧乳腺,常为多中心性,因肿块小,临床上一般扪不到明显肿块,不易和乳腺小叶增生区别,发展为浸润性癌的几率和导管内原位癌相似
33、高血压病引起心肌肥大主要是因为A、心肌细胞变性B、心肌细胞数量增多C、心肌细胞脂褐素增多D、心肌细胞体积增大答案D肥大主要是因为细胞体积增大
34、与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是A、膀胱癌B、食管癌C、胃癌D、结肠癌答案A亚硝胺类化合物主要通过人体消化道摄入,可引起人类胃肠道癌,如食管癌、胃癌、结肠癌等A项,膀胱癌的发病主要与芳香胺类化合物有关
35、子宫颈癌开始最常发生于、子宫颈外口AB、子宫颈内口C、子宫颈前唇D、子宫颈后唇答案A子宫颈上皮的CIN和鳞状细胞癌大多累及子宫颈鳞状上皮和柱状上皮移行带,最常发生于子宫颈外口
36、下列各项中,不符合浸润型肺结核的叙述是A、多由局灶型肺结核发展而来B、形成的急性空洞很难愈合,常转变为慢性纤维空洞性肺结核C、中央有干酪样坏死灶D、可吸收纤维化和钙化答案BAD两项,浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来,病变以渗出性为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕B项,急性空洞一般容易愈合若急性空洞经久不愈,可转变为慢性纤维空洞性肺结核C项,经合理治疗,渗出性病灶可吸收、纤维化和钙化而痊愈如病情进一步发展,干酪坏死灶扩大,坏死物经支气管排出,局部可形成急性空洞
37、慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是A、黏膜下腺体肥大B、细支气管及其周围炎C、支气管管壁软骨变性坏死D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损答案B慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病,细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础
38、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是A、肾呈瘢痕性萎缩B、肾皮质增宽C、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩D、间质内大量淋巴细胞浸润答案C硬化性肾小球肾炎的病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化,肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润
39、不易演变成新月体性肾小球肾炎的是A、抗基底膜性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎答案D微小病变性肾小球肾炎主要病变特点为脂肪变性,无新月体形成
40、关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺,下列描述不正确的是A、细支气管扩张成囊B、肿泡不规则扩大呈小气囊腔C、病变肺体积增大D、扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中答案C蜂窝肺是支气管、细支气管呈节段性扩张形成特发性肺间质纤维化晚期,肺体积缩小,质地变硬,由于细支气管及气肿肺泡的扩张,并彼此融合形成囊腔,又被增生的纤维结缔组织所包裹,从而形成所谓蜂窝肺
41、创伤的基本病变反应是A、血管反应B、细胞和体液反应C、抗体和抗原反应D、炎症反应答案D创伤后会出现红、肿、热、痛和功能障碍,这些都属于炎症反应炎症是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程此过程主要表现为局部组织发生变质变性、坏死、渗出血管反应、液体和细胞渗出和增生改变,全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等B型题
42、肉芽组织是A、含有肉芽肿的组织B、含有炎细胞的组织C、含有多核巨细胞的组织D、含有新生毛细血管和成纤维细胞的组织答案D肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成,伴有炎细胞浸润
43、白喉杆菌感染导致、蜂窝织炎AB、浆液性炎C、脓肿D、纤维素性炎答案D白喉杆菌感染导致纤维素性炎
44、下列器官较少出现化生的是A、胃B、皮肤C、宫颈D、软组织答案B化生主要发生于上皮细胞,也常见间叶细胞,宫颈上皮和支气管上皮可发生鳞状上皮化生,胃黏膜上皮可发生肠上皮化生,软组织中纤维组织可化生为软骨组织或骨组织而皮肤很少出现化生
45、慢性肾小球肾炎的大体改变为A、原发性颗粒性固缩肾B、继发性颗粒性固缩肾C、动脉粥样硬化性固缩肾D、瘢痕肾答案BB项,慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段,其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化肉眼观两侧肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称继发性颗粒性固缩肾A项,原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病C项,当动脉粥样硬化累及肾动脉时,称动脉粥样硬化性固缩肾D项,瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎
46、有关黑色素瘤的描述,错误的是A、可由黑色素痣恶变而来B、恶性程度较高,易发生血道转移C、均可见色素颗粒D、好发于足底,外阴、肛周的皮肤答案C黑色素瘤高度恶性,多见于皮肤,也可发生于黏膜和内脏瘤细胞中常含有黑色素,也可没有色素,电镜下瘤细胞内可见黑色素小体
47、关于原发性肺结核病,下列哪一项是正确的?、仅发生于儿童AB、常见的死亡原因为结核性脑膜炎C、病变在肺内易顺支气管播散D、如不经过积极治疗难于痊愈答案BAC两项,原发性肺结核病大多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人,病变在肺内易顺淋巴管播散B项,常见死亡原因为结核性脑膜炎D项,多数儿童在不知不觉中渡过此病,未经治疗而获痊愈病情严重者结核杆菌可侵入血流,引起急性全身性粟粒性结核病,此种情况在继发性肺结核病少见
48、不属于凝固性坏死的病变是A、干酪样坏死B、肾梗死C、心肌梗死D、乙型脑炎的软化灶答案DBC两项,凝固性坏死时,坏死细胞的蛋白质凝固,常保持其轮廓残影,好发于心、肝、肾、脾等组织较为致密的部位A项,结核病的干酪样坏死,是彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原有组织结构D项,乙型脑炎的软化灶属于液化性坏死
49、NK/T细胞淋巴瘤的特点是、多累及颈部淋巴结AB、与EB病毒感染无关C、多形性明显,核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状D、放射治疗效果差答案CNK/T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤NHL的一种少见类型,约占NHL的2%〜10%,多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外NK/T细胞淋巴瘤病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点,多数病例存在EB病毒感染证据NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对于早期NK/T细胞淋巴瘤患者,给予单纯放疗效果较好,且较大剂量的放疗远期生存率较高
50、膀胱癌最常见的组织学类型是、鳞癌AB、腺癌C、移行细胞癌D、未分化癌答案C膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,最常见的组织学类型是移行细胞癌
51、最易和肺转移癌相混淆的是A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、弥漫型肺癌D、大细胞肺癌答案C弥漫型肺癌癌组织起源于末梢肺组织,沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长,形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶,也可形成大小相等或不等的多发结节,散布于多个肺叶内,极易与肺转移癌相混淆
52、霍奇金病具有诊断意义的细胞是A、多形性细胞B、霍奇金细胞C、R-S细胞D、陷窝细胞答案C典型的R-S细胞对霍奇金病具有诊断价值
53、硅沉着病最易合并0A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺结核答案D硅沉着病常见并发症有:
①肺结核,III期硅沉着病患者合并肺结核占70%以上,其原因可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低;
②肺心病,约有60%75%〜的晚期硅肺患者并发慢性肺源性心脏病;
③肺部感染和阻塞性肺气肿,抵抗力不足并发肺部感染,晚期常合并不同程度阻塞性肺气肿
54、关于纤维素渗出的描述,错误的是A、可发生纤维性粘连B、见于细菌性痢疾C、形成绒毛心D、见于病毒性肝炎答案D纤维素渗出系指纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成以纤维素为主的炎症D项,病毒性肝炎是以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
55、良性与恶性肿瘤判断中,最有诊断意义的是A、生长方式B、生长速度C、肿瘤的异型性D、对机体影响答案C肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度的差异,这种差异称为异型性良性肿瘤的分化成熟程度高,异型性小,瘤细胞形态与来源组织相似恶性肿瘤分化成熟程度低,异型性大,瘤细胞形态与来源组织很不相似
56、一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称A、机化B、钙化C、分化D、化生答案D化生指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,为适应性改变的一种
57、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是0A、增生组织不分化、不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生答案A肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等血管增生、纤维组织增生,器官的实质细胞增生不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤
58、纤维素性炎的好发部位不包括、皮肤AB、心包C、结肠D、气管答案A纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出,后形成纤维素,好发于黏膜咽、喉、气管、肠、浆膜胸膜、腹膜、心包膜和肺组织,如发生在咽喉部的白喉、发生于气管的浮膜性炎、心包浆膜的绒毛心等A项,皮肤接触外界感染细菌好发化脓性炎
59、属于癌前病变的乳腺疾病为A、纤维腺瘤B、乳腺纤维囊性病C、乳腺腺瘤D、乳头的乳头状腺瘤答案B乳腺纤维囊性病由内分泌失调引起的,常见于40岁左右的妇女,主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张,间质纤维组织也有增生,伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变
60、下列哪项不符合滤泡性淋巴瘤的病理特点?、为B细胞性肿瘤AB、淋巴结无正常生发中心C、有特征性染色体转位tl418D、好发于胃肠道答案D滤泡性淋巴瘤是指一些起源于B细胞的淋巴瘤可重演滤泡生长过程,瘤细胞集合成小结节状,形态特征为结节状或形成滤泡样结构AD两项,滤泡性淋巴瘤主要表现为全身无痛性淋巴结肿大,结外组织如内脏很少受累B项,由于滤泡性淋巴瘤常累及淋巴结,因此淋巴结正常的生发中心遭破坏C项,大多数滤泡淋巴瘤都有特征性染色体位t14;18o
61、肺心病的心肌病变中,下列哪一种最不容易出现?A、心肌细胞肥大,核大深染B、心肌细胞增生,数目增多C、心肌纤维萎缩,变细D、心肌细胞肌质溶解答案B肺心病时,镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、增宽,核大、深染,也可见缺氧引起部分心肌纤维萎缩变细、肌质溶解、横纹消失,间质水肿和胶原纤维增生等心肌再生能力很弱,负荷增加时以心肌细胞代偿性肥大来适应,不是以细胞增生和数目增多来适应
62、肾细胞癌来源于A、移行上皮B、鳞状上皮C、肾小管上皮D、肾集合管上皮答案C现已明确肾细胞癌属肾小管上皮细胞起源,又称肾腺癌
63、狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生B、苏木素小体C、上皮细胞增生D、中性粒细胞浸润答案B50%以上的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主的肾损害弥漫增生型狼疮性肾炎中内皮下大量免疫复合物的沉积,是SLE急性期的特征性病变苏木素小体的出现有明确的诊断意义
64、含铁血黄素是在哪种细胞内形成的?、中性粒细胞AB、心衰细胞C、巨噬细胞D、内皮细胞答案C含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体,呈金黄色或褐色颗粒在慢性肺淤血时,肺泡腔的巨噬细胞吞噬红细胞后形成心衰细胞
65、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A、甲状腺B、胃C、食管D、乳腺答案B胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移Virchow淋巴结转移
66、不符合急性淋巴细胞性白血病的描述是、多见于儿童AB、T细胞性多见C、根据FAB分类为LI、L
2、L3三种类型D、L1型分化最差答案B急性淋巴细胞性白血病以B细胞性多见
67、在下列肿瘤标志物中,与大肠癌关系密切的是A、AFPB、CEAC、ALPD、前列腺特异性蛋白答案B肿瘤标志物或肿瘤标记物是肿瘤组织产生的、可以反映肿瘤自身存在的化学物质这类物质可以是大分子蛋白质包括肽类、激素和酶,也可以是小分子脂类和氨基酸衍生物A项,AFP甲胎蛋白见于肝细胞癌和卵黄囊瘤;B项,CEA癌胚抗原见于胃、广谱、肠道、直肠、胰胆等肿瘤,筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等;C项,ALP碱性磷酸酶见于骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应;D项,前列腺特异性蛋白PSA见于前列腺癌
68、下列哪项不属于肥大?A、高血压病的左心室B、运动员的骨骼肌C、先天性巨结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张D、结核性脑膜炎患者因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大答案DAB两项,细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大,常见例子包括高血压病的左心室及运动员的骨骼肌等C项,先天性巨结肠是由于副交神经节前纤维无神经节细胞的调节,引起肠壁的收缩与痉挛上段肠管的粪便停滞,表现顽固的便秘,最终导致该段肠管发生肥大及扩张D项,结核性脑膜炎患者脑底部渗出物机化可使蛛网膜发生粘连,第四脑室上中孔和外侧孔堵塞,引起脑积水,使脑体积增大
69、霍奇金淋巴瘤预后最好的组织学类型是A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、淋巴细胞消减型答案A霍奇金淋巴瘤预后最好的组织学类型是结节性淋巴细胞为主型、结核样肉芽肿不见于下列哪种疾病?70A、麻风B、结节病C、伤寒D、梅毒答案CAB两项,在结核样型麻风、结节病和布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成,但不见干酪样坏死C项,伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的蕈伞型:癌呈扁圆形肿块,突向食管腔,表面有浅溃疡,边缘外翻;肿瘤组织侵犯食管管周的部分或大部
4、急性肾盂肾炎的基本病变属于A、纤维素性炎B、出血性炎C、化脓性炎D、浆液性炎答案C急性肾盂肾炎是由化脓性细菌感染引起的炎症,以大量中性粒细胞渗出为主并伴不同程度的组织坏死,属于化脓性炎症
5、前列腺癌淋巴转移首先至A、闭孔淋巴结B、对侧腹股沟淋巴结C、同侧腹股沟淋巴结D、骼内淋巴结答案A前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤,70%的肿瘤发生在前列腺的周围区,以后叶多见
①5婷20%的前列腺癌可发生局部浸润和远方转移,常直接向精囊和膀胱底部浸润,后者可引起尿道梗阻
②血道转移主要转移到骨,以脊椎骨最常见,其次为股骨近端、骨盆和肋骨,男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的可能
③淋巴转移首先至闭孔淋巴结,随之到内脏淋巴结、胃底淋巴结、骼骨淋巴结、舐骨前淋巴结和主动脉旁淋巴结
6、不属于恶性肿瘤的是、黑色素瘤AB、淋巴瘤C、尤文瘤D、多形性腺瘤答案D精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤白血病、鲍文瘤称为瘤,但本质为恶性肿瘤白血病及或霍奇金病也为恶性肿瘤骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤有一些病称为“瘤”,但并不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等
7、对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是急性增生性炎增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显这种巨噬细胞称伤寒细胞伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿,而非结核样肉芽肿D项,梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿,并可发生干酪样坏死,但坏死质坚韧、有弹性,似树胶,故名树胶肿
71、下列哪种不是致癌因子?A、5-羟色胺B、苯胺C、亚硝胺D、二甲基氨基偶氮苯答案A5-羟色胺是血管活性物质,属于炎症因子,而不是致癌因子
72、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为、B淋巴细胞AB、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞答案C结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋巴细胞起主要作用
73、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是、I型变态反应An型变态反应B、c、III型变态反应D、W型变态反应答案cIII型变态反应又名免疫复合物介导的超敏反应,免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物,在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时,其本质上属于ni型变态反应本型反应的发生有关于:
①受者血循环中已有供体特异性HLA抗体的存在;
②受者、供者ABO血型不符
74、大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是A、细菌毒力太强B、肝、肺淤血C、中性粒细胞渗出过少D、巨噬细胞渗出过多答案C大叶性肺炎肉质变,又称机化性肺炎,是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化
75、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关?A、溶酶体B、线粒体C、内质网D、核糖体答案B细胞水肿又称水变性,是细胞损伤中最早出现的改变,是因线粒体受损ATP生成减少、细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内Na+和水的过多积聚所致
76、病理性钙化钙盐量多时肉眼呈A、暗红色团块状B、黑色炭末样C、蓝色颗粒状质块D、灰白色石灰样质块答案D病理性钙化钙盐量多时肉眼呈灰白色石灰样质块
77、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A、大白肾B、大红肾C、蚤咬肾D、固缩肾答案AA项,弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大,颜色苍白,称“大白肾”BC两项,急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大体呈大红肾或蚤咬肾D项,
①慢性肾炎的大体呈继发性颗粒性固缩肾;
②肾动脉粥样硬化的大体呈动脉粥样硬化性固缩肾;
③高血压肾病的大体呈原发性颗粒性固缩肾
78、下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点?A、起源于C细胞B、分泌大量降钙素C、部分为家族性常染色体显性遗传D、是恶性程度最高的甲状腺癌答案D甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞C细胞发生的恶性肿瘤,属于APUD肿瘤,部分为家族性常染色体显性遗传,由于来源于C细胞,可产生降钙素,导致严重腹泻和低钙血症电镜下胞质内可见大小一致的神经内分泌颗粒恶性程度最高的是甲状腺未分化癌
79、日本血吸虫病的病变主要由下列哪项所致?、虫卵AB、毛蝴C、尾拗D、童虫答案A在血吸虫感染过程中,尾蝴、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害,但以虫卵引起的病变最严重,对机体的危害也最大造成损害的原因和机制主要是不同虫期血吸虫释放的抗原诱发宿主的免疫反应所致
80、在甲状腺癌中,发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是A、滤泡性癌B、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌答案B甲状腺癌组织学上:可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,青少年、女性多见,肿瘤生长慢,恶性程度较低,预后较好,5年生存率最高
81、营养不良性钙化常见于A、干酪样坏死B、维生素D摄入过多C、骨肿瘤D、肾小管答案A
①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关,体内钙磷代谢正常多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织和虫卵等的钙化
②转移性钙化多发生于排酸器官如胃、肾和肺及高钙血症如甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤和维生素D摄入过多BCD三项,属于转移性钙化
82、下列不符合干性坏疽的描述是A、合并腐败菌感染B、常伴有全身中毒症状C、坏死组织呈污秽黑褐色D、坏死组织与健康组织之间界限清楚答案B干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染,且坏死组织呈污秽黑褐色但是干性坏疽:
①常无全身中毒症状;
②坏死组织与健康组织之间界限清楚;
③一般坏死部位动脉受阻,而静脉回流通畅
83、肝细胞癌的肿瘤标志物是0A、CEAB、AFPC、CA19-9D、酸性磷酸酶答案B原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP癌胚抗原CEA主要检测大肠0癌,CA19-9糖链蛋白测定胰腺癌,血清前列腺酸性磷酸酶PSAP测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应碱性磷酸酶ALP测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应
84、大叶性肺炎时,病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的、肺泡间孔Cohn孔AB、呼吸性细支气管C、段支气管D、叶支气管答案D大叶性肺炎时,渗出液与细菌共同通过肺泡间孔Cohn孔或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延,肺大叶之间的蔓延是通过叶支气管播散所致
85、下列哪种肿瘤与化生有关?、甲状腺滤泡腺癌AB、卵巢畸胎瘤C、肺鳞状细胞癌D、子宫内膜腺癌答案C鳞状上皮主要分布于体表、食管、阴茎、阴道、唇、口腔、子宫外口外侧、喉部、鼻腔肺部支气管上皮为假复层纤毛柱状上皮肺鳞状细胞癌为柱状上皮向鳞状上皮化生的典型疾病
86、干酪样坏死属于A、嗜酸性坏死B、液化性坏死C、纤维素样坏死D、凝固性坏死答案D干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死,多见于结核病,其特点有:
①因病灶中含脂质较多,故坏灶呈黄色;
②状似干酪;
③镜下为无结构的颗粒状红染物,不见原有组织结构残影
87、最易于完全再生、修复的组织是、上皮组织AB、纤维组织C、骨组织D、肌肉组织答案A上皮组织在正常情况下处于不断增生的状态,具有强大的再生能力损伤时只要基膜保持完好,一般都可以完全再生
88、癌前病变是指A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变答案D癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌
89、坏死组织经腐败菌作用后常发生、脓肿AB、空洞C、梗死D、坏疽答案DA项,脓肿为局限性化脓性炎症,是组织感染化脓细菌引起,主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔B项,空洞是指肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排此所残留的空腔C项,梗死通常是指缺血缺氧性坏死,如心肌梗死等D项,坏疽是指局部组织坏死并继发腐败菌感染,分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三类
90、不符合病毒性肺炎描述的是A、病灶可呈小叶性分布B、肺泡腔内有大量渗出物C、可有透明膜形成D、肉眼观病变不明显答案B病毒性肺炎是肺间质性炎,主要病变在肺间质,镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽,其内血管扩张、充血,间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液,即肺泡腔内不会出现大量渗出物病变严重时,肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附于肺泡内表面,称透明膜形成若混合感染引起的,病变更为严重和复杂,病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布
91、子宫颈浸润癌大体分以下四型,组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是、糜烂型AB、外生菜花型C、内生浸润型D、溃疡型答案A糜烂型子宫颈浸润癌,表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌
92、肺出血肾炎综合征肾的主要病变是A、新月体形成B、肾小球毛细血管基底膜增厚C、内皮细胞和系膜细胞增生D、系膜细胞及基质增生答案A肺出血肾炎综合征是急进性肾小球肾炎的一个类型,表现为咯血,并出现血尿、蛋白尿和轻度高血压急进性肾小球肾炎的特征性病变为多数肾小球囊内有新月体形成
93、寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是、中性粒细胞AB、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、淋巴细胞答案B急性炎症、细菌性感染以中性粒细胞为主;慢性炎症、肉芽肿性炎以单核巨噬细胞为主;寄生虫感染、过敏以酸性粒细胞为主;病毒感染以淋巴细胞为主
94、肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、成纤维细胞D、肌成纤维细胞答案B肉芽组织由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成AB两项,炎性细胞以巨噬细胞为主,还有不等量的中性粒细胞及淋巴细胞;巨噬细胞和中性粒细胞一起吞噬细菌及组织碎片;巨噬细胞能分泌生长因子,如PDGF、FGF、TGF-B、IL-1及TNF等C项,新生毛细血管保证血供;成纤维细胞可产生基质和胶原D项,肌成纤维细胞指肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝,此种细胞除有成纤维细胞的功能外,尚有平滑肌细胞的收缩功能
95、伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周答案B伤寒肠道病变分4期:
①1期,髓样肿胀期,在第1周;
②2期,坏死期,在第2周;
③3期溃疡期,在第3周;
④4期,愈合期,在第4周每期大约持续1周第3周溃疡期时,坏死肠黏膜脱落后形成溃疡,溃疡一般深及黏膜下层,但坏死严重时可深达肌层及浆肌层,甚至穿孔如侵及小动脉,可引起大出血
96、良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项?A、有无绒毛B、发病部位C、对子宫肌层的侵入D、滋养层细胞增生答案C良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入,前者不侵入肌层,后者侵入子宫肌层
97、引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为A、变形杆菌B、真菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌答案C急性肾盂肾炎常由一种细菌引起,最常见的致病菌是寄生于肠道的革兰阴性菌,大肠埃希菌占60%80%〜
98、下述哪种甲状腺癌的分化最差?、乳头状腺癌AB、滤泡性腺癌C、巨细胞癌D、髓样癌答案C甲状腺未分化癌组织学上可分为小细胞型,梭形细胞型,巨细胞型和混合细胞型
99、下列关于肺心病的发病机制,错误的是A、肺小动脉玻璃样变B、肌型小动脉中膜增厚C、肺小动脉弹力纤维增生D、无肌型细动脉肌化答案A肺心病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,表现为:
①无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚;
②肺小动脉炎,肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生;
③肺泡间隔毛细血管数量减少
100、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是A、上皮高度增生有异型性B、侵犯肌层和血管C、有绒毛结构D、有出血坏死答案C侵袭性葡萄胎有绒毛结构,且水泡状绒毛侵入子宫肌层,间质高度水肿绒毛膜癌则无绒毛结构,无间质,无血管
101、下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中,哪些是正确的?A、在肺内形成一个或多个薄壁空洞B、病变局限于同侧肺组织C、可导致肺组织的广泛纤维化D、空洞内细菌经支气管可形成干酪样肺炎答案CDAB两项,慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是在肺内有一个或多个厚壁空洞形成同时,在同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的病灶CD两项,空洞壁内层为干酪样坏死物质,肺组织遭到严重破坏,导致广泛纤维化空洞内的细菌经支气管播散可引起干酪样肺炎
102、易患亚急性感染性心内膜炎的高危病变是、室间隔缺损AB、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄答案AC亚急性感染性心内膜炎好发于器质性心脏病的心瓣膜,如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄不是主动脉瓣狭窄等本病在压力差小的部位如房间隔缺损等少见,瓣膜狭窄时较关闭不全少见
103、属于高度恶性非霍奇金淋巴瘤的是A、大细胞间变性淋巴瘤B、滤泡中心细胞型淋巴瘤C、免疫母细胞型淋巴瘤D、小淋巴细胞型淋巴瘤答案AC属于惰性非霍奇金淋巴瘤的有小淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和蕈样肉芽肿
104、伤寒的肠溃疡的病变特点是A、发生在回肠下段集合淋巴结B、不发生在回肠孤立淋巴小结C、溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄D、溃疡可深达肌层以下引起肠穿孔答案ADAB两项,伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显C项,位于集合淋巴结的伤寒肠溃疡较大,呈椭圆形,其长轴与肠的长轴平行,故溃疡愈合后不引起肠狭窄D项,位于孤立淋巴小结的溃疡较小,溃疡坏死严重者可深达肌层及浆膜层,甚至引起穿孔
105、溶酶体增大增多的原因是A、功能增强B、一些物质不能被溶酶体消化C、功能减弱进入细胞内物质过多D、细胞萎缩答案AB在某些病理情况下,一些内源性或外源性物质可在溶酶体内贮积,使溶酶体增大和数目增多有时细胞功能增强,在电镜下可见载有蛋白质的增大的溶酶体
106、下列哪些疾病与化生有关?A、心肌病B、骨化性肌炎C、平滑肌瘤D、膀胱鳞状细胞癌答案BD骨化性肌炎多发生于创伤后,其形成机制不十分清楚,可能与局部纤维组织骨化生有关膀胱鳞状细胞癌可能来源于膀胱移行上皮的鳞状上皮化生
107、小叶性肺炎的并发症有、肺脓肿AB、纤维素性胸膜炎C、肺心病D、支气管扩张答案AD小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多,且危险性也大,较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等B项,小叶性肺炎属于化脓性炎症,一般不引起纤维素性胸膜炎C项,小叶性肺炎是急性肺疾患,不会引起慢性肺源性心脏病
108、冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括0A、高血压B、糖尿病C、高血脂D、吸烟答案ABCD冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括:
①高血压,冠心病患者有60%~70%有高血压;
②高脂血症,尤其低密度脂蛋白增高与高密度脂蛋白降低A、Ml型B、M2型C、M3型D、M5型答案CM3急性前髓细胞性白血病以t15;17转位为特征,表现为17号染色体上的维甲酸a受体基因RARA与15号染色体的PML基因融合,嵌合基因产生异常PML/RARA融合蛋白,但可阻断髓样细胞分化,导致瘤细胞受阻于前髓细胞期而维甲酸是维生素A类似物,能明显克服这一阻断过程,进而使肿瘤性前髓细胞能最终分化成为中性白细胞或死亡
8、不属于肺大疱特点的是A、可位于肺膜下B、肿小叶间隔破坏C、肺泡结构无破坏D、直径>2cm答案C肺大疱是指气肿囊腔直径>2cm,破坏了肺小叶间隔位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸
9、慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A、支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B、管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C、引起细支气管炎及细支气管周围炎D、软骨变性、萎缩、钙化或骨化答案C慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病,起病初期病变发生于大、中型支气管,通气和换气障碍不明显,疾病反复发作时使病变逐渐加重,同时又随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管,引起细支气管炎及细支气管周围炎,导致阻塞性通气障碍及换气障碍细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础
10、肾细胞癌最常见的组织学类型是、透明细胞癌AB、乳头状癌C、嫌色细胞癌D、未分化癌答案A者;
③糖尿病,有糖尿病者患冠心病的发病率较无糖尿病者高2倍;
④吸烟,吸烟者与不吸烟者比较,本病发病率增高26倍〜
109、膜增生性肾小球肾炎时,肾小球有如下改变A、脏层上皮细胞足突融合B、嗜银染色基底膜呈梳状C、肾小球小叶中心硬化D、血管间质细胞增生答案CD膜增生性肾小球肾炎,即系膜毛细血管性肾小球肾炎,主要病理变化是系膜间质细胞及基质增生,侵入毛细血管内皮细胞和基底膜之间,使毛细血管壁增厚、出现双层结构,进而出现肾小球小叶中心硬化,甚至整个肾小球玻璃样变
110、透明血栓多发生在A、肾小球毛细血管B、脾静脉分支C、肺泡壁毛细血管D、肝门静脉分支答案AC透明血栓主要发生在微循环毛细血管内
111、与遗传因素关系密切的肿瘤有A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、骨母细胞瘤D、神经母细胞瘤答案ABD与遗传因素关系密切的肿瘤有肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性乳腺癌等骨母细胞瘤是成骨性良性肿瘤,目前未发现与遗传因素有直接联系
112、细胞坏死的基本病变包括、细胞器崩解AB、核固缩C、核碎裂D、核溶解答案BCD细胞坏死的基本病变的主要标志是细胞核的变化,主要有三种形式:核固缩、核碎裂、核溶解A项,细胞器崩解是坏死时的酶溶性变化,不是基本病变
113、结核结节的组成细胞有、中性粒细胞AB、淋巴细胞C、类上皮细胞D^Langhans巨细胞答案BCD结核结节由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围聚集的淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞构成
114、可以出现肉芽肿的疾病有、风湿病AB、麻风病C、肉样瘤病D、梅毒答案ABD慢性肉芽肿性炎的常见病因:
①细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风
②螺旋体感染:梅毒螺旋体引起梅毒
③真菌和寄生虫感染包括组织胞质菌病和血吸虫病
④异物手术缝线、石棉、和滑石粉等
⑤原因不明,如结节病第5章肿瘤A型题
115、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下明显增生的细胞主要是o、系膜细胞AB、肾小球囊壁层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、肾小球囊脏层上皮细胞答案AC弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,即急性弥漫性增生性肾小球肾炎,增生的细胞主要是系膜细胞和内皮细胞,增生细胞压迫毛细血管,使毛细血管管腔狭窄甚至闭塞,肾小球呈缺血状
116、动脉粥样硬化斑块发生的继发性改变包括、穿孔AB、脓肿C、血栓形成D、钙化答案CD在动脉粥样硬化斑块基础上发生的继发性改变,即复合性病变,包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管管腔狭窄等A项,穿孔多发生于胃肠道脏器B项,脓肿多发生于坏死组织伴化脓菌感染
117、属于癌前病变的是A、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、乳腺纤维腺瘤D、慢性萎缩性胃炎答案ABD癌前病变是指具有发展为恶性肿瘤可能的潜在病变A项,黏膜白斑好发于口腔、外阴等处黏膜,鳞状上皮过度增生、角化,可出现异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌B项,溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,在反复发生溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌C项,乳腺纤维囊性病乳腺囊性增生症是乳腺导管内癌的癌前病变,但乳腺纤维腺瘤不是癌前病变D项,慢性萎缩性胃炎,尤其是伴肠上皮化生者,与胃癌关系密切
118、常导致肠腔狭窄的疾病有A、肠结核B、慢性细菌性痢疾C、慢性阿米巴痢疾D、肠伤寒答案ABCA项,肠结核分溃疡型、增生型和混合型,增生型易导致肠腔狭窄B项,慢性细菌性痢疾病程超过2个月,肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生,导致瘢痕形成,使肠壁不规则增厚、变硬,严重病例可致肠腔狭窄C项,慢性阿米巴痢疾可有新旧病变共存,肠壁因纤维组织增生而增厚,引起肠腔狭窄D项,肠伤寒可并发肠出血和肠穿孔,但无纤维增生,故不导致肠腔狭窄
119、有关梗死的描述,下列哪些正确?A、动脉栓塞引起B、动脉痉挛促进梗死发生C、有效的侧支循环建立,可以防止梗死的发生D、全身血液循环状态对梗死的形成无影响答案ABCAC两项,梗死多由动脉阻塞引起,但动脉阻塞并不一定引起梗死,如果能建立起有效的侧支循环,就不会发生梗死,因此有双重血液循环的器官如肝、肺不易发生梗死,但是常在淤血的情况下发生出血性梗死B项,动脉痉挛促进梗死对侧支循环的建立不利,可促进和加重梗死的发生D项,全身血液循环状态对于梗死的发生起着重要作用,贫血和心功能不全时,梗死容易发生
120、常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括、硅沉着病AB、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症答案ABCA项,硅沉着病即硅肺最早期即I期硅肺的主要表现就是肺门淋巴结肿大B项,肺癌经肺门淋巴结转移后可见肺门淋巴结肿大C项,原发性肺结核的原发综合征以有肺门淋巴结肿大为特诊D项,支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状,除非并发感染,一般不会出现肺门淋巴结肿大第9章消化系统疾病A型题
121、亚急性细菌性心内膜炎多引起、脑栓塞AB、肺栓塞C、肾栓塞D、门静脉栓塞答案AC亚急性细菌性心内膜炎的赘生物呈息肉状或菜花状,质松脆,易破碎、脱落脱落后多栓塞于脑,其次见于肾、脾等
122、下列属于细胞坏死主要标志的是A、核异型B、核碎裂C、核溶解D、核固缩答案BCD坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡,其基本表现是细胞肿胀、细胞崩解和蛋白质变性A项,核异型是癌细胞的特点;BCD三项,细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解
123、风湿病的特征性病变是A、结缔组织的纤维素样坏死B、抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C、肉芽组织最后形成的瘢痕D、肉芽肿的形成答案ACD风湿病根据病变发展过程大致可分为三期:变质渗出期、增生期或肉芽肿期、瘢痕期或愈合期阿绍夫小体指在风湿病的增生期或肉芽肿期,出现在心肌间质,心内膜下和皮下结缔组织中,特别是在胶原纤维之间水肿基质内蛋白多糖增多,纤维素样坏死的基础上,出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后而形成风湿细胞,即阿绍夫小体,是风湿病的特征性改变阿绍夫小体中的坏死细胞逐渐被吸收,周围出现纤维细胞,使风湿小体逐渐纤维化,最后形成梭形瘢痕
124、足干性坏疽的特点有、体积缩小AB、变干,表面皱缩C、局部呈黑褐色D、与脚周围组织分界不清答案ABC坏疽足体积缩小,变干变硬,表面皱缩局部呈黑色,坏疽与周围健康组织之间有明显的分界线
125、慢性炎症灶内巨噬细胞积聚有下列哪些原因?A、单核细胞持续渗出B、局部巨噬细胞分裂增生C、局部巨噬细胞被多种因素激活D、局部巨噬细胞寿命长并长期潴留答案ABD单核吞噬细胞的浸润对慢性炎症十分重要巨噬细胞积聚的原因有:
①炎症灶内单核细胞的趋化因子不断产生,使血循环中的单核细胞不断渗出到局部,这是局部巨噬细胞的主要来源
②游出的巨噬细胞在局部通过有丝分裂而增殖
③炎症灶内的巨噬细胞寿命长,并能长期停留局部而不游走
126、由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括、乳头状癌AB、滤泡癌C、未分化癌D、髓样癌答案ABC甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,除髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,即C细胞外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞
127、属于间质性肺炎者有0A、支原体肺炎B、巨细胞肺炎C、羊水吸入性肺炎D、肺炎杆菌性肺炎答案AB间质性肺炎是发生于肺间质的病变;发生于肺泡者称肺泡性肺炎AB两项,支原体及病毒引起的肺炎属于间质性肺炎CD两项,吸入性肺炎和细菌性肺炎发生在肺泡,属肺泡性肺炎
128、主要累及肺泡的肺气肿类型有、腺泡中央型AB、全腺泡型C、腺泡周围D、不规则型答案BCD累及肺泡的肺气肿类型有全腺泡型、腺泡周围型和不规则型腺泡中央型指呼吸细支气管呈囊状扩张,不累及肺泡
129、肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有、肺气肿AB、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、慢性肺源性心脏病答案ADAD两项,肺气肿和肺心病肺部的病理变化均以肺泡壁的结构重组为主,均有肺泡间隔内毛细血管床数量减少BC两项,病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎,表现为肺间质受累、增宽和水肿,毛细血管充血,数量增加
130、发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的肾炎病理类型是A、新月体肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎答案BD我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎等病变后期,均可转化为硬化性肾小球肾炎
131、符合子宫平滑肌瘤的描述是A、容易恶变为平滑肌肉瘤B、绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩C、少有核分裂象D、常有肌层及血管浸润答案BC子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤核分裂少见,缺乏异型性平滑肌瘤极少恶变,不会浸润肌层及血管,绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩
132、硅沉着病的分期主要根据A、硅结节数量、大小、分布范围B、胸膜增厚情况C、肺纤维化程度D、肺的重量和硬度答案AC硅沉着病的分期主要根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度
133、股静脉内血栓形成多引起A、肺动脉栓塞B、下肢水肿C、脑动脉栓塞D、下肢淤血答案ABD血栓脱落后往往沿着血流方向运行,因此下肢静脉内的血栓脱落后常常沿血流方向到达右心,继而进入肺动脉系统,最有可能阻塞肺动脉分支引起肺梗死股静脉内血栓形成,下肢血液回流受阻,导致下肢水肿和下肢淤血
134、贫血性梗死常见于A、脾B、肾C、脑D、肠答案ABC贫血性梗死多发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织D项,肠组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因此梗死灶为出血性
135、扩张型心肌病的特点是A、两侧心室肥大,四个心腔扩张B、心内膜纤维化明显C、左心室壁多正常,右心室壁轻度增生D、可有附壁血栓形成答案ACD扩张型心肌病最常见的变化是心肌间质纤维化,心内膜纤维化病变比较轻
136、与吸烟有关的呼吸道疾病包括、肺气肿AB、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、肺硅沉着症答案ABAB两项,肺气肿多并发于慢性支气管炎,吸烟是慢性支气管炎的重要发病因素,吸烟烟雾中的有害物质可刺激支气管呼吸道粘膜,引起上皮损伤、腺体增生和分泌亢进,导致慢性支气管炎C项,支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、麻疹和百日咳后的支气管肺炎及肺结核病等,因反复的感染,特别是化脓性炎症导致管壁结构破坏和支气管壁外周肺组织慢性炎症最终导致支气管壁持久性扩张,其发病与吸烟无关D项,肺硅沉着症是长期吸入游离Si02粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病,发病因素是硅尘颗粒,与吸烟无关
137、葡萄胎的病理特点有、滋养层细胞增生AB、胎盘绒毛高度水肿C、绒毛间质血管消失D、瘤细胞异型性明显答案ABC葡萄胎肉眼观,可见病变局限于宫腔内,胎盘绒毛高度水肿,形成水泡,状似葡萄镜下,葡萄胎有三大特点:
①绒毛高度水肿增大
②绒毛间质血管消失,或见少量无功能的毛细血管
③滋养层细胞增生为其最重要的特征,并有轻度异型性D项,瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点
138、炎性介质包括、血栓素A2AB、溶酶体酶C、TNFD、氧自由基答案BCD炎性介质包括:
①细胞释放的炎症介质,其中有血管活性胺;花生四烯酸代谢产物;白细胞产物,有中性粒细胞和单核细胞释放的氧自由基和溶酶体酶;细胞因子,如ILT和TNF,IL-8;血小板激活因子;其他,如P物质、NO
②体液中产生的炎症介质,其中有激肽系统、补体系统、凝血系统
139、乳腺癌的组织学类型包括A、浸润性导管癌B、浸润性小叶癌C、黏液腺癌D、小管癌答案ABCD乳腺癌的病理类型包括导管内癌、浸润性导管癌、小叶原位癌、浸润性小叶癌和典型髓样癌在浸润性导管癌中多数为实性癌,可分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌一些特殊类型的浸润性导管癌如典型髓样癌和黏液癌预后较好主要沿淋巴管转移,亦可沿血行转移
140、鳞癌可发生于A、宫颈B、肾盂C、口腔黏膜D、支气管答案ABCD宫颈、肾盂、口腔黏膜、支气管上皮均可发生鳞状上皮化生,因而可发生鳞癌肾透明细胞癌占肾细胞癌的70%90%〜
11、类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结,类风湿小结主要发生于A、关节B、皮肤C、心瓣膜D、心包答案B镜下,类风湿小结中央为大片纤维素样坏死,周围有呈栅状或放射状排列的上皮样细胞,外围为肉芽组织类风湿小结主要发生于皮肤,也可发生于肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜
12、炎症反应最重要的特征是A、血管扩张B、血浆渗出C、纤维素渗出D、白细胞渗出答案D炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位,因而白细胞渗出是炎症反应最重要的指征
13、病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是A、好发年龄相同B、都常累及胸膜C、都是间质性肺炎D、都有大量咳痰答案CA项,病毒性肺炎致病病毒中流感病毒、副流感病毒所有年龄段人群均易感,其余病毒性肺炎多见于儿童;支原体肺炎儿童和青少年发病率较高,秋、冬季发病较多B项,两者均不累及胸膜C项,两者病理变化均以肺间质炎症为主,都是间质性肺炎D项,两者都有剧烈咳嗽,咳痰均不显著
14、有肾病综合征表现的肾炎,除外A、微小病变性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎答案D急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征,并不表现为肾病综合征
15、不符合渗出液作用的描述是A、稀释毒素B、带来抗体C、带来补体D、对机体有益无害答案D渗出液对机体有积极意义:
①稀释中和毒素,减轻毒素对局部组织的损伤作用
②为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物
③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体
④渗出液中的纤维素交织成网,可以限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原体
⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物,清除坏死组织
⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而达局部淋巴结,刺激细胞免疫和体液免疫D项,渗出液可引发红肿热痛、功能障碍等局部反应以及发热等全身反应,造成患者的不适
16、2型糖尿病的胰岛病变特点是A、胰岛内淋巴细胞浸润B、胰岛进行性破坏,B细胞减少C、早期胰岛无明显改变,晚期B细胞减少,伴淀粉样变D、胰岛纤维化答案C2型糖尿病的胰岛病变特点是早期胰岛无明显改变,晚期B细胞减少,伴淀粉样变
17、纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病?A、风湿病B、结节性多动脉炎C、急进型高血压D、糖尿病足答案DABC三项,纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和急进型高血压等D项,糖尿病发生的是干性坏疽
18、肉芽组织的成分不包括A、血管内皮细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、炎性细胞答案C肉芽组织由新生毛细血管毛细血管内皮细胞、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成
19、玻璃样变不常发生于A、纤维结缔组织B、浆细胞胞质C、结核结节D、硅结节答案C玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁C项,典型结核结节发生干酪样坏死,不是玻璃样变ABD三项,浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积形成的Russel小体、纤维结缔组织和硅结节中胶原纤维均可发生的玻璃样变
20、属于良性病变的是
0、精原细胞瘤AB、黑色素瘤C、卵泡膜细胞瘤D、骨髓瘤答案CC项,只有卵泡膜细胞瘤是良性的肿瘤带“瘤”字的恶性肿瘤:精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性未成熟性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、Ewing尤因肉瘤、霍奇金淋巴瘤
21、下列疾病中,哪项属于化脓性炎症?A、干酪性肺炎B、小叶性肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎答案B化脓性炎症多由化脓菌感染,病毒、支原体、结核杆菌和过敏很少引起化脓性炎大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起的以肺泡弥漫性纤维素渗出为主的炎症小叫性肺炎主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织扩散,形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症
22、关于炎症的阐述,错误的是A、炎症的特征性病变是渗出B、炎症以白细胞反应为中心C、炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高D、炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍答案B炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高等
23、鼻咽癌的组织学类型中,以哪一种最为自多见?、未分化癌AB、泡状核细胞癌C、腺泡状腺癌D、低分化鳞状细胞癌答案D鼻咽癌的组织学类型有
①鳞状细胞癌,包括分化型和未分化型两种,分化型鳞状细胞癌分高分化鳞癌和低分化鳞癌,其中低分化鳞癌是鼻咽癌最常见的类型,且与EB病毒感染密切相关;
②腺癌,较少见鼻咽癌恶性程度较高,通常为低分化癌尤其是低分化鳞状细胞癌,高分化癌颇少见;对放射治疗敏感,但容易复发
24、下列钙化中,属于转移性钙化的是A、肝内血吸虫卵钙化B、肾小管钙化C、淋巴结干酪样坏死钙化D、主动脉粥样硬化斑块钙化答案B骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积,称为病理性钙化钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,称为营养不良性钙化,此时体内钙磷代谢正常,见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等由于全身钙磷代谢失调高血钙而致钙盐沉积于正常组织内,称为转移性钙化,主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰竭肾小管钙化及某些骨肿瘤,常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织
25、不符合腺瘤特征的是A、具有分泌功能B、形成导管和小叶结构C、细胞异型性不明显D、可形成囊状答案B腺瘤为腺上皮来源的良性肿瘤,多见于胃肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处,肉眼可呈息肉状或结节状,结节状腺瘤常有包膜,与正常组织分界清楚根据腺瘤的组成和形态特点,可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤腺瘤具有分泌功能,但不形成导管和小叶结构
26、绒毛膜癌最常继发于、早产AB、自然流产C、葡萄胎D、异位妊娠答案C绒毛膜癌简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎,25%继发于自然流产,20%发生于正常分娩,5%发生于早产和异位妊娠,以30岁青年女性多见,发病机制不详
27、结核结节主要由什么细胞构成?、浆细胞AB、淋巴细胞C、成纤维细胞D、类上皮细胞和Langhans巨细胞答案D结核结节主要由类上皮细胞和Langhans巨细胞组成,外周可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞
①类上皮细胞是由巨噬细胞吞噬结核杆菌后,在结核菌体破坏后释放的磷脂作用下衍化而来;
②Langhans巨细胞可由多数类上皮细胞互相融合而成,或由一个类上皮细胞经多次无丝分裂而成在结核结节基础上常发生干酪样坏死
28、桥本甲状腺炎的病变特点是、淋巴滤泡形成AB、纤维组织增生伴玻璃样变C、巨核细胞出现D、大量中性粒细胞浸润答案A桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎,病变特点为甲状腺实质广泛破坏萎缩,大量淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,纤维组织增生,可出现多核巨细胞
29、关于脂肪变性,下列哪一项是正确的?A、慢性肝淤血时,肝小叶中央区脂肪变性最明显B、磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C、严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性D、白喉外毒素可引起“虎斑心”答案AA项,肝淤血时,小叶中央区缺氧较重,脂肪变性首先在此发生B项,磷中毒时,肝脂肪变性主要发生于小叶周边区,可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感C项,严重贫血时,心肌在心内膜下,尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎斑纹,称之为“虎斑心”D项,白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性
30、以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是A、白细胞边集B、白细胞游出C、化学趋化作用D、吞噬作用答案A炎症反应最重要的功能:将炎症细胞输送到炎症灶炎症最重要的特征白细胞渗出白细胞渗出过程白细胞边集一附壁一黏附一游出等,在趋化因子作用下运动到炎症灶,在局部发挥重要的防御作用
31、与细胞坏死形态改变最密切相关的细胞器是0A、高尔基体B、溶酶体C、线粒体D、内质网答案B细胞坏死以酶溶性改变为特征,属于不可逆损伤炎症时渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶,并释放酸性水解酶降解细胞成分,是细胞不可逆损伤的主要超微结构改变
32、乳腺小叶原位癌的病理特点是、常有癌细胞坏死AB、肿瘤间质常有纤维组织增生C、癌细胞核分裂象多见D、可累及双侧乳腺答案D乳腺小叶原位癌属于非浸润性癌的一种,发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡主要病理变化:
①扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实性排列的癌细胞,。