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临床医学西医学病理学选择题考试模拟题与参考答案
1、X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是A、结核球B、原发复合征C、局灶型肺结核D、结核性胸膜炎答案A结核球是直径25cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶多为单〜个,也可多个,常位于肺上叶X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别
2、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见A、镜影细胞B、“爆米花”样细胞C、陷窝细胞D、多形性R-S细胞答案BR-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞,分典型RS细胞镜影细胞、陷窝细胞、“爆米花”样细胞和多形性R-S细胞等类型霍奇金淋巴瘤分多种类型:
①结节硬化型可见陷窝细胞
②混合细胞型可见大量典型R-S细胞镜影细胞
③淋巴细胞为主型常见“爆米花”样细胞
④淋巴细胞消减型弥漫纤维化型容易找到典型R-S细胞,网状细胞型可见多形性R-S细胞
3、属于不稳定细胞的是A、神经细胞和心肌细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、延髓和内分泌腺的腺上皮细胞D、上皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞答案D不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等
4、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A、出现转移B、异型性明显C、浸润性生长D、切除后复发答案AC、系膜内电子致密物沉积D、上皮下驼峰样电子致密物沉积答案D急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎,病变弥漫,累及双肾几乎全部肾小球,与A族乙型溶血性链球菌有关,多见于儿童,预后较好肉眼观可见两肾对称性肿大,色较红,称“大红肾”,表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”电镜下可见基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积,呈颗粒状荧光物质堆积
34、易见到角化珠的癌巢可确定为A、分化好的鳞癌B、基底细胞癌C、移行细胞癌D、分化差的鳞癌答案A分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠,细胞间可见细胞间桥分化差的鳞癌,可无角化珠,细胞间桥少或无
35、下列各项急性炎症反应,按出现顺序哪种最先出现?、血管扩张AB、血流缓慢C、白细胞附壁D、血流停滞答案A炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的局部血流动力学改变一般按如下顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢,直至发生血流停滞白细胞的渗出和吞噬作用是一个复杂的连续过程,包括白细胞边集、白细胞黏着、白细胞游出和化学趋化作用
36、结核结节的组成不包括、巨噬细胞AB、成纤维细胞C、上皮样细胞D^Langhans巨细胞答案A结核结节是结核病具有诊断价值的病变结核杆菌被巨噬细胞吞噬后,由于结核杆菌菌体被破坏后会释放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了结核杆菌的巨噬细胞演化为类上皮细胞;多个类上皮细胞融合为朗格汉斯巨细胞;A项,结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成,其中不存在单纯的巨噬细胞
37、膜性肾小球肾炎可有下列改变,除外A、免疫复合物沉积于基底膜B、光镜下见基底膜均匀弥漫增厚C、肉眼观肾皮质明显增宽,髓质无特殊变化D、嗜银染色见基底膜呈双轨状答案D嗜银染色见基底膜呈双轨状,为膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎的改变
38、下列有关死亡的描述中,不正确的是A、核缩、核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C、胰腺坏死常为液化性坏死D、细胞凋亡只见于细胞的生理性死亡答案D坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡,基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性细胞核的变化主要有核固缩、核碎裂及核溶解凋亡为活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡的表现形式,具有细胞固缩和染色质边集,细胞膜及细胞器膜完整,膜可发泡成芽,形成凋亡小体等形态学特征细胞凋亡多为生理性死亡,亦可见于病理条件下B型题
39、下列哪种肿块的形状提示是恶性肿瘤的可能性大?、火山口状AB、囊状C、分叶状D、绒毛状答案A癌常以浸润性生长为主,故与周围组织分界不清发生在皮肤、黏膜表面的癌外观上常呈息肉状,蕈伞状或菜花状,表面常有坏死及溃疡形成发生在器官内的常为不规则的结节状,呈树根状或蟹足状向周围组织浸润发生表面浸润性溃疡,即形成火山口状
40、关于凋亡的叙述,下列哪项是错误的?A、是基因调控的程序化细胞死亡B、凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在C、凋亡细胞核固缩、棱染色质边集D、凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在答案D凋亡细胞周围不发生炎症反应和再生修复,因此凋亡细胞周围无中性粒细胞存在
41、下述哪种细胞属于永久细胞?A、造血细胞B、上皮细胞C、肝细胞D、心肌细胞答案D神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞;AB两项,造血细胞、上皮细胞属于不稳定细胞;C项,肝细胞、肾小管细胞属于稳定细胞
42、肾母细胞瘤又名为A、Ewing肉瘤B、Krukenberg瘤C、Wilms瘤D、以上都不是答案C肾母细胞瘤又名为Wilms瘤,是一种胚胎性恶性肿瘤,多见于小儿
43、乳腺粉刺癌的好发部位是0A、乳腺外上象限B、乳腺外下象限C、乳腺中央区D、乳头乳晕区答案C粉刺癌一半以上位于乳腺中央部位,切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故称为粉刺癌;由于粉刺癌间质纤维化和坏死区钙化,质地较硬,肿块明显,容易被临床和乳腺摄片查见
44、不符合蕈样霉菌病的描述是、原发于皮肤AB、不累及内脏C、形成红斑丘疹D、肿瘤细胞核高度扭曲答案B蕈样霉菌病是原发于皮肤的,来源于T细胞的恶性淋巴瘤,病程缓慢,临床上首先发生皮肤病变,形成红斑丘疹病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润,细胞核高度扭曲,浸润表皮形成Pautrior脓肿晚期内脏也会受到累及,称为Sezary综合征
45、下列哪一项符合小叶性肺炎的特点?A、能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎B、肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围内C、肺内各病灶病变表现不一致D、病变愈合后可以导致肺肉质变答案CA项,小叶性肺炎是细菌性肺炎,是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症,上呼吸道的病毒感染使机体抵抗力降低,可以作为诱因,使细菌得以入侵引起肺炎BC两项,小叶性肺炎的病变病灶直径多在1cm相当于肺小叶左右,但各病灶发展阶段不同,因此病变表现及严重程度均不一致,严重病例病灶可融合成大片,甚至累及整个肺大叶D项,小叶性肺炎是急性化脓性炎症,很少纤维素渗出,不会机化形成肺肉质变
46、关于p53的叙述,哪项是正确的?、野生型的p53蛋白促进细胞生长AB、p53基因是肿瘤抑制基因C、p53基因定位于13号染色体D、突变型p53与生长因子受体同源答案BP53为抑癌基因,常常缺失或点突变
47、下列哪组属于I型变态反应?A、组织移植排斥反应、哮喘、麻风B、链球菌感染后肾炎、血清病、输血反应C、过敏性休克、哮喘、尊麻疹D、血清病、结核菌素反应、输血反应答案C过敏性休克、哮喘、等麻疹均属于I型变态反应链球菌感染后肾炎、输血反应属于II型变态反应血清病属于III型变态反应组织移植排斥反应、结核菌素反应、麻风属于IV型变态反应
48、下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关?A、滤泡大小B、被膜受侵犯C、血管受侵犯D、淋巴结转移答案A甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡,与分化好的腺瘤难以区别,需多处取材,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别如果有淋巴结和远处器官的转移,则更容易鉴别
49、Graves病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是A、甲状腺生长刺激免疫球蛋白B、TSH结合抑制免疫球蛋白C、抗甲状腺球蛋白抗体D、抗甲状腺过氧化物酶抗体答案AGraves病即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病其中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白
50、在慢性炎症组织中,哪种细胞最多见?A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞答案C慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞,其中以淋巴细胞最为多见急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞
51、在急性炎症中,最早发生的血管血流动力学变化是A、小动脉扩张,血流加速B、小静脉扩张,血流变慢C、血管壁通透性增加D、小动脉短暂痉挛,血流减少答案D炎症的渗出过程和渗出物的出现,是一系列局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出及吞噬活动构成的局部血流动力学改变一般按如下顺序发生:细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢,直至发生血流停滞
52、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在A、结节硬化型B、混合细胞型C、富于淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型答案A陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内经典霍奇金淋巴瘤分型结节硬化型、混4合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型A项,结节硬化型的肿瘤细胞多为陷窝细胞B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞镜影细胞最常见C项,富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞D项,淋巴细胞减少型有极少量淋巴细胞和大量R-S细胞
53、下列关于骨关节结核的叙述,错误的是A、多由血源播散引起B、骨结核多继发于关节结核C、脊椎结核多见于T10~L2D、最常见的骨结核是脊椎结核答案BACD三项,骨关节结核多见儿童和青少年,多由血道播散引起,骨结核中以脊椎结核最多见,多发生于活动度大的T10~L2B项,关节结核多继发于骨结核,以毓、膝、踝、肘等关节结核多见病变通常开始于骨箭或干箭端,发生干酪样坏死
54、属于炎症的变质性病变是A、风湿病时心外膜的纤维蛋白B、流脑时蛛网膜下腔的脓液C、烫伤时表皮内水疱D、乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失答案D变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变变质是指炎症时细胞的变性坏死,因此乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失属变质性改变ABC三项,风湿病时心外膜的纤维蛋白、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔的脓液、烫伤时表皮内水疱、慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞都属于渗出性病变
55、与肾细胞癌发生关系密切的基因是A、APC基因B、Rb基因C、WT-1基因D、VHL基因答案DVHL为抑癌基因,该基因的缺失、易位、突变或高甲基化与肾透明细胞癌的发生有关
56、上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是A、肾小管B、肾间质C、肾乳头D、肾小球答案D急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症
57、黏液样变性不见于A、甲状腺功能低下的皮下组织B、动脉粥样硬化的早期病变C、急性风湿性心肌炎D、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤答案DA项,甲状腺功能低下的皮下及真皮出现黏液水肿,黏液水肿时,基质中有较多黏液和水分潴留BC两项,急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动脉粥样硬化的早期病变,组织间质内均出现黏液的积聚,都属于黏液样变性D项,弥漫性膜性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管损伤,通透性显著增加,大量蛋白质由尿中排出,引起肾病综合征并导致患者全身严重水肿,但不是黏液样变性
58、下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点?A、多发生于肺周边部B、细胞小、密集排列,由结缔组织加以分隔C、分化程度低、恶性度高D、电镜下,部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒答案A小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌,起源于支气管粘膜上皮的Kultschitzky细胞,是肺癌中恶性程度分化程度最低、恶性度最高的一型,以中央型为多见小细胞癌的癌细胞小,圆形或短梭形燕麦细胞癌,细胞质少而呈裸核状癌细胞常密集成群排列,由结缔组织加以分隔电镜下66%90%病例的癌细胞胞质可见神经〜内分泌颗粒,故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitzky细胞,是一种异源性神经内分泌肿瘤A项,小细胞肺癌以中央型常见,即发生在肺门、主支气管或叶支气管,不是肺的周边部
59、下列描述中,不符合Burkitt淋巴瘤的是A、多累及颈部淋巴结B、B细胞来源C、与EB病毒感染有关D、多见于儿童和青年答案ABurkitt淋巴瘤是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞淋巴瘤,多发生在儿童和青年,男性多于女性;EB病毒潜伏感染和非洲地区性的Burkitt淋巴瘤有密切关系;该肿瘤常发生在颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统,形成巨大的包块,一般不累及周围淋巴结;临床过程是高度侵袭性的,但病人对于大剂量化疗反应好,部分病人可以治愈
60、肺气肿最常继发于A、小叶性肺炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘答案C肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎,其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等
61、急性链球菌感染后肾小球肾炎多属于A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎答案A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎多发生在儿童,多与链球菌感染引起的变态反应有关
62、关于阿米巴肝脓肿的叙述,下列哪项是错误的?、常为肝右叶多发AB、阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C、脓液呈棕褐色果酱样D、阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处答案A阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病;常为肝右叶单发,脓肿内容物呈棕褐色果酱样肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏,偶尔也可直接进入腹腔侵犯肝脏
63、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是、印戒细胞癌AB、黑色素瘤C、绒毛膜癌D、乳腺髓样癌答案C绒毛膜癌由高度异型的滋养层细胞组成,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,因此肿瘤自身无间质
64、属于癌前病变的乳腺疾病为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺纤维囊性病C、乳腺小叶增生D、乳腺硬化性腺病答案B乳腺纤维囊性病是一种癌前病变,主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张,间质纤维组织也有增生伴有导管内乳头状增生者较易发生
65、急性白血病最具有诊断意义的病理改变是A、外周血白细胞增多B、骨髓巨核细胞减少C、淋巴结肿大D、骨髓幼稚白细胞增多答案D急性白血病的特点是骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生,进入周围血中并可浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官
66、平滑肌瘤常呈、乳头状AB、结节状C、溃疡状D、蕈伞状答案B平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫,瘤组织由梭形平滑肌细胞构成,排列成束,可呈编织状,核分裂象少见肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状,有包膜,与周围组织境界清楚
67、按再生能力的强弱比较,下列各组的排列哪个是正确的?A、结缔组织〉神经组织〉肝细胞B、肾小管上皮细胞》骨髓细胞〉脂肪细胞C、骨〉平滑肌>神经细胞D、鳞状上皮>横纹肌》周围神经答案C骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞,骨具有较强的再生能力,而平滑肌细胞再生能力较弱,神经细胞属于永久性细胞,无再生能力
68、下列组织中,再生能力最强的是、骨组织AB、软骨组织C、肌组织D、神经组织答案AA项,骨组织的再生能力强,如骨折后可完全修复B项,软骨组织再生能力较弱,软骨组织缺损较大时常由纤维组织参与修补C项,肌组织的再生能力很弱,如心肌再生能力极弱,破坏后一般很难修复D项,脑和脊髓内的神经细胞破坏后不能再生
69、急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起答案C急进性肾小球肾炎又称为新月体肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
70、脂性肾病的病理学特点是A、嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B、肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C、系膜细胞增生D、肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽答案BA项,
①转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁移到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤
②转移是恶性肿瘤的确凿证据,是确诊恶性肿瘤最可靠的依据
③并非所有恶性肿瘤都会发生转移B项,良、恶性肿瘤均可表现出异型性C项,有些良性肿瘤,如肝血管瘤,也可呈浸润性生长D项,良性肿瘤切除后不复发或很少复发,恶性肿瘤切除后易复发
5、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A、脂性肾病B、新月体性肾炎C、IgA肾病D、弥漫增生性肾炎答案A脂性肾病又称微小病变性肾小球肾炎,是引起儿童肾病综合征的最常见的原因
6、女性生殖系统结核最常见的部位是A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫内膜答案C女性生殖器结核多由血道或淋巴道播散而来,也可由邻近器官的结核病蔓延而来以输卵管结核最常见,其次为子宫内膜结核和卵巢结核
7、恶性程度最高的体表肿瘤是A、皮肤乳头状癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、纤维肉瘤答案CA项,皮肤乳头状癌少见,恶性程度不高B项,基底细胞癌很少发生转移,为低度恶性的肿瘤C项,恶性黑色素瘤为高度恶性的黑色素细胞肿瘤D项,纤维肉瘤的恶性程度与分化程度有关,分化好者生长慢,恶性程度低;分化差者生长快,恶性程度高
8、伤口一期愈合的特点0A、多量的肉芽组织B、炎症反应重C、创面大脂性肾病即微小病变性肾小球肾炎,电镜下见弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失,无系膜细胞增生、无系膜基质增生、无内皮细胞增生A项,弥漫性膜性肾小球肾炎膜性肾病基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间D项,弥漫性系膜增生性肾小球肾炎主要病变为肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽
71、肿瘤细胞分化程度越高A、恶性程度越低B、恶性程度越高C、转移越早D、对放射治疗越敏感答案A肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度即分化程度o异型性小者,说明它与有关的正常细胞、组织相似,肿瘤组织成熟程度高分化程度高异型性大者,表示瘤细胞、组织成熟程度低分化程度低o分化程度越高,肿瘤组织的恶性程度越低
72、肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴A、脾脓肿B、肝脓肿C、脑脓肿D、肠坏疽答案B阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症,大多数见于阿米巴痢疾发病后「3个月内
73、与硅沉着病发病关系最密切的细胞是、成纤维细胞AB、淋巴细胞C、巨噬细胞D、CD+T细胞答案C硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与Si02的性质和巨噬细胞有关
74、BRCA-2基因突变可引起、乳腺癌AB、神经纤维瘤C、恶性黑色素瘤D、肾细胞癌答案AA项,BRCA-2基因突变可引起乳腺癌B项,神经纤维瘤的受累基因是NF-lo C项,恶性黑色素瘤是基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路2030%NRAS突变,55〜60%BRAF突变D项,肾细胞癌的受累基因是VHL〜
75、慢性活动性肝炎时,肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是A、滑面内质网内有大量HBsAgB、粗面内质网内有大量HBsAgC、线粒体肿胀D、胞质内细胞器的变性答案A肝细胞毛玻璃样变多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织这些细胞内含大量HBsAg,电镜下为线状或小管状积存在内质网池内在HBsAg阳性肝炎时,肝细胞内光面内质网明显增生,在其管道内形成HBsAg由于光面内质网的大量增生,这种肝细胞在光学显微镜下呈玻璃样外观改变
76、支气管扩张症的发病最主要是因为A、先天性支气管发育不良B、支气管壁支撑结构破坏C、支气管阻塞、狭窄D、支气管周围组织纤维化答案B支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等其主要病理变化为病变的支气管呈囊状或筒状扩张
77、最常见的致炎因子是、物理因子AB、化学因子C、生物因子D、坏死组织答案C细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等生物因素为炎症最常见的原因
78、心衰细胞是指心力衰竭时,肺泡腔内见A、吞噬红细胞的巨噬细胞B、含脂褐素的心肌细胞C、肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D、吞噬脂质的吞噬细胞答案A左心衰竭时由于慢性肺淤血,巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞质内形成含铁血黄素颗粒,这种细胞称为心衰细胞
79、病理变化不属于玻璃样变性的是、Malory小体AB、病毒包涵体C、浆细胞Rusel小体D、恶性高血压时的小动脉壁答案D细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变,可分为:
①细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体,位于细胞胞质内o如肾小管上皮形成的玻璃样小滴,浆细胞形成的Rusel小体,酒精性形成的Malory小体,阿尔茨海形成的包涵体等
②纤维结缔组织玻璃样变:见于生理性和病理性结缔组织增生,为胶原纤维老化的表现见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等
③细动脉壁玻璃样变又称细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁
80、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为A、肾病综合征B、急性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、急进性肾炎综合征答案B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,又称急性肾炎,多见于儿童,主要变现为急性肾炎综合征
81、关于弥漫大B细胞淋巴瘤的叙述,错误的是、在成人淋巴结NHL中最常见AB、好发于鼻腔C、表达CD
19、CD
20、表面IgD、可有tl418遗传学改变答案B
①弥漫大B细胞淋巴瘤约占所有NHL的20%30%,是成人淋巴瘤最重要的类型〜
②NHL好发于淋巴结,还可原发于纵隔、口咽环、胃肠道等处
③免疫表型:肿瘤细胞表达B细胞分化抗原如CD
19、CD20和CD79a,一些也表达表面IgM或IgG
④核型分析:大约30%病人有t14;18转位的遗传学改变B项,好发于鼻腔为NK/T细胞淋巴瘤的特点,因肿瘤的发生常与EB病毒相关
82、影响子宫颈癌预后的主要因素是A、肿瘤的肉眼类型B、肿瘤角化珠的多少C、肿瘤的临床病理分期D、肿瘤细胞的分化程度答案C子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤原位癌高发年龄为3035岁,浸润癌为45〜55岁,近年来其发病有年轻化的趋势,其预后主要取决于肿瘤的临床分期和病理〜分级
83、硅尘可导致硅沉着病,其中致病力最强的硅尘颗粒直径为A、>5u mB、45u m〜C、23口m〜D、1~2U m答案D硅尘致病力与Si02尘粒的大小、接触时间和Si02浓度等有关硅尘颗粒>511m者经过上呼吸道时易附着于黏膜表面,大多被黏液-纤毛排送系统清除出体外;而〈5u m者则可被吸入肺内直达肺泡并被聚集于肺泡间隔或支气管周围的巨噬细胞吞噬,形成早期硅肺的细胞性结节硅尘颗粒越小致病力越强,其中以12Rm的硅〜尘致病性最强
84、肝癌最常合并的肝硬化类型是A、肝炎后肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、瘀血性肝硬化答案B约
84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多数为坏死后性肝硬化一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,其中以坏死后性肝硬化最为常见
85、甲状腺癌中,下列哪一种最常见?、滤泡性腺癌AB、乳头状癌C、髓样癌D、梭形细胞癌答案B乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%o
86、下列有关前列腺癌的描述,哪项是错误的?A、前列腺癌几乎都发生在内区B、与雄激素刺激作用有关C、97%为腺癌D、可分泌酸性磷酸酶答案A前列腺在组织发生上增生与癌的发生部位不同,前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织即前列腺内区,而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部即前列腺外区,该部组织对雄激素敏感,高水平的雄激素可使该部增生镜下,97%的前列腺癌均为腺癌前列腺癌可分泌酸性磷酸酶,临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标
87、下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?A、胶质细胞结节形成B、脑软化灶形成C、脑实质点状出血D、蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润答案D乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病乙脑的主要病变位于脑实质,脑实质出现点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成和淋巴细胞套等D项,由于是病毒感染,且主要累及脑实质,因此一般不会出现蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润蛛网膜下腔隙大量中性粒细胞浸润是流脑的表现
88、子宫颈上皮内新生物是指A、鳞状上皮化生B、鳞状上皮不典型增生和原位癌C、浸润癌D、鳞状上皮增生答案B子宫颈上皮不典型增生属癌前病变,是指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜鳞状上皮不典型增生和原位癌可产生子宫颈上皮内新生物
89、属于急性粒细胞白血病表面标志的是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD13答案DAML共分8型:M0急性髓细胞白血病微分化型,AML骨髓原始细胞30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,髓过氧化物酶MP0及苏丹黑8阳性细胞3%;电镜下MPO阳性;CD33或CD13等髓系标志可呈阳性,淋巴系抗原通常为阴性,血小板抗原阴性
90、肉芽肿性炎的特点是A、成纤维细胞、毛细血管、局部组织增生B、疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D、巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生答案D肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症某些病原体结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等、某些原因不明的炎症结节病、Crohn病等、异物都可以表现为肉芽肿性炎典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞最外层可见散在的成纤维细胞和淋巴细胞
91、下列肝病肝脏缩小最明显的是、急性普通型肝炎AB、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、肝硬化答案B急性重型肝炎时,肝细胞在短时间内迅速坏死,导致肝体积明显减小,重量减至600800gB型题〜
92、不符合急性粒细胞性白血病的描述是A、又称为急性髓性白血病B、根据FAB分类分为M0~M7八种类型C、Ml M3型均为粒细胞分化的白血病〜D、M7为单核细胞分化的白血病答案DM7为巨核细胞性白血病
93、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结,最先转移至淋巴结的哪个部位?A、被膜B、边缘窦C、中央窦D、滤泡生发中心答案B恶性肿瘤经淋巴道转移时,肿瘤细胞先聚集在边缘窦,然后再累及整个淋巴结,使淋巴结肿大,质地变硬,切片常呈灰白色
94、符合细胞水肿的描述是A、细胞质内出现大小不等的圆形空泡B、线粒体、内质网无明显改变C、细胞膜上的钠泵受损D、原因消除,不能恢复正常答案C细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵受损,一般病因消除后,大部分能恢复正常
95、下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿?A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张C、与a-抗胰蛋白酶减少无关D、肺泡管和肺泡囊变化不明显答案B肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎肺泡性肺气肿分为腺泡中央型、腺泡周围型和全腺泡型肺气肿腺泡中央型肺气肿病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显,属继发性肺气肿C项,原发性肺气肿因遗传性a-抗胰蛋白酶缺乏,引起全腺泡型肺气肿
96、绒毛膜癌最常转移到A、阴道B、肝C、脑D、肺答案D绒毛膜癌常通过血道转移至肺、脑、阴道,其中90%转移到肺
97、肺癌病变的肉眼观察,下列哪一种情况不会出现?()、厚壁空洞形成AB、肺膜下界限清晰的球形结节C、散发布于两肺的多发性结节D、整个大叶实变答案A肺癌大体类型分为中央型、周围型和弥漫型三种:
①中央型肺癌由大支气管发生,癌组织浸润支气管壁并向周围扩展,而且经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴结,在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块;
②周围型肺癌由小支气管发生,往往在肺膜下肺组织内形成球形或结节状、界限较清晰但无包膜的癌块;
③弥漫型肺癌呈大小不等的结节散布于多个肺叶内;或呈实变的肺炎样外观,侵犯部分大叶或全肺叶A项,较大的癌块,中央常发生坏死,并可形成坏死空腔,但不可能出现厚壁空洞;厚壁空洞如发生在肺叶上部,则往往是慢性纤维空洞型肺结核
98、病变组织中所见之Charcot-Leyden结晶来自()A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、臣噬细胞答案BCharcot-Leyden结晶常见于组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润时,其组成与嗜酸性粒细胞所含颗粒相同这种结晶常见于寄生虫病、支气管哮喘病人的肺内以及其他伴有嗜酸性粒细胞增多的情况它们也可在体外由嗜酸性粒细胞产生
99、甲状腺分泌降钙素的癌是0A、髓样癌B、滤泡腺癌C、梭形细胞癌D、乳头状癌答案A髓样癌又称C细胞癌,是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD瘤,占甲状腺癌的5%^10%,40~60岁为高发年龄,部分为家族性常染色体显性遗传,90%的肿瘤分泌降钙素,产生严重腹泻和低钙血症,有的还同时分泌其他多种激素和物质
100、新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成答案D新生儿呼吸窘迫综合征NRDS以患者肺泡内形成透明膜为主要病变特点,故又称新生儿肺透明膜病NRDS的发生主要与肺发育不全、缺乏肺表面活性物质有关病变肺组织弥漫性肺不张,末梢气道含有水肿液,毛细血管扩张淤血,有的可见吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病变是透明膜形成,即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层纤维蛋白等渗出物构成的均匀红染的膜状物质
101、肝细胞中可以发生的变性有A、黏液样变性B、纤维素样变性C、水变性D、脂肪变性答案CDCD两项,肝细胞可以发生水变性和脂肪变性AB两项,黏液样变性、纤维素样变性和淀粉样变性只发生于间质,不出现于实质细胞中,因此也不见于肝细胞内第10章淋巴造血系统疾病A型题
102、绒毛膜癌的病理学特点可表现为A、是由滋养层细胞发生的肿瘤,主要继发于葡萄胎B、肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C、肿瘤组织易产生出血、坏死D、易侵入血管,多为血行转移答案ACD绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤,约50%继发于葡萄胎,镜下成片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管肿瘤组织无间质,依靠侵袭宿主血管获取营养,癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,早期可血行转移
103、隐性肺癌的病理特点包括A、X线检查阴性B、有或无淋巴结转移C、痰涂片镜检癌细胞阳性D、标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌答案ACD隐性肺癌是指肺内无明显肿块,影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳性,手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌,无淋巴结转移
104、气性坏疽的诊断依据是A、伤口周围皮下捻发音B、皮肤表面出现大理石样斑纹C、伤口恶臭,渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌D、X线检查显示软组织间有积气答案ABCD气性坏疽是由厌氧梭状芽抱杆菌所致的特异性感染,其诊断主要依据临床表现:伤口周围皮下可有积气,可触及捻发音由于局部张力较大,皮肤受压而发白,浅部静脉回流障碍,故皮肤表面可出现大理石样斑纹因组织分解、液化、腐败和大量产气硫化氢等,伤口可有恶臭渗出物涂片可发现革兰染色阳性的粗大杆菌X线照片检查常显示软组织间有积气
105、亚急性甲状腺炎的病理变化有A、滤泡上皮乳头状增生B、滤泡上皮嗜酸性变C、淋巴细胞浸润D、巨细胞形成答案CD亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关,病理变化表现为肉芽肿性炎或巨细胞性甲状腺炎病变呈灶性分布,范围大小不一,发展不一致,部分滤泡被破坏,胶质外溢,引起类似结核结节的肉芽肿形成,并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,可形成微小脓肿,伴异物巨细胞反应,但无干酪样坏死恢复期巨噬细胞消失,滤泡上皮细胞再生、间质纤维化、瘢痕形成
106、淤血的病变包括、局部发维AB、局部血量增加C、小静脉扩张D、毛细血管扩张答案ABCD淤血时,器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,导致血量增加I与此同时.发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,质量增加由于此时微循环的动脉血灌注量减少,血液内氧和血红蛋白含量减少D、见于手术缝合的切口答案D一期愈合见于组织缺损少,无感染、创缘整齐,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,如手术切口
9、支气管扩张症好发于、双肺底AB、下叶背部,左肺多见C、下叶背部,右肺多见D、双肺尖答案B支气管扩张症多见于下叶背部,病变可局限于一个肺段或肺叶,也可累及双肺,以左肺下叶最多见
10、伤寒小结由何种细胞组成?、类上皮细胞AB、多核巨细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞答案D伤寒的病理变化主要发生在单核吞噬细胞系统,以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓的变化最为显著伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显这种巨噬细胞称伤寒细胞伤寒细胞聚集成团,形成小结,称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值
11、按预后的好坏,霍奇金病四型的排列顺序应为A、混合细胞型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型、混合细胞型、结节硬化型、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞为主型、结节硬化型、淋巴细胞消减型、混合细胞型D、淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型答案D霍奇金病以淋巴细胞为主型预后最好,其次为结节硬化型和混合细胞型,淋巴细胞消减型预后最差
12、癌细胞胞质嗜碱性增强是由于A、蛋白质增多B、核浆比值增大而还原血红蛋白含量增加,发生于体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色,称发笫镜下可见局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞集聚
107、轻度细胞水肿时,细胞质内出现的颗粒电镜下是A、肥大的高尔基复合体B、肿大的线粒体C、扩张的内质网D、基质内的糖原颗粒答案BCD轻度细胞水肿即既往所称混浊肿胀,细胞质内出现的颗粒,电镜下主要是肿胀的线粒体和扩张的内质网
108、心室壁瘤时一,血栓形成的主要原因在于A、心室内膜粗糙B、血液浓缩C、涡流形成D、心源性休克答案AC心肌梗死心室壁瘤形成,局部心内膜常受损伤,内膜下胶原暴露心室壁瘤反常运动可导致局部血流改变,涡流形成,血小板进入边流,同时,凝血因子和凝血酶在局部的浓度增高,促进血栓的形成
109、下列属于常染色体显性遗传的疾病是A、家族性视网膜母细胞瘤B、神经纤维瘤病C、着色性干皮病D、Bloom综合征答案ABAB两项,常染色体显性遗传的疾病是:家族性视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤病、家族性腺瘤性息肉病CD两项,常染色体隐性遗传的疾病是:着色性干皮病、Bloom综合征、Li-Fraumeni综合征、毛细血管扩张性共济失调症
110、伤寒的合并症包括A、中毒性心肌炎B、肠穿孔C、支气管肺炎D、化脓性胆囊炎答案ABC伤寒的合并症包括中毒性心肌炎、肠穿孔、支气管肺炎不发生化脓性胆囊炎胆囊无明显病变,但伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖,成为带菌者
111、乳腺癌淋巴道转移可累及、腋窝淋巴结AB、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结D、乳内动脉旁淋巴结答案ABCD乳腺癌首先转移至同侧腋窝淋巴结,晚期可相继至锁骨下淋巴结、逆行转移至锁骨上淋巴结位于乳腺内上象限的乳腺癌常转移至乳内动脉旁淋巴结,进一步至纵隔淋巴结,偶尔可转移到对侧腋窝淋巴结少部分病例可通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结第13章内分泌系统疾病A型题
112、慢性结核空洞壁的成分包括A、干酪样坏死物质B、结核性肉芽组织C、淋巴组织D、纤维组织答案ABD慢性纤维空洞型肺结核:肺内有一个或多个厚壁空洞多位于肺上叶,大小不一,不规则壁厚可达1cm以上镜下洞壁分三层内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织
113、恶性高血压的肾病变可有A、入球小动脉纤维素样坏死B、肾小球毛细血管丛节段性坏死C、小动脉呈洋葱皮样坏死D、入球小动脉玻璃样变答案ABC入球小动脉的玻璃样病变见于良性高血压
114、符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是A、发病率高B、青少年多见C、常表现为急性肾炎综合征D、常表现为隐匿性肾炎综合征答案ABD弥漫性系膜增生性肾小球肾炎发病率高,青少年多见,临床表现具有多样性,可表现为肾病综合征,也可表现为无症状蛋白尿和或血尿
115、肾细胞癌的常见扩散途径包括、常蔓延至肾上腺、肝、结肠AB、常引起盆腔种植C、常转移到主动脉旁淋巴结D、常转移到肺答案ACD肾细胞癌的常见扩散途径包括:
①直接蔓延至肾上腺、肝、结肠;
②经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结;
③经血道转移到肺B项,肾细胞癌引起盆腔种植并不常见第12章生殖系统疾病A型题
116、累及肺泡的肺气肿类型有
0、腺泡中央型AB、全腺泡型C、腺泡周围型D、间质性肺气肿答案ABC肺气肿分为:
①肺泡性肺气肿,均累及肺泡,包括:a.腺泡中央型肺气肿;b.腺泡周围型肺气肿;c.全腺泡型肺气肿
②间质性肺气肿,发生于肺间质的肺气肿
③其他类型肺气肿,如a.瘢痕旁肺气肿;b.代偿性肺气肿;c.老年性肺气肿
117、符合前列腺增生症的描述是、中青年患者多见AB、多发生于前列腺内区C、可继发尿路感染D、常引起排尿困难答案BCD前列腺增生是50岁以上男性常见的疾病,其发病率随年龄增大而增加,多见于前列腺内区,尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状,时间久者继而产生尿潴留和膀胱扩张,可继发尿路感染
118、胸膜不常受累的疾病是A、小叶性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、硅肺答案ABCABC三项,小叶性肺炎胸膜不易受累(大叶性肺炎支气管不易受累)病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎,胸膜不常受累D项,硅肺的胸膜常因弥漫性纤维化而广泛增厚,厚度达广2cm
119、肝血吸虫病可致()A、肝脏血管及小叶改建B、肝内胆管炎C、肝纤维化D、门静脉高压答案CD血吸虫虫卵顺血流进入肝内门静脉分支后,引起静脉炎和静脉周围炎,门管区纤维组织增生,肝纤维化,窦前性门静脉堵塞致严重的门静脉高压AB两项,肝细胞损伤少,肝小叶几乎不遭破坏和改建,肝功能也不受严重影响此与门脉性肝硬化不同,严格地说,血吸虫肝硬化不属于真正的肝硬化血吸虫虫体和虫卵不进入胆道系统,不引起胆道病变
120、其发病与吸烟有关的疾病包括()A、慢性支气管炎B、动脉粥样硬化C、肺癌D、胃溃疡答案ABCDA项,研究表明,吸烟时间越长,烟量越大,患病率也越高戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈B项,动脉粥样硬化的发病与吸烟有关C项,吸烟为肺癌最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香燃类化合物(如:苯并花)和亚硝胺均有很强的致癌活性多链芳香煌类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,引起细胞的转化,最终癌变D项,吸烟可损害胃肠黏膜的血液循环,进而损害黏膜的防御屏障,导致消化性溃疡
121、关于坏疽的叙述,错误的是()A、干性坏疽只发生于四肢B、四肢只发生干性坏疽C、干性坏疽均属于凝固性坏死D、气性坏疽属于湿性坏疽答案ABCABC三项,干性坏疽好发生于四肢,并不是说干性坏疽只发生于四肢,也不是说四肢只发生干性坏疽如动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端发生的是干性坏疽,但动脉阻塞及静脉回流受阻的四肢末端发生的是湿性坏疽干性坏疽和凝固性坏死是两种不同的坏死类型气性坏疽属于湿性坏疽
122、颗粒性固缩肾常见于A、慢性肾盂肾炎B、高血压C、动脉粥样硬化D、慢性肾小球肾炎答案BDA项,慢性肾盂肾炎常表现为一侧肾脏体积缩小,出现不规则瘢痕、瘢痕数量多少不等、分布不均,且两侧常不对称B项,高血压时肾的病变:
①由于人球动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化,病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变,所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润
②病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大,从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒
③具有以上特点的肾被称为细动脉性肾硬化或原发性颗粒性固缩肾C项,肾动脉粥样硬化表现肾梗死和动脉粥样硬化性萎缩肾D项,慢性肾炎的大体改变被称为继发性颗粒性固缩肾,以区别于高血压时的原发性颗粒性固缩肾123>夏科-莱登Charcot-Leyden结晶可见于0A、阿米巴溃疡壁B、血吸虫虫卵结节C、肺吸虫囊肿D、丝虫性脉管炎答案BCD夏科-莱登结晶系嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒互相融合而成多见于肺吸虫,阿米巴痢疾,钩虫病,过敏性肠炎患者的粪便中,亦可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓中A项,阿米巴病炎症反应轻微,不见嗜酸性粒细胞浸润,故无夏科-莱登结晶
124、下列哪项关于淀粉样变性的叙述是正确的?、可见于结核病AB、可见于骨髓病C、可以是全身病变D、由免疫球蛋白等物质沉积而成答案ABCD淀粉样变性分为局部性和全身性的局部性常发生于皮肤、眼结膜、舌、喉、气管和肺、膀胱、胰岛糖尿病时等处,也可蓄积于恶性淋巴瘤和神经内分泌肿瘤例如甲状腺髓样癌的间质内淀粉样蛋白成分来自于免疫球蛋白轻链、肽类激素、降钙素前体蛋白和血清淀粉样A蛋白等全身性淀粉样变分为继发性和原发性,继发性者的淀粉样物质来源未明,多继发于严重的慢性疾病,例如慢性空洞性肺结核病、慢性化脓性骨髓炎和某些恶性肿瘤原发性者的淀粉样物质来源于免疫球蛋白的轻链
125、只发生于细胞凋亡而不发生于坏死的现象是A、凋亡小体B、中性粒细胞渗出C、核溶解D、DNA在电泳时呈梯形条带答案AD凋亡又称细胞程序性死亡,多为生理性死亡,亦可见于病理条件下常表现为单个细胞或小灶状细胞坏死凋亡的发生是由细胞的遗传物质决定的,细胞主动形成死亡蛋白,并激活核酸内切酶,在核酸检测时,使提取的细胞DNA在电泳时呈梯状条带凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应光镜下可见凋亡小体多呈圆形或卵圆形,大小不等,胞质浓缩,强嗜酸性,可有或无固缩深染的核碎片,故称嗜酸性小体核固缩、核碎裂和核染色质的边集除了是细胞坏死的表现外,也见于凋亡过程第2章损伤的修复A型题
126、下列关于慢性血吸虫病虫卵结节的叙述,错误的是A、结节内的毛坳仍存活B、可见大量类上皮细胞C、可见少量异物巨细胞D、虫卵沉积可发生转移性钙化答案ADAD两项,与结核结节内的结核杆菌存活不一样,血吸虫虫卵结节中的毛蝴是死亡的,只有死亡的虫卵才发生营养不良性钙化不是转移性钙化BC两项,慢性血吸虫卵结节由大量类上皮细胞由巨噬细胞转变而来和少量异物巨细胞构成,外周有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生
127、动脉粥样硬化斑块可发生A、出血B、溃疡C、血栓形成D、动脉瘤答案ABCD动脉粥样硬化斑块常见的继发改变为出血、破裂、溃疡、血栓形成、钙化和动脉瘤形成
128、乳腺癌临床可表现为A、乳头内陷B、橘皮征C、乳头血性溢液D、乳房无痛性肿物答案ABCD乳腺癌临床除表现为无痛性肿块外,若乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现橘皮征;肿瘤可侵犯乳管使之缩短,导致乳头内陷;若为乳管内的肿瘤,还可引起乳头血性溢液
129、浸润性肺结核的好发部位是A、肺尖B、锁骨上C、锁骨下D、肺门答案AC原发性肺结核好发于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处,很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核,好发于肺尖及锁骨下,X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影
130、胸膜常受累的病变是A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、肺结核D、硅沉着病答案ACDA项,大叶性肺炎一般不累及支气管壁,但易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎B项,小叶性肺炎不易累及胸膜C项,肺结核易累及胸膜,如结核性胸膜炎等D项,硅沉着病的胸膜可因纤维化而广泛增厚
131、下列哪项不属于癌前病变?A、黏膜白斑B、乳腺纤维腺瘤C、结肠多发性腺瘤性息肉病D、着色性干皮病答案BD癌前病变的类型:
①黏膜白斑;
②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂;
③乳腺增生性纤维囊性变;
④结肠、直肠的息肉状腺瘤;
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;
⑥慢性溃疡性结肠炎;
⑦皮肤慢性溃疡;
⑧肝硬化
132、引起主动脉瓣关闭不全的有、主动脉粥样硬化AB、风湿性心脏病C、三期梅毒D、类风湿性主动脉炎答案ABCD主动脉瓣关闭不全由风湿病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎累及主动脉瓣等疾病所致
133、滤泡淋巴瘤的免疫学标记表现为A、CD10+B、CD16+C、CD19+D、CD20+答案ACDACD三项,
①滤泡淋巴瘤表达泛B细胞标记,如CD19和CD20
②有时表达少见的B细胞标记,如CD10B项,CD16为NK细胞的免疫学标记
134、肿瘤的硬度与下列哪些因素有关?A、组织来源B、实、间质比例C、继发改变D、肿瘤的良恶性答案ABCD肿瘤一般较其组织来源与肿瘤的种类良恶性、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关
135、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,哪些是正确的?A、多位于肺尖B、肺内可为多个空洞C、空洞大小不等,不规则D、结核杆菌主要存在于洞壁的中层答案BCABC三项,慢性纤维空洞性肺结核的特点为肺内有一个或多个厚壁空洞多位于肺上叶,大小不等,不规则;壁厚达1cm以上D项,镜下,洞壁分三层内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织
136、可伴HCG增高的疾病有、葡萄胎AB、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、子宫内膜增生症答案ABC人绒毛膜促性腺激素HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,HCG升高见于妊娠和胎盘滋养层细胞疾病,如葡萄胎、侵蚀性葡萄、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤ABC三项,葡萄胎、绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都属于滋养层细胞疾病,均有不同程度的滋养层细胞增生,可分泌人绒毛膜促性腺激素HCG,使HCG高于正常妊娠,可作为临床诊断、随访观察和评价疗效的辅助指标D项,子宫内膜增生症是子宫内膜腺体或间质增生,无HCG分泌
137、肝淤血的病理变化有、肝细胞萎缩变性AB、肝细胞内淤胆C、纤维组织增生D、Kuffer细胞异型增生答案AC肝淤血时,肝窦扩张,肝细胞萎缩变性,长时间可发生纤维组织增生BD两项,肝细胞淤胆、Kuffer细胞异型增生属于肝硬化的病变
138、可以引起槟榔肝的原因有A、上腔静脉压迫综合征B、缩窄性心包炎C、门静脉高压症D、二尖瓣狭窄答案:BD慢性肝淤血时,肝小口|中央严重淤血呈暗红色,多个肝小叶中央淤血区相连,而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使肝呈红黄相间的花纹状,如同槟榔的切面,故称为槟榔肝主要见于导致肝静脉回流受阻的疾病,如右心衰竭A项,肝静脉属于下腔静脉系,上腔静脉压迫不会导致肝淤血C项,若出现门静脉高压,可出现侧支循环,部分血流可在未经肝脏解毒情况下直接通过肝静脉、下腔静脉回流,易导致大出血和肝性脑病
139、癌转移的特点包括0A、可发生淋巴道转移B、可发生血道转移C、可发生逆行转移D、可发生跳跃转移答案ABCD癌转移的特点包括:可发生淋巴道转移,晚期可发生血道转移,可发生种植转移在淋巴道转移中可发生逆行转移,也可发生跳跃转移第6章免疫病理A型题
140、营养不良性钙化可见于、动脉粥样硬化AB、坏死性胰腺炎C、甲状旁腺功能亢进甲旁亢时的肾小管D、亚急性细菌性心内膜炎答案ABD病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化两种营养不良性钙化:钙盐沉积于变性坏死组织或异物中,患者无全身性钙磷代谢障碍,故血钙不升高A项,如动脉粥样硬化斑块时的粥样物质及纤维帽的钙化;B项,坏死性胰腺炎时脂肪坏死伴钙皂形成;C项,甲状旁腺功能亢进时,血钙升高,钙盐沉积于肾小管,是转移性钙化而非营养不良性钙化;D项,亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜以及已死的血吸虫虫卵的钙化等C、核糖体增多D、胞质脱水答案C癌细胞胞质嗜碱性增强是由于核糖体增多
13、阿米巴性结肠炎引起的溃疡特点是、鼠咬状AB、地图状C、围堤状D、烧瓶状答案D肠阿米巴病由于黏膜下层组织疏松,阿米巴易于向四周蔓延,坏死组织液化脱落后,形成口小底大的烧瓶状溃疡,边缘呈潜行性
14、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的典型病变?A、脑实质受累B、蛛网膜血管高度扩张C、脑室扩张D、脑脊髓膜血管高度扩张答案AA项,流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症,主要累及脑脊髓膜,一般不累及脑实质BCD三项,由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室及脑室血管扩张
15、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边这些变化符合A、肝细胞气球样变B、肝细胞内糖原沉积C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞脂肪变性答案D糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边,这些变化符合肝细胞脂肪变性由于糖尿病患者对糖的利用障碍,大量脂肪分解,加大肝细胞脂肪代谢负担,引起肝细胞脂肪变性
16、甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化,上皮单层排列,间质内可见砂粒体,诊断为、乳头状癌AB、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌答案AA项,乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,光镜下:乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体,乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁;乳头状癌有时以微小癌出现,癌直径小于1cm,临床又称之为“隐匿性癌”B项,滤泡癌光镜下,可见不同分化程度的滤泡,有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别,须多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别;分化差的呈实性巢片状,瘤细胞异型性明显,滤泡少而不完整C项,髓样癌光镜下,瘤细胞圆形或多角、梭形,核呈圆或卵圆形,核仁不明显;瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着;电镜下,胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒D项,未分化癌光镜下,癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多
17、不称为玻璃样变的病变是A、Aschoff小体B、Rusel小体C、Negri小体D、Councilman小体答案AB项,Rusel小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白;C项,Negri小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体;D项,Councilman小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体,又称嗜酸性小体;三者均为细胞内的玻璃样变性A项,Aschoff小体中心为类纤维蛋白样坏死,周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞,是风湿病增生期的特征性病变,为纤维素样坏死,而非玻璃样变
18、不符合糖尿病的描述是A、以高血糖和糖尿为特点B、临床上表现为多饮、多食、多尿和体重下降C、是一种糖代谢紊乱性疾病D、与胰岛素分泌相对或绝对减少和靶器官胰岛素抵抗性有关答案C糖尿病的发生与遗传、环境因素有关,胰岛素分泌相对或绝对不足、靶细胞对胰岛素敏感性降低是发病基础原发性糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病,其病因、发病机制、病理变化、临床表现各不相同,但与糖本身代谢无关X型题
19、不符合2型糖尿病的描述是A、中老年患者多见B、与自身免疫有关C、与遗传因素有关D、与胰岛素抵抗性有关答案B2型糖尿病主要特点是成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展较慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常、增多或降低,肥胖者多见,不易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗本型认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致
20、不属于细胞和组织适应性形态学变化的是A、萎缩B、增生C、变性D、化生答案C细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应,称为适应适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生C项,变性又称可逆性损伤,是损伤的形式之一
21、细菌性痢疾的肠道病变特点为A、出血性坏死性炎B、蜂窝织炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎答案C细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎病变多局限于结肠,以大量纤维素渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成
22、支气管扩张症病变多位于、直径>5mm的支气管AB、段支气管以及直径>2mm的中、小支气管C、细小支气管D、直径25mm的支气管〜答案B支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病常累及段支气管以及直径>2mni的中、小支气管
23、下列哪一项不是葡萄胎镜下特点?A、绒毛间质血管充血B、绒毛间质高度水肿C、绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生D、绒毛间质血管消失答案A葡萄胎的镜下特点:滋养层细胞不同程度增生,异型性很小,水泡状绒毛不侵入肌层有绒毛,绒毛间质高度水肿,间质血管少量或消失
24、R-S细胞的种类很多,其中单核瘤巨细胞称为A、诊断性R-S细胞B、霍奇金细胞C、陷窝细胞D、爆米花细胞答案BR-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性病变A项,诊断性R-S细胞为直径154511m〜的双核或多核瘤巨细胞B项,霍奇金细胞为单核瘤巨细胞C项,陷窝细胞的特点为瘤细胞体积大,胞质宽而空亮,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏D项,爆米花细胞的特点为瘤细胞体积大,胞质透明,分叶状核,染色质稀少,有多个核仁
25、急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外0A、多见于儿童B、有肉眼血尿C、上皮下有驼峰状沉积物D、肾小球内有链球菌菌栓答案D急性链球菌感染后肾小球肾炎通常发生于咽部或皮肤链球菌感染后广4周,其发病机制是链球菌的抗原导致相应抗体形成,在血液循环中所形成的抗原抗体复合物在肾小球内沉积引起的炎症反应,在肾小球内并不出现链球菌
26、肠结核绝大多数继发于A、结核性腹膜炎B、浸润性肺结核C、急性粟粒性肺结核D、活动性空洞型肺结核答案D原发性肠结核很少见,常发生于小儿一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染绝大多数肠结核为继发性肠结核,多继发于活动性空洞型肺结核,多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起
27、不符合平滑肌瘤特点的是A、好发于子宫、胃肠道B、肿瘤无包膜C、切面灰白、质韧,呈编织状D、不见核分裂象答案B平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫瘤组织由梭形平滑肌细胞构成,排列成束,可呈编织状,核分裂象少见肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状,有包膜,与周围组织境界清楚
28、下列关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,不正确的是A、颈项强直B、角弓反张C、视盘水肿D、血性脑脊液答案DAB两项,流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激症状,如颈项强直、屈髓伸膝征Kernig征和角弓反张C项,由于颅内高压,可引起视盘水肿D项,脑脊液压力增高,蛋白质含量增加,糖量减少,涂片及培养均可找到脑膜炎双球菌由于是化脓性感染,因此脑脊液呈脓性,而不是血性
29、关于玻璃样变性,下述哪项是错误的?A、可发生于结缔组织B、可发生于肾远曲小管上皮细胞C、可发生于浆细胞D、可发生于肝细胞答案B在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性常见的玻璃样变性有三类:
①结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等
②血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉
③细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴
30、关于凝固性坏死下列哪项是错误的?A、多见于心、肝和肾等器官B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失C、坏死灶呈灰黄、干燥和质实状态D、与正常组织分界清楚答案B凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥和质实状态特点为:
①坏死灶与健康组织界限清楚;
②镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存;
③坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带
31、下列哪种炎症属于IV型免疫反应?、风湿性心内膜炎AB、支气管哮喘C、肺结核病D、肺出血肾炎综合征答案C免疫反应引起组织损伤称为变态反应,按机制不同分为4型I型变态反应称为过敏反应,II型变态反应称细胞毒性变态反应,III变态反应称免疫复合物型变态反应,W型变态反应又称为迟发性变态反应,主要由T细胞介导A项,风湿性心内膜炎由溶血性链球菌引起,与免疫反应无关B项,支气管哮喘属过敏反应I型变态反应C项,结核属于W型变态反应D项,肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起,属于III变态反应
32、良性肿瘤对机体的影响最重要的是A、肿瘤生长时间的长短B、肿瘤是否继发改变C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的部位答案D良性肿瘤一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响的发生主要与其发生部位有关如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠,颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状
33、毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是、足突消失AB、基底膜增厚、断裂。