《内科学》模拟习题与参考答案

《内科学》模拟习题与参考答案

1、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于A、肺结核B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、支气管扩张答案E

2、引起变态反应的主要血液成分是A、淋巴细胞B、血浆C、中性粒细胞D、血小板E、红细胞答案B

3、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmH20,宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、小分子肝素腹部皮下注射答案D

4、肺气肿时,其主要症状是、紫绢AB、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、心悸E、突发性呼吸困难答案C

5、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是、肺炎链球菌AB、肺炎支原体C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、边缘整齐、不隆起答案A

44、62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH答案E

45、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、生成减少B、在脾脏滞留C、释放障碍D、分布异常E、破坏过多答案A

46、慢性心力衰竭患者长期使用吠塞米需监测A、糖化血红蛋白B、肝功能C、血电解质D、尿渗透压E、血脂答案C

47、关于胃溃疡，不正确的叙述是A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B、与口服非留体抗炎药有密切关系C、可发生癌变D、好发于胃体大弯侧E、根治幽门螺杆菌可降低复发率答案D

48、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是、白色念珠菌AB、草绿色链球菌C、柯萨奇A,B病毒D、阿米巴原虫E、白喉杆菌答案C

49、女,25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒查体:心律齐，心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病，心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病答案A

50、非苗体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、抑制前弹性蛋白酶B、激活磷脂酶AC、抑制前列腺素合成D、抑制脂肪酶E、促进促胃液素胃泌素合成答案C

51、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、急性脊髓横贯性损害B、压颈试验通畅C、眼球震颤D、脑脊液蛋白增高E、脊髓休克答案C

52、使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST-T段变化最可能A、停用洋地黄的指证B、服用过洋地黄C、低血钾D、已达到洋地黄化E、洋地黄过量中毒答案B

53、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是A、磷脂酶AB、激肽酶C、弹力蛋白酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案C

54、对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A、肺组织活检B、胸部CTC、血清免疫学D、放射核素扫描E、肺弥散功能答案A

55、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A、临床表现B、诱发电位C、脑电图检查D、血氨测定E、智能测验答案E

56、女,42岁，右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月查体:右上肢肌萎缩，肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征+;双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变答案B

57、男性,45岁，半年来心悸，气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎,检查:心脏浊音界不大,胸骨左缘第

3、肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤，吸4入亚硝酸异戊酯杂音增强，心率80次/分,肺-，Bpl30/80mmHg,超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度

1.4cm,左室后壁厚度

0.9cm,LVEF60%,A峰元峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物、硝酸异山梨醇酯AB、普罗帕酮C、双密达莫D、硫氮卓酮E、卡托普利答案B

58、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是、骨龄测定AB、甲状腺抗体的测定C、TBH兴奋试验D、血清T

3、T

4、TSH测定E、甲状腺扫描答案D

59、上消化道出血最常见的病因是A^胃癌B、急性胃粘膜损害C、食管贲门粘膜撕裂综合征D、消化性溃疡E、食管胃底静脉曲张破裂答案D

60、属于糖尿病微血管病变的是A、下肢坏疽B、糖尿病肾病C、肾动脉狭窄D、冠心病E、脑血管意外答案B

61、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、淋巴管道感染B、血行感染C、外伤直接感染D、上行感染E、肾周围器宫直接感染蔓延答案D

62、关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是A、起病多缓慢B、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、多见于中青年答案B

63、对频繁发作的短暂性脑缺血发作应该应用的治疗是、阿司匹林AB、尼莫地平C、咪氯匹定D、华法林E、睡氯匹定加双喀达莫答案D

64、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了:、皮质红核束AB、小脑C、皮质脊髓束D、皮质核束E、顶枕颍桥束答案C

65、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A、吸1311率B、T3抑制试验C、放射性核素扫描D、TRH兴奋试验E、甲状腺MRI答案C

66、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音C、双肺闻及哮鸣音及湿啰音D、进行性呼吸困难E、病情越重哮鸣音越强答案A

67、根据罗马III标准,诊断功能性消化不良病程至少超过、5个月AB、2个月c、6个月D、4个月E、3个月答案C

68、社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是、大肠埃希菌AB、绿脓杆菌C、嗜肺军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌答案E

69、以下关于失语症不正确的表述是、Broca失语以口语表达障碍为突出表现AB、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、命名性失语以命名不能为特征E、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现答案E

70、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是A、硝普钠静滴B、地高辛口服C、氨茶碱静滴D、安定肌注E、吗啡皮下注射答案A

71、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征+B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍答案D

72、感染性心内膜炎并发症中最常见的是A、心肌脓肿B、心力衰竭C、动脉栓塞D、急性心肌梗死E、细菌性动脉瘤答案B

73、肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、肝性脑病E、肝肾综合征答案D

74、关于血尿描述正确的是A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个B、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个C、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个D、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个E、1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿答案A

75、下列哪项不属于门脉高压症候群A、痔核形成B、食管和胃底静脉曲张C、脾脏增大D、肝脏增大E、腹水答案D

76、女性患者,厌食,浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15nlmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞++,血肌酎780u mol/L对患者进o行治疗,下列哪项应慎重使用A、饮食治疗B、血液净化治疗C、双氢克尿塞D、地高辛E、静滴碳酸氢钠答案D

77、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、发绡、乏力、易疲劳B、心悸、心音遥远C、颈静脉怒张D、可见剑突下明显心脏搏动E、胸闷、呼吸困难答案D

78、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、淋球菌C、表皮葡萄球菌D、牛链球菌和肠球菌E、草绿色链球菌答案E

79、下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子？A、胰酶B、胆盐C、胃酸/胃蛋白酶D、药物NSAIDE、前列腺素答案E

80、患者男性,62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S3,ECG:VlqR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:

①中间综合征

②急性前壁心肌梗死为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查、超声心动图+心向量图AB^血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB答案C

81、肝硬化特征性病理表现是A、炎细胞浸润B、肝细胞坏死C、假小叶形成D、肝细胞脂肪变性E、肝细胞浊肿变性答案C

82、下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能答案B

83、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、血性B、脓性C、渗出性D、漏出性E、乳糜性答案C

84、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A、血尿.浮肿.肾功能减退B、浮肿.少尿.高血压.管型尿C、血尿.蛋白尿.高血压.浮肿D、血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能减退E、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症答案C

85、保证血液安全的前提和基础是、血液检测AB、自身输血C、成分输血D、无偿献血E、避免不必要的输血答案D

86、有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是、蛋白定量AB、白细胞管型C、尿培养D、红细胞计数E、白细胞计数答案B

87、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、质子泵抑制剂+黏膜保护剂C、质子泵抑制剂+两种抗生素D、促动力剂+H2受体拮抗剂E、抗酸剂答案C

88、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压性心脏病B、高血压脑病,脑卒中C、高血压性肾动脉硬化D、妊高征E、夹层动脉瘤答案B

89、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是A、多数可触及腹部包块B、多数可伴有肝脾结核C、青壮年多见，男女比例约1:2D、为局限的慢性化脓性腹膜炎E、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见答案C

90、心源性哮喘的临床表现正确的是A、咳白色粘痰B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、有慢性气管疾病病史E、肺听诊哮喘音为主答案C

91、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好、硝酸异山梨醇酯AB、利尿剂C、卡托普利E、嗜肺军团菌答案A

6、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是、发病后即可升高AB、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊答案B

7、下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是A、腹水检查结核杆菌阳性率较高B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹壁柔韧感可以触诊E、有结核病史答案A

8、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、脓血便多见B、屡管形成少见C、绝大多数累及直肠D、病变为连续性分布E、回肠末段病变严重答案E

9、反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A、血清乳酸脱氢酶升高B、血清单胺氧化酶升高C、血清胆固醇升高D、血浆蛋白降低E、谷一草转氨酶升高答案B

10、急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正常B、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁C、迟缓性瘫痪、手套一袜子型感觉障碍、大小便正常D、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常D、硝苯地平E、芾胺哇咻答案B

92、男性,50岁，3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重，咳嗽，咳白痰，下肢稍肿,检查:心界扩大，心率120次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾-,下肢水肿++,颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是、抗生素抗感染AB、地高辛C、血管扩张剂D、B受体阻滞剂E、利尿剂答案D

93、男性,25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L,血肌酊752u mol/L,血钾

7.2mmol/L,最宜采用、5%碳酸氢钠静滴AB、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴答案D

94、阵挛性发作见于、任何年龄AB、中青年C、老年人D、学龄儿童E、婴幼儿答案A

95、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重下列哪项临床表现将最可能减轻A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心率增快C、肺淤血D、胃肠道淤血症状E、肝肿大答案C

96、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是A、心梗合并室间隔破裂儿心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全D、心梗合并肺部感染E、再发性心肌梗死答案B

97、导致肺水肿最直接的原因是A、左心室舒张末压升高B、右心房压升高C、肺静脉压升高D、右心室压升高E、肺动脉压升高答案C

98、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛、第

2、3支较常见AB、常有触发点或“扳击点”C、严重者伴面肌痛性抽搐D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、多见于中老年人答案D

99、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、以淋巴结肿大为主B、易感染C、以脾肿大为主伴有低热、乏力D、较显著的发热、贫血、出血E、皮肤损害较多见答案C

100、成人出现粪便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、8mlB、6mlC、10mlD、5mlE、9ml答案DE、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留答案E

11、克罗恩病最常累及的部位是A、横结肠B、直肠C、回肠末端D、乙状结肠E、空肠答案C

12、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状，心率82次/分,整齐X线示:右前斜位吞领检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当、避免重体力活动AB、青霉素预防，定期复查C、二尖瓣分离术D、利尿剂治疗E、洋地黄治疗答案B

13、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A、输血B、吸氧C、保持呼吸道通畅.防止窒息D、输液E、止血答案C

14、三叉神经痛的哪支发生率为最高A、第

2、3支B、第2支C、第

1、2支D、第3支的运动支E、第

1、3支答案A

15、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案D

16、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为、48小时AB、6小时C、24小时D、72小时E、12小时答案C

17、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是、低血钠AB、低蛋白血症C、低血镁D、低血钙E、低血钾答案E

18、二尖瓣狭窄最常见的病因A、炎症B、粘液样变性C、缺血性坏死D、创伤E、退行性改变答案A

19、急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以治疗合并症为主B、以休息及对症处置为主C、以减轻水肿利尿为主D、以止血，治疗血尿为主E、以降低血压应用联合降压药物为主答案B

20、慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是、左下肺动脉增宽AB、Kerley B线C、肺门血管影增强D、肺门呈蝴蝶状影E、上肺血管影增强答案B

21、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，侮广2分钟注射速度最多不应大于A、20mgB、50mgC、70mgD、lOOmgE、lOmg答案B

22、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、瞳孔改变B、病理反射C、意识障碍D、交叉瘫E、周围性面瘫答案E

23、女性,31岁，月经量增多，齿龈出血,伴头晕、心悸1年，门诊就诊查体双下肢有散在瘀斑，肝脾未及血红蛋白65g/l,红细胞

2.1X1012/L,白细胞

3.1X109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38X109/L,网织红细胞

0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少骨髓铁染色:细胞外铁+++此患者发病与下列哪种药物无关A、异烟阴B、氯霉素C、他巴噗D、甲鼠咪呱E、开搏通答案E

24、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是、厌氧菌AB、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌答案A

25、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉、基底动脉AB、颈内动脉及大脑中动脉C、大脑前动脉D、椎基底动脉E、大脑后动脉答案B

26、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的、多在65岁以上发病AB、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案D

27、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是、甲氨蝶吟AB、青霉胺C、氯喳D、硫噗喋吟E、蔡普生答案E

28、微小病变肾病的主要病理改变是A、常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B、常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶答案B

29、只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为A、三叉神经运动核B、迷走神经背运动核C、动眼神经核D、舌下神经核E、疑核答案D

30、血管外溶血红细胞的破坏场所为A、胰腺B、淋巴结C、肾脏D、心脏E、脾脏答案E

31、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A、肾脏损害突此可死于肾衰竭B、多数由中，重度高血压发展而来C、左心衰竭的症状突出且危重D、多发生于老年人,青年人较少见E、此类型高血压属高度危险组答案A

32、属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是A、苯甲酸钠B、乙酰谷氨酰胺C、苯乙酸钠D、氟马西尼E、鸟氨酸门冬氨酸答案D

33、反流性食管炎最重要的检查方法是、内镜检查AB、24小时食管pH监测C、食管滴酸试验D、食管X线钢餐E、食管测压答案A

34、除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现、足跟、足掌部位痛AB、弥漫性肺间质病变C、胸腔积液糖含量正常D、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节E、小腿痛性皮下结节答案D

35、肠结核腹痛常位于A、右下腹B、左下腹C、中上腹D、全腹.E、右上腹答案A

36、男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示:VI-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺答案C

37、男性56岁，两个月前胸骨后剧痛3小时ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高现有下述改变,指出对预后影响最大的一项A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低答案D

38、男性，20岁，贫血4月，牙龈有时出血，易感冒查体:皮肤有少量出血点，巩膜无黄染,胸骨无压痛，肝脏肋下未触及血红蛋白80g/L,白细胞

3.0X109/L,血小板50X109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Hams试验-,尿Rous试验-，骨髓增生减低，粒、红、巨核三系细胞减少首先采取的治疗为、叶酸,维生素B12AB、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植答案B

39、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室膈面.左室高侧壁B、左室广泛前壁C、左室隔面D、左室前壁.心尖部.前间隔E、左室高侧壁答案D

40、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、Lev病B、Lyme病C、冠心病D、Chagas病E、钙化性主动脉瓣狭窄答案A

41、胃食管反流病患者的典型症状是A、吞咽困难B、上腹部钝痛C、餐后上腹胀D、反酸、烧心E、暧气答案D

42、急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A、三尖杉酯碱，环磷酰胺，阿糖胞甘B、长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶C、阿霉素，三尖杉酯碱，阿糖胞甘D、长春新碱，左旋门冬酰胺酸，三尖杉酯碱E、阿糖胞甘，柔红霉素，三尖杉酯碱答案B

43、下述哪项支持胃的恶性溃疡？A、火山口状,底部凹凸不平B、溃疡呈圆形、椭圆形C、底部较平坦D、皱裳向溃疡集中。