《内科学》模拟习题

《内科学》模拟习题

1、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、胸腔积液B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底湿啰音D、肝肿大和压痛E、双下肢水肿答案C

2、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A、

2.0~

3.0cm2B、

8.0~

9.0cm2C、

4.0~

6.0cm2D、

6.5~

7.5cm2E、

0.5~

1.0cm2答案c

3、肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？A、肾小球内高压.高灌注.高虑过B、尿蛋白C、高脂血症D、补体C3E、高尿酸血症答案D

4、脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑血管畸形E、脑动脉炎答案B

5、治疗高血压合并糖尿病（尿糖++）,下列哪种药物最应慎用A、卡托普利B、氢氧曝嗪C、哌嗖嗪D、硝苯地平答案c

45、支持CML急变期的检查结果是、血中原粒细胞＞5%AB、血中原粒+早幼粒细胞＞20%C、骨髓中原粒细胞＞20%D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生答案C

46、慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、呼吸性酸中毒B、高钾血症、代谢性碱中毒C、高钾血症、代谢性酸中毒D、低钾血症、呼吸性碱中毒E、低钾血症、代谢性酸中毒答案C

47、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、阻塞性肺气肿B、气管异物C、ARDSD、慢性支气管炎E、膈肌麻痹答案C

48、女性患者,40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛查体:面色苍白，肺听诊-，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及，杵状指应首先作何处理A、洋地黄B、观察体温C、大剂量青霉素D、阿司匹林E、血培养答案E

49、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、

3.5mmol/LB、

2.5mmol/LC、

2.Ommol/LD、

4.0mmol/LE、

3.Ommo L答案B

50、支气管哮喘的临床特征是A、反复发作吸气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音E、反复发作阵发性呼吸困难答案E

51、急性心肌梗塞早期（24h内），病人死亡原因主要是A、心力衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、心源性休克E、乳头肌断裂答案B

52、女性28岁，2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短，心前区痛查体:心界向左扩大，心率110次/分,早搏,第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、急性心包炎B、病毒性心肌炎C、白喉性心肌炎D、扩张型心肌病E、风湿性心肌炎答案B

53、20岁女性患者，近日来反复晕厥3次,ECG示心室率38次/分，心房率84次/分,P波与R波无关联,T波明显高尖,血C02结合力10mmol/L血钠135mmol/L,o血钾8mmol/L,血钙

4.5mmed/L请选下述最佳治疗药物A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸钠D、6-磷酸果糖E、辅酶Q-10答案c

54、一男性患者,80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用、胭乙咤AB、降压灵C、利血平D、普蔡洛尔E、硝普钠答案E

55、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是、血压增高AB、肺毛细血管楔压升高C、射血速度减慢D、副交感神经过度活动E、心肌收缩力减低答案A

56、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、冠状动脉狭窄B、血红蛋白和氧的解离异常C、心肌代谢异常D、冠脉循环的小动脉病变E、交感神经过度活动答案A

57、肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是A、血液黏稠度增加B、肺毛细血管床减少C、血容量增加D、肺细小动脉痉挛E、肺小血管闭塞答案D

58、患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、普蔡洛尔B、利多卡因C、极化液D、硝酸异山梨酯E、毛花贰丙答案B

59、以下哪种情况最有洋地黄治疗指证、甲亢伴心动过速AB、缩窄性心包炎伴肝大，腹水C、肺心病伴心力衰竭D、房颤伴心室率快及心力衰竭E、急性风湿热伴心动过速答案D

60、男性,50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重查体四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征+,肌容积正常最可能的病变部位在、前角AB、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束答案D

61、男,29岁，上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食其最可能的诊断是A、胃溃疡伴幽门梗阻B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、复合性溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡活动期答案B

62、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、利多卡因静注C、普蔡洛尔口服D、毛花贰丙静注E、奎尼丁口服答案B

63、失代偿性心力衰竭的表现正确的是A、左室扩大与心功能平行B、心脏指数指.2L/min•m2C、左室舒张末压＞18mmHgD、RAS受到明显抑制E、.心衰早期心钠素分泌减少答案D

64、糖尿病的高危因素不包括、年龄在45岁以上AB、巨大胎儿分娩者C、共同生活者患有糖尿病D、曾有糖调节受损E、月巴胖BMI228答案C

65、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、手背皮肤及口腔粘膜B、面颊，皮肤及上腭粘膜C、耳轮皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结合膜，指甲及口唇答案E

66、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、肾上腺素B、吗啡或哌替咤度冷丁C、毛花甘丙西地兰D、氨茶碱E、吠塞米速尿答案D

67、心肌损伤的心电图表现是A、病理性Q波B、ST段弓背型抬高C、T波深倒置D、ST-T鱼钩样降低E、ST段下斜型降低答案B

68、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、巨噬细胞C、B细胞D、NK细胞E、中性粒细胞答案A

69、可选择放射性核素治疗的疾病是A、原发性甲状腺功能亢进症B、特发性中枢性尿崩症C、肾上腺皮质功能减退症D、原发性甲状腺功能减退症E、原发性甲状旁腺功能亢进症答案A

70、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、肾功能急剧恶化B、预后欠佳C、急性肾炎综合征D、早期出现少尿或无尿E、中度贫血答案C

71、最容易引起窦房传导阻滞的是、贫血AB、饮茶C、甲状腺功能亢进症D、交感神经张力过高E、高钾血症答案E

72、不能通过输血传播的病原是、EB病毒AB、HIVC、巨细胞病毒D、单纯疱疹病毒E、肝炎病毒答案D

73、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、肾小管功能持续性损害B、畏寒发热，尿白细胞数增高C、清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlD、尿亚硝酸盐还原试验阳性E、尿频、尿急、尿痛反复发作答案A

74、有关糖尿病的诊断,正确是A、尿糖阴性可排除糖尿病B、两次OGTY仍不能诊断时应作第3次C、空腹血糖正常可排除糖尿病D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、空腹血糖升高是重要的诊断指标答案E

75、男，58岁，肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病以下哪项处理不正确、立即输血补液AB、蛋白质摄入应限制在4060g/d〜C、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物答案B

76、下列那种疾病可使残气量增加、肺气肿AB、间质性肺炎C、矽肺D、石棉肺E、特发性肺间质纤维化答案A

77、仅见于出血坏死型胰腺炎的是A、发热B、胰腺水肿C、腹胀D、Cullen征E、胆囊结石答案D

78、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素、静脉回流增加AB、肺淤血C、心律失常D、心排出量减少E、心肌缺血答案B

79、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A、3P试验B、出血时间C、血小板计数D、纤维蛋白原定量E、APTY激活的部分凝血活酶时间答案E

80、治疗肺炎支原体肺炎宜选用A、红霉素B、青霉素C、头抱吠辛D、链霉素E、阿米卡星答案A

81、高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A、150X109/LB、50X109/LC、100X109/LD、80X109/LE、200X109/L答案C

82、对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaC02增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义答案C

83、MODY的发病是由于、B细胞胰岛素分泌不足AB、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变答案C

84、缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌肥厚C、主动脉瓣狭窄D、严重贫血E、冠状动脉粥样硬化答案E

85、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A、年龄愈大，肝脾肿大越明显B、免疫功能低下，易合并感染C、食欲减退,可出现异食癖D、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等E、注意力不集中，记忆力减退答案A

86、诱发DIC最常见的病因为A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染D、产科意外E、代谢性酸中毒答案C

87、重症溃疡型结肠炎患者应慎用、糖皮质激素AB、抗胆碱能药C、硫哩喋吟D、抗生素E、水杨酸制剂答案B

88、以下对急性肺水肿诊断最特异的是A、气促，发组，烦燥不安B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区有奔马律D、双肺有哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰答案E

89、男，68岁，因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好、人工心脏起搏AB、地塞米松静脉滴注C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、克分子乳酸钠静脉滴注E、阿托品静脉滴注答案A

90、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、PASB、CMBC、INHD、RFPE、PZA答案E

91、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是、血培养AB、B超C、尿常规D、血沉E、血常规E、利血平答案B

6、缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性失血B、慢性感染C、慢性胃炎D、慢性肝炎E、慢性溶血答案A

7、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、乏力C、脾脏轻度肿大D、鼻粘膜出血E、食欲减退答案D

8、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、以舒张压增高为主B、不易发生心力衰竭C、血压波动性较大D、患病率不随年龄增长而增加E、不易发生体位性低血压答案C

9、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T35节段〜B、腰膨大部C、颈膨大部D、T710节段〜E、园锥部答案A

10、尿毒症症状加重最常见的诱因是A、感染B、心衰C、肾毒性药物D、高蛋白饮食答案A

92、患者女性39岁，风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全答案A

93、女性,40岁，低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm,脾肋下10cm化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200X109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓o原粒为2%,Ph染色体+o诊断为、类白血病反应AB、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢粒急变答案B

94、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是、去除病因和诱因AB、维拉帕米C、胺碘酮D、普罗帕酮E、美西律答案A

95、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是、颈静脉怒张AB、尿少C、肝脏肿大D、腹水E、下肢浮肿答案A

96、30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间，无高血压家族史，体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音引起高血压的最可能病因是A、嗜铭细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症答案E

97、心房颤动并发室性心动过速最常见于、二尖瓣狭窄AB、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、甲亢性心脏病E、高血压心脏病答案C

98、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、600mlB、2000mlC、800mlD、500mlE、1000ml答案E

99、一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整,脾可触及，球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白（++）,最可能合并A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎答案B

100、肝性脑病的主要发病机制A、氨中毒B、氨基酸代谢失衡C、Y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体D、短链脂肪酸E、假性神经递质答案AE、脱水答案A

11、腰穿的禁忌证A、神经系统炎症B、急性脊髓炎C、脑动脉硬化D、神经系统变性病E、颅后窝占位病变答案E

12、单纯部分运动性癫痫的发病机理是、中央后回破坏AB、中央前回破坏C、中央后回刺激D、中央前回刺激E、中央前回、中央后回均破坏

0.

000.00答案D

13、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A、阿托品试验心室率提高程度B、心率的快慢C、房室关系D、QRS波群宽大程度E、希氏束波的位置答案E

14、2型糖尿病的主要特点是A、发病由自身免疫介导B、胰岛素缺乏C、有发生酮症酸中毒倾向D、大多存在胰岛素抵抗E、年轻人多见答案D

15、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常并发肠梗阻B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常在右下腹扪及包块E、常无结核病中毒症状答案B

16、原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物？A、B受体阻滞药B、血管紧张素转换酶抑制药C、B受体阻断药D、钙通道阻滞药E、利尿药答案A

17、尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于A、1000/mlB、100/mlC、10000/mlD、10/mlE、100000/ml答案A

18、男性,42岁，有高血压史4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗,恶心,面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、氢氯睡嗪口服B、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注答案D

19、结核性胸膜炎处理原则中不包括A、定期检测肝功能B、口服三联或四联抗结核药物C、反复胸腔穿刺抽液D、加强营养支持E、常规使用小剂量糖皮质激素答案E

20、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、窦性心动过缓一维拉帕米B、室性心动过速一利多卡因C、室性期前收缩一毛花宽丙D、室上性心动过速一阿托品E、III房室传导阻滞一普蔡洛尔答案B

21、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、持续性刺痛B、持续性钝痛C、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征D、疼痛常见于前额部E、短暂的电击样、撕裂样剧痛答案E

22、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、中叶C、上叶尖后段D、下叶基底段E、主支气管答案C

23、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是A、可导致结核播散B、可减轻机体的变态反应C、可作为常规治疗D、可改善结核中毒症状E、需逐渐减量答案C

24、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是A、抗肾小球基底膜抗体阳性B、单克隆免疫球蛋白升高C、补体下降D、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、抗核抗体阳性答案D

25、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、GFR50ml/min,Cr445umol/L,BUN9mmol/LB、GFR2550ml/min,Cr178umol/L,BUN9mmol/LC、GFR25ml/min,Cr178umol/L,BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min,Cr445u mol/L,BUN20mmol/LE、GFR25ml/min,Cr445Pmol/L,BUN20mmol/L答案E

26、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A、链霉素B、乙胺丁醇C、利福乎D、口比嗪酰胺E、异烟阴答案A

27、肝颈脉回流征阳性常见于A、左心衰竭B、肝硬化C、肺气肿D、右心室肥大E、右心衰竭答案E

28、女性,28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量

1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C3正常,血肌酊256u mol/L,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征答案A

29、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、薄束与楔束C、脊髓小脑束D、前庭脊髓束E、红核脊髓束答案B

30、判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A、血清结核抗体阳性B、血沉显著增快C、PPD试验强阳性D、痰涂片抗酸杆菌染色阳性E、胸部X线示肺部空洞性改变答案E

31、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘、氨茶碱有效AB、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音C、心率快偶有期前收缩D、呼气性呼吸困难为主E、心脏增大伴心尖部S3答案E

32、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠溃疡B、慢性胆囊炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、急性胃肠炎答案A

33、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为、Ham试验+AB、网织红细胞增高C、红细胞寿命缩短D、Coombs试验+E、尿含铁血黄素试验+答案A

34、根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压A、120/75mmHgB、140/90mmHgC、135/80mmHgD、135/85mmHgE、120/80mmHg答案B

35、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A、快速心律失常和心衰B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、猝死与心源性休克E、心绞痛与房室传导阻滞答案C

36、钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,下列哪项不正确A、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷B、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量C、解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧D、降低血液黏度，抗血小板聚集E、减慢心率,减少心肌作功答案E

37、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、双侧椎动脉未闭塞C、同侧颈外动脉未闭塞D、颅内血管变异E、对侧颈内动脉未闭塞答案A

38、COPD气道炎症最主要的效应细胞是，、肥大细胞AB、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞答案C

39、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A、胸部X线B、超声心动图C、右心导管D、心脏体征E、心电图答案B

40、原位溶血见于A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、巨幼细胞贫血E、血型不合输血答案D

41、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、冠状动脉造影B、静息心电图C、超声心动图D、动态心电图E、心肌酶学检查答案A

42、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、300mg答案E

43、支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是、垂体加压素AB、生长抑素C、立止血D、凝血酶E、鱼精蛋白答案A

44、45岁男性患者，发热

38.5℃,心前区剧痛8小时伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高，可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染。