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《内科学》试题与答案
1、有关气道高反应性AHR的描述正确的是A、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC、AHR是哮喘发病的重要神经机制D、气道炎症是导致AHR的重要机制E、AHR不受遗传因素的影响答案D
2、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D、弥漫性毒性甲状腺肿E、结节性毒性甲状腺肿答案D
3、Fehy综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是A、生成减少B、成熟障碍C、免疫性破坏过多D、非免疫性破坏过多E、分布异常答案C
4、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、交界性心律C、室性早搏和室性心动过速D、心房扑动E、窦性停搏答案C
5、诊断肾病综合征时,不含哪项表现A、大量蛋白尿B、高血压C、低血浆白蛋白D、水肿E、高脂血症答案A
44、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法,正确的是A、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断B、柳氮磺胺毗咤治疗无效时应用激素治疗效果亦差C、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎D、不可与柳氮磺胺毗咤联合治疗E、不可用于灌肠治疗答案C
45、吉兰―巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻答案E
46、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Dcmusset征B、GrahamStee11杂音C、Austin-Fli Dt杂音D、Traube征E、Duroziez征答案C
47、可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、心钠素E、内皮素答案B
48、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺,其原因是、低镁血症AB、血中结合钙降低C、低钾血症D、血中游离钙降低E、高钠致脑水肿答案D
49、男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A、动态心电图B、运动负荷试验C、胸部X线检查D、201Ti心肌显像E、冠状动脉造影答案B
50、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后不佳B、中度贫血C、以急性肾炎综合征起病D、早期出现急性肾衰竭E、肾功能急剧恶化答案C
51、患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征-,尿潴留病变位于、颈膨大AB、胸髓段C、高颈髓段D、周围神经E、腰膨大答案A
52、女性,60岁确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院入院时神志清楚,动脉血气分析示PaC0250mmHg,Pa0245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaC0290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病答案C
53、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避B、颗叶后部病变引起双眼同向上象限盲C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲D、一侧视神经病变引起单眼全盲E、一侧视束病变引起双颗侧偏盲答案E
54、肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯菌肺炎答案C
55、外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgEB、IgDC、IgGD、IgME、IgA答案A
56、心源性脑栓塞多发生在、大脑中动脉AB、大脑前动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎动脉答案A
57、男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘血红蛋白90g/L,白细胞计数
24.6X109/L,血小板
26.3X109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫瘢C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病答案E
58、关于自身免疫性胃炎不正确的是A、固有腺体减少B、血清内因子抗体阳性C、血清促胃液素水平下降D、血清壁细胞抗体阳性E、维生素B12吸收试验阳性答案C
59、男性、30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查A、纤维结肠镜检查B、血常规C、医学粪便常规D、B超E、粪便细菌培养答案A
60、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、桶状胸B、小气道阻塞C、大气道阻塞D、胸片示肺纹理增粗E、双肺哮鸣音答案B
61、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、峰流速PEFB、FEV1/FVCC、用力肺活量FVCD、FEV,%预计值E、残气量/肺总量RV/TLC答案B
62、男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)最可能的定位诊断是、脊髓后索AB、脊髓前角C、脊髓灰质前联合D、脊髓前角,锥体束E、脊髓半侧损害答案A
63、缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是、山梨醇铁AB、硫酸亚铁C、富马酸亚铁D、琥珀酸亚铁E、右旋糖酎铁答案B
64、慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、稀释性低钠血症D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案A
65、男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时II、III、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为A、稳定型心绞痛B、.混合型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征答案D
66、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是、神经精神症状AB、发组C、呼吸困难D、呼吸急促E、心率增快答案B
67、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是、草绿色链球菌AB、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、淋球菌E、葡萄球菌答案A
68、外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放A、第VIII因子、第n因子Bc、第vn因子D、第v因子E、第III因子答案E
69、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、慢性肺脓肿D、肺结核E、支气管扩张答案A
70、贫血伴黄疽最可能的诊断是、再生障碍性贫血AB、急性失血性贫血C、营养不良性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案E
71、洗涤红细胞的特点是A、红细胞含量与全血相同B、血浆蛋白的含量很少C、血小板含量与全血相同D、粒细胞含量与全血相同E、淋巴细胞含量与全血相同答案B
72、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、1315小时达高峰〜C、1624小时达高峰〜D、2535小时达高峰〜E、36~48小时达高峰答案C
73、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、心室颤动C、窦性心律不齐D、室性期前收缩E、心房颤动答案B
74、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、常出现器质性心脏杂音B、可合并各种心律失常C、先有发热,然后出现心悸、胸闷D、心动过速与发热程度平行E、恶心、呕吐等消化道症状答案D
75、血源性肺脓肿最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌答案E
76、急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉答案A
77、符合中度昏迷表现的是A、深反射消失B、对光反射存在C、角膜反射存在D、肌肉松弛E、眼球无转动答案E
78、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、双侧受累多见B、多数患者不能恢复C、多为慢性起病D、多数病例伴舌前2/3味觉丧失E、Bell征+答案E
79、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作迅速,持续12小时可完全缓解〜B、周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现C、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛D、头痛发作后伴眼肌瘫痪E、耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒答案B
80、符合肠易激综合征临床特点的是A、好发于老年男性B、可伴有精神心理障碍C、常出现明显的体重下降D、症状多进行性加重E、与食物无明显关系答案B
81、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是、高度房室传导阻滞.心功能in级A、肥厚型梗阻性心肌病.心功能n级Bc、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿答案D
82、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、桶状胸C、双肺闻及哮鸣音及湿啰音D、活动后呼吸困难E、剑突下心脏搏动答案E
83、肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠?A、精氨酸B、醋酸C、肥皂水D、地塞米松E、谷氨酸钾答案B
84、非留体抗炎药NSAID引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是、雷尼替丁AB、硫糖铝C、西沙比利D、奥美拉喋E、法莫替丁答案D
85、下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用、HDLAB、TGC、TXA2D、LDLE、VLDL答案A
86、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、肥厚的室间隔除极向量增大B、左室肥厚.劳损C、心肌缺血.坏死D、心肌过度肥厚引起心肌缺血E、心肌间质水肿答案A
87、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A、减轻水肿B、排钠排水C、降低动脉压D、提高心肌收缩力E、增加心排血量答案B
88、患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A、冠心病B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄答案B
89、男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻活动强度后可缓解检查血压120/80mmHg,心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音本次为初诊,按序首先检查A、胸部X线B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图E、负荷心电图答案C
90、下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝喋B、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝哇C、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林D、胶体钿+阿莫西林+甲硝哇E、胶体钿+质子泵抑制剂+甲硝嘤答案E
91、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是、眩晕A答案B
6、激素敏感型肾病综合征是指A、用药1周内肾病综合征缓解B、用药2周内肾病综合征缓解C、用药4周内肾病综合征缓解D、用药8周内肾病综合征缓解E、用药6周内肾病综合征缓解答案D
7、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清查体声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准最可能的诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、左侧小脑下后动脉血栓形成C、右侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧小脑上动脉血栓形成E、右侧小脑上动脉血栓形成答案B
8、原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、胰腺后B、锁骨上C、主动脉旁D、腹膜后E、肝门答案E
9、华勒变性发生在A、周围神经纤维近心端B、中枢神经元轴索C、下运动神经元D、周围神经纤维末梢E、周围神经纤维远心端答案E
10、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、口服抗生素B、刺激性食物C、不洁饮食B、耳鸣和耳聋C、复视D、吞咽困难E、跌倒发作答案A
92、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A、心脏增大伴心尖部S3B、呼气性呼吸困难为主C、静注氨茶碱有效D、心率快偶有期前收缩E、肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音答案A
93、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、消散期C、充血期D、红色肝变期E、水肿期答案D
94、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、以进行性贫血为特征B、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征C、以高血压脑病为特征D、主要以急性起病,重症血尿为特征E、以高度水肿为特征答案B
95、女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力查红细胞
3.2X109/L,白细胞
5.0X109/L,血红蛋白80g/L,血小板150X109/L,网织红细胞
0.8%骨髓象:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,血清铁<50u g/dl,根据这一病史提示、巨幼细胞贫血AB、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、以上都不是答案B
96、血管壁功能异常见于A、弥散性血管内凝血B、血小板增高C、血友病D、过敏性紫瘢E、特发性紫瘢答案D
97、脊髓交感中枢位于A、C8T12侧角〜B、C8T1侧角〜C、C8L2侧角〜D、C58侧角〜E、T2L3侧角〜答案C
98、急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常A、心房纤颤B、室性心律失常C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、束支传导阻滞答案B
99、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、可闻第三心音及第四心音B、用力时心前区闷痛及晕厥史C、心电图出现深而宽的病理性Q波D、胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂音E、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比
21.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动答案E
100、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、抗生素B、环磷酰胺C、甲硝喋D、SASPE、泼尼松答案DD、剧烈呕吐E、口服非雷体抗炎药答案E
11、男性,59岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引此首选考虑A、糖尿病酮症酸中毒B、肺性脑病C、药物中毒D、肝性脑病E、尿毒症答案D
12、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是、腹泻AB、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感答案D
13、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、乙琥胺答案A
14、原发性肝癌最常见的首发临床表现是、肝区疼痛AB、恶心、呕吐C、食欲减退D、肝脏肿大仅体重下降答案A
15、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物、吗啡AB、氨茶碱C、肾上腺素D、麻黄素E、异丙基肾上腺素答案B
16、属于假神经递质的是、苯乙醇胺AB、5-羟色胺C、多巴胺D、谷氨酸E、乙酰胆碱答案A
17、急性心肌梗死最常见的并发症是、肺动脉栓塞AB、体循环栓塞C、心肌梗死后综合征D、心室膨胀瘤E、心脏乳头肌功能失调或断裂答案E
18、右心衰竭体循环淤血的表现是、劳力性呼吸困难AB、肝颈静脉反流征阳性、端坐呼吸CD、阵发性夜间呼吸困难E、心源性哮喘答案B
19、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是、Q-T间期的时限AB、QRS波群形态C、代偿间歇是否完全D、P波的形态及位置E、P-R间期的时限答案D
20、男性,70岁因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的A、心电图检查Rvl+Sv5W
1.02mmVB、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影C、心电图检查示ST-T改变D、肺功能检查示弥散障碍E、胸部正位X线检查时心尖上翘答案E
21、以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是A、可无症状B、较多位于胃体上部C、易误诊为胃癌D、溃疡常较大E、易合并幽门梗阻答案E
22、25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为、支气管扩张AB、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭C、急性心肌梗死D、肺梗死E、急性病毒性心肌炎答案B
23、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A、眩晕B、交叉瘫C、构音障碍D、复视E、失写答案E
24、男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年动脉血气分析示PaC0250mmIIg,Pa0245mmIIg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗答案E
25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是、氯霉素AB、磺胺喀咤C、甲筑咪嗖D、环磷酰胺E、保泰松答案A
26、位于延髓内的脑神经核是核、三叉神经运动核AB、疑核C、面神经核D、展神经核E、滑车神经核答案B
27、症状性癫痫的定义是指A、抗癫痫药物无法控制的癫痫B、脑部无病损或代谢异常的癫痫C、从婴儿起始的癫痫D、临床上不能分类的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫答案E
28、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、高血压B、高脂血症C、高蛋白饮食D、肾脏基础病变活动E、遗传因素答案E
29、染色体检查结果为t15;17的白血病类型是、CMLAB、ALLC、AML-M5D、AML-M3E、AML-M2答案D
30、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、上腹部固定压痛B、明显脱水C、振水音阳性D、上腹部膨隆E、肠鸣音亢进答案C
31、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是、食欲不振AB、腹胀、乏力C、体重下降D、肝区肿块E、肝区疼痛答案D
32、患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死、变异型心绞痛CD、劳累型心绞痛E、陈旧性前壁心肌梗死答案B
33、2型糖尿病发病主要病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、胰岛素受体功能异常C、胰岛素抵抗和分泌相对不足D、自身免疫介导胰岛p细胞破坏E、胰岛素分泌绝对不足答案C
34、慢性肾衰竭患者出现下列检查结果,需要紧急透析治疗的是、血钾
6.8mmol/LAB、血肌酎700~mol/LC血钠130mmol/LD、血钙
1.9mmol/LE、血红蛋白72g/L答案A
35、某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A、PaC02f PHt血清钾fB、PaC02t PHt血清钾I氯IC、PaC02f PHl血清氯fD、PaC02f PHI血清钾t氯IE、PaC02t PHt血清钾I氯t答案D
36、女性,32岁,两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院就诊查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少,其最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、海洋性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、感染性贫血答案D
37、可确诊反流性食管炎的依据是、反酸、烧心症状AB、胃镜发现食管下段黏膜破损C、食管酸监测异常D、食管测压异常E、13c尿素呼气试验阳性答案B
38、临床输注冰冻血浆的目的是补充A、白蛋白B、凝血因子、免疫球蛋白CD、电解质E、A-球蛋白,答案B
39、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A、血肌酎升高B、血非蛋白氮升高C、肾脏浓缩功能减退D、内生肌酎清除率下降E、血BUN升高答案C
40、癫癞患者服用抗癫痼药最切忌A、用药剂量太小B、同时合用两种药C、药物价格太高D、只在夜间服E、突然停药答案E
41、肝硬化最严重的并发症是A、肝肾综合征B、电解质紊乱C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性腹膜炎答案C
42、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、下颌B、心前xKC、左肩部D、胸骨后E、左臂内侧答案D
43、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、微小病变型肾病。