《内科学》模考试题含答案

《内科学》模考试题含答案

1、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、有糖尿病史B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、69岁女性E、发病5小时答案B

2、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是A、深部血肿B、皮肤出血点、紫瘢C、迟发出血D、肌肉出血E、关节腔出血答案B

3、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、PPD试验B、腹腔镜检查+腹膜活检C、血沉D、结肠镜检查E、腹腔积液常规答案B

4、属于骨关节炎导致的畸形变是A、手关节尺侧偏斜B、方形手C、纽扣花样畸形D、杵状指E、天鹅颈样畸形答案B

5、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、发作后可试用血管扩张药B、避免过度疲劳和精神紧张C、不摄食含奶酪的食物D、不饮用红酒E、避免摄食已知的诱发发作的食物B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影答案C

44、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雌激素过多B、甲状腺激素过多C、醛固酮过多D、雄激素过多E、肾上腺皮质激素过多答案A

45、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、头晕、乏力B、皮肤干燥、皱缩C、吞咽困难D、口腔炎、舌炎E、匙状甲答案A

46、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是、二尖瓣狭窄AB、高血压C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案C

47、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头抱哇林C、苯嗖西林D、万古霉素E、头抱吠辛答案D

48、64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视,右侧肢体活动不灵查体血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位，向上、下和内活动受限,右侧偏瘫，住院2日无明显好转最可能的诊断是、脑出血基底节区AB、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案D

49、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人首先应做的检查是、直肠指检AB、直肠镜检C、钢餐X线检查D、纤维结肠镜检E、领灌肠X线检查答案A

50、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A、眼球震颤B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视D、瞳孔散大，光反射消失E、角膜反射消失答案C

51、男性,62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是A、放疗B、骨髓移植C、化疗D、干拢素E、脾切除答案C

52、治疗军团菌病的首选药物是A、氯霉素B、红霉素C、土霉素D、青霉素GE、四环素答案B

53、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、腹腔内注入糖皮质激素D、卧床休息，加强营养E、正规的抗结核治疗答案E

54、患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A、溃疡型肠结核B、结肠癌C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎答案A

55、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是、X线钢餐AB、胃酸分析C、胃镜检查D、B超E、胃泌素测定答案C

56、女性患者,49岁，因心悸,立即做心电图,QRS波群时限〈

0.12秒,频率168次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期

0.14秒,P波在II,III及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是、窦性心动过速AB、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速答案C

57、舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高答案B

58、慢性特发性血小板减少性紫瘢出血症状的特点为A、常见有深部血肿B、牙龈出血、鼻蚂、皮肤瘀点、瘀斑为多见C、分批出现大小不等，高出皮面的瘀点D、损伤后迟发出血E、常见有关节腔出血答案B

59、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、低血糖C、高钾性酸中毒D、便秘E、消化道出血答案C

60、心脏压塞时不出现A、奇脉B、心音低钝C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、双肺满布干湿性啰音答案E

61、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛B、在应用B受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米C、长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛E、B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减量答案D

62、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查是、血红蛋白电泳AB、酸溶血试验C、血清叶酸测定D、红细胞渗透脆性试验E、血清铁蛋白测定答案E

63、可出现原位溶血的疾病是A、异常血红蛋白病B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、G6PD缺乏症E、遗传性球形细胞增多症答案B

64、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、库欣综合征C、肾动脉狭窄D、嗜倍细胞瘤E、原发性醛固酮增多症答案E

65、男，53岁，6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L估计出血量是A、小于500mlB、500800ml〜C、800~1200mlD、10001500mlE、大于1500ml答案E

66、心绞痛发作时下列描述哪项最正确A、心率增快，血压增高不常见B、胸痛部位界限很清楚C、胸痛发作是在一阵劳累之后D、病人无焦虑，皮肤出汗等现象E、绝大多数ECG出现ST段移位答案E

67、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为、

1.76~

2.0cm2AB、＜

0.75cm2C、

1.Tl.75cm2D、

2.1~

4.0cm2E、

0.75~

1.0cm2答案C

68、治疗慢性粒细胞白血病首选、二澳甘露醇AB、环磷酰胺C、靛玉红D、羟基胭E、白消安答案D

69、急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是、高氯AB、低镁C、低钙D、低钾E^高钠答案C

70、女性,67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压查体:血压160/90mmHg,眼底动脉变细，无渗出尿常规:蛋白（+）,红细胞2~5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾UX5X3cm,左肾7X3义

2.5cm,左肾表面凹凸不平最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、先天性肾发育不全D、高血压病E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压答案B

71、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、高血压伴左心室肥厚B、高血压伴双侧肾动脉狭窄C、高血压伴主动脉瓣狭窄D、妊娠期高血压E、高血压伴高钾血症答案A

72、急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、风湿性心包炎E、急性非特异性心包炎答案E

73、诊断溶血性贫血最有力的证据是A、网织红细胞增高B、尿胆原增高C、骨髓幼红细胞增生明显D、红细胞生存时间明显缩短E、临床出现黄疸答案D

74、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿白细胞＞5/HPB、尿频.尿急.尿痛C、清洁中段尿培养细菌计数二105/mlD、畏寒.发热.头痛E、血白细胞总数升高答案C

75、上消化道出血最常见的病因是A、胃癌B、消化性溃疡C、胃血管畸形D、食管贲门黏膜撕裂E、食管胃底静脉曲张破裂答案B

76、高血压脑病最严重的临床表现是A、剧烈头痛、伴抽搐B、视力模糊C、恶心、呕吐D、血压突然增高E、心悸、气促答案A

77、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是A、处于结核病的活动期B、体液免疫功能正常C、曾感染结核分枝杆菌D、已获得对结核感染的免疫力E、曾接触肺结核患者答案C

78、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为A、ATRAB、MTXC、CHOPD、VPE、DA答案E

79、提示左心功能不全的脉搏是、迟脉AB、重搏脉C、水冲脉D、交替脉E、奇脉答案D

80、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐,最好的处理是A、停用洋地黄B、乙胺碘吠酮C、阿托品D、维拉帕米E、异丙基肾上腺素答案A

81、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、扩张型原发性心肌病B、限制型原发性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心瓣膜病答案B

82、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、反流性食管炎答案E

83、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、有无神经根痛B、有无脊椎压痛、畸形和破坏C、腰穿压颈试验是否通畅D、上下肢瘫痪的顺序E、脑脊液蛋白是否增高答案C

84、反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是、FT4A

8、TRAbC、TSHD、FT3E、TRH答案C

85、女性患者,24岁，心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音以下哪一项处理最为适宜A、输血B、垂体后叶素静注C、毛花虱丙.静注D、静注吠塞米E、维生素k静注答案D

86、不属于冠心病发病危险因素的是A、吸烟B、收缩压升高C、饮酒D、高密度脂蛋白降低E、低密度脂蛋白增高答案C

87、去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、LPRBCE、冷沉淀答案B

88、首选大环内酯类抗生素治疗的是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、干酪性肺炎答案B

89、哮喘中度急性发作期的治疗是A、持续雾化吸入短效B2肾上腺素受体激动剂B、持续吸入短效B2肾上腺素受体激动剂C、规则口服长效B2肾上腺素受体激动剂D、间断吸入短效B2肾上腺素受体激动剂E、按需吸入长效B2肾上腺素受体激动剂答案A

90、糖尿病最常见的神经病变是、腕管综合征AB、动眼神经麻痹C、周围神经炎答案A

6、肾病综合征的主要临床表现是A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症C、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压D、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全答案B

7、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、皮肤环形红斑B、皮肤黏膜出血点C、脾大D、肾梗死E、心瓣膜赘生物答案A

8、以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案D

9、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉窦房结支答案C

10、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性D、自主神经病变E、坐骨神经痛答案C

91、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是、类癌综合征AB、先天性畸形C、风湿热D、老年退行性瓣膜病变E、系统性红斑狼疮答案B

92、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A、脂肪代谢B、水盐代谢C、微量元素代谢D、能量代谢E、蛋白质代谢答案D

93、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、白色葡萄球菌B、肠球菌C、草绿色链球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌答案C

94、肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是A、肝淤血B、门静脉高压加重C、并发肝癌D、肝炎活动E、肝硬化加重答案C

95、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为、静坐休息AB、睡眠C、剧烈运动D、窦性心律，心率70次/分E、服用硫氮革酮答案C

96、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、一秒量FEV1占预计值百分比B、用力肺活量FVC占预计值百分比C、一秒率FEV1/FVCD、最大通气量MVV占预计值百分比E、残总比RV/TLC答案A

97、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、10个C、1个D、3个E、5个答案D

98、影响意识的最重要的结构是A、脑干下行性网状激活系统B、基底节C、小脑D、脑干上行性网状激活系统E、大脑半球答案D

99、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、心律失常B、心肌缺血C、心室肥厚D、心腔扩大E、右心衰竭答案D

100、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、房室交界区性D、室性期前收缩和室性心动过速E、心房扑动答案D答案c

11、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、低镁、高磷、高钙B、镁、磷、钙IWJ IWJIWJC、低镁、高磷、低钙D、高镁、高磷、低钙E、高镁、低磷、高钙答案D

12、女性,29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大,肝大，白细胞计数正常,血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是A、心包内注入四环素B、反复多次心包穿刺抽液C、心包切开引流D、大剂量广谱抗菌素应用E、抗结核药物治疗答案E

13、重症肌无力常合并以下哪种疾病、甲状腺功能亢进AB、多发性肌炎C、小细胞肺癌D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生或胸腺瘤答案E

14、体内贮存铁的形式主要是A、肌红蛋白所含铁B、血浆转铁蛋白C、铁蛋白及含铁血黄素D、血红蛋白所含铁E、辅因子所含铁答案C

15、下列哪一项体征表示心包大量积液A、有心包摩擦音B、心脏向两侧扩大C、有奇脉D、心脏扩大并有心包填塞表现E、心音遥远答案D

16、男性,22岁，反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/lOOmmIIg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酎35111mol/L,血尿素氮

17.2mmol/L,考虑诊断为A、急性肾炎B、流行性出血热C、急进性肾炎D、过敏性紫瘢E、慢性肾炎急性发作答案C

17、热敏神经元分布最多的部位是A、视前区-下丘脑前部B、脑干网状结构C、下丘脑视交叉上核D、小脑E、大脑皮层答案A

18、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯妥英钠D、阿司匹林E、卡马西平答案A

19、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为、颈动脉窦按压AB、静脉注射毛花贰丙C、肌肉注射新斯的明D、静脉注射维拉帕米E、静脉注射利多卡因答案A

20、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A、运动障碍B、腱反射减弱或消失C、肌萎缩D、传导束型感觉障碍E、自主神经功能障碍答案D

21、男,56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院，体检:血压100/60mmHg,心率194次/分，心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选A、普罗帕酮B、乙胺碘吠酮C、利多卡因D、普蔡洛尔E、溟苇胺答案C

22、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、肾素分泌过多B、心钠素分泌过多C、心排血量增高D、交感神经兴奋性过高E、周围血管阻力增加答案E

23、男,60岁，常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为、肺心病AB、支气管哮喘C、冠心病并左心衰D、慢性支气管炎肺气肿E、肺心病并右心衰答案C

24、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是、FT3AB、TT3C、FT4D、TT4E、TSII答案E

25、干性支气管扩张是指A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案B

26、急性肺脓肿最具特征的症状是A、咳嗽伴胸痛B、畏寒高热C、咳嗽伴咯血D、呼吸困难E、咳大量脓臭痰答案E

27、肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是A、阿司匹林B、氯毗格雷C、低分子肝素D、低分子右旋糖酢E、双喀达莫答案C

28、引起慢性肾功能不全的病因最常见疾患是A、糖尿病肾病B、系统性红斑狼疮C、慢性肾小球肾炎D、高血压肾动脉硬化E、慢性肾盂肾炎答案C

29、肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、病灶常为多结节性B、肺内可有一个或多个空洞病灶C、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎D、肺内常见结核球E、病灶位于锁骨上、下区答案C

30、男性,40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征+,双T78以下痛觉温度觉、音叉觉减退最可能的诊断是〜A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤答案D

31、对鉴别n、m级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化B、有无左心哀竭C、高血压增高的程度D、有无左室肥大E、尿中有无蛋白答案C

32、下列哪项组合是最正确的、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCMAB、扩张型心肌病-RCMC、肥厚型心肌病THSSD、非对称性心室间隔肥厚-ASHE、限制型心肌病-DCM答案D

33、心电图所见,V

5、V

6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置而II、III、avF ST段下移和T波倒置要首先考虑哪一部位的心肌梗死、前壁+下壁AB、前侧壁C、下侧壁D、侧壁+后壁E、广泛前壁答案B

34、女,35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断,但除外A、结肠镜回盲部粘膜活检B、小肠粘膜活检C、钢剂灌肠注意回盲部变化D、胃肠钢餐造影E、大便结核杆菌培养答案E

35、属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是、Osier结节AB、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌答案E

36、心力衰竭晚期，心脏变成球形,其发生机制正确的是、体循环瘀血，心脏前负荷增加AB、心钠素分泌增多C、小动脉收缩，心脏后负荷增加D、AT II活性异常E、心肌损害，心室重构答案E

37、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是、类风湿性关节炎AB、感染性心内膜炎C、风湿性炎症D、先天性二叶瓣畸形E、强直性脊柱炎答案D

38、肺心病的首要死亡原因是A、上消化道出血B、肺性脑病C、休克D、心律失常E、DIC答案B

39、脊髓副交感中枢位于、S「5侧角AB、S24侧角〜C、L3S3侧角〜D、S2~5侧角E、T3L3侧角〜答案B

40、男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬,应给予下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、普蔡洛尔C、止痛片D、阿司匹林E、硝苯地平答案E

41、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A、革兰阴性杆菌B、肺炎球菌C、病毒D、真菌E、金黄色葡萄球菌答案A

42、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、控制呼吸道感染B、早期强心利尿C、解痉祛痰D、持续低流量吸氧E、纠正酸碱失衡答案B

43、男性,50岁，感冒后尿少,纳差,恶心1周，查体血压170/1lOmmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌好780umol/L,为明确诊断，因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检。