ICU出科考试模拟题（附参考答案）

出科考试模拟题（附参考答案）ICU

1、下列哪项是监测左心功能的重要指标（）A、中心静脉压CVPB、平均肺动脉压MPAPC、心排血量COD、每搏排出量SVE、心脏指数CI答案C

2、急性肺梗死主要引起（）A、右心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、左心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍答案D

3、关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的（）A、临床意义不大，不需要考虑B、反映了循环阻力情况C、与收缩压一致D、与舒张压一致E、能用来评估器官和组织的泵血功能答案E

4、测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A、右心房中点水平B、剑突水平C、胸骨角水平D、锁骨中点水平E、右心室中点水平答案A

5、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少倍（）A、

0.5~1B、ri.sC、

1.5~

2.5D、

2.0~

3.0E、

2.5~

3.5E、心排血量CO答案D

45、患者女性,70岁入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分;动脉血气分析Pa0235mmHg,PaC0255mmHg,氧合指数Pa02/Fi02300;胸部X线片可见双肺广泛大片致密阴影为改善该患者呼吸状态,首先应给予的措施是（）、记录出入量AB、机械通气C、补充液体，以晶体为主，辅以胶体D、输入血浆和白蛋白E、治疗感染答案B

46、鼻导管吸氧，氧流量为3L/min,FiO2是（）、

0.24AB、

0.28C、

0.33D、

0.36E、

0.40答案C

47、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）A、心律失常B、导管打结C、血栓形成和栓塞D、气胸E、空气栓塞答案C

48、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡答案C

49、低而容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是（）A、使有效循环血量减少B、诱发心律失常及室颤C、减少心脑组织血液灌注量D、血压骤升，可引起脑血管意外E、进一步减少组织器官灌注答案E

50、下列哪项不是中心静脉导管的护理措施（）、准确记录24小时出入液量AB、每周更换输液管道C、拔管后局部加压固定后敷料覆盖D、敷料被浸湿或污染应立即更换E、不用于输血、静脉采血答案B

51、关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的（）、与舒张压一致AB、临床意义不大，不需要考虑C、反映了循环阻力情况D、能用来评估对器官和组织的供血功能E、与收缩压一致答案D

52、王女士,60岁感染性休克，已经于呼吸机辅助通气4天,今晨发现病人以胸式呼吸为主，腹部膨隆，提示病人可能出现（）A、肺不张B、急性胃扩张C、气胸D、肺炎E、呼吸道阻塞答案B

53、在中心静脉压力监测时•，下列哪项因素不能影响中心静脉压的数值（）A、冲洗装置压力变化B、腹腔内压力变化C、正压通气D、病人的体位E、传感器的位置答案A

54、拔除气管插管后易发生多种并发症，最紧急且严重的并发症是（）A、声音嘶哑B＞会厌炎C、心功能不全D、窒息E、喉水肿答案D

55、患者男性,53岁颅内肿瘤,术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志瞳孔应多长时间观察1次（）A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时答案A

56、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）、每812小时后逐次增加浓度及加快速度A〜B、为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C、34小时后达到全量，即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml〜D、为方便使用，应一次大量推注营养液E、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度答案D

57、患者女性,70岁入院时T38℃,HR H0次/分,R40次/分;动脉血气分析PaO235mmHg,PaC0255mmHg,氧合指数Pa02/Fi02〈300;胸部X线片可见双肺广泛大片致密阴影预防呼吸机相关性肺炎发生的措施不正确的是（）A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更换并消毒呼吸机的管路C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备D、吸痰保持无菌操作E、定时监测中心静脉压答案E

58、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（）A、胸骨角水平B、剑突水平C、右心房中点水平D、锁骨中点水平E、右心室中点水平答案c

59、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确（）A、术前常规静脉给予镇静B、术前禁食4飞小时C、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEPD、一般需仰卧位E、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测答案C

60、心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是（）、心得安AB、肾上腺素C、地塞米松D、多巴胺E、去甲肾上腺素答案D

61、可出现平均肺动脉压降低的是（）、左心功能不全AB、肺血管阻力升高C、二尖瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、肺血流量增加答案D

62、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）A、肾上腺素B、氯化钾C、氯化钙D、阿托品E、漠革钱答案C

63、肠外营养的并发症不包括哪一项（）、不利切口愈合AB、微量元素缺乏C、空气栓塞D、高血糖E、低血糖答案A

64、下述哪项不是气管插管的并发症（）、苏醒延迟AB、喉头水肿C、心律失常D、肺不张E、肺部感染答案A

65、胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨左缘第2肋间和心尖区B、心尖区和右侧肩胛区C、胸骨左缘第3肋间和心尖区D、胸骨右缘第2肋间和心尖区E、胸骨右缘第3肋间和心尖区答案D

66、下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是（）A、增加心肌收缩力B、抑制血小板聚集C、解除血管痉挛D、增强食欲，增加抵抗力E、抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放答案D

67、利尿剂有利尿冲刷,使尿量增多,减轻肾小管堵塞,且能扩张肾血管的作用，一般用于急性肾衰的（）A、少尿期，大剂量使用B、少尿期，小剂量开始,根据患者反应调整用量C、全程小剂量使用D、全程大剂量使用E、多尿期，小剂量使用答案B

68、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）A、鼻咽通气道B、喉罩C、上抬下颌D、口咽通气道E、气管内插管答案E

69、长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）A、30%~40%B、

0.6C、

0.45D、40%50%E、

0.5答案A

70、下列哪项是血气分析指标的正常值（）、pH

7.30~

7.40AB、Sa0290%95%〜C、SB1822mmol/LD、Pa0280lOOmmHg〜E、PaC0250^60mmHg答案D

71、下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）A、低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖含胰岛素溶液B、低血糖中由于外源性胰岛素用量过大C、严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷D、葡萄糖输注速度过慢可致低血糖E、机体的糖利用率下降可导致高血糖答案D

72、患者男性,24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院鼻导管吸氧时血气分析显示:pH

7.50,Pa

02.gif]55mmHg,PaC

02.gif]30mmHg改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为:pH

7.34,PaO

2.gif]253mmHg,PaC

02.gif]35mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流右向左C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降答案B

73、患者女性,70岁入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分;动脉血气分析Pa0235mmIIg,PaC0255mmIIg,氧合指数Pa02/Fi02300;胸部X线片可见双肺广泛大片致密阴影建立有效人工气道后，护理不正确的是（）A、应注意保持人工通气管的湿化B、气囊平时应保持充气状态C、气囊压力一般维持在30cmH20D、保持呼吸道通畅E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征答案C

74、急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏,与下列有关的因素是（）A、肺水肿B、水钠潴留C、高钾血症D、低钾血症E、酸中毒答案C

75、长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒（）A、

0.8B、

0.55C、

0.6D、

0.65E、

0.5答案C

76、评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）A、氮平衡试验B、握力和三头肌皮褶厚度C、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白答案D

77、下列哪项血气分析指标是错误的（）A、实际碳酸氢盐正常值为2227mmHg〜B、PaC02正常值为3545mmHg〜C、Pa02正常值为80~100mmHgD、动脉血pH正常为

7.35~

7.45E、标准碳酸氢盐正常值为22~27nlmHg答案C

78、李先生,35岁重症肺炎,气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声最可能出现的情况是（）、气囊需要放气AB、气管插管误入一侧支气管C、气囊破裂D、气囊压力过高E、气囊上滞留物多答案C

79、气管内插管的作用不包括（）A、维持有效的通气和氧合B、胃肠减压C、进行适当的机械通气D、保持气道通畅E、进行呼吸支持和治疗答案B

80、下列哪种导管不能监测中心静脉压（）A、CVC导管多选题］B、置入式静脉输液港C、股静脉置管D、Power PICC导管E、Swan-Ganz导管答案B

81、输液中患者突发呼吸困难、气促，咳粉红色泡沫样痰时应（）A、采取左侧卧位B、给予血管扩张药、强心药C、采取右侧卧位D、给予20%30%乙醇溶液湿化吸氧〜E、停止输液答案BDE

82、患者因咳嗽无力而造成排痰不畅,易导致（）A、肺水肿B、心力衰竭C、窒息D、吸入性肺炎E、肺不张答案CDE

83、机械通气患者吸痰时的注意事项有（）A、调节吸引负压不要超过

19.6kPaB、每次吸引时间不超过15秒C、吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D、吸痰前后应适当提高吸入E、吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中答案ABCDE

84、痰液黏稠不易咳出时应给予（）、预防呼吸道感染AB、雾化吸入C、蒸汽吸入D、轻叩胸背部E、必要时用吸引器答案BCDE

85、意识障碍一般可分为（）A、昏睡B、浅昏迷C、嗜睡D、深昏迷E、意识模糊答案ABCDE

86、人工呼吸机通气量适宜时，患者表现为（）A、安静B、皮肤潮红C、呼吸合拍D、血压正常E、脉搏正常答案:ACDE

87、使用约束具时，应观察（）A、使用中是否有不安全因素B、卧位是否舒适C、使用时间是否过长D、局部皮肤颜色和温度E、约束带下是否有衬垫答案ABCDE

88、预防长期卧床病人发生压疮，正确的护理措施包括（）、按摩受压部位AB、协助病人多翻身C、翻身时避免拖、拉、推等动作D、保持皮肤清洁、被褥干燥E、身体空隙处垫软枕答案ABCDE

89、ICU感染的危险因素包括（）A、患者的病情重B、侵入性操作多C、抗菌药应用不足D、环境拥挤E、患者周转快答案AB

90、用于通气力学监测的指标包括（）A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸道压力D、呼吸类型E、吸气/呼气时间比答案ABCE

91、对特殊药物治疗的患者，护士应注意观察（）A、并发症B、配伍禁忌C、副作用D、疗效E、毒性反应答案:CDE

92、对于腹泻病人，不妥当的护理措施有（）A、如怀疑为传染病,按肠道隔离原则护理B、饮食中增加高纤维食物答案c

6、慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍答案D

7、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是（）A、早期不宜应用肾上腺皮质激素B、维持良好的呼吸功能十分重要C、脱水治疗应以渗透性利尿为主D、低温是综合治疗的重要组成部分E、先决条件是确保循环功能稳定答案A

8、危重患者的院外转运注意事项错误的是（）、速度越快越好AB、必须提供患者充足的空间C、尽量减少转运环节D、提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源E、不要突然改变患者的体位答案A

9、患者发生溶血其尿液颜色通常为（）A、深茶色B、尿液有泡沫C、鲜红色D、尿液浑浊E、洗肉水色答案A

10、下列哪种导管不能监测中心静脉压（）A、CVC导管B、置入式静脉输液港C、Power PICC导管D、Swan-Ganz导管E、股静脉置管C、每次便后,进行肛周护理D、控制饮水量E、卧床休息,减少肠蠕动答案BD

93、适用肠外营养的病人有（）、肠屡AB、大剂量化疗C、严重营养不良D、严重感染E、昏迷答案ABCD

94、属于“三查”、“七对”的内容是（）、床号、姓名AB、药名、浓度C、剂量、方法、时间D、观察用药后反应E、操作前查、操作中查、操作后查答案:ABCE

95、静脉高营养液的主要成分（）、矿物质AB、氨基酸C、高浓度葡萄糖D、维生素E、脂肪答案ABCDE

96、ICU感染的危险因素包括（）A、患者的病情重B、侵人性操作多C、抗菌药应用不足D、环境拥挤E、患者周转快答案:AB

97、对长期鼻饲患者的护理应注意（）A、从鼻饲管注入药物时,应先将药物研碎,后再溶解,用温水冲管后再灌入B、认真记录出入液量C、两次鼻饲之间间隔时间应大于2hD、每天需要进行口腔护理E、每次鼻饲量不超过200ml答案ABCDE

98、大失血时表现为（）、释放ADH减少AB、远曲小管对水的重吸收减少C、尿量减少D、血压降低E、循环血量减少答案CDE

99、采用格拉斯哥昏迷评分法判断患者的意识状态时应了解的内容包括（）、运动反应AB、睁眼反应C、语言反应D、瞳孔对光反应单选题］E、肌肉张力答案ABC

100、疼痛的护理原则（）A、协助病因治疗和及时正确用药B、消除和缓解疼痛C、社会心理支持D、全面、准确、持续地评估患者的疼痛E、健康教育答案ABCDE答案B

11、导致气道峰值压增高的原因不包括（）、分泌物过多AB、管道阻塞C、气管插管进入一侧支气管D、气管导管气囊漏气E、气管插管的斜面贴壁答案D

12、接触传染病患者后隔离衣应放在（）A、治疗区，清洁面向外B、走廊，清洁面向外C、走廊，清洁面向内D、病室，清洁面向外E、办公室，清洁面向外答案B

13、预防性机械通气的适应证是（）A、通气功能衰竭B、心肺复苏后期治疗C、呼吸功能失调D、长时间休克E、换气功能衰竭答案D

14、男，54岁，术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）、少尿AB、血钠＞20mmol/LC、高钾血症D、血清肌酎突然增加E、血尿素氮突然增加答案D

15、关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）A、对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B、静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC、食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD、从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE、为准确起见,一般监测23次PEEP1后取平均值〜答案D

16、王先生,56岁因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸,呼吸较慢,需呼吸机辅助呼吸呼吸机模式最好选择（）A、辅助/控制通气AMV/CMVB、控制通气CMVC、压力支持通气PSVD、间歇指令通气IMVE、同步间歇指令通气SIMV答案A

17、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）A、林格液B、右旋糖酢C、白蛋白D、羟乙基淀粉E、纤维蛋白原答案C

18、急性肾衰竭时，血肌酎每日上升（）A、10u mol/L以下B、20u mol/L以下C、30u mol/L以下D、40u mol/L以上E、

44.211mol/L以上答案E

19、由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功（）A、呼气末正压通气B、辅助/控制通气C、间歇指令通气D、压力支持通气E、控制通气答案D

20、患者男性,40岁肠扭转致广泛小肠坏死、休克,行坏死肠切除后休克好转对该患者做以下监护，其中哪项是不必要的（）A、精神状态B、心电图监护C、观察皮色、皮温D、血压、脉搏、尿量E、脑电图监护答案E

21、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A、心电图呈室颤B、脑电波消失C、发绢D、瞳孔散大E、大动脉搏动和神志消失答案E

22、下列哪项不是肠内营养的适应证（）、大面积烧伤AB、复杂大手术后C、消化道瘦D、双下肢多发骨折E、脑外伤引起昏迷的病人答案C

23、下列哪种情况能引起平均肺动脉压（MPAP）降低（）、肺动脉瓣狭窄AB、肺血流量增加C、肺血管阻力升高D、二尖瓣狭窄E、左心功能不全答案A

24、ICU的收治对象不包括（）A、休克患者B、大手术患者C、急性肾衰竭患者D、器官移植患者E、终末期肿瘤患者答案E

25、病人的呼吸与呼吸机不同步时，下列哪项做法是正确的（）A、迅速将气管导管气囊放气B、首先与清醒病人沟通，了解需求，做好解释工作,取得配合C、检查湿化液是否充足，保持湿化器内蒸储水适当D、立即应用镇静剂，使病人安静并配合治疗E、为了病人安全，首先给予肌松药物治疗答案B

26、下列哪项不是ICU基础监护的内容（）、给氧AB、持续心电图C、留置尿管测尿量D、保证两条开放的静脉E、测神志、瞳孔每2小时1次答案E

27、呼吸机湿化器应多长时间更换（）、每日AB、五天C、三天D、十天E、七天答案A

28、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）A、根据测定的峰压和平均压计算而得B、一般选用定压控制通气模式C、所测的值会高于真正的阻力数值D、反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E、不同流速测定的结果也具有可比性答案C

29、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）A、自主呼吸恢复为止的时间B、呼吸心跳恢复正常为止的时间C、心脏自动节律恢复为止的时间D、意识恢复为止的时间E、开始有效心肺复苏为止的时间答案E

30、严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因，抗感染治疗要注意的是A、单独应用抗需氧菌抗生素B、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验C、单独应用抗厌氧菌抗生素D、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用E、对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验答案E

31、高频振荡通气的频率设置一般为（）A、400600次/分〜B、200400次/分〜C、80100次/分〜D、100200次/分〜E、600900次/分〜答案E

32、下列各项，最适合用西地兰治疗的是（）、缓慢心律AB、传导阻滞C、房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者D、房颤伴慢速心室率E、室颤答案C

33、呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）、肺水肿AB、严重的心功能不全C、低血容量D、气胸E、胸腔少量积液答案A

34、降低肺内分流量,纠正低氧血症（）、压力支持通气AB、呼气末正压通气C、控制通气D、辅助/控制通气E、间歇指令通气答案B

35、俯卧位通气主要用于难以纠正的（）A、A+BB、Pplat30cmH

2.gif]OC、FiCh〉60%时氧合指数200mmHg,持续24小时D、PEEP15cmH

2.gif]0E、A+C答案A

36、反映左心室后负荷变化的指标是（）、中心静脉压AB、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力答案B

37、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）A、输碳酸氢钠溶液B、输高渗溶液C、输血D、吸入高浓度氧E、头部低温与脱水疗法答案E

38、男,49岁，在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳，已有如下给药途径,应首选哪项（）、右槎动脉AB、心内注射C、右颈内静脉D、左下肢外周静脉E、气管内答案C

39、下列哪种患者不适用机械通气（）A、心肺复苏后期治疗B、自发性气胸C、换气功能衰竭D、呼吸功能失调或丧失E、通气功能不全或衰竭答案B

40、病人,女,50岁，在全身麻醉下行胆囊切除术,气管插管极其困难,突然心搏骤停,后经医生积极复苏，恢复心跳，当心跳停止复苏后,最容易出现的继发性损伤是（）A、肝坏死B、心肌损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、脑缺氧性损伤答案E

41、肺动脉楔压（PAWP）是（）A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压答案B

42、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调B、如患者不配合、烦躁，可予镇静C、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化D、通气模式有CPAP和BiPAPE、急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-C0PD合并II型呼吸衰竭首选CPAP答案B

43、创伤性休克早期常表现为（）、代谢性酸中毒AB、代谢性碱中毒C、呼吸性和代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案E

44、下列哪项指标中对评估左心功能最有意义（）A、血压BPB、平均动脉压MAPC、中心静脉压CVPD、肺动脉楔压PAWP。