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护生对实习环境调查综述实习医院在带教管理、带教活动安排和带教老师方面获得较高满意度表结果显示,的护生对带教管理、带教活动安排和带教
172.7%〜
80.6%老师表示满意,说明在实际带教工作中,护生确实感受到医院和学校在教学管理方面比较规范,带教医院和科室确实按照教学工作计划实施带教活动,实现了理论和实践结合的目的;带教老师履行了基本的带教职责,带教能力和水平得到了护生的认可这与护理管理者的高度重视、制度建设较为完善、组织建设较为健全有密切关系[]但对带教老师的个性特5征这一条目满意度偏低个性特征是指临床带教老师个体的态度、情绪、性格特点的综合护生喜爱的带教老师的个性特征是热心、有活力、责任感、包容他人等[]而在护理工作任务重、护理质量要求高的情况下,6临床带教老师需额外付出时间和精力来进行带教工作[]带教老师必7须权衡护生专业角色发展与患者的安全和健康,而这种矛盾的权衡必然影响带教老师的情绪另外,独生子女护生自尊心过强,对带教老师的行为反应敏感、心理承受力差深入调查发现,带教老师使护生不能满意的个性特征如急躁、不分场合的批评使护生自尊受到伤害等以上原因导致本条目的满意度较低护生实习的人际关系环境需要改善人际关系是指在护理实践和教学中,护患之间、师生之间所存在的互利性、治疗性沟通关系[]与患者关系和带教老师关系是实习中的个主要人际关82系,融洽的师生关系和护患关系能够促进护生的学习热情本次调查结果显示,该项目个条目的满意率均较低2实习护生因职业成熟度差,很难赢得患者的信任,有调查显示,实习过程中有的护生遭遇过患者的拒绝,患者和家属的不信任是护生
87.5%遭遇拒绝的主要原因[]师生关系满意度低与带教老师同时承担护士和90教师双重角色有关,超负荷的临床护理工作、紧张的护患关系使护士只能将主要精力放在患者身上,以保证护理质量和安全,较少照顾护生的感受,致使师生关系只限于完成规定的带教任务也有护生自身原因,有研究显示,护生信赖他人、容纳他人程度均低于正式护士,实习护生对自己和他人的行为、态度、情感、做事方法等缺乏理解和宽容,对他人的诚实、善良、友爱等缺乏信心[]改善护生实习的人际环境,重要的是带教10老师做出积极努力首先从理念上转变,可以把完全压在一个人身上的“带教+工作”的重担,转化为“老师+学生=团队”的带教管理模式,实践中注意做到“放手,不放眼”从而提高工作效率和带教成果[]同H时要关心尊重护生,主动为护生创造锻炼机会,增进护生与患者的关系带教老师的主观努力是改善护生实习环境的重要因素针刺伤发生后的保障机制有待完善针刺伤发生后能够得到妥善处理,这一条目满意率低与本调查的开放问题相呼应,实习护生最担心的问题统计结果显示,针刺伤处于换错药之后,排序第位,担心针刺伤的理由是被染病和得不到正确2处理进一步的调查发现,针刺伤后虽然大多数带教老师能够帮助护生及时正确处理创口,但是检验等相关的费用常常由护生自己承担这是现阶段实习管理中存在的问题,维护护生实习权利的机制不健全需要引起
[12],护理管理者和护理教育者的高度重视实习阶段护生由学校和实习医院共同管理,二者所签订的实习协议书未考虑护生权益,强调的是护生的责任,规定的是护生的义务,很少涉及学校和医院应该为护生提供的保障因此,行政管理部门应出台相应的政策法规,保护护生的基本权益,给护生有安全感的实习环境纠纷发生后护生的责任承担过重护生差错事故引发的纠纷,对护生的处理往往是部分的经济赔偿和取消实习资格从法律层面来说,护生处于学习阶段,纠纷的赔偿责任应由医院和学校承担,而取消实习资格就意味着护生职业生涯没有了起点这样过重的惩罚虽然目的是好的,但是结果却使护生实习压力增大,发生差错事故的概率反而会加大本调查中激励环境的个条目满意度最低,当护生有积极的表现,带2教老师及时表扬,就能够满足护生心理需要,强化积极行为而处于超负荷工作状态的带教老师,注意点往往在如何保证护理的安全上,常常忽略了对护生的鼓励而当护生犯错时,在为护生解决问题的同时,不免烦躁,责怪之词溢于言表实习医院没有处理好带教工作与临床护理工作的关系,带教让位于临床这些因素导致了管理者忽略基本的管理手段(激励),置带教于自身责任与义务无关的位置综上所述,护生实习的基本环境能够满足护生需要,人际关系环境和安全保障环境需要改善,激励机制亟待建立提示临床实习环境需进一步优化,为护生创造一个有安全保障、能够维护基本权益、激励进取的环境,为护理事业培养高质量的后备人才,作为护理管理者、护理教育者,有义务有责任为此做出积极的努力作者刘艳荣安秋月刘玉荣齐晓娜。