护理在皮肤科中的实践诌议

护理在皮肤科中的实践诒议作者尚艳华林丹琼单位深圳市松岗人民医院按传统步骤护理工作模式执行，即不指定培训护理人员对患者全程负责实施，而由护理人员按照日常护理工作模式开展护理工作；护理计划、护理措施、护理实施、护理评价不做统一规定满意度评定方法采用视觉模拟评分法VAS［7］评定实施整体护理后皮肤科门诊患者的满意度用0~10的数字分别代表不同的满意标准，0为十分满意，13为满意，4〜6为一般，7~10为不满意，实施后患者根据护理后自身的满意程度标出〜1个最能代表处理效果程度的数字统计学处理数据采用SPSS

16.0统计软件包进行分析，计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验，以P

0.05为差异有统计学意义结果传统护理和整体护理实施后，患者根据VAS进行评分，结果显示观察组患者在实施整体护理后的满意度明显高于对照组，与对照组比较PR.OOl,差异具有统计学意义讨论提高皮肤科门诊医护人员的自身修养医护人员的自身素质是患者满意的基础［8］,表2数据显示观察组十分满意49例，而对照组仅有40例皮肤科门诊成员保持饱满的精神面貌和热情的工作态度是开展整体护理的基础［9］根据马斯洛人的基本需要理论，尽量优先满足患者的基础需求通过整体护理的学习，医务人员的业务素质在逐步提升我院同时通过继续教育、定期举行皮肤科知识讲座和护理心得、小知识，以及演讲比赛、读书笔记、板报宣传等多种形式扩充整体护理的文化内涵，培养“高情感、高技术、高学识”的新型护理工作者，以此全面提升护理人员形象，更好地诠释整体护理的内涵，重视生活护理研究显示，生活护理是患者产生不满意并投诉的主要方面［10］o数据显示对照组有4例患者不满意的主要也是生活护理部分皮肤科就诊患者生活护理尤为重要，注意观察并指导患者日常饮食卫生，加强门诊期间健康教育，并发放健康教育手册等生活护理健康教育内容包括

①告知患者保持床单柔软、干燥、清洁和平整等

②瘙痒是皮肤病最常见的症状，尤其是皮炎湿疹类皮肤病，因其病理改变以浸润性炎症为主，瘙痒比较剧烈，告知患者如何减轻瘙痒的方法，如减少衣被、局部冷敷降温，以降低神经对痒的敏感性，还可安排一些分散患者对瘙痒注意力的活动，如读书、看报、听音乐、聊天等可遵医嘱给予外用止痒剂、抗组织胺药及镇静安眠药

③告知患者应穿柔软宽松棉织类内衣内裤，常剪指甲，皮肤干燥者少洗澡，油性皮肤者可常洗澡，禁用碱性大的肥皂沐浴心理护理心理护理是整体护理的核心，在皮肤科门诊中，慢性复发性皮肤病占有很大的比例，病程长而复杂、顽固，目前仍缺乏有效的治疗方法，导致患者出现悲观情绪护理人员可以对患者拟定心理护理方案

①告知患者人是统一的有机整体，心理活动对皮肤科相关疾病的影响［11］

②放松训练指导患者学习放松的方法，放松程序包括想象放松、深呼吸、肌肉渐进性放松，每次2030min,每天1〜次或2次［12］

③向患者和其家属详细介绍不同皮肤病的相关医学知识，包括不同病程阶段的症状特点，让患者有充分的心理准备，以应对患者的疾病康复期的心理波动药物治疗过程中的护理皮肤科门诊的用药包括内服和外用药，口服药要告知患者副作用及不良反应及其他药物之间的相互影响如抗组胺类药物，服用时与食物或牛奶同服，可以减少胃肠道反应，但服药期间不得驾驶车辆船只等，以免发生危险外用药有些不宜大面积、长期使用，皮肤有破溃的地方有些药物不能使用等小结整体护理是一种新兴的护理工作模式，倡导护理人员除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到患者所处的生活环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上将整体护理观贯彻到医疗实践中，形成四位一体的整体护理程序，让医疗护理工作过程变成具有综合性、动态性、决策性和反馈性等四大特点的整体程序［13］原先的常规护理把人只看成一个由各组织、器官所组成的生物体，而忽视其整体性所包含的心理、社会、环境等要素，因此在整体护理工作中，要注意人的生理方面的改变，同时还要强调周围环境和社会环境对疾病康复的影响，协调人的生理、心理活动及与周围社会文化诸方面的关系，促使人们达到最佳健康水平表2中的数据可以充分肯定其优势，患者的情绪状态等的也有改善，说明整体护理的实施不仅对于改善患者的满意度有非常重要的作用，而且对于间接地改善患者的治疗护理效果也成绩卓著，这些足以说明采用整体护理的效果因此我们认为整体护理模式在皮肤科门诊患者的护理中的综合效果、优势明显，值得临床推广应用。