会计信息化将成会计系统建设的主流

会计信息化将成会计系统建设的主流卫生部副部长张茅说，“医疗卫生服务专业要求高、业务内容多、服务对象广，没有信息化作为手段，就无法真正实现精细化管理”随着国家医疗体制改革的步伐不断加快，医院的管理手段也在不断创新，但精细化、全程化管理尚需加强医院精细化管理的内涵和本质精细化管理是一种管理理念和管理技术，通过运用管理方法和程序化、标准化、数据化的手段将工作各环节做到精确化、科学化，从整体上提高组织的执行力和效率医院要推行精细化管理，必须从更深的层面加强对精细化管理的理解和认识首先，它是一种意识即人们在日常工作中，应当精益求精，一丝不苟，严谨细致，追求完美管理层要树立精细意识，把每件事都做精、做细、做好，在精细中体现人生的价值，在精细中展示管理水准其次，精细作为一种理念，体现在做事过程之中精细无止境,只有持续改进、不断创新，精细化管理的作用才能充分体现第三，它是一种工作方法精细化管理体现在具体工作之中，依靠科学地、规范地解决问题的方法，比如目标管理、流程再造、精细作业等医院精细化管理实现的主要途径要使管理更加科学化、标准化、规范化，必须树立“精细”管理理念医疗质量、医疗安全、经济管理都必须实施精细化管理以我院近两年来的实践经验为例

1.注重流程化管理，是实现精细化管理的前提条件医院实施精细管理首先要重视流程化管理，进一步优化医疗服务流程，简化服务环节，提高服务满意度，缩短服务流程循环周期，减少病人等待时间，改进服务质量，提升医院的综合效益陕西省妇幼保健院总面积不足十亩，开设床位330张近几年来，医院门诊量逐年攀升，

2009、2010年医院门诊量分别为52万、56万，虽每楼层已设有多功能、“一站式”服务收费窗口，但门诊大厅依旧还是人满为患为响应卫生部号召、缓解病人“看病难”问题，2010年我院率先在陕西省厅直属医院实施了“门诊就诊一卡通”系统即来院首诊患者只要办理带储值功能的“就诊卡”，以后的诊疗过程就可实现实时“交费”免去了多次往返收费处的烦恼初步统计，按每患者平均缴费3次（挂号、检查、取药）测算，患者就诊时间可缩短47%o流程优化后，既方便患者又使门诊的人员流动现对减少；同年，我院又在门诊大厅增设两台自助办卡充值挂号机，2012年计划每楼层安装自助机，多渠道方便患者、缓解楼层拥堵矛盾2010年11月，实验中心合理安排科室工作，在保证医疗质量的前提下尽力缩短各项检查的预约和出具报告时间，同时增设两台自助检验报告打印机，缓解了人工窗口的排队取单现象在我院管理层不断换位思考下，围绕病人需要，从精细化角度出发，借助先进的电子信息设备，不断优化服务流程、逐步改善医疗服务的硬环境

2.搭建信息网络平台，是实现精细化管理的有效手段精细化管理强调标准化、数据量化管理多年以来，医院信息化建设强调的“以患者为中心”的“前台”HIS系统建设，已经取得一定成效，但作为“以经济管理为核心”的医院运营管理“后台”系统尚未达到理想状态近两年来，我院为信息网络建设投入大量资金,改扩建机房、安装新软件，实施医生工作站和LIS、PACS系统，目前正在调研、筹备中的无线工作站、移动护理也即将进入招标阶段今年还计划全面完成临床路径、实现单病种管理；计划中的医生诊室工作数量统计系统，主要统计医生工作量、手术次数以及检查科室所完成的工作量，强化统计工作后，将调动每个职工的积极性，同时也为院综合考评提供了依据，使我院精细化管理呈现出了新的亮点去年末,为配合今年实施的新医院会计制度,经多方调研、咨询，我们通过陕西省财政厅政府采购中心，实施招标了以经济管理为主线的医院运营管理信息系统HRP,以帮助医院管理者利用现代创新管理工具迎接新时期的挑战

3.细化财务管理，是推进精细化管理工作的重中之重在精细化管理中，财务精细化管理的水平，直接影响到医院的整体决策和未来发展精细化财务管理涉及到几乎所有的财务活动，全面客观地反映单位的财务状况，有相应的财务管理制度能保证财务活动的顺利进行，同时对账簿设置、财务人员具有相应的专业技能及人员配备等重要环节给予特别关注精细化财务管理还是一个非常严密的信息系统，内容涉及广泛，从会计核算到内部控制、绩效考核等任何一个环节出现问题都会使整个管理工作出现偏离要做好这些工作,只有将管理量化，借助数据化和信息化才能确保管理的科学性精细化财务管理的主要内容有财务规章制度精细化通过财务制度精细化使财务管理工作有章可循、有据可查、责任到人，使财务管理工作进一步制度化、规范化和科学化，为医院规范管理提供有力的制度保障财务管理内容精细化预算的编制、执行精细化；收支核算、成本核算、财产管理等内容，建立起集中的财务精细化管理体系以及科学合理的财务核算流程，要求财务管理从记账核算型职能向经营管理型职能转变；由事后的静态核算向事前预测、事中控制、事后核算的领域转变；由被动服务向主动服务的工作作风转变建立医院财务管理信息共享系统目前，随着电子商务与医药专业电子商务网络系统ERP正在成为医院数字化建设的构成部分，医院按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》的要求，建立医院财务管理信息共享系统，与医院各种收费以及药品药库管理信息系统和0A等互联互通、无缝对接，实现同步运行财务信息系统不能独立于其他系统，不能在医院内形成一个信息孤岛，这样会缺乏会计数据的实时性、一致性和系统性因此，医院财务信息化建设必须建立财务管理信息共享系统，做到“数出一门，信息共享”引入信息化管理之后，财务人员从繁杂的核算中解放出来，将更多的精力投入到财务数据分析中，使财务管理水平得到改善和提高财务精细化管理存在的问题

1.既懂计算机又懂会计业务的复合型人才欠缺会计信息化运行好，必须要有一套较好的、较系统的财务软件,更重要的是需要有专业化的复合型人才（专业化的系统分析人员、系统维护人员、系统操作人员）目前大多数医院的会计人员只是接受了简单的会计电算化培训，在后续教育培训中，涉及到计算机与会计结合运用、会计软件操作的课程又很少，使得财务人员的会计电算化水平普遍较低，难以适应工作需求

2.会计信息孤岛现象较为严重由于历史原因，财务软件与窗口收费软件、物资管理软件、医疗保险软件的系统平台各异，数据不能共享，会计信息系统成了信息孤岛由于各软件数据不能上传、不能共享和交换，给财务核算工作增加了难度如资产管理、药品及耗材管理、人力资源管理等软件,分别由各职能科室使用该管理软件，财务部门只管总账财务核算时没有明细数据，财务分析数据难以收集，给会计核算带来滞后效应精细化财务管理涉及到财务管理的每个环节，随着新会计制度的应用，医院会计信息化建设必将成为会计系统建设的主流合理运用好会计信息化，消除一切影响会计信息化发展的不利因素，医院会计信息系统必将成为医院管理信息系统的核心，为医院发展发挥愈来愈大的作用。