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临床护理模拟练习题(附参考答案)
1、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎()A、1级B、3级C、4级D、2级答案B
2、有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高()A、50°~65°B、30°~45C、70°~85D、10°~25°答案B
3、为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()、头低脚高位AB、右侧卧位C、屈膝仰卧位D、左侧卧位答案D
4、护士在晨间护理时发现某患者舐尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()A、剪去水泡的表皮B、报告护士长C、用注射器抽出水泡内液体D、避免该处继续受压答案A
5、患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()A、9cmB、4-5cmC、5-8cmD10cm答案D
6、患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()答案B
52、洗胃时每次灌入()为宜A、500-1000mlB、200-300mlC、300-500mlD、100-200ml答案C
53、以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()A、就疼痛的相关特性与患者进行分析B、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案C、以施救者的态度与患者交流沟通D、放松肌肉和调节呼吸答案C
54、新生儿沐浴的环境要求需调节室温至(),用手腕内侧试水温、2426℃A〜
8、2628℃〜C、2832c〜D、3132℃13-14题李丽,女、26岁孕1产0,孕38周,责任护士张华为其监〜测胎心,发现下面何种情况时,做如下处理?答案B
55、应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()、FIBAB、TTC、PTD、APTT答案D
56、大咯血患者应绝对卧床,取位,出血部位不明患者取位()A、仰卧位头低足高位B、仰卧位头高足低位C、患侧卧位仰卧位D、健侧卧位仰卧位答案C
57、哪项不是光疗的不良反应()、发热AB、呕吐C、皮疹D、腹泻答案B
58、昏迷患者使用张口器时,应从处()放入A、舌底B、尖牙C、门齿D、磨牙答案D
59、肾炎水肿的病人预防压疮不宜()A、骨突出处垫橡皮圈B、每2h变换1次体位C、及时更换潮湿的床单D、整理床单时不拖拉病人答案A
60、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出()、34cm,5min后取出A〜B、5~6cm,lOmin后取出C、3~4cm,3min后取出D、56clli,7min后取出〜答案C
61、经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽AB、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行E、患者发生缺氧症状如紫绡、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸答案CD
62、对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()A、导管内没有结痂B、听诊肺部和气管内痰鸣音多C、分泌物稀薄D、患者安静E、吸痰顺利答案ACDE
63、健康肉芽组织的性质()A、成颗粒状B、、生长过快C、颜色鲜艳D、质地硬实E、触之易出血答案ACDE
64、关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()、水封瓶内的水柱一般波动幅度在46厘米表示引流通畅A〜B、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cmC、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管D、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米E、术后患者若血压平稳,应采取半卧位答案ABE
65、对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()、侧卧位AB、膀胱截石位C、外展屈膝位D、半卧位E、俯卧位答案BC
66、协助患者由床上移至平车的注意事项()A、搬运过程中保证输液引流通畅B、车速适宜C、搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适D、尽量使患者靠近搬运者达到节力E、使头部在大轮端答案ABCDE
67、雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是()A、庆大霉素B、卡那霉素C、地塞米松D、舒喘灵E、氨茶碱答案DE
68、不适应保留灌肠的病情有()A、子宫切除后的腹胀B、肠炎C、孕妇保胎D、体温
37.5E、小儿高热惊厥答案ACD
69、对造口患者进行健康教育内容包括((()DE))A、避免提重物B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂C、便袋中的粪便勿积累太多D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口E、观察造□的颜色、大小及排泄物有无异常答案AC
70、使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()A、随时询问患者的饮食情况B、观察输入药物的名称及速度C、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出D、随时查看输液泵的工作状态E、注意观察穿刺部位皮肤情况答案BCDE
71、若同时采取不同种类的血标本,应()、最后注入干燥试管AB、先注入干燥试管C、先注入血培养瓶D、再注入抗凝瓶E、最后注入抗凝瓶答案ACD
72、引流装置应保持密闭和无菌的有()、“T”管引流AB、脑室引流C、心包、纵膈引流D、PTCDE、胸腔闭式引流答案CE
73、气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果A、加重缺氧B、气道粘膜损伤C、肺不张D、气管切口出血E、支气管痉挛哮喘答案ABCE
74、透析导致肌肉痉挛的原因常见有()A、透析低血压B、低钙血症C、超滤速度过快D、低镁血症答案ABCD
75、叩击排痰时,需避开()A、脊椎B、心脏C、乳房D、胸部E、胸骨答案ABCE
76、入院护理的目的有哪些?()A、协助患者了解和熟悉环境B、做好健康教育C、消除患者紧张、焦虑等不良情绪D、清洁、整理床单位E、满足患者的各种需求答案ABCE
77、药物过敏试验阴性结果判断标准()A、周围不红肿B、皮丘无改变C、无自觉症状D、周围有伪足伴痒感E、无红晕答案ABCE
78、插胃管时正确的是()A、测量长度成人5565cm、〜B、检查胃管通畅C、插入鼻喉部住患者吞咽D、验证胃管在胃内固定E、取合适体位答案BDE
79、气管插管内吸痰需观察()A、体温B、患者对吸引的耐受程度C、精神状态D、痰液的性状E、痰液的量答案BDE
80、下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一()A、防止引流装置受压B、保持引流管通畅C、防止引流装置受打折、扭曲D、标识清楚E、预防逆行性感染答案ABCD
81、认识临终关怀应当从()的角度认识A、宗教B、医学C、哲学D、法律E、伦理答案ABCDE
82、胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()A、妥善固定T型管B、必要时可用无菌盐水冲洗导管C、拔管前须试行夹管1-2天D、观察24h胆汁引流量E、置管7天可以拔管答案ABCD
83、张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()A、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽B、协助取立位或坐位C、用力适当,防止暴力冲击D、解除梗阻后检查有无并发症E、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击答案ABCD
84、为昏迷病人做口腔护理时应注意()A、使用开口器时应从臼齿放入B、擦拭口腔后要漱口C、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道D、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个E、将义齿取下,浸泡在冷开水中69章〜答案ACDE
85、静脉输血的目的()A、改善凝血功能B、补充抗体C、补充血容量D、补充各种凝血因子E、纠正贫血答案ABCDE
86、为卧床患者更单的目的(()、保持患者清洁AB、使患者感觉舒适C、保持病室整洁美观D、预防压疮等并发症E、预防坠床答案ABCD
87、有效机械通气主要观察()A、血气分析的指标变化B、呼吸机运转情况C、有无活动义齿D、血氧饱和度水平E、自主呼吸与呼吸机是否同步答案ABDE
88、患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()A、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走B、可使用热水袋提高足部温度C、控制血糖D、经常用温水泡脚E、合理饮食,适量运动答案ACE
89、有关膀胱冲洗下列正确的是()A、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快B、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外C、“Y”型管需平于耻骨联合D、寒冷季节冲洗液需加温至35c左右,防止膀胱痉挛E、冲洗液面距床面约60厘米答案ADE
90、下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()A、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃B、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管C、中毒物质不明时一,切忌洗胃D、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热答案ABE
91、氧饱和度检测的观察要点()A、是否有电磁波B、是否有人走动C、接触部位的温度D、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整E、患者的感觉答案ACD
92、护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是A、快速灌入为宜B、灌入量宜少C、插入宜浅D、肛管宜细E、防止气体进入肠道答案AC
93、新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括()A、患儿黄疸的程度和范围B、精神反应情况C、诊断、体重、日龄D、患儿皮肤是否清洁E、患儿生命体征、出入量答案ABCDE
94、孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()A、12小时胎动数大于25次为正常B、12小时胎动数小于20次为胎动过少C、12小时胎动数大于30次为正常D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧E、一次胎动持续2秒以上为正常答案BCD
95、下取用无菌溶液操作正确的是()、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时AB、记录开瓶日期、时间C、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液D、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘E、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内答案BDE
96、测量呼吸时的注意事项,正确的是()A、测量呼吸时不必告诉患者B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量C、测量呼吸时必须告诉患者D、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量IminE、患者呼吸微弱时,观察胸廓起伏Imin答案:ABD
97、有关测量血压操作正确的是()A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉D、长期观察血压的患者,要做到“四定”E、左侧偏瘫者测量右侧上肢答案ADE
98、为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是()A、告诉患者不可随意摘下传感器B、停用时,先取下监测探头,再关机,断开电源C、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指/趾甲D、将传感器正确安放于患者手指或足趾,不能更换传感器的位置E、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况答案ACE
99、透析过程中可导致溶血的相关因素有()、透析液温度过低AB、透析液温度过高C、消毒剂残留D、机械损伤E、透析用水游离氯含量过高答案BCDE
100、早产儿诊断标准()A、指甲过指端B、体重小于
2.5KgC、皮肤薄嫩有胎脂覆盖D、身长小于47cmE、孕周大于37周答案BCDA、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线B、固定血压计C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线D、测右上肢血压答案C
7、影响中心静脉压数值的因素()A、患者的体位B、发热C、涂指甲油D、贫血答案A
8、皮内注射不可以用于()、预防接种AB、局部麻醉的起始步骤C、脱敏治疗D、药物过敏试验答案C
9、为女患者行外阴护理时不妥的是()A、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理D、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴答案C
10、颅内高压患者应取()卧位A、侧卧位B、薄枕平卧位C、头高足低位D、中凹卧位答案C
11、正常情况下脑脊液分泌量为每天()A、300-400mlB、200-300mlC、400-500mlD、100-200ml答案C
12、初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()、凝血功能障碍AB、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、胎盘部分剥离答案C
13、痰标本采集法不准确的是()、留取24小时痰液时,要注明起止时间AB、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,24小时之内送检即可C、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中D、告知患者留取痰液前要先漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中答案B
14、应先换药的伤口是()A、乳腺切口拆线B、肾盂切开取石术后拔除引流管C、脓肿切开引流的伤口D、破伤风伤口答案A
15、静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()、30°~40角AB、5°角C、90°角D、20°~25角答案D
16、测量呼吸方法正确的是()A、患儿测量1分钟B、测量时告知患者勿紧张C、观察患者鼻翼扇动频率D、一般测量时间15秒答案A
17、静脉采血时,无菌注射器针头斜面向上与皮肤呈()角刺入静脉内A、15°~30°B、10°~15°C、30°~40°D、20°~30°答案A
18、除颤时,放置在心尖部电极的准确位置在()A、左侧腋前线第5-6肋间B、左侧腋后线第5-6肋间C、左侧锁骨中线第5-6肋间D、左侧腋中线第5-6肋间答案A
19、踝关节扭伤12小时患者,应如何处理()A、冷热疗交替B、冷疗C、热水足浴D、热湿敷答案B
20、为了预防舐尾部压疮,尽量减少、坐位AB、侧卧位C、俯卧位D、仰卧位答案D
21、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是()A、浴室内应配备防跌倒设施B、床上擦浴时随时注意保暖C、妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D、注意保护伤口和管路答案C
22、灌肠仅适用于()A、慢性痢疾B、急腹症C、早期妊娠D、排便失禁答案A
23、发生便秘原因以下不妥的是()A、排便习惯不良B、缺乏运动C、肠道炎或溃疡D、摄入液量不足答案C
24、正常胎心率范围是()、120-140次/分AB、110T60次/分C、120-150次/分D、120-160次/分答案D
25、为了预防内外踝压疮,尽量减少、侧卧位AB、仰卧位C、俯卧位D、坐位答案A
26、患者由床上移至平车时顺序是()、下肢臀部上身AB、翻转C、头部躯干D、上身臀部下肢答案D
27、肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()A、5cmX6cmB、6cmX6cmC、4cmX4cmD、5cmX5cm答案D
28、应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估,评分为分,应填写皮肤护理表格A、20B、16C、18D、13答案D
29、临床上利用传导原理为患者降体温的方法是()、药物降温AB、冰盐水灌肠C、乙醇擦浴D、冰袋、冰帽答案D
30、避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐A、4hB、2hC、3hD、Ih答案B
31、鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()A、轻轻吸气B、快速呼气C、快速深吸气D、缓慢呼气答案A
32、血液灌流与血液透析并用时,为避免发生凝血,应()A、将灌流器串联在透析器前B、加大肝素量C、减慢血流速度D、减少灌流时间答案A33一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完()A、4h内B、24h内C、根据患者具体情况而定D、8h内答案A
34、患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂甘静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()A、1级B、2级C、3级D、4级答案B
35、下列叙述哪一项不是SP02监测的操作要点()A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲C、准备血氧饱和度监测仪D、调节适当的报警界限答案B
36、患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()A、牛奶B、温开水C、224%碳酸氢钠D、5%醋酸答案B
37、胎心音的正常值范围()A、120~140次/分钟B、120~160次/分钟C、100~160次/分钟D、140~180次/分钟答案B
38、病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断()A、大动脉搏动消失B、瞳孔散大C^面色苍白D、皮肤紫组答案A
39、责任护士张华在为李丽监测胎心时,发现胎儿宫内窘迫,应协助产妇立即采取()卧位、左侧卧位AB、膝胸卧位15-16题某足月儿生后2天,皮肤巩膜黄染血清胆红素256moi/L,应给与治疗护理C、右侧卧位D、仰卧位答案A
40、给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括()A、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、注意防火、防热、防油D、指导患者深呼吸答案B
41、为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()A、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物B、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制答案A
42、血培养标本用于查找血液中的()、HIVAB、梅毒C、病原菌D、病毒答案C
43、为患者行保留灌肠不妥的是()A、嘱患者尽可能忍耐,药液保留2030min〜B、细菌性痢疾患者取右侧卧位C、臀部垫高约10cmD、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm答案B
44、关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()A、脑型发病机制与血脑屏障有关B、肺型发病机制与尿素反向渗透有关C、与纠正酸中毒过慢有关D、临床上分为脑型和肺型答案C
45、外科手消毒技术的目的有()A、抑制细菌快速再生B、去除致病菌C、去除微生物D、去除常居菌答案A
46、皮内注射时,要求护士特别注意()A、评估注射部位的皮下组织情况B、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度C、消毒时忌用含碘消毒剂答案C
47、静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()、8cmX8cmAB、6cmX6cmC、4cmX4cmD、lOcmX10cm答案A
48、伤口护理以下不妥的是()A、伤口冲洗可用生理盐水B、伤口2—3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录D、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直答案B
49、肌肉注射时,应指导患者采取的姿势为()、侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直AB、俯卧位,足尖相对,足跟分开C、坐位时,躯干与大腿成90角D、仰卧位,双腿稍弯曲答案B
50、植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()、冷敷AB、热敷C、间断热敷D、局部皮下注射封闭治疗答案A
51、皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角A、50°~60°B、30°~40C、20°~30D、40°~50°。