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临床医学概论试题(附参考答案)
1、关于震颤和杂音的关系,下列哪项是正确的A、听到杂音一定能触到震颤B、低频振动容易听到C、触及震颤一定能听到杂音D、高频振动容易触及E、杂音越响,震颤越强答案C
2、空腹静脉血浆葡萄糖正常值上限,目前采用的标准为A、
7.8mmol/LB、
6.Immol/LC、
7.Ommol/LD、
11.Immol/LE、
6.Ommol/L答案E
3、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是A、血常规B、骨扫描C、B型超声D、血生化E、骨髓细胞学答案E
4、某精神科医师检查一患者,发现其言语缓慢,语量减少,语声甚低,应优先考虑下述哪种疾病、强迫性思维AB、联想散漫C、思维中断D、思维奔逸E、思维迟缓答案E
5、男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是A、输血B、静推垂体后叶素C、吸氧D、静点呼吸兴奋剂A、多见于老年人B、频繁呕吐C、可出现休克D、起病急骤,腹痛剧烈E、多发生于饱餐剧烈活动后答案A
45、下列哪项不符合缺铁性贫血的特点A、血清铁蛋白降低B、运铁蛋白饱和度减低C、血清铁降低D、骨髓有核红细胞内铁减低E、总铁结合力降低答案E
46、男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温
36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞
7.6xlO9/L,中性粒细胞
0.76,最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、急性左心衰竭C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、急性支气管炎答案D
47、患者男性,75岁,高血压病史20年,服用哌睡嗪后出现突然晕厥,可能的原因是、脑梗塞AB、心机梗塞C、心动过缓D、体位性低血压答案D
48、关于蜘蛛痣,不正确的是A、雌激素减少有关B、正常人偶见C、多出现在上腔静脉分布区域D、见于慢性肝病E、见于肝硬化答案A
49、诊断帕金森病最重要的是A、头颅CTB、脑电图C、家族史D、临床表现E、脑脊液检查答案D
50、关于扁桃体肿大的描述,错误的是A、达到或超过咽后壁正中线为IH度肿大B、H度肿大时超过咽腭弓C、扁桃体肿大者,应观察表面有无充血D、I度肿大时不超过舌腭弓E、扁桃体肿大者,应观察隐窝内有无黄色分泌物答案D
51、肺结核感染的主要途径是A、病菌经消化道进入B、经皮肤创口进入C、经血行播散D、经呼吸道传播E、以上均是答案D
52、尿液酸度增高见于A、代谢性碱中毒B、痛风C、肾小管性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、膀胱炎答案B
53、下列哪项不属于意识障碍?A、澹妄B、昏睡、精神萎靡CD、昏迷E、嗜睡答案c
54、女,40岁尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块尿沉渣镜检示红细胞满视野,白细胞30^40/HP o应首先考虑的疾病是、尿路结核AB、尿路肿瘤C、急性肾炎D、尿路感染E、尿路结石答案D
55、急性白血病引起贫血最重要的原因是、无效红细胞形成AB、红细胞寿命缩短C、红系增殖受白血病细胞干扰D、造血原料缺乏E、出血答案C
56、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A、心血管病变B、酮症酸中毒昏迷C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染E、神经病变答案A
57、女,26岁,孕5月既往无糖尿病病史查空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖
8.5mmol/L可诊断为A、空腹血糖调节受损B、糖尿病C、正常血糖D、1型糖尿病E、妊娠期糖尿病答案E
58、SLE诊断的11项标准中,几项符合即可确诊DA、10项B、8项C、6项D、4项E、2项答案D
59、典型支气管哮喘发作时一,最主要的临床表现是A、带有哮鸣音的混合性呼吸困难,粉红色泡沫痰B、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血D、带有哮鸣音的吸性呼吸困难E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难答案B
60、诊断肠梗阻的依据是A、液平面B、肠管扩张C、肠管扩张和液平面D、肠腔气体吸收减少E、以上均不正确答案C
61、急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是.A、应用抗生素B、卧床休息C、多饮水或输液D、应用糖皮质激素E、解痉止痛答案A
62、女,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒妇检外阴部充血,阴道粘膜充血,分泌物呈黄色稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,双附件无异常初步诊断是A、外阴阴道假丝酵母菌病B、宫颈炎C、盆腔炎D、老年性阴道炎E、滴虫性阴道炎答案E
63、确诊宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片C、阴道脱落细胞检查D、宫颈锥形切除送病检E、宫颈和颈管活检答案E
64、女性,17岁,高热,咳铁锈色右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确A、首选青霉素B、青霉素过敏的选用红霉素C、卧床休息支持治疗D、抗生素疗程5~7天E、用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素答案E
65、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、重症肺结核C、支气管扩张D、支气管哮喘E、尘肺答案A
66、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、乙琥胺C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、苯巴比妥答案D
67、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、空腹血糖升高B、多饮、多尿C、多食、消瘦D、皮肤瘙痒E、尿糖阳性答案A
68、慢性左心功能不全的最早出现的是、水肿AB、心源性哮喘C、食欲降低D、咳粉红色泡沫痰E、劳力性呼吸困难答案E
69、支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、感染未控制B、酸中毒C、未充分补液D、缺氧未纠正E、未并用糖皮质激素答案B
70、帕金森患者的震颤A、常呈搓丸样B、注意力集中时消失C、无节律性D、常从肢体近端开始发展E、可伴有齿轮样强直”答案A
71、骨髓细胞内出现Auer小体常见于A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、系统性红斑性狼疮答案B
72、高血压性脑出血最好发生部位是A、脑桥B、小脑C、皮质下白质D、基底节区E、脑室答案D
73、患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体板状腹,全腹压痛+,反跳痛+,肝浊音界消失,肠鸣音减弱该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、肠梗阻答案C
74、脑出血的内科治疗最重要的是A、给止血剂B、降低血压C、给氧D、控制脑水肿E、抗生素治疗答案D
75、某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音该患者最可能是A、胃内大量液体潴留B、腹腔内有气体C、正常情况D、腹腔内有大量液体E、胃内有大量气体答案A
76、关于小儿腹泻不正确的是A、不会对小儿的生长发育产生影响B、主要表现为大便次数增多和大便性状改变C、6月2岁婴幼儿发病率高〜D、多病原引起E、多因素引起答案A、麦氏点部位是77A、脐与耻骨联合联线中点B、脐与右骼前上棘联线中点C、脐与右骼前上棘联线的中、外1/3之交点D、脐与左骼前上棘联线的中、外1/3之交点E、以上都不是答案C
78、患者,男性,40岁,门诊就医,二月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分,治疗的方法是A、1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解B、吸色昔酸钠气雾剂C、给予心得安及慢心律,改善心悸D、给予氨茶碱、舒喘灵,解痉平喘E、给予安定,使病人得到休息答案D
79、阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾术后并发肠粘连B、阑尾术后并发盆腔感染C、阑尾周围脓肿D、阑尾术后并发切口感染E、阑尾炎并发门静脉炎答案A
80、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层、黏膜层AB、黏膜肌层C、浆膜层D、黏膜下层E^肌层答案B
81、类风湿关节炎RA的基本病理改变是A、关节畸形B、免疫反应C、补体激活D、骨质破坏E、滑膜炎答案E
82、消化性溃疡的命名是由于A、消化不良导致溃疡B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡发生于消化道D、溃疡影响消化吸收功能E、溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关答案E
83、男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性胆囊炎C、伤寒D、急性支气管E、大叶性肺炎答案E
84、成年人结核菌素试验阳性,说明A、存在HI型肺结核,必须强有力治疗B、存在I型肺结核C、有结核菌感染过D、为非活动性肺结核E、应该予以抗结核治疗答案C
85、输尿管结石常见的停留部位是A、肾盂输尿管交界处B、膀胱壁段C、输尿管上1/3段D、输尿管跨越骼血管处E、输尿管下1/3段答案B
86、正常人腹部的叩诊音是A、清音B、浊音、过清音CD、鼓音E、实音答案D
87、帕金森病的主要生化改变是、多巴胺含量增多AB、乙酰胆碱酯酶活力增加C、多巴胺含量减少D、乙酰胆碱含量减少E、多巴脱竣酶含量减少答案C
88、国内咯血最常见的疾病是A、肺结核病B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺炎E、肺癌答案A
89、脑血管意外的昏迷患者,发现患者突然呼吸变慢,瞳孔不等大,应考虑A、窒息B、脑血栓形成C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是答案C
90、代表心脏实际大小的界限为A、心底界限B、心相对浊音界C、右心界D、左心界E、心绝对浊音界答案B
91、正常粪便中不应有A、淀粉颗粒B、白细胞C、红细胞D、植物纤维E、脂肪小滴答案CE、去除呼吸道梗阻答案E
6、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是A、疼痛部位不同B、疼痛表现不同C、疼痛持续时间不同D、引起诱因不同E、疼痛性质不同答案C
7、某女性患者,咳嗽、右侧胸痛,气促3个月,诊断右侧大量胸腔积液,该患者多采取何种体位?、端坐呼吸AB、被动体位C、强迫患侧卧位D、仰卧双腿蜷曲位E、自主体位答案E
8、诊断肺癌最可靠的依据()A、.胸片有阴影B、痰中找到癌细胞C、同位素扫描阳性D、造影示支气管狭窄E、大量胸腔脊液答案B
9、肠鸣音消失常见于A、急性胆囊炎B、肠麻痹C、机械性肠梗阻D、大量腹水E、巨大卵巢囊肿答案B
10、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、对自己躯体的健康过分担心B、面临现实危险时的恐惧反应
92、患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死本病最早、最突出的症状A、胸前区憋闷B、心率快C、胸前区疼痛D、疲乏无力E、烦躁不安答案C
93、婴幼儿急性支气管炎临床表现哪一项不正确A、呕吐及腹泻B、全身症状明显C、粗,中湿罗音及多变的干罗音D、发热E、咳嗽答案B
94、为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为A、外周多巴脱竣酶抑制剂B、胆碱酯酶抑制剂C、单氨氧化酶抑制剂D、多巴胺受体拮抗剂E、中枢多巴脱竣酶抑制剂答案A
95、触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于A、右心室肥大B、左心室肥大C、剧烈运动D、发热E、甲亢答案B
96、复苏时用药途径首选、静脉注射AB、皮内注射C、肌肉注射、D、皮下注射E、心内注射答案A
97、正常人心尖搏动范围直径约为A、
4.0一
4.5cmB、
3.0—
3.5cmC、
5.0—
5.5cmD、
1.0一
1.5cmE、
2.0一
2.5cm答案E
98、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A、无关因素B、次要因素C、唯一因素D、首发因素E、重要因素答案E
99、下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A、中老年人多见,从不发生酮症B、胰岛功能正常C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、老年发病者不需应用胰岛素治疗E、常以慢性并发症为首发症状答案E
100、结肠癌最早出现的症状是A、腹部包块B、腹胀C、贫血D、消瘦E、排便习惯和分辨的性状的改变答案EC、濒死感,失控感D、与现实不符的过分紧张和担心E、对一些无意义想法的反复出现的不安答案D
11、高血压心脏病患者,左心衰竭,血压BP180/110mmHg选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、胧苯哒嗪口服答案D
12、心绞痛发作时奏效最快的药物是A、二硝酸异山梨醇含服B、复方硝酸甘油C、亚硝酸异戊酯吸入D、肌注杜冷丁E、硝酸甘油答案E
13、关于脑梗死的处理,下列哪项是错误的A、头部禁用冰袋或冷敷B、定时监测生命征和意识、瞳孔变化C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、急性期绝对卧床休息E、颅内压增高时可用脱水剂答案C
14、慢性胃炎的确诊主要依赖于A、胃镜检查和胃粘膜活检B、血清胃泌素检测C、B超检查D、病史和体征E、钢餐检查答案A
15、关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的?A、判断发育正常与否,体格成长状态的唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对身体发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外,超力型、无力型均属病态答案B
16、肝硬化最常见的并发症是A、肝性脑病B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、上消化道出血答案E
17、男性,52岁,胃溃疡病史22年,反复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、复合溃疡B、耐药C、胃溃疡复发D、胃溃疡癌变E、胃多发溃疡答案D
18、属闭合性损伤的创伤是、撕脱伤AB、火裂伤C、挤压伤D、擦伤E、刺伤答案C
19、高血压患者的饮食治疗中,应特别注意()、高维生素AB、低盐C、低糖D、低脂E、限制热量答案B
20、患者,男,60岁进食哽噎,烧灼感2个月,食管钢餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑A、食管静脉曲张B、食管炎C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症答案C
21、下述哪项指标单独阳性时,可基本排除乙型肝炎A、抗-HBeB、抗-HBcIgMC、抗-HBsD、抗-HBcIgGE、抗-HBs答案E
22、急性乳房炎的好发人群是A、高龄产妇B、任何哺乳期的妇女C、青年产妇D、产后哺乳期的经产妇E、产后哺乳期的初产妇答案E
23、判断有无脉搏,下列正确的是()A、触摸颈动脉时,不要用力过大B、同时触摸双侧颈动脉C、不能触摸股动脉D、检查时间不得短于10sE、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘答案A
24、咳大量脓臭痰最常见的疾病是、肺结核AB、大叶性肺炎、支气管哮喘CD、慢性支气管炎E、肺脓肿答案E
25、有关病理反射的描述哪项不正确A、病理反射出现提示锥体束受损B、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开C、Hofffmann为上肢病理反射D、任何人出现这种反射都属于病理性的E、下肢5种病理征临床意义相同答案D
26、甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A、应激B、Graves眼病C、甲亢危象、术前准备D、甲亢危象、妊娠E、甲亢性心脏病、甲亢危象答案C
27、患者,男,24岁,近一年来日显懒散,不修边幅,记忆下降,注意力不集中,失眠,常诉自己的想法已被人知道,且常独居不与外界接触最可能的诊断是A、神经症B、器质性精神病C、心身疾病D、抑郁症E、焦虑症答案B
28、出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是A、>
34.2u mol/LB、>136u mol/LC、>
1.7mol/LD、>
17.1u mol/LE、>68u mol/L答案A
29、新生儿在多少距离内视觉最清晰A、20-25cmB、25-30cmC、5-10cmD、10-15cmE、15-20cm答案E
30、胃溃疡最常发生的部位A、幽门前壁B、胃小弯C、胃后壁D、胃大弯E、贲门旁答案B
31、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患答案D
32、股骨颈骨折最常见的并发症是、创伤性关节炎AB、骨化性肌炎C、坐骨神经损伤D、缺血性骨坏死E、以上都不是答案D
33、肝颈静脉回流征阳性提示A、右心功能不全B、高血压C、心房颤动D、左心功能不全E、心包积液答案A
34、最常见的肠梗阻是A、肠系膜缺血性疾病B、动力性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、中毒性肠梗阻E、血运性肠梗阻答案C
35、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子+,诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意A、长期服抗生素防感染B、长期卧床休息C、小夹板固定D、坚持进行关节功能锻炼E、进食高热量、高蛋白饮食答案D
36、关于院外获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法正确的一项是A、在阳性杆菌中,流感嗜血杆菌最常见B、无嗜肺军团菌所引起C、在阳性球菌中,肺炎球菌最常见D、肺炎支原体罕见E、致病菌以革兰氏阴性球菌为主答案C
37、肠梗阻的全身变化的表述中错误的是、代谢性酸中毒AB、血液浓缩C、大量呕吐,发生碱中毒D、血容量下降E、水电解质失调答案C
38、男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4X109/Lo病程中出现烦躁不安,脑脊液压力增高,可能并发、癫痫AB、中毒性脑病C、脓胸D、DICE、心衰答案B
39、正常小儿前卤闭合最晚的年龄是、10个月AB、1岁半C、1岁8个月D、2岁半E、3岁答案B
40、慢性支气管炎发生发展的重要因素是A、长期吸烟B、过敏因素C、遗传因素D、感染因素E、气候因素答案D
41、易侵犯中枢神经系统的白血病是A、慢性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病答案B
42、患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为、被动体位AB、强迫侧卧位C、自主体位D、强迫体位E、强迫仰卧位答案A
43、引起支气管肺炎的常见病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、肺炎支原体答案D
44、关于急性小肠扭转临床表现的描述,错误的是。