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临床护理题库(含参考答案)
1、对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()A、鼓励卧床患者自行进食B、进食前暂停一切治疗及护理工作C、禁食患者应交接班D、尊重患者对饮食的选择答案B
2、患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()、注射呼吸兴奋剂AB、马上通知医生处理C、检查吸氧装置和患者鼻腔D、调节氧流量,加大吸氧量答案C
3、关于脉搏测量正确的是()A、情绪紧张时可适当延长测量时间,保证数据准确B、一般测量15秒C、用拇指、食指、中指的指端按压槎动脉D、脉搏异常时测量1分钟答案D
4、此时需对患儿进行()疗法A、换血疗法B、放入辐射式抢救台C、暖箱疗法D、蓝光照射疗法答案D
5、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、引流瓶高于胸膜腔C、病人取半坐卧位D、鼓励病人咳嗽深呼吸答案A
6、使用平车搬运患者时,将平车大轮靠近床尾,平车头端与床尾所成角度为A、平角B、直角D、传导散热答案A
53、为患者实施头部降温的主要目的()A、局部消肿B、限制炎症扩张C、减轻疼痛D、防止脑水肿答案D
54、以下对腹膜透析患者指导中错误的是()、保持大便通畅AB、禁止在导管附近使用利器C、临时停止腹透时每周冲管D、放液后排空膀胱答案D
55、为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()、去枕平卧位AB、左侧卧位C、右侧卧位D、头低足高位答案B
56、洗手可以达到的目的有()、去除病毒AB、去除细菌C、去除致病菌D、去除污物答案D
57、一般成人选择吸痰管的型号为()A、10-12号B、14-16号C、12-14号D、6To号答案C
58、留取中段尿的正确方法是()A、女病人一定要取坐位B、用灭菌水清洗尿道口C、留取中段尿需3mlD、必须留晨起第一次尿答案B
59、正确使用无菌持物钳的方式是()A、使用无菌持时不得超过肩部B、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合C、到远处夹取无菌物品时应尽快取回D、可按需夹取各种无菌物品答案B
60、心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次、30分钟AB、2小时C、30~60分钟D、15分钟答案C
61、骨质疏松患者应多食下列哪些食物()A、小虾米皮B、芝麻酱C、骨粉D、奶及奶制品E、坚果类答案ABCD
62、男性,60岁,以高热
39.5c收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()A、置冰袋与病人足下B、温水擦拭胭窝C、温水擦拭腹股沟D、赖氨匹林注射E、擦拭腹部答案ADE
63、吸氧的指导要点有()A、告知患者有关用氧安全的知识B、告知患者不要自行调节氧流量C、告知患者进食、饮水时暂停吸氧D、、指导患者进行有效呼吸E、告知患者观察缺氧状态有无改善答案ABCD
64、脑室引流护理过程中注意观察()A、引流量B、局部有无炎症反应C、伤口敷料有无渗液D、引流是否通畅E、引流速度答案ABCDE
65、正常脑脊液()、无色透明AB、呈毛玻璃状C、无沉淀D、术后1-2天可略带血性E、有絮状物答案ACD
66、下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒B、眼药膏宜在手术前使用C、先涂眼药膏,后滴眼药水D、先滴健眼,后滴患眼E、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物答案ADE
67、临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()A、颈动脉B、颍动脉C、股动脉D、挠动脉E、足背动脉答案ABCDE
68、患者男性56岁,脑出血急性期,于2011年12月10日上午9点入院,平车推入病房,接诊患者入院时的物品准备()A、血压计B、体重计C、已消毒备用的体温计D、听诊器E、除颤仪答案ACD
69、如何判断患者的呼吸停止()A、看胸部有无起伏B、呼叫患者C、观察瞳孔的大小D、听有无呼吸音E、感觉有无气流逸出答案ADE
70、在血液透析及血液滤过治疗过程中,护士应观察患者()A、穿刺部位有无渗血B、穿刺针有无移位C、机器运转情况D、血压E、脉搏F、穿刺针有无脱出答案ABCDEF
71、以下哪项不是静脉注射正确操作()、止血带扎在穿刺点上方6cm处AB、进针前一手绷紧皮肤,一手持注射器C、固定针头,缓慢拔针D、见回血,立即松拳,松止血带,松调节器E、拔针,轻压进针部位答案CD
72、新生儿光疗的不良反应有()、维生素A缺乏AB、腹泻C、低钙血症、贫血D、发热、皮疹E、青铜症答案:BCDE
73、在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()、呼吸性缺氧AB、组织性缺氧C、循环性缺氧D>血液性缺氧E、低张性缺氧答案ABCE
74、皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为()、2%过氧化氢AB、
0.1%苯扎滨钱C、络合碘D、75%乙醇E、2%碘酊答案ABCE
75、患者李某输入红细胞过程中出现寒战、高热,护士应该如何处理()、通知医生AB、更换输液器C、用生理盐水维持静脉液路D、保留剩余血液E、立即停止输血答案ABCDE
76、影响血氧饱和度监测结果的因素有()A、贫血B、皮肤角质层太厚C、体温过低D、电磁干扰E、休克答案ABCDE
77、超声雾化吸入评估患者包括()A、评估患者自理能力B、评估患者面部有无感染C、评估患者心理状态D、评估患者进食情况E、评估患者睡眠情况答案ABC
78、患者男性,45岁,应左侧肺部病变引起咯血,血量约400ml,以下护理措施正确的是()A、备好抢救用物B、及时清理口鼻腔血液C、绝对卧床,进流质饮食D、观察、记录咯血量及性状E、仰卧位,头偏向一侧答案ABD
79、关于留取、送检标本,正确的是()A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集15ml就足够了〜C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100200ml〜送检E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨答案BD
80、固定脑室引流管的描述正确为()A、高度一般以发际作参照B、最高处距侧脑室的距离15—20cmC、患者左或右侧卧位是不紧绷D、最高处距侧脑室的距离10—20cmE、固定引流管于床头答案ACDE
81、洗胃要()、彻底AB、迅速C、服毒后6小时内洗胃效果最好D、服毒后8小时内洗胃效果最好E、及早答案ABCDE
82、幽门梗阻患者洗胃时注意()A、空腹B、饭后立即进行C、记录洗胃次数D、记录胃内潴留量E、饭后4-6h答案ADE
83、下列关于口服给药叙述正确的是()A、脉率低于60次/分时不能服用强心虱B、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎C、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度D、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水,利于稀释痰液E、需吞服的药物常用4060C温开水服药〜答案ABE
84、咽拭子标本采集技术评估内容()A、口腔黏膜有无溃疡B、口唇有无干裂C、有无义齿D、口腔黏膜有无糜烂E、进食时有无疼痛答案ADE
85、常用肌内注射部位()A、上臂三角肌B、臀大肌C、臀中肌D、股外侧肌E、臀小肌答案ABCDE
86、护理单元的药品管理,符合规范的是()A、储存药品容器的标签清晰B、用法不同的药品分开放置C、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理D、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理E、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目答案ABDE
87、下列有关牵引的叙述,正确的是()A、小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向B、下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾C、枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动D、根据病情,指导患者主动或被动活动E、观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动答案ACDE
88、患者男,30岁,脑外伤入院患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()A、制动时维持患者身体各部位的功能位B、采用凹式枕头行头部制动C、约2h解开约束带放松1次D、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动E、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况答案ACD
89、预防患者跌倒的观察要点是()A、评估患者意识状况B、观察患者步态C、评估患者年龄D、有无跌倒史E、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等答案ABCDE
90、肠内营养支持时,应注意()A、营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀B、营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输C、长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理D、注意放置恰当的管路标识E、避免空气入胃,引起胀气答案ACDE
91、患者发生水肿时,应注意()A、严重水肿患者应下床活动以减轻水肿B、遵医嘱使用利尿剂C、观察皮肤完整性D、记录24小时液体出入量E、限制钠盐和水分的摄入答案BCDE
92、洗手指征()A、处理无菌物品及污染物品前后B、无菌操作前后C、直接接触患者前后D、接触患者体液、血液或伤口敷料后E、穿脱隔离衣前后答案BCDE
93、听取胎心时需要与以下相鉴别(()D)A、子宫杂音B、母亲心音C、腹主动脉音D、脐带杂音E、胎动杂音答案AC
94、护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是()A、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及B、视诊与触诊同时进行C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D、采用直接叩诊法E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm答案BCE
95、穿脱隔离衣的注意事项是(()A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外答案BCD
96、分娩前助产土需了解孕妇()A、药物过敏史B、妊娠经过C、既往疾病史D、胎儿大小E、既往分娩史答案ABCDE
97、进行下列哪些护理操作前要评估进食时间()A、叩击排痰B、血糖监测C、体温测量D、脉搏测量E、循环系统评估答案ABC
98、为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()A、协助患者取舒适卧位B、换药时,应从伤口中间向外消毒C、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直E、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口答案ADE
99、胸腔闭式引流拔管指征()、24h引流量少于50mlAB、24h脓液少于100mlC、24h引流量少于100mlD、24h脓液量少于10mlE、胸部X线示肺膨胀良好答案ADE
100、护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()A、恶露量B、外阴部黏膜C、恶露性质D、外阴部皮肤E、伤口情况答案ABCDEC、钝角D、锐角答案C
7、对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是()A、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次D、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完答案C
8、静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意()、避开关节部位AB、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时,边穿刺便抽回血答案C
9、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为()A、30-32℃B、34-36℃C、32-34℃D、30-34℃,《护理技术操作手册》一一多选题一十四答案A〜
10、口腔口值低时易发生()、绿脓杆菌感染AB、真菌感染C、病毒感染D、溃疡答案B
11、子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()A、收集尿液培养、排空膀胱避免术中损伤B、保持会阴清洁干燥C、放出尿液,解除痛苦答案B
12、拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()、深吸气、屏住气AB、消除紧张情绪C、平卧位头偏向一侧D、解释拔管的目的答案A
13、注射时,不能抽回血的操作是()A、肌肉注射B、皮下注射C、静脉注射D、皮内注射答案D
14、为病人吸痰时,一般成人负压应为()A、300-400mmHgB、100-50mmHgC、100-200mmHgD200-300mmHg答案A
15、留取尿标本时,应该注意()A、取中段尿即可B、留取尿标本前鼓励病人多饮水C、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本D、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检答案C
16、处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()A、输血B、指压法C、加压包扎D、止血药答案C
17、下列哪种组织中氧分压最高()、肺泡AB、动脉C、静脉D组织答案A
18、轴线翻身角度不可超过()A、30度B、60度C、50度D、40度答案B
19、对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()A、茶叶水B、2%碳酸氢钠C、温开水,生理盐水D、15000的高镒酸钾溶液答案C
20、对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是()A、用甲紫溶液涂抹B、用2%碘酒消毒C、
0.2%新洁尔灭消毒D、以上全不对答案D
21、腹膜平衡试验(PET)中.肌酎检测时应注意腹透液中()浓度、氯化钠AB、氯化钾C、钙D、葡萄糖答案D
22、新生儿暖箱湿度应为()A、55-65%%B、60-70%oC、50-60%D、50-65%答案A
23、皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()A、45分钟B、30分钟C、15分钟D、20分钟答案C
24、需要长时间约束时,每()小时松解约束带一次A、1B、3C、2D、4答案C
25、需去枕仰卧位的是()A、行腹腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行骼前棘骨穿刺后的病人D、行胸腔穿刺后的病人答案B
26、患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便AB、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体C、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体D、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止答案D
27、某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()A、加压给氧B、挤压简易呼吸器C、清理呼吸道D、使用急救药物答案C
28、患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()A、加入牛奶中喂入B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入C、加入到患儿喜欢吃的食物中D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下答案D
29、颈椎损伤患者翻身时需()位护士同时操作A、3B、5C、4D、2答案A
30、关于采集血气标本,下列说法正确的是()A、新生儿宜选择股动脉B、凝血功能障碍者穿刺后应按压5lOmin〜C、采集血标本后30min内送检D、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠
0.5ml答案C
31、肌内注射侧卧位的体位准备是()、上腿弯曲,下腿伸直AB、下腿弯曲,上腿伸直C、两腿伸直,足尖相对D、两腿弯曲,放松答案B
32、处理不协调性子宫收缩的首选措施是()、温肥皂水灌肠AB、静脉滴注缩宫素加强宫缩C、行人工破膜D、肌内注射哌替咤答案D
33、中毒患者毒物不明时•,可采用下列哪种溶液洗胃最好()A、2%4%的碳酸氢钠溶液〜B、温开水C、
0.45%盐水D、牛奶答案B
34、应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在()、37-
37.5℃为宜AB、
36.5-
37.5℃为宜C、36-37℃为宜D、36-
37.5℃为宜答案C
35、齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意、有无口臭AB、口唇是否干裂C、有无牙结石D、有无真菌感染答案D
36、下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()A、暖箱应每日更换B、水箱内蒸储水需每周更换C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌D、每日固定时间测量患儿体重一次答案D
37、在无菌操作时发现手套破损时应()A、立即更换B、再加戴一副手套C、用无菌纱布将破损处包裹D、用酒精棉球消毒破损处答案A
38、糖尿病病人,需留尿作尿糖定量检查,正确的尿标本采集方法是()、留清晨第一次尿约100mlAB、留24h尿C、饭前留尿100mlD、用留取中段尿法留尿100ml答案B
39、为患者使用约束带时,错误的是()A、适合长期使用B、带下垫衬垫C、定时松解D、松紧适宜答案A
40、大量不保留灌肠时,成人每次用液量时()A、5001000mLB、10001500mL〜C、250600mL〜D、200500mL答案A
41、咽拭子标本采集法主要检查培养()A、芽抱B、细菌C>病毒D、病原体答案B
42、护士为患者固定气管插管时,下列哪项不正确()A、对于躁动患者给予适当约束B、操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位C、操作前,测量气囊的压力,使其在22-32cmH20之间D、调整呼吸及管路的长度和位置,保持头颈部与气管导管活动的一致性答案B
43、透析结束,回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到()、静脉端AB、静脉壶C、动脉端D、动脉壶答案D
44、下列哪项不是气管插管常见的并发症()A、舌压伤B、喉炎C、肺不张D、窒息答案A
45、为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是()A、操作前评估导管固定情况B、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注C、冲管封管遵循SASH原则D、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料答案B
46、关于第二产程护理措施错误的是()A、应在宫缩间歇期监测胎心B、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松答案D
47、吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()A、滴入少量生理盐水B、扣拍胸背部C、增大负压吸引力D、协助更换体位答案C
48、下列各类患者,不需鼻饲法进食的是()、早产儿AB、破伤风患者C、昏迷患者D、休克患者答案D
49、关于胎心电子监测错误的是()A、固定带松紧适度,注意探头是否有滑脱现象,及时调整部位B、告知孕妇胎心监护的意义及配合方法C、每次监测20分钟,如有异常可延长时间,并通知医生D、孕妇取仰卧位,暴露腹部,避免空腹监护答案D
50、当患者体温过低时,为了能够正确的反映血氧饱和度值,应为患者采取的主要措施()A、立即为患者采取保暖措施B、检查患者指端血运情况C、调节血氧饱和度上下限报警范围D、严密监测体温变化答案A
51、以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求A、隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服B、隔离衣每日更换C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊,污染面应向外D、脱下的隔离衣挂在医护办公室,清洁面向外答案C
52、酒精擦浴降温的机理是()、蒸发散热AB、辐射散热C、对流散热。