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医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为持续加强医院医德医风建设,不断提升全院干部、职工的职业素质,改善医疗服务态度,构建和谐的医患关系,进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制,促进医院可持续发展,根据上级卫生行政部门的有关文件精神,结合我院实际,制定本方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制,树立行业新风,构建和谐医患关系,努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务,促进医院各项事业更好更快发展
二、考评范围全院在岗工作人员(临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员)
三、考评内容和责任人,一件一件地真正解决问题,并得到病人和群众的认可
(四)认真落实“三严”,坚持纪在法前
1.严格内生活严格执行“三会一课”、民主评议员等各项内生活制度,保证组织的战斗力执行制度要坚持、要创新、要质量,各支部要明确固定各自的员活动时间,确保员参加组织活动达到规定次数,不断提高活动质量对于不按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员,要按照纪的相关规定执行
2.严格“六大纪律”全体员、干部要认真学习、带头践行法规,令行当先锋,令禁不越池,真正从思想上预防、纪律上制止为医不廉现象的发生
3.严格医德考评要严格按照《XX市医务人员医德医风考核管理办法(试行)》相关规定,建立健全医务人员医德档案,逐级考评,逐步实行医德医风考评信息化管理,实行医德“一票否决”制和医德考核结果公示制,并与个人的政治待遇、经济待遇直接挂钩
(五)开展评比表彰,树立先进典型
1.考核验收在活动结束时,进行考核验收考核采取平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层次考核方式进行,适当引入第三方调查评估市卫生计生委将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组织对活动开展不力、群众意见较大的支部和个人予以通报批评,取消当年所有评先资格,并依照有关规定实施相应的责任追究
2.命名表彰院活动办公室将把活动中进展迅速、群众反映效果良好,经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰,树立身边的模范典型,采取多种形式进行宣传
五、工作要求
(一)成立活动机构,加强组织领导要站在“四个全面”战略布的高度认识活动的必要性和重要性,我院成立了活动领导机构,加强组织领导,把医德医风建设与建设有机结合,通过抓建设,促进行业医德医风的改善和提高
(二)规定动作标准,自选动作创新要将医德医风建设作为落实建设与风廉建主体责任与监督责任的一项主要任务来抓,政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任,与廉建同部署、同考核,活动的落实要做得规范、做得有力;要充分发挥各自的主观能动性,在活动的不同环节做出彰显自己的创新内容,要做得精心、做得细致、做出经验
(三)通盘整体推进,加强信息报送要把“亮出形象正风,医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合各支部要将活动开展情况报送院活动办公室
(四)强化全程检查,务求抓铁有痕要把强化督促检查贯穿活动始终,既要了解活动过程,更要注意活动效果;要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用,加强对各自联系的支部进行指导和监督,发现问题、督促整改;院活动办公室将对各支部落实情况不定期进行检查,将结果记录在案,对活动开展不到位的支部进行通报批评,确保活动抓出力度、深度和效果医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平,规范医疗管理和服务行为,使医疗服务中的不正之风得到有效遏制,就医环境更加温馨,医患关系更加和谐,群众满意度明显提高,结合医院实际,特制定如下医德医风建设实施方案指导思想—v以加强医德医风建设,强化医院管理,规范医疗行为,提高服务质量为主题,以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点,着力解决关系群众切身利益的突出问题,严格职业操守,改进工作作风,提高业务素质,推动我院各项工作健康发展
二、工作目标
(一)强化医德医风教育,构建和谐医患关系大力弘扬白求恩精神,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚;加强职业道德、职业纪律、职业责任教育,增强职业责任感和荣誉感改善医院环境,优化服务流程,尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权,使用文明用语,杜绝服务忌语,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,减少医患纠纷的发生
(二)严格依法执业,规范诊疗行为依法严格服务项目及医务人员的准入管理,加强医务人员资质审查,严格执行持证上岗,杜绝超范围执业,确保依法行医;严格执行临床技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定,规范医务人员诊疗行为,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方;严格质量管理,认真落实医疗核心制度,保证和巩固基础医疗和护理质量,为患者提供优质、安全的医疗服务,杜绝发生医疗责任事故
(三)严格价格管理,合理准确收费禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费,医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算,严禁科室私设小金库;严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩严禁出租、承包科室;提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,向社会公开收费项目和标准,并主动接受社会和患者对医疗费用的监督,及时处理医疗收费投诉
(四)加强医院管理,实行院务公开坚持“一岗双责”和分工负责制;完善院务公开制度;进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度;完善药品用量动态监测及超常预警制度;完善医生处方评价制度;完善大型设备检查呈阳率抽查制度
(五)强化监督检查,严肃行业纪律完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定,加大监督检查力度,严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题;严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为;患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴;建立督导机制,加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督,努力建设和谐医院
三、工作计划
(一)开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性,及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性,采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式,围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性,通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得
(二)强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见,做到有制度规范,有落实措施,有处理结果,有明显成效
(三)深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
(四)强化医德医风考评修改完善医德医风考评制度,制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评,建立医德医风考评档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来,使好的及时受到表彰,有问题的及时处理,达到激励先进、教育大家的目的通过考核,给每个职工定出考评格次
(五)规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规,开展经常性的督促检查,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,加强医师外出执业管理,对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
(六)严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范,建立健全质量管理组织巩固医疗和护理质量,提高综合服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费加强医务人员“三基三严”培训考核医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设,提高医务人员的职业道德素质,不断改善提高医疗服务质量,更好地为广大群众提供优质服务,根据上级文件精神和要求,结合医院实际,制订本实施意见
一、指导思想以改进工作作风,提高医疗技术,提升服务质量为主要目标,严格落实“九不准”,深入开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理活动,强化教育,完善制度,加强监督,进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务意识、廉洁意识,促进医院医德医风建设的深入开展,构建和谐医患关系,为广大群众提供更加优质的医疗服务
二、总体目标
(一)优质服务进一步加强明确“以人为本”的主动服务意识,宗旨观念进一步增强;服务态度进一步改善,医疗环境、服务流程进一步优化,医患关系进一步密切,收费价格公示制、一日清单制度进一步落实,保障安全医疗,群众投诉率和医疗纠纷明显降低,无重大医疗差错事故发生
(二)医疗质量进一步提高医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实,医疗技术操作行为及时规范,合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进,各项医疗和护理质量明显提高
(三)医德医风进一步好转广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化;职业责任感、荣誉感进一步增强;自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高;依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立
(四)社会综合满意度显著提升加强医院内部管理,强化服务意识,牢固树立以病人为中心的服务理念,全面落实医改工作要求,提高医院整体服务水平,减轻病人负担,不断提升社会综合满意度患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上,患者投诉纠纷处理率达100虬
三、主要措施
(一)加强医德医风教育
1.开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育,把核心价值观融入到医德医风教育中,弘扬医务人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神
2.通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式,开展法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院医德考评实施方案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办法等学习教育活动,医院每年组织集中学习不少于2次,科室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育,每年不少于4次,由各科室主任负责组织开展
3.对新入院职工及时开展岗前培训教育,加强职业道德及相关规章制度的学习,培训后同时进行考核
4、开展多渠道、多形式宣传报道,挖掘发现和树立身边的先进典型,发挥榜样的激励作用,持续释放行业正能量,以新风正气引领医德医风建设方向
(二)加强监督检查
1.科室在日常工作中对医务人员的医德医风情况进行检查监督,相关职能科室对落实情况督导检查,发现问题,督促改进
2.组织开展社会评价和出院患者随访工作,全面掌握社会群众对医院工作的满意情况,发现问题及时解决
3.病区召开工休座谈会,对病人反映的问题及时研究,提出整改措施,或向有关部门反馈情况,有针对性改进工作
4.聘请社会监督员,召开社会监督员座谈会或问卷调查,通报医院情况,倾听监督员的意见和建议,不断改进工作
5.设立群众投诉信箱、公开举报电话,各科室按照职能分工规定负责受理群众的投诉、举报和来信来访工作
6.全院工作人员公示服务承诺,实行挂牌上岗,自觉接受社会监督
(三)完善医德考评制度
1.不断完善《医务人员医德考评实施方案》并严格执行,对医务人员进行年度医德考评,医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价和单位评价4个步骤
2.医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分考评得分由个人、科室和单位根据考评标准,结合医务人员的实际工作表现进行打分考评等次根据考评得分及群众评价结果确定,考评等次分为四个等级优秀、良好、一般、较差
3.医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据,医务人员医德考评表存入个人人事档案
4.医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀等次;医德考评结果为较差的,年度考核等次为不称职或不合格,不得参加本考核年度下一年的职称晋升
5.建立医德考评档案医院及科室组织开展的医德医风相关的学习、教育、培训、检查、考评,及按考评标准加分或扣分等相关资料均记入科室医德考评档案
(四)落实医德医风建设责任制和奖惩规定进一步落实医德医风建设责任制按照“谁主管、谁负医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为,其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等
(一)救死扶伤,全心全意为服务方面(主管部门办公室(办)、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支)
1.以病人为中心,工作认真、负责、细致,责任心强;
2.自觉遵守劳动纪律,不擅离工作岗位
(二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密方面(主管部门医务处、护理部、门诊部、纪监处)
1.平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者;
2.尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系方面(主管部门医务处、护理部、门诊部、患者服务部)
1.服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象;
2.着装整洁,举止端庄,语言文明规范;
3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系
(四)遵纪守法,廉洁行医方面(主管部门纪监处、医务处、护理部、各总支)
1.扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项责”的要求,医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级负责制各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务人员的医德医风情况进行监督和管理,发现问题,及时督促整改对管理不严,措施不力,出现违规违纪问题,除追究当事人的责任外,还要视情节追究院、科二级负责人的管理责任对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人,予以表彰和奖励对于违反医德规范、廉洁从业规定和各项规章制度的人员,按照《医院奖罚规定》予以处罚;对触犯法律者,移交司法部门处理
四、加强组织领导-医院成立医德医风建设领导小组,负责全院医德医风建设与管理的领导工作,领导小组下设工作办公室,负责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作二科室要分别成立医德医风建设管理小组,负责科室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、管理记录等工作,管理小组成员由各科室主任、护士长、医师、护士等科室职工代表组成,科主任担任组长,护士长担任副组长,其他医技科室按上述要求相应设置医院医德医风建设工作制度为加强医德医风建设,提高员工职业道德素质和医疗服务水平,建立规范有效的激励和约束机制,根据《XX省医务人员医德考评实施办法(试行)》等的有关规定,坚持客观、科学、公平、公开的原则,结合我院工作实际,现制定本制度
(一)医德医风教育
1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理的重要内容,认真贯彻执行卫生健康部门有关规定
2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,浸入到医务人员的思想中,真正做到认识上明确,思想上重视、行为上遵守坚持定期组织全员培训,通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片,对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式,以正面教育为主,抓好正反两方面典型教育
3、把医德医风教育浸入到医疗实践中,使临床医德医风教育有的放矢,深化医务人员医德意识和道德观念,促进整体临床医德素质和业务素质提高
4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班,重点对中层干部进行思想的学习和讨论;在团员中要加强医德教育,有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神,组织评选优秀员活动,并通过他们的模范事迹教育全体医务人员,牢记职责,用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风
5、以科室为单位,由科室负责人定期负责组织实施开展医德医风学习教育根据医院学习教育安排,各科室组织学习相关文件、上级会议精神,有关行风建设规定、业务知识,警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容
6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育
(二)医德医风管理
1、落实医德医风建设责任制,实行分级管理、逐级负责制各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理,及时发现问题,严格督促整改对管理不严,措施不力,科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题,除追究当事人的责任外,视情节追究院、科二级负责人的管理责任
2、建立医德医风考核评议制度考评结果作为年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据对医德医风考评较差者取消当年的评优资格,不得参加考核年度一下年的职称晋升
3、实行拒收红包登记管理制度拒收未果的红包上交X委登记,然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人
4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则,做到奖罚分明对违反职业道德的人和事,按照医院有关规定进行惩处对职业道德良好的同志,给于表扬和奖励
(三)医德医风检查
1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查,及时掌握社会对医院工作的满意情况,及时发现问题,解决问题
2、聘请社会监督员,对医院各部门和医务人员履行职责和遵纪守法等情况实施监督;了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价;反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告原则上,每年召开社会监督员会议,通报医院情况,倾听他们的意见和建议,及时整改
3、不定期组织有关人员进行医德医风检查,收集情况、督促检查,作为绩效考核的一项重要内容
4、全院工作人员实行挂牌服务,自觉接受监督
(四)医德医风奖惩医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据
1、医德医风考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀等次;医德考评结果为较差的,年度考核等次为不合格
2、医德考评结果为较差的人员,在下一年度技术职务评聘分开中不能聘任或续聘
3、近三年中,医德医风考评结果有两次为一般或较差者,不得参加中层干部竞争上岗
4、医师在考核周期内,有一次及以上医德医风考评结果为医德较差的,认定为本周期医师考核不合格
5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年度评先树优的重要依据之一“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动,加强医院医德医风建设,规范我院护理人员行为,改善服务态度,深化优质护理服务牢固树立“以病人为中心”的服务理念,努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务护理部根据我院《医德医风专项整执年活动实施方案》,结合临床实际,制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案
一、目标任务按照院委的统部署,在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生,提高医疗服务质量,努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动进一步加强行业作风建设,促进医德医风根本转变,重塑白衣天使形象,提升医院满意度
(一)医德医风意识明显增强各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高,广大护理人员职业道德素质进一步提升
(二)护理质量明显提高强化PDCA管理,坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价,实现护理质量持续改进
(三)服务态度明显改善护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次,要求住院患者优质护理服务满意度调查,95%对表现好的予以表彰,对做得欠缺的进行批评,并限期整改,争取实现服务态度零投诉的目标
二、活动内容
(一)强化医德医风教育各科室护理人员都要立足岗位,围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足,使全院护理人员进一步解放思想,转变观念,树立正确的人生观、价值观、服务观念认真学习县卫计委下发的《医德医风教育》材料读本
(二)建立医德医风考评机制
(1)建立医德医风考评办法各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容,并与护理人员的年度考核相结合护理部组织每年度进行一次考评科室建立医德医风考评档案记录每个护理人员的考评结果,作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据
(2)建立医德医风奖惩机制1•在各科室设立医德医风投诉记录本,定期收集病人及家属所反映的问题,并将问题进行汇总处理;科室每月对住院病人进行满意度调查,动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题,并及时予以纠正
2.建立医德医风记分制度对每一个护理人员的考评进行量化计分,根据计分情况,确定考评档次
3.建立医德医风奖惩制度每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比,奖优罚劣
(三)开展“贴心服务”
1.改善服务态度,进一步推广优质护理服务积极倡导服务文明用语,坚决杜绝服务禁语,按规定着装,佩带胸卡,准时到岗到位对患者一视同仁,做到态度和蔼、有问必答、温馨服务实行首问负责制,在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范
2.实行电话随访,延伸医疗服务临床各科实行出院病人一周内电话随访制度,了解病人出院后的身体状况,指导患者后续治疗康复护理部定期对出院患者进行院级随访
3.改善服务设施,优化科室环境完善科室设施,保证呼叫器处于完好状态各科室制定住院流程图,为患者提供住院流程、科室布、服务价格等服务信息实行一日清单制,收费及服务项目全面公开,方便群众查阅开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务
四、方法步骤该项活动为期1年,按照医院统部署,分宣传动员、学习讨论,查找问题、整改落实,建章立制、总结表彰3个环节L科室组织开展护理人员启动会议,倡导全员参与活动营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围,迅速掀起活动热潮
2.组织集中学习各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式认真组织全体护理人员学习县卫计委《“医德医风专项整执年”活动学习材料读本》、《医务人员医德规范及实施办法》、《护理核心制度》、《护士条例》、《唤醒护理》等法律法规及教育读本,进一步提高思想认识,为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础各科室要统筹安排学习和工作时间,确保集中学习的时间每周不少于4个小时,做好学习笔记,并有抽查记录每人撰写一篇不少于1000字的《唤醒护理》读后感
(二)查找问题、落实整改(4月初至10月底)
1.深入查找问题各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员行为规范》等行业纪律的规定,开展自查,重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题,深刻剖析原因,找准症结,明确改进方向和重点采取召开座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见,并在此基础上,形成自查材料,以科室为单位,进行自查评议,科室自查必须有护理部主任或片区护士长参与
2.抓好整改落实各科室要根据查找出来的突出问题,认真落实整改措施,明确整改时限,落实整改责任,公布整改结果,确保不走过场,整改记录报护理部备案
(三)建章立制、总结表彰(H月初至12月中旬)
1.建章立制各科室在整改后期,要认真总结经验,积极探索规律护理部根据查找出来的突出问题及整改措施,建立健全护理人员医德考评制度,要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩,增强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心
2.总结表彰根据《XXX医院医德医风整执年活动实施方案》的要求,护理部将组织召开“医德医风专项整执年”活动总结会,将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设,提高医疗服务质量”的要求,进一步加强医德医风建设,促进医疗服务质量持续改进和提高,努力减轻患者不合理的医药费用负担,构建和谐医患关系,树立医院良好社会形象,根据有关文件精神,结合本院实际,特制定如下实施方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标,以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大群众的健康服务
二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展,特成立活动领导小组组长XXX副组长;XXX成员XXX、XXX、XXX、XXXo领导小组下设办公室,由XXX兼任办公室主任,XXX担任办公室副主任,XXX、XXX、XXX、XXX为成员
三、工作目标
(一)医德医风明显好转广大干部职工对开展医德医治理活动全院职工人人都参与,人人都有触动,人人都受教育,行风得到好转,推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身;
2.严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规;
3.坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故;
4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料;
5.遵守规定,不私自外出行医;
6.严格执行《处方管理办法》,不介绍病人到院外药房购药
(五)因病施治,规范医疗服务行为方面(主管部门医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室)
1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药;
2.认真落实有关控制医药费用的制度措施,遵守医保、新农合各项规定,自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标;
3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用,不搞人情收费;
4.坚持核心制度执行,不推诿病人风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化;职业责任感、荣誉感进一步增强;自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高;文明行医的行业新风进一步树立;员干部的模范带头作用进一步发挥群众满意率达95%以上
(二)医疗服务质量明显提高医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实,技术操作及时规范,各项医疗和护理质量明显提高,患者对医疗质量满意度达95%以上,对医护人员技术水平满意度达95%以上
(三)服务态度明显改善进一步明确“以人为本”的主动服务意识,宗旨观念进一步增强;服务态度进一步改善,医疗环境、服务流程进一步优化,医患关系进一步密切,收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实,群众投诉率和医疗纠纷明显降低,无重大医疗差错事故发生患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上患者投诉纠纷处理率达100%o
(四)各项工作取得新成效科学发展观在医院进一步落实,卫生工作方针政策进一步贯彻执行,医疗卫生工作取得新成效
四、主要内容
(一)责任到位,深入推进行业作风建设强化责任追究制度,加强监督管理,确保我院风廉建工作落到实处深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有关规定,进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风规定,不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度,做到责任到人层层抓,全体员干部,特别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定,实行责任分解,落实责任考核,严格责任追究要依法行政、依法管理、依法行医,严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现象责任科室办、纪监室
(二)规范服务行为,提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、“业务第一”的理念,把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗业务环节主要采取以下措施
1、门诊就医环境良好便民设施齐全,配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施,病友使用方便,反映良好;咨询台工作人员及导诊员应到岗到位,切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职责;门诊秩序好,设有排队栅栏,有专人维护秩序;设立候诊厅(处),有专人负责安排病人排队就医,候诊椅安全、干净、舒适;诊疗区域内清洁、安静;各种服务标识清楚、醒目,有楼层、科室分布示意图和引导标志,并且标识正确责任科室门诊办、宣传外联部;协办科室保护科、护理部
2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施;医务人员着装整洁,挂牌规范,不接与自己职称不相符的号,不干与工作无关的事;接诊病人轻言细语、态度和蔼,不推诿、责备、刁难病人,给病人创造一个温馨、和谐的环境责任科室医务科、护理部
3、强化群众监督,全面落实信息公开制度1全面落实院务公开制度,成立院务公开监督小组,建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度对财务、基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项,坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察和集体决策的原则,实行阳光工程,接受群众监督责任科室工会、纪监室2扎实推行医务公开制度,对药品和诊疗项目实行公示制,设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询,坚持住院费用一日清单制,主动接受群众监督责任科室工会、纪监室、财务科3不断完善病人投诉处理制度,在每栋楼醒目处设立意见箱,及时受理、调查、核实和处理患者投诉,结果有登记反馈责任科室纪监室、安全管理科、门诊办
4、抓药品、设备采购,坚持和完善药品、医用设备采购和使用管理制度按照《招标投标法》、《采购法》的要求,大力推行以为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购,同时认真贯彻《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》,进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办法,规范操作程序,加强监督检查,严格执行《湖南省卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法》,保证医院各项采购工作健康规范有序进行责任科室药剂科、设备科、总务科
5、抓质量管理,坚持和完善医疗质量管理制度
(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念,进一步规范诊疗行为,优化服务流程,严格执行药品使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度,定期抽查门诊、住院处方,监测平均处方费用,认真开展处方点评工作,严格控制药品比例在43%以下,严禁滥用抗菌药物,对非常用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象,要及时查清原因,暂缓或停购此类药物责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科
(2)坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则,严禁医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术费”积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制,完善医疗质量责任追究制严禁医院内部分配与业务收入挂钩,及时了解和分析临床诊疗信息,包括临床用药、医疗收费等情况,有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科
(3)尊重病人的知情权、选择权和监督权,不断强化医患沟通渠道,治疗方案和相关费用要事先告知患者;全面推行病人选医生制度,严格执行大额医疗费用开支和自费药品征求患者意见制度;对高费用的药品、医用耗材、检查、检验等项目,要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者或家属同意责任科室医务科、护理部、质控科、药剂科
6、建章健制、堵塞漏洞,构建防控商业贿管理监控机制
(1)严禁临床科室自行采购或代销药品、器械;严禁药品推销人员进入科室开展推销业务;严禁为推销员登记、统计处方或为推销提供方便的行为;严禁医务人员收取药品经销人员发放的开单提成费对接受药品回扣的人员严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等有关规章制度进行处理,并追求当事人的责任责任科室纪监室、药剂科
(2)严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查等开单提成费;严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊费”;严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的“红包”、“物品”和宴请行为,以上违纪违规行为一经查实,做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标,实行一票否决责任科室纪监室
五、方法步骤
(一)动员部署,宣传教育阶段(6月10日至6月30日)医院根据市卫生的实施意见,制订实施方案,召开活动动员大会,广泛发动,进行具体部署同时,结合医院实际,深入学习贯彻关于“加强医德医风建设,提高医疗服务质量”的重要论述,深刻领会精神实质,认真组织新时期加强医德医风建设、提高医疗服务质量大讨论,统思想,端正态度,切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动的重要性、必要性的认识在全院开展“四个一”活动,即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课,组织观看一部医德医风教育影视片,组织中层干部到警示教育基地接受警示教育,开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认识的大讨论建立经常性的教育管理制度,把加强医德医风建设纳入医院教育和培训的管理内容,注重教育的针对性、有效性,增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强职业责任感和荣誉感,自觉摒弃歪风邪气,树立正气
(二)对照检查,落实整改阶段(7月1日一8月30日)医院、科室、个人要针对存在的问题,深入开展自我检查,找准问题,分析原因,提出打算,制订整改措施,坚持边整边改,把整改贯穿于整个活动的始终,确保整改实效
(三)建章立制,考评总结阶段(9月1日—12月10日)结合医院实际,建立和完善加强医德医风建设、提高医疗服务质量的长效机制,将医德医风建设作为一项长期任务常抓不懈把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来,把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来,把建章立制与民主评议行风紧密结合起来,注重从制度屋面上巩固建设成果建立健全医德考评和档案制度,将医德考评纳入医院管理体系,考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩,建立健全有效的激励和约束机制,确保医德考评的效果通过加强教育、管理和监督,形成促进医德医风建设的长效机制同时,注重发现、培养、树立、宣传医德医风先进典型,认真总结医德医风建设工作情况,及时推广好做法、好经验,促进医德医风建设经常化,规范化、制度化
六、具体要求
(一)加强领导,落实责任医院是直接面向广大群众并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位,医德医风、服务质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象开展“加强行风建设,推进廉洁行医,树立良好医风医德”活动,是深入推进行风建设,提升医院形象,促进医院事业又好又快的一项具体举措为此,各科室要把开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设,提升群众满意度的一项重要工作,列入医院管理、科室管理的重要议事日程,明确分工和职责,一级抓一级,层层抓落实,切实抓好责任制落实
(二)精心组织,认真实施及时制定具体工作方案和计划,精心组织实施要把开展“加强行风建设,推进廉洁行医,树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观,开展“创先争优”活动结合起来,与医疗业务工作、医院日常管理工作结合起来,做到纵向到底、横向到边、上下联动、全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效医院医德医风建设年活动实施方案为深入贯彻落实有关工作会议精神,进一步加强医院医德医风建设,加快推进高水平大学附属医院建设步伐,医院决定结合学校开展的“干部作风、校风学风、师德师风、医德医风建设年”、基层组织建设年活动内容,开展以“提质量、树典型、正医风”为主题的医德医风建设年”活动为使活动有效开展,特制定本方案
一、总体目标通过本次活动,使医院在六个方面取得显著成效进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任;进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风,提高机关办事效率;进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高;进一步增强医护人员医德医风自律,打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍;进一步纠正行业不正之风,丰富医院廉洁文化内涵,为广大患者提供良好的就医环境
二、重点任务
1.统思想,提高认识加强宣传、学习和研讨,通过建设年活动实施,在医院内形成人人重视医德医风,人人参与、人人践行良好医德医风的氛围
2.大力加强机关和干部作风建设规范管理,优化流程,提高工作效率,牢固树立为基层服务、为一线服务、为广大职工服务、为医院事业发展服务的意识,切实改进机关和干部工作作风
3.严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范,强化医疗行业荣誉感,增强工作责任感、使命感和事业心,提升医院归属感
4.切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,牢固树立以患者为中心,为患者服务的思想意识不断提升医疗服务质量,不断提高医务工作水平和服务患者的能力,融洽医患关系,做健康的贴心卫士
5.大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识,坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”提高监督执纪问责工作水平,坚决治理带有行业特征的不正之风坚持多措并举,综合提升,互相促进,用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶
6.加强医院文化建设凝练医院精神,弘扬医院文化,对内增强凝聚力,形成昂扬向上的干事创业氛围,对外展示新形象,提升医院美誉度
三、主要举措
(一)加强学习研讨,提高思想认识将“医德医风建设年”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,同“基层组织建设年”活动紧密结合,使之互相促进、相得益彰开展医德医风建设大讨论院委中心组、各总支、各支部和职工政治理论学习要突出医德医风建设学习和研讨,院周会等医院会议要加强医德医风建设讨论与学习交流通过加强学习研讨,将医院广大干部
(六)顾全大,团结协作,和谐共事方面(主管部门办公室(办)、医务处、护理部)
1.服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农,援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动;
2.团结同事,互帮互学、取长补短,共同进取,无闹纠纷现象
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平方面(主管部门医务处、护理部、科教处)L积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平;
3.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生
四、程序和方法
(一)医院成立医德医风考评领导委员会由院主要领导任主任,院领导班子成员任副主任,院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员办公室设在纪监处,具体负责医德医风考评工作
(二)建立医德医风电子档案,并入全院人员电子技术档案和医师电子档案由纪监处牵头,医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合
(三)各科室成立医德医风考评小组,每月将相关信息职工的思想统到建立良好的医德医风上来创新学习教育方式方法,使医德医风建设入耳、入脑、入心倡导各级组织、各部门、各科室采取集中学习和培训、新媒体讨论等多种形式开展学习讨论积极开展全院职工思想道德培训与教育,对新入职职工做好医德医风岗前培训编辑、印发医德医风培训手册,发放相关学习材料,提高学习实效
(二)加强宣传引导,营造良好氛围充分发挥医院宣传媒介和队伍作用,为医院开展医德医风建设宣传造势、营造氛围利用院报、院刊、院网以及宣传栏、电子屏等宣传阵地,大力加强医德医风建设宣传充分挖掘、宣传报道医院先进模范人物及事迹,邀请全省医疗系统道德模范代表和我院曾获“全省医德医风标兵和先进个人”、“全省我最喜爱的健康卫士”等荣誉称号的模范典型人物进行医德医风主题报告以医德医风为主题,开展书法摄影展、知识竞赛、演讲比赛等活动,集中展示救死扶伤、甘于奉献、以患者为中心的精神及典型事迹配合学校开展好“兰州大学医德标兵”、“兰州大学优秀医生”、“兰州大学优秀护士”等各类评选表彰活动
(三)持续改进医疗质量,不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识,规范临床诊疗行为,全面加强医疗质量管理与控制,严格落实《医疗安全核心制度》,不断完善医疗质量管理与控制体系,实施量化管理,强化医疗质量的全过程监督,对重点科室、重点环节实行重点管理,定期检查;加强临床路径和单病种质量控制管理,通过优化医疗指标,提高工作效能;实施医疗技术临床应用准入和管理制度,全方位提高医疗质量;优化门、急诊就诊流程和手术室质控,积极推进信息化系统升级;加强医师三基培训与住院医师规范化培训考核工作,建设高水平的住院医师、专科医师规培平台;加强医院感染和临床合理用血的培训和管理;加大电子病案质控和科学管理工作;积极落实药事管理制度;不断完善医保综合管理,合理控制医疗费用;通过医疗质量全过程的管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全,不断提升医疗服务水平以持续推进优质服务为抓手,推行责任制整体护理模式及护理人员分级管理,改进护理质量检查模式,建立护理检查及评价机制,发挥护理质量三级管控模式的优势,拓展护理服务领域,延伸服务内涵,满足多层次、多样化健康需求,提升护理服务能力和水平,进一步深化优质护理服务按照《医疗机构从业人员行为规范》分批对医师、护士、管理、后勤、药师、医技人员展开培训加大监督检查力度,严格规范医护人员、行政后勤人员及各类专业技术人员的职业行为
(四)转变机关干部工作作风,提高管理能力和服务水平健全医院各类会议制度,认真履行“一岗双责”,提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平加强机关工作人员培训,加大干部学习交流的力度,不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善机关各部门职责,细化服务内容,规范工作流程,提高工作效率加大信息公开力度,做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开加强检查督办工作,提高机关部门和干部执行力加强机关各部门财务管理,开源节流,厉行节约,向管理要作风、向管理要效益严格签到制度和请销假制度,克服慵懒散等不良作风对涉及多部门的工作,院领导要带头,同时强化牵头部门主责,主动加强沟通,加快协调解决
(五)大力加强风廉建和医德医风考核,创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”,坚持不懈纠正“四风”持续深化纪监部门“三转”,践行监督执纪“四种形态”结合“三医联动”公立医院改精神,加强对基建、设备、药品采购、高值耗材、招标等重点领域的监督管理,严查各类违纪违规问题通报卫生计生系统违法违纪处理案例,组织职工观看卫生行业警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用结合《XX省医务人员医德考评制度实施办法》等制度要求,制定《兰大二院医德医风考核规范》,加强医德医风建设考评,考核情况记入个人医德医风档案,充分重视医德医风建设考评结果的运用,积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制在医院网站开设“医德医风”专栏,设立举报电话和意见箱,开展患者满意度调查定期召开患者、家属座谈会,听取各方意见,加强监督,改进工作在全院开展以服务态度、医疗质量、科研作风、带教示教为主要内容的专项检查
(六)树立问题导向,解决突出问题牢固树立问题导向,发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风,全面开展调查、讨论、研究和自查自纠对照查摆出的主要问题,对照部门、科室特点和工作实际,把自己摆进去、把工作摆进去通过调研,认真查摆突出问题和关键点,明确建设重点、提出建设目标、突出建设实效,解决一批医院医德医风建设过程中存在的突出问题,使医院医德医风建设有明显好转
(七)加强文化建设,凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向,形成职工关心文化、参与文化、共享文化的良好氛围办好《院报》、《萃英》、《医院与医学》等内部刊物,做好《院网》的安全防护、更新维护和网络舆情监测积极推进至公堂、观成堂古建筑彩绘维修工程及“甘肃举院博物馆”、“兰大二院院史馆”陈列展览积极开展多种形式的职工文化活动,打造文化,使医院文化成为医院建设的重要组成部分和改创新的强大动力,领航医院和谐持续发展
四、组织领导
(一)领导小组成立医德医风建设年领导小组,负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长XXX成员XXX、XXX、XXX
(二)机构设置医德医风建设领导小组下设办公室,负责医院整体医德医风建设具体组织实施工作办公室主任XXX副主任XXX成员各职能部门负责人办公室下设综合协调组、组织宣传组、质量建设组、监督检查组
1.综合协调组组长XXX主责部门委办公室、院长办公室工作任务负责协调推进建设年活动具体工作;负责组织召开医院医德医风建设年暨基层组织建设年动员部署大会;负责协调组织院领导带队深入临床科室进行问题为导向的调研;负责机关、干部作风建设工作具体推进;负责同学校相关责任部门的沟通联系,接受监督检查、开展座谈等工作;负责涉及建设年活动其他综合协调工作
2.组织宣传组组长:XXX主责部门委宣传部、委组织部工作任务委宣传部主抓本次建设年活动负责利用院内宣传阵地和新媒体、院报等手段,大力宣传有关医德医风、意识形态、风廉建等相关内容;负责深入挖掘和表彰医德医风创建年涌现出的先进典型人物和事迹,宣传和弘扬医护人员正能量,充分营造人人关心支持医德医风建设的良好氛围;负责以创新形式开展干部作风、医德医风与基层组织建设为主题的研讨活动;负责调研形成的问题清单、责任清单,建立问题整改台账;负责医德医风建设年活动整体宣传报道和总结表彰工作3,质量建设组组长XXX主责部门医务处、护理部、人事处工作任务强化依法行医和以德行医意识,规范临床诊疗行为,全面加强医疗质量管理与控制,严格落实18项医疗安全核心制度,加强综合检查完善医疗质量管理与控制体系,实施量化管理、强化医疗质量的过程监督,加强临床路径和单病种质量控制管理,通过多种形式持续持续改进医疗质量,保障医疗安全制定《兰大二院医德医风考核规范》,建立健全医德医风、激励、监督、奖惩制度,加强医德医风建设考核积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制协同X委、监察处做好全院医德医风个人建档,将考核情况及时记入医德医风个人档案,并形成长效机制
4.监督检查组组长XXX主责部门X委、监察处工作任务深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”,坚持不懈纠正“四风”持续深化纪监部门“三转”,践行监督执纪“四种形态”结合“三医联动”公立医院综合改精神,加强对医院基本建设、药品、设备采购、招投标等重点领域监督管理,严查各类违纪违规问题通报卫生行业违法违纪处理案例,分批组织职工观看卫生系统警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用负责做好全院医德医风个人建档工作,对全院医德医风建设年活动情况进行综合检查畅通举报渠道,健全信访接待制度,对建设年期间反映出的突出问题整改不力、工作开展不积极、落实医院决策部署不得力的部门及个人,要视情节进行通报、问责
五、实施步骤
1.动员部署,宣传教育(4月底前)按照学校统部署和要求,召开医院医德医风建设暨基层组织建设年动员大会,动员并安排部署建设年工作利用各类宣传阵地,大力宣传和学校有关风廉建和医德医风的相关精神,为开展医德医风建设营造良好氛围
2.学习研讨,统思想(全年)委中心组,各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中、基层组织建设年等活动中,加强医德医风建设相关内容的学习和研讨,做到理论联系实际、务求学习实效
3.多措并举,分头实施(全年)各任务分工小组,各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室按照本方案所列各项任务,对照各自岗位职责,不等待、不观望,结合实际,立即分头开展工作,稳步实施
4.查摆问题,建立台账(5月上旬)实行三级查摆整改落实制度医院层面由院领导分别带队,深入各部门、临床医技科室进行调研,分别查摆、总结带有普遍性的问题,形成问题清单、责任清单、整改落实清单,建立医院医德医风建设问题台账,限期整改落实各总支、各支部,各处(部)、临床医科室在学习研讨过程中也要形成问题台账,明确整改落实时限,报送医院备案每位职工要结合自身工作岗位,查找自身在医德医风方面存在的问题,明确改进和努力的方向问题查摆重点放在以下方面医德医风宣传教育存在的问题;医疗护理质量管理体系中的漏洞;各项服务流程建设运行中存在的问题;廉政风险防控不到位的情况;落实医疗机构从业人员行为规范和医疗卫生行业“九不准”执行情况;举报、监督及处理反馈情况;机关、后勤行政人员工作作风存在的突出问题等
5.督促检查,整改落实(5—11月)医院及各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室对于在查摆过程中发现的问题,要做到即知即改、立行立改,做到对照台账完成一个销账一个对于一时不能解决的问题,也要说明原因、制定进一步整改措施,明确完成时限医院将开展检查督导,重点检查督导各组、各单位各项任务完成情况和问题查摆落实情况对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报,严肃处理
6.总结表彰,建章立制(11月)召开医院医德医风建设暨基层组织建设年总结表彰大会,对在全年医德医风建设过程中涌现出的先进组织、单位和个人进行表彰奖励,树立医德医风建设先进典型;总结全年医德医风建设经验与不足,为医院进一步加强医德医风建设提供良好借鉴;及时就医德医风建设中的规律性问题、普遍性问题进行建章立制,完善工作规则要求,建立医院医德医风建设长效机制医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神,确保有关部署坚决落实至I」位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处,进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设,规范医务人员廉洁行医行为,维护群众的合法权益,根据有关要求,结合本院实际,特制定本方案
一、行动目标通过开展医德医风建设,宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神,营造风清气正的行业环境;同时,进一步规范医务人员执业行为,强化廉洁从医、规范执业,提高群众满意度探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制,树立风清气正的行业新风尚,切实保障群众健康权益
二、组织领导报各总支审核汇总后,统报纪监处医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合,平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等,年终对医德医风作总体评价
五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次,基础分值为80分各等次的评价标准优秀91分及以上;良好81-90分之间;一般60-80分之间;较差60分以下医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的,实行“一票否决”,医德考评结果应当认定为较差等次
(一)在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的;
(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的;
(三)在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;
(四)被处以纪、政纪严重警告及以上处分的;或其他严重违规违纪行为的
六、奖惩运用医务人员进行年度考核时,医德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选医院成立医德医风建设工作领导小组,全面负责医德医风建设组织领导工作领导小组下设办公室及三个工作小组,各自负责相关工作
(一)领导小组组长XXX常务副组长XXX副组长XXX成员:XXX
(二)办公室设在院行风办,主要负责医德医风建设具体的日常工作,并向领导小组报告工作办公室主任XXX副主任XXX成员由各职能科室负责人及总支书记担任
(三)医疗医技工作小组,负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况,保障医疗质量和安全组长XXX副组长XXX成员医务科、门诊办,各临床、医技科室负责人
(四)护理工作小组,负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况,保障护理质量和安全组长XXX副组长XXX成员设备科、护理部,各护理单元护士长
(五)监督工作小组,负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督,严肃问责组长XXX副组长XXX成员监督执纪室及行风办人员
三、重点任务
(一)加强领导,切实履行主体责任加强对行风建设工作的全面领导,充分履行领导下的行风建设工作职责,加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查,院X委全面履行监督执纪问责职责,切实履行行风问题查处和领干责任追究职责大力加强医院建工作,将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育按照规定及时完善各级组织,积极吸纳、发展优秀医务人员入
(二)树立先进典型,涵养行风建设清风正气通过宣传优秀医务工作者典型事迹,引导医务人员廉洁行医,塑造和维护良好行业形象,主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容加大医院医德医风建设培训力度,着力深化行风意识;优化行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风管理,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围
(三)严厉打击收取回扣违规违法行为重点检查和打击以下行为接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为;接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为;违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为;利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利的行为;违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为
(四)坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为严禁向科室或个人下达创收指标,将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布
(五)严肃查处医院内医药产品违规营销行为重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行商业洽谈的行为建立健全人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理
(六)加强执业管理,恪守廉洁从医重点检查各类从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为根据违规违法行为的严重程度给予相应处置建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布,及时处理
(七)开展优质服务,构建和谐医患关系坚持以人为本,把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节改善服务设施,完善院内各类标识和设置;优化服务流程,不断丰富“一站式”服务内涵;优化就医环境,提高患者就医获得感;改善服务态度,注重服务礼仪,工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼,杜绝服务忌语,严禁生、冷、硬、顶、推等行为;坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为
四、实施步骤专项整执时间为2023年8月下旬-12月,分三个阶段实施
(一)宣传发动阶段(2023年8月下旬)院X委向全院员干部职工发布公开信,要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》,对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺畅通行风问题投诉举报渠道,鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索,并精准规范处理各类信访案件
(二)集中自查阶段(2023年9月1日T5日)组织召开行业作风建设工作会议,广泛动员部署学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神,印发《XX医院2023年医德医风建设实施方案》,安排部署重点任务及工作要求,各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改,自查自纠情况表于9月15日前报行风办要求全体医务人员严格执行“九不准”,不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确约束和引导医疗服务行为,接受社会各界群众监督
(三)检查整执阶段(2023年9月16日-11月15日)各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为,收集、整理群众举报线索,并依职责查办或转交相关部门查办职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执强化主体责任,持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责
(四)建章立制阶段(2023年11月160-11月30日)建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制,完善医务人员绩效考核体系,推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理根据任务清单分工,各工作小组对专项工作情况进行总结和评估,于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室
五、工作要求
(一)加强组织领导全院要提高政治站位,立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神,充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容各部门要主动作为,建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制,细化措施,明确分工,多部门发挥合力,将专项行动工作落到实处要建立遏制“红包”、回扣的长效机制,进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神,营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境
(二)强化管理问责各职能科室要切实履行管理职责,将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责对工作不力导致严重后果的,追究相关当事人纪律责任对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理
(三)依法依规查处对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处,建立案件台账,做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件,清理整顿管理不规范的科室发挥社会监督的作用,归集线索,保持定力,发挥震慑,确保专项行动取得实效
(四)坚持综合施治加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理,引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规,形成共同推进的良好面
(五)加大宣传力度加大专项行动宣传工作力度,大力宣传医院净化行业环境,促进行业规范有序发展的相关举措大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员,弘扬新时期崇高职业道德同时对重点案例查处情况进行曝光,对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动,扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,切实提高我院的服务水平,根据有关文件要求,按照市卫生的部署,决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动,特制定本实施方案
一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领,以群众需求为第一信号,以群众满意为第一标准,按照“环境优美、服务亲情、诚信惠民、质量第一”的要求,通过开展“医德医风建设年”活动,实现“六个明显”,即“服务能力明显提高,服务意识明显增强,服务环境明显优化,服务行为明显规范,患者满意度明显提高,行业形象明显提升”,为保障群众身体健康,建设经济强市、和谐邢台做出贡献
二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、铸医魂”,工作目标是“服务好、质量好、医德好”,最终目标是“群众满意”具体要求是
(一)创造优美就医环境庭院环境做到净化、美化、绿化,无脏、乱、差现象合理设计人流、物流和车流,出入通道畅通,院内车辆停放有序医院新址,施工现场要减少噪音和扬尘污染各科室环境清洁卫生,室内物品摆放有序,设施设备完好病房内整洁安静,患者个人物品摆放整齐,床单洁净舒适卫生间设施良好,保洁及时,无污迹,无异味开展环境卫生集中整执行动,消除卫生死角,实现环境面貌大改善定期组织大检查,设置“零缺陷”管理曝光台,对环境差的进行曝光继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动,把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”医院将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报(责任科室监察室、办公室)
(二)持续改善服务态度定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训,提高干部职工的综合素质所有医护人员按规定统着装,仪容仪表整洁,佩戴胸牌(卡)上岗,做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语严格落实“首问责任制”,做到遇问有人答,事事有人管继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动,每季度评选出“十佳微笑服务明星”,实行动态管理医务人员在诊疗过程中,做到语言通俗亲切,听诉耐心诚恳,解答细致到位,严禁与患者和患者家属争吵,严禁在手术室和诊疗过程中接打电话,坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象(责任科室监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部)
(三)着力优化就医流程对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改变,做到准确、醒目、清晰特别是重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序,缩短患者等候时间,减少患者在诊室、检查室的往返次数院内会诊、转科及时便捷,缩短各项检查时间门诊大厅设置服务台,为患者提供全程导医服务,并为行动不便的患者提供轮椅、推车等便民设施开展预约诊疗,方便患者就医加强信息化建设,实现出院即时结算认真做好临床检验、医学影像检查结果互认工作,逐步扩大互认实施范围和检查项目3月,有关科室根据实际,对标先进,考察学习,达到“制度规范化、流程更优化”的目标开展“院长体验日”活动,医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医,并写出体验日志,进行交流体验感受,相互提出整改意见(责任科室医务科、护理部、门诊部、住院部、办公室、监察室)
(四)全面推广优质护理服务大力实施“优质护理服务示范工程”,按规定配备护士人员,优化临床一线护士比例,建立和完善相关制度,规范临床护理执业行为积极创建“无陪护”病区和医院,逐步扭转患者家属承担患者生活护理现象,为患者提供全程化无缝隙护理加强病区秩序管理,完善探视制度,提供安静舒适的就医条件5月确定为“优质护理服务月”,组织开展形式多样的护理技能竞赛活优秀;医德考评结果为一般的,年度考核为基本合格;医德考评结果为较差的,年度考核为不合格医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律法规和《XX省医师定期考核管理办法实施规范》的有关规定处理
七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列,5%-10%评选优秀
八、执行时间此方案自下文之日起试行(半年),根据执行情况进行检查、评估医院医德建设实施方案医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容,是作风建设的永恒主题,也是作风建设在医院的具体体现为深入推进我院全面从严治和行风建设,扎实推进“两学一做”学习教育,按照有关要求,制定本活动方案
一、指导思想充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用,着力解动,比学赶超,不断提高护理服务水平(责任科室护理部)
(五)全面加强医疗服务能力建设严格执行卫生部和省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范,不断提高专业技术水平建立和完善住院医师规范化培训制度,大力开展继续医学教育加强医学重点学科建设,积极引进、开展医学新技术、新项目,鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞科研,倡导科技创新,将科研情况作为评优评先的重要依据,营造科技兴医的浓厚氛围,不断提高医学理论与技术水平广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动,进一步提高基础医护质量;加强专科建设,努力打造名院、名科、名医健全医疗质量管理与控制体系,提高医疗质量;规范临床用药和诊疗行为,推进合理用药、合理检查、合理治疗控制医药费用,使用基本药物,广泛使用适宜技术,认真落实药品集中招标采购,努力降低采购成本和采购价格(责任科室医务科、护理部、药剂科、科教科)
(六)全面开展“优秀病历评选”活动为加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证医疗质量和医疗安全,6月,医院开展“优秀病历评选”活动组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历,评选出10份优秀病历和2份最差病历,并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚通过开展病历质量评比,持续改进医疗服务质量,保障患者就医安全(责任科室医务科)
(七)扎实开展临床路径管理8月,严格按照医疗质量管理与控制指标和卫生经济学指标,对各临床路径科室开展情况进行督导检查加大责任追究力度,对不按规定开展临床路径管理的行为,追究相关人员责任通过检查,不断总结经验,及时发现问题并整改(责任科室医务科)(A)全面启动“患者安全目标”行动加强医疗质量管理,严格落实医疗核心制度,开展院内感染控制、抗菌药物使用等专项管理活动重点对手术室、供应室等重点环节和部位进行拉网式大检查,消除安全隐患对医院处方、医嘱进行随机抽查,解决抗菌药物滥用问题建立畅通、高效的急诊“绿色通道”,严格落实“先救治、后收费”规定,提高急危重症患者抢救成功率加强消防、治安等管理,定期组织检查,及时完善和更新技术装备,确保各类设施正常使用(责任科室医务科、护理部、药剂科、保护科)
(九)深入开展便民惠民服务严格落实便民惠民举措,实行“无假日医院”,满足患者就医需求完善候诊设施,为患者就医提供方便在门诊和病区醒目位置,设置电子屏、公示栏,公开服务承诺全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措,认真执行“一日清单”制度,杜绝过度检查和治疗行为深入开展志愿服务为社会搭建向患者奉献爱心的平台,将志愿服务引入医院同时,组织广大医务人员以志愿者身份深入基层,开展医疗服务和健康教育等志愿服务,使群众切实感受到改善医疗服务的实效继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“‘微笑列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动,深入开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务,全面提升我院服务群众的形象(责任科室监察室、门诊部、医务科、护理部)
(十)建立健全医患沟通机制医院要进行全员培训,使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策,切实增强依法执业的意识上半年,分期分批组织医患沟通专题培训,通过典型案例分析等形式,提高医务人员沟通技巧将诊疗信息及时告知患者,保证患者就医的选择权、知情权和监督权,禁止随意医疗承诺完善患者投诉和接待机制,设置患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱,明确专人负责患者咨询和投诉接待确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故(责任科室监察室、医务科、护理部、医患办)
(十一)切实搞好群众满意度测评扎实推进患者满意度评价系统建设工作,为被服务对象提供满意度现场评估平台,制定评价标准,并将评价结果列入医德医风考核的重要内容,严格兑现奖惩,年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以上征求患者的意见、建议,对患者反映的问题和投诉及时核实处理,并将结果反馈患者,特别是注重出院回访,一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查,严查顶风违纪行为通过开展各项行风督导检查,切实纠正医疗服务和医药购销中不正之风(责任科室监察室)
(十二)全面加强宣传教育加强医德教育,牢固树立“一切为了健康”的宗旨意识,不断提高职业操守组织全体人员重温一次医德规范,针对不同岗位分期分批举办医德教育和警示教育;进一步健全医德考评制度,完善医德档案,严格医德考评对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先进事迹,在全院培养和树立一批优质服务模范,营造良好的舆论氛围每月推出2名“医护明星”,上报在邢台市卫生网站开设的“天使风采”专栏中每月在邢台日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹年底,评选10名满意的医务工作者,大张旗鼓地宣传表彰(责任科室监察室、医务科、护理部、人事科、办公室)
三、方法步骤
(一)动员部署阶段(3月8日一3月15日)各科室要结合实际明确活动举措,落实责任人员3月15日前,要及时召开动员会,进行安排部署,搞好宣传发动特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位,充分调动广大干部职工参与的积极性医院领导班子成员要按照分工,亲自参加各科室动员会
(二)组织实施阶段(3月15日—11月30日)
1、学习提高(3月15日一3月25日)组织广大干部职工学习文件精神,学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事迹,深化思想认识,积极投身到活动当中抽出专门时间,认真开展“修、强、铸”大讨论,修改活动方案,制定活动标准通过集体学习、组织外出参观等多种形式,积极开展幸福观大讨论,进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观,增强开展活动的积极性、主动性和自觉性
2、查摆问题(3月26日一4月30日)各科室要召开专题会,对照方案要求,认真查找本科室在医德医风建设方面存在的突出问题要深入挖掘根源,系统分析原因,并认真梳理,为认真整改打好基础监察室要组织对各科室开展情况进行检查,指导各项活动的有效开展
3、整改建制(5月1日一11月30日)对照查摆出的问题和差距,结合自己实际,认真进行整改,持续提高服务质量在纠正问题、改进工作的过程中,注意总结创新完善,形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度并持之以恒地抓好落实
(三)总结表彰阶段(12月1日一12月31日)各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作,严格按照确定的方法步骤开展活动,确保不走过场要把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点,解决实际问题要建立活动台账,详细记录活动开展情况,及时掌握各个阶段的动态和实际效果每个阶段结束后,要以书面形式及时上报要认真总结活动经验,集中展示活动成果,不断提高医务人员的自觉性,使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动要以活动年为契机,采取有力措施,深入开展便民惠民服务,努力提高群众的满意度,带动医德医风建设再上新台阶
四、保障措施
(一)提高认识,加强领导医院成立由院委书记、院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组,领导小组下设办公室,负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、实施、指导、调度和考核等工作各科室要高度重视,严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动要求和本方案精神,切实加强对活动的组织领导,与开展创先争优活动相结合,抓好责任落实
(二)注重宣传,营造氛围大力加强宣传工作,医院将充分利用《院报》和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和个人,促进活动开展,营造浓厚氛围各科室要及时将开展活动的有关情况,报送“医德医风建设年”活动领导小组办公室
(三)强化检查,务求实效医院将通过听取汇报、专题调度、查阅记录、明查暗访等形式,对开展“医德医风建设年”活动情况全面评估,将考核结果作为科室年终评先评优的主要依据对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进行通报批评,严格按照上级有关规定严肃处理医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设,健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制,根据上级有关规定,特制定本医德医风专项整执方案
一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求,以开展“三好一满意”活动为工作主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点,以完善制度、规范管理、提高效率为目的,进一步加强行业作风建设,促进医德医风医术根本转变,逐步解决看病难、看病贵等突出问题,构建和谐的医患关系
三、活动主要内容
1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德、职业技能教育,增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性;增强职业责任感和荣誉感,提高职业技能;有针对性的开展警示教育,不断筑牢医务人员防腐拒变的底线
12、严格规范守法必须遵守法律法规,执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为,严格卫生,监督落实执行30条不准禁令
3、加强医疗质量管理活动开展,建立健全医疗质量管理体系,严格执行医疗核心制度和技术操作规范,完善医疗纠纷事故责任追究机制
4、严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作,进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育,树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿,增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合,与规范医院管理紧密结合,与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合,建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制
6、进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,一年为一个考评周期,每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度,根据考评情况,将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次,考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩;三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案,作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据
(2)进一步完善医德医风投诉制度在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱,定期收集病人及家属所反映的问题,并将问题进行汇总处理;社区中心要对每一个人住院病人进行满意度调查,每月抽查一次门诊病人,动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题,并及时予以纠正;
四、实施步骤第一阶段组织学习阶段(XXXX年4月20-9月30日)第二阶段自查自纠阶段根据实施方案,通过自我剖析,发放征求意见表,召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式,认真查摆行业作风方面存在的问题,深刻剖析原因,制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析,找出问题的症结,及时予以纠正第三阶段检查整改阶段及时做好活动的归纳、总结工作,要不断总结经验,汲取教训,推介典型,营造亮点,要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的医德医风检查小组将于12月下旬活动开展情况进行全面检查,对工作措施得力,效果显著的科室予以奖励;对工作开展不力,整改措施不到位,群众反映较多的科室将提出进一步整改意见,扣除当月科室绩效劳务奖金,并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况,评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”,予以奖励
五、工作要求
1、加强组织领导社区中心要紧密结合“创先争优”和立足本社区实际,精心组织,周密部署,狠抓落实,做到转变行业作风与加强医院管理两促进
2、加强制度建设要树立和落实科学发展观,以构建长效机制为重要工作目标,加强调查研究,探索治本之策,建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度,以制度管人,以制度纠风
3、加强监督管理区卫生将对活动开展情况进行监督检查;社区中心要加强对内部医务人员的规范约束,主动接受患者、社会公众和舆论的监督决医德医风建设主体意识弱化,领导不力,医德医风制度不健全、执行不实、创新不足,医务人员服务意识淡漠、为医不廉、乱收费等群众反映强烈的问题,形成医德医风建设的新格和新突破
二、主要目标通过员管理模式与教育方法的改进,牢固树立起员政治意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”构建起新型医德医风建设途径与模式;培育出首批建设与医院作风建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织;形成医德医风建设的长效机制和良好风气,为提高群众健康水平,为医院发展保驾护航
三、活动范围与时间活动范围为全院员活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月
四、主要任务与方法步骤
(一)开展“三亮”活动,改进员管理模式
1.亮出员身份每一个员要在日常生活和工作岗位上佩戴徽让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受群众和社会监督,进一步增强性观念佩戴徽要成为员的自觉行动和生活习惯
2.亮出员岗位根据员工作岗位的职能和性质,明确员岗位名称和职责,制作岗位标识,公示于工作地点,承诺践诺、履行责任,把员形象摆在窗口、亮在一线,做到员身上有正气、员袋内无红包,树立员在工作岗位中的标杆形象
3.亮出员责任区根据工作关系实际,每个员联系数名群众,形成以员命名的责任区,发挥引领、了解、关心、凝聚作用,对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工作负责做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责任区内无事故员责任区要公开展示、要覆盖全体职工
(二)开展“六式”教育,改进教育方法在改进员教育方法和内容的同时,主要着眼于改变单
一、被动接受式的教育方式为主动探索式教育,注重丰富性和互动性,使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来,教育的效果“实”起来
1.研究式教育员从医德医风建设工作中选择和确定一个内容作为研究题目,并围绕这一题目进行调查研究、解疑释惑
2.主题式教育在员学习中,事先确定一个学习主题,围绕主题选学多篇文章和书目,力争每次能解决一个理论和认识问题
3.自选式课教育课的组织者为支部,课的主讲者为员,员既可以根据个人医德医风实践,选择自己迫切需要学习和掌握的问题作为课题目,也可以每个小组提出一个课题,员分别从中选择一个子问题作为题目讲课
4.自学式教育通过设立员读书日、读书书目等形式,组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式
5.实践式教育把教育场所从会议室、讲台搬到病人身边和社会大课堂,把教育行为从“讲和看”变为“干和做”立足医院、面向社会,发挥专业特长,开展丰富多彩的服务病人与社会的实践活动,在行动中闪耀旗的光芒,彰显广大员在推动医德医风建设中的先锋作用
6.自媒体教育利用自媒体平台,建立员微信群、QQ群,发送信息、短信、微博等,面向员及其XX,进行针对性、及时性、双向性医德医风信息的沟通和分享
(三)坚持查摆与整改相结合,明确组织抓医德医风的任务
1.查摆问题,建立台账要对照《章》、《廉洁自律准则》、《医务人员医德规范及实施方法》、《XX市医务人员医德医风考核管理办法(试行))》等相关规章规范,组织员的查摆和各支部的查摆,以调研、征求意见、自查等多种形式认真查摆出自身医德医风问题查摆问题要准确、具体,找出当前的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题针对查出的问题,要逐一登记造册,分别建立医德医风问题清单和整改台账
2.明确任务,限期整改要针对查摆出的问题,讨论制定支部和员整改措施,即知即改、立行立改,明确完成时限。