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文本内容:
触电的现场急救触电的现场急救方法
一、脱离电源触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好由于电流作用的时间越长,伤害越重脱离电源就是要把触电者接触的那一部份带电设备的开关、刀闸或者其他断路设备断开;或者想法将触电者与带电设备脱离在脱离电源时,救护职员既要救人,也要留意保护自己触电者未脱离电源前,救护职员不许直接用手触伤员,由于有触电的危(wei)险;如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施对各种触电场合,脱离电源采取如下措施
1.低压设备上的触电触电者触及低压带电设备,救护职员应想法迅速切断电源,如拉开电源开关或者刀闸、拔除电源插头等,或者使用尽缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可捉住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴尽缘手套或者将手用干燥衣物等包起尽缘后解脱触电者;救护职员也可站在尽缘垫上或者干木板上,尽缘自己进行救护为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行假如电流通过触电者进地,并且触电者紧经握电线,可想法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把斧子或者有尽缘柄的钳子等将电线剪断剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在尽缘物体或者干木板上进行
2.高压设备上触电触电者触及高压带电设备,救护职员应迅速切断电源,或者用适合该电压等级的尽缘工具(戴尽缘手套、穿尽缘靴并用尽缘棒)解脱触电者救护职员在抢救过程中应留意保持自身与四周带电部份必要的安全间隔
3.排击路线上触电对触电发生在排击线杆塔上,如系低压带电路线,能即将切断路线电源的,应迅速切断电源,或者由救护职员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带尽缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或者尽缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电路线,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或者接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应留意防止电弧伤人或者断线危及人身安全不管是何线电压路线上触电,救护职员在使触电者脱离电源时要留意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电路线的可能
4.断落在地的高压导线上触电假如触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护职员在未做好安全措施(如穿尽缘靴或者暂时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并即将开始触电急救惟独在确定路线已经无电时,才可在触电者离开触电导线后,即将就地进行急救
二、伤员脱离电源后的处理触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或者走动触电伤员神志不清者,应就地仰面躺平,确保其气道通畅,并用5s时间呼叫伤员或者轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失禁止摇动伤员头部呼叫伤员需要抢救的伤员,应即将就地坚持正确抢救,并想法联系医疗部份接替救治
三、呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意丧失,应在10s内用看、听、试的方法,判定伤员的呼吸、心跳情况看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音试试测口鼻有无呼气的气流再用两手指轻试一侧(左或者右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动,则可判定呼吸、心跳住手
四、心肺复苏触电伤员呼吸和心跳均住手时,应即将采取心肺复苏法正确进行就地抢救心肺复苏措檀越要有以下三种
1.通畅气道触电伤员呼吸住手,重要的是始终确保气道通畅如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或者两手指交叉从口角处插进,取出异物控制中要留意防止将异物推到咽喉深部通畅气道可采用仰头抬领法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅严禁用枕头或者其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,并使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失
2.口对口(鼻)人工呼吸口对口(鼻)人工呼吸法示在保持伤员气道通畅的同时,救护职员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护职员深吸气后,与伤员□对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次
11.5s,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可定断心跳已经住〜手,要即将同时进行胸外按压除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀吹气和放松时要留意伤员胸部应有起伏的呼吸动作吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正触电伤员如牙紧闭,可口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气
3.胸外按压
(1)按压位置正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要条件确定正确按压位置的步骤为1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点2)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部3)另一只手的掌根紧挨食指上缘,置上胸骨上,即为正确按压位置⑵按压姿式正确的按压姿式是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿式应符合以下要求1)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护职员或者立或者跪在伤员一侧肩旁,救护职员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁2)以髓关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童和瘦弱者酌减)〜3)压至要求程度后,即将全部放松,但放松时救护职员的掌根不得离开胸壁按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动
(3)控制频率1)胸外按压要以均匀度进行,每分钟80次摆布,每次按压和放松的时间相等2)胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为单人抢救是,每按压15次后吹气2次
(152),反复进行;双人抢救时,每按压5次后另一人吹气1次
(51),反复进行按压吹气Imin后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环),应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是〜否恢复的再判定若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着5s吹气一次(即12次/min)如脉膊和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏方法抢救在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s在医务职员未接替抢救前,现场抢救职员不得放弃现场抢救
五、抢救过程中伤员的挪移与转院心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意挪移伤员,如确有需要挪移时,抢救中断时间不应超过30so挪移伤员或者将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外,挪移或者送医院过程中还应继续抢救心跳呼吸住手者要继续心肺复苏法抢救,在医务职员未接替救治前不能终止如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏方法控制但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时豫备再次抢救初期恢复后,神志不清或者精神模糊、跳动,应想法使伤员肃静
六、杆上或者高处触电急救发现高处有人触电,应争取时间及早在高处开始进行抢救救护职员登高时应随身携带必要的工具和尽缘工具以及坚固的强索等,并紧急呼救救护职员应在确认触电者已与电源隔离,且救护职员本身所涉环境安全间隔内无危(wei)险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应留意防止发生高空坠落的可能性若在杆上发生触电,应即将用绳索迅速将伤员送至地面,或者采取可能的迅速有效措施送至平台上在将伤员由高处送至地眼前,应再口对口(鼻)吹气4次触电伤员送至地面后,应即将继续按心肺复苏法坚持抢救现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持谨慎态度如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用在医院抢救触电者时,由医务职员经医在将伤员由高处送至地眼前,应再口对口(鼻)吹气4次触电伤员送至地面后,应即将继续按心肺复苏法坚持抢救现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持谨慎态度如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用在医院抢救触电者时,由医务职员经医。