西医内科学测试题（附答案）

西医内科学测试题（附答案）

1、女性，35岁，头晕，乏力2个月，月经量多2年半体查面色苍白,心尖区闻及H级收缩期吹风样杂音，心率90次/分，肺无异常发现，肝脾不大;血象红细胞25X1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6X109/L,血小板160X109/L,血涂片红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞15%下列检查除哪项外，均有助于明确诊断oA、血清铁检查B、染色体检查C、MCV-MCH-MCHC测定D、血清铁和总铁结合力测定E、骨髓检查答案B

2、患者男，18岁全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g常规红细胞1——2个/Hp,最可能的临床诊断A、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、慢性肾小球肾答案A

3、部分性尿崩症是指禁水后A、

1.010V尿比重

1.015B、

1.020〈尿比重

1.025C、

1.010尿比重

1.020D、

1.005V尿比重

01.010E、

1.015〈尿比重〈

1.020答案E

4、两肺哮鸣音及湿性啰音，呼气延长A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、急性气管支气管炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张答案A

5、下属病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎E、面容刻板、张口困难答案E

43、20岁女性，学生,2月前咽痛，发热38℃,后心悸气短,活动后加重查体发现心率快心脏扩大，心尖部可闻及奔马律下述哪种检查最有利于明确病因诊断、血清心肌酶AB、血清病毒抗体滴定C、核素心肌显像D、超声心动图E、12导联心电图答案B

44、慢性肾炎高血压型患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化、用朋苯达嗪降压AB、按正常量用土霉素C、血液透析D、适当补充必需氨基酸及动物蛋白E、大量输血纠正贫血答案E

45、胃溃疡节律性疼痛的特点是、空腹痛AB、餐食痛C、餐后3-4小时疼痛D、夜间痛E、餐后1/2-1小时出现疼痛答案E

46、45岁男性患者，发热

38.5℃,心前区剧痛8小时伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染答案C

47、患者男性,62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分，心尖区闻及S3,ECGVlqR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:

①中间综合征

②急性前壁心肌梗死为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查---2A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDH-E、CPK-MM+CPK-BB-答案C

48、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外、上消化道出血AB、多次灌肠或导泻C、高蛋白饮食D、大量排钾利尿E、反复方腹水答案B

49、肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为A、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性B、诱发代谢性酸中毒C、使二氧化碳排除过快D、缺氧E、引起氧中毒答案A

50、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A、外周血中出现幼红细胞B、嗜酸性粒细胞增多C、网织红细胞绝对计数正常D、外周血中出现幼粒细胞E、Ph染色体阳性答案E

51、类风湿关节炎不包括、功能障碍AB、对称性小关节受累C、关节肿痛D、不对称大关节受累为主E、关节强直答案D

52、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、二氧化碳结合力

5.9mmol/L或血PH

7.1B、出现严重心律失常C、常规应用D、出现低钾血症E、合并严重感染答案A

53、肝硬化脾肿大的主要原因是A、肝静脉压力增高B、门静脉高压C、腹水压迫使脾血回流受阻D、肝动脉压力增高E、毒物刺激答案B

54、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室交界区性B、室性期前收缩和室性心动过速C、窦性停搏D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速答案B

55、患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗发病当天去公园游玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗，两肺满布哮鸣音此患者可能的诊断是、药物过敏AB、支气管哮喘C、急性喉炎D、气道异物E、急性左心衰竭答案B

56、特异性高，效价随SLE病情缓而下降A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子答案C

57、下列哪一项对出血性坏死型胰腺炎最具诊断价值A、血、尿淀粉酶活性明显增高B、淀粉酶、肌酎清除率比值明显增高C、白细胞增多，粒细胞核左移D、血液浓缩，红细胞比容增高E、血清正血红蛋白阳性答案E

58、SLE的病因可能与下类哪一项无关A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血答案E

59、下列哪项最支持再障的诊断A、肝脾淋巴结不肿大B、骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺失C、网织红细胞减少D、血象三系减低E、有贫血、出血和感染答案B

60、患者，女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死答案C

61、男，35岁，有胃溃疡病史今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按查:腹壁呈板状僵硬可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胆囊炎E、溃疡穿孔答案E

62、女，28岁，因发热三天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊体温

38.5度，血压100/80mmHg皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm,轻度触痛不予考虑检查的项目是（答案为E）A、ALTB、ASTC、血胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK答案E

63、风湿关节炎出现皮下结节，说明A、病情活动B、病情稳定C、病变缩小D、病情好转E、病变扩大答案A

64、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是？A、血肌肝升高B、血色素下降C、血尿素氮升高D、血氨升高E、大便隐血试验阳性答案E

65、以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值、红细胞计数AB、B型超声检查C、白细胞计数D、X线检查E、血小板计数答案D

66、消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药A、羟氨苇青霉素B、阿托品C、奥美拉嘎D、西咪替丁E、胶体铝镁合剂答案B

67、甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列那种情况A、周期性麻痹B、甲亢性疾病C、周围性神经炎D、重症肌无力E、肌营养不良答案A

68、国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A、血象异常B、抗Sm抗体阳性C、抗核抗体阳性D、血沉增快E、狼疮细胞阳性答案D

69、干燥综合症的标志性抗体、DS-DNA抗体AB、Sol-70抗体C、抗SSA/SSB抗体D、抗JOT抗体E、类风湿因子答案C

70、女，28岁因发热3d,食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温

38.5度，血压100/80mmHg巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm,轻度触痛，不予考虑的检查是？、ALTAB、ASTC、血清胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK答案E

71、急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、血清脂肪酶B、X线腹部平片C、血清淀粉酶D、空腹血糖测定E、白细胞及分类答案A

72、疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖

44、4m mol/L,拟用公式计算该患者之m血浆渗透压应进一步检查、中心静脉压AB、血钾，钠及尿素氮C、尿比重和尿渗透压D、血尿酸肌酸E、阴离子间隙答案B

73、萎缩性胃炎的预后判断那项是错误的A、慢性胃炎患者溃疡病发病率高B、胃黏膜肠腺化生并非癌前病变C、慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变D、萎缩性胃炎的胃癌发病率较高E、萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎答案C

74、下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误A、MobiusB、瞬目减少C、上眼睑挛缩D、VonGraefeE、对光反射异常答案E

75、震动觉和位置觉传导通路的第二神经元是、丘脑腹外侧核AB、脊髓前角细胞C、后跟神经节D、脊髓后角细胞E、延髓薄束核与锲束核答案E

76、下列哪种情况需要OGTT、空腹血糖》等于

7.Ommol/LAB、显性糖尿病C、空腹血糖＞

5.6但〈

7.Ommol/LD、2型糖尿病E、以上都不是答案C

77、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现严重心律失常B、常规作用C、二氧化碳结合力＜

5.9mmoL/L或血PH＜

7.1D、合并严重感染E、出现低血钾答案C

78、患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影,为明确诊断，简单而重要的检查方法是A、磁共振显像B、支气管造影C、痰脱落细胞检查D、电子计算机X线体层扫描E、纤维支气管镜检查答案C

79、男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有A、肾小球毛细血管间硬化症B、冠心病C、脑血栓形成D、严重高血压高脂血症E、下肢坏疽答案A

80、无尿的定义为每24h尿量A、少于400mlB、少于500nliC、少于300nliD、完全无尿E、少于100ml答案E

81、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是、左室大小AB、《E/A》C、右室大小D、左室射血分数E、左房大小答案D

82、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳、硫糖铝AB、西咪替丁C、前列腺素D、阿托品E、胶体次枸椽酸秘CBS答案B

83、男，58岁，2型糖尿病，因大叶型肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下哪项为主、积极纠正酸中毒AB、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂C、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒E、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒答案C

84、口服降糖药应用正确的是A、均适用于中年2型糖尿病较严重者B、有胰岛素抵抗者可用双胭类C、也可用于1型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胭类尤使用于饮食控制失败的肥胖者答案E

85、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、手术创伤B、并发于流行性胰腺炎C、大量饮酒和暴饮暴食D^W钙血症I JE、胆道疾病答案E

86、急性胰腺炎患者，下述指标哪项除外均提示预后不良、低氧血症（动脉氧分压60mmHg）AB、血清淀粉酶异常升高C、血清清蛋白降低D、长期持续休克E、血钙降低

1.75mmoL/L答案B

87、蛛网膜下腔出血的治疗中错误的是A、使血压稳定在发病前或正常水平B、小剂量短时间使用抗纤维蛋白溶解药C、绝对卧床休息46周〜D、头高脚低位E、防治脑动脉痉挛答案B

88、治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是、泼尼松AB、干扰素C、白消安D、羟基胭E、环磷酰胺答案D

89、对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A、食管胃底静脉曲张B、脾大C、下肢浮肿D、胸水和腹水E、肝大答案AA、胃腺体部分或全部消失B、仅见粘膜浅层炎症细胞浸润C、幽门腺化生D、重度肠上皮化生E、粘膜上皮不典型增生答案B

6、患者男，51岁因恶心、呕吐10d,就诊体检贫血貌，血压160/100mmHg,血肌酎995umol/L超提示双肾缩小最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、急性简质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾衰竭E、恶性高血压答案D

7、瘫痪的肢体只能在床面上水平移动而不能抬离床面，其肌力判断为，第二间脊髓半侧损害的感觉障碍为，第三问上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪最有肯定意义的鉴别点是A、3级B、1级C、0级D、4级E、2级，二问受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛、温觉障碍，三问有无病理反射答案E

8、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、右心衰竭B、心肌缺血C、心腔扩大D、心室肥厚E、心律失常答案C

9、与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特点A、为无导管腺体B、组织中血运丰富C、可进入血循环

90、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、高血压E、二尖瓣狭窄答案C

91、急性出血性坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是A、乳糜样或血性腹水和胸腔积液B、胰腺继发性细菌感染及胰腺水肿C、胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润D、胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成答案D

92、引起阵发性室上性心动过速的最常见机制是A、窦房结自律性减低B、房室结折返机制所致C、触发活动机制所致D、异位起搏点自律性增高所致E、以上都不是答案B

93、女性，42岁反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非眼体抗状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm/h.该断考虑为A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、强直性脊柱炎E、风湿性关节炎答案B

94、溶栓治疗后判断溶栓成功的最重要的指标是A、胸疼缓解B、CK-MB峰值提前至发病14小时C、心电图抬高的ST段下降D、出现窦性心动过缓E、出现频繁的室性早搏答案B

95、肝性脑病最有意义的体征A、巴林斯基征阳性B、扑翼样震颤C、腱反射D、肌张力增高E、踝阵挛阳性答案B

96、患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绢、双下肢明显水肿.对此患者，下列哪项检查对确诊最有帮助A、血常规检查B、肺功能及超声心动图检查C、痰结核菌检查D、胸部X线检查E、痰脱落细胞学检查答案B

97、下列不是类风湿关节炎的关节表现是A、晨僵B、关节肿C、关节畸形D、痛与压痛E、骨擦音答案E

98、双胭类降糖药物常见的副作用是、过敏性皮疹AB、乳酸性酸中毒C、肝功异常D、胃肠道反应E、低血糖答案D

99、患者女，30岁突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊体检双侧肾区叩痛化验尿白细胞满视野6个/Hp,尿白细胞管型2—-3个/Hp,最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合症答案C100＞胃溃疡病好的部位是、胃窦小弯侧AB、小弯、胃角附近C、胃体小弯侧D、胃窦大弯侧E、胃底部答案BD、分泌化学物质E、可作用远部位组织答案A

10、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是-A、激发试验B、兴奋试验C、负荷试验D、拮抗试验E、抑制试验答案B

11、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭、冠状动脉造影AB、胸部X线检查C、心电图D、血浆肌钙蛋白水平E、血浆心钠肽水平答案E

12、肺结核分型主要依靠A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检查C、结核菌素试验D、胃洗涤液找结核菌E、痰液结核菌检查答案A

13、一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧查体BP90/64mmHg,唇发绡，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿，该患者存在的心功能不全的类型是、左心衰AB、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并肾功能不全答案D

14、初期复苏时心按压的错误做法是A、无效时可做开胸心脏按压B、小儿每分钟按压100次C、成人每分钟按压80次D、可使肋骨骨折，以保按压效果E、胸外心脏按压应按压胸骨下半部答案D

15、Auer小体常见于A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性粒单细胞白血病E、急性粒细胞白血病答案E

16、女性，22岁，月经增多半月体查贫血貌，皮肤有散在出血点，肝脾未触及血象血红蛋白25g/L,白细胞8X109/L,血小板20义109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增多可能的诊断是A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、再生障碍性贫血D、系统性红斑狼疮E、脾功能亢进答案B

17、癫痫的用药原则哪项是正确的A、开始治疗时剂量要大B、尽可能联合用药C、完全控制后即可停药D、按发作类型选择药物E、以上都是答案D

18、男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压180/1OOmmHg,血糖7mmol/L,BUN36nlmol/L,Cr916umol/L,最适合的治疗、血液透析AB、口服透析C、低蛋白饮食+必需氨基酸D、腹膜透析E、胰岛素治疗答案D

19、肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂、肺动脉高压AB、心率大于120次/分C、感染控制，利尿剂无效D、气急发绡明显E、两肺底湿啰音答案C

20、停用麻醉安眠药物对于肝性脑病治疗的作用是A、减少氨的形成和吸收B、抑制肠道细菌过度生长C、抑制假神经递质的形成D、降低血氨、促进氨的代谢清除E、消除诱因答案E

21、在SLE中，阳性率最高是哪一种抗体A、抗核抗体B、抗Scl-70抗体C、抗Sm抗体D、抗RAN抗体E、抗SSA-SSB抗体答案A

22、甲亢时心律失常最常见的时A、交界性期前收缩B、心房扑动C、室性期前收缩D、心房纤颤E、房性期前收缩答案E

23、关于穿透性溃疡，下列哪项正确A、大剂量抗胆碱能药物有效B、胃或十二指肠的内容物漏入腹腔C、可引起较剧烈上腹痛，并向腹背部放射D、多见于球部后壁溃疡E、常伴有消化道出血答案D

24、治疗慢性再障首选的药物是A、一叶秋碱B、东食若碱C、雄激素D、环磷酰胺E、白消安答案C

25、下列那类药物对逆转左室肥厚，改善左室功能无效、硝酸酯类A

8、ACEI类C、钙离子通道阻滞剂类D、2维拉帕米E、氨酰心安答案A

26、患者，女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绡，咳粉红色泡沫痰,血压80/50mmHg,两肺散在干湿性啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，心电图示新房颤动，抢救措施首选A、静脉注射吠塞米B、静脉滴注硝普钠C、风静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花甘答案E

27、提示急性胰腺炎预后不良的指标是？A、血清淀粉酶升高持续不降超过5天B、血清淀粉酶超过500U SomogyiC、血钾、血镁同时降低D、血钙低于

1.75mmol/LE、淀粉酶，肝肝清除率比值超过正常3倍答案D

28、肺炎球菌肺炎A、X线示肺尖絮状模糊阴影B、X线示双肺透光度增强、膈肌下降C、X线示下肺片状、边缘模糊阴影D、X线示双肺纹理增多、紊乱E、X线示肺门圆形分叶状阴影答案C

29、脑出血临床表现的下列表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案DA、慢性咳嗽、大量脓痰、同热B、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血C、大量脓痰、反复咯血、消瘦D、大量咯血、大量脓痰、严重贫血E、慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血

30、支气管扩张的临床特征是答案B

31、2型糖尿病的主要特点是A、有发生酮症酸中毒倾向B、大多数存在胰岛素抵抗C、青少年起病D、发病由自身免疫介导E、胰岛素绝对缺乏答案B

32、类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为A、230分钟B、21小时C、

21.5小时D、三45分钟E、22小时答案B

33、慢性萎缩性胃炎的治疗，下列哪项不正确A、选用胶体钿清除幽门螺杆菌B、伴肠上皮化生者，应手术治疗C、恶性贫血需终生维生素B12注射治疗D、低酸、明显消化不良者可予稀盐酸口服治疗E、环丙沙星长期口服答案B

34、下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点、肌张力增高AB、有病理反射C、键反射亢进D、瘫痪以整个肢体为主E、肌萎缩明显答案C

35、以下哪组为诊断肾病综合症所必需的？A、水肿+高脂血B、水肿+高血压C、低蛋白血症+贫血D、大量蛋白尿+血尿E、大量蛋白尿+低蛋白血症答案E

36、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用、病因治疗AB、放疗或化疗C、支持治疗D、替代治疗E、对症治疗答案D

37、女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状，心率82次/分,整齐X线示:右前斜位吞钢检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当、洋地黄治疗AB、青霉素预防，定期复查C、避免重体力活动D、利尿剂治疗E、二尖瓣分离术答案B

38、慢性肾功能不全尿毒症期Cr应是F、Cr707umol/LG、Cr178umol/LH、Cr884umol/LI、Cr178umol/LJ、Cr445umol/L答案E

39、慢性肺心病的诊断主要依靠、杵状指、口唇发绢AB、肺气肿体征C、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现D、咳嗽、心率增快、心脏扩大E、长期吸烟答案C

40、关于尿路感染，下述哪项是错误的？A、致病菌以大肠杆菌最多见B、感染途径以上行感染最多C、血型感染以葡萄球菌最多见D、中段尿培养发现2种以上细菌皆为污染E、老年男性尿路感染与前列腺肥大相关答案D

41、男性,60岁，多年高血压病史,二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心，呕吐,视物模糊，检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注吠塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因答案C

42、系统性硬化症可出现A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、口腔、阴部溃疡。