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西医内科知识试题库(附答案)
1、以下哪项不符合甲亢的临床表现A、易发生房性心律失常B、可伴有肌病C、活动时心率加快,休息则心率正常D、老年患者可不出现高代谢征群E、可发生低钾性麻痹答案C
2、患者,48岁,体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影,为明确诊断,简单而重要的检查方法是、磁共振显像AB、痰脱落细胞检查C、纤维支气管镜检查D、支气管造影E、电子计算机X线体层扫描答案B
3、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是A、缓解时B、复发时C、起病时D、进展期E、耐药时答案A
4、诊断尿路感染下列哪项最有意义A、尿亚硝酸盐还原试验阳性B、畏寒、发热、白细胞增多C、清洁中段尿白细胞5个/HPD、尿频、尿急、尿痛E、尿培养菌落计数10答案E
5、硝苯地平缓释制剂的降压作用机制是A、使血管平滑肌收缩时间延长B、抑制心肌收缩力作用时间长C、抑制血管紧张素H的释放D、抑制钙离子内流使血压下降
43、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、幽门螺杆菌感染也可引起B、Cushing溃疡与中枢神经病变有关C、Cushing溃疡与烧伤有关D、急性胃炎是胃壁全层性炎症E、腐蚀性胃炎的急性期不宜做胃镜检查答案D
44、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是答案C
45、女,28岁寒战发热伴尿频3天查体T
39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞510/高倍视野白细胞20~30/高倍视野该患者抗生素治疗的疗程是〜A、1周B、2周C、3天D、3周E、4周答案B
46、确诊肺结核主要依靠、纤维支气管镜检查AB、胸部X线检查C、胃洗涤液找结核菌D、痰液结核菌检查E、结核菌素试验答案D
47、对肾盂肾炎有诊断意义的是A、白细胞管型B、红细胞管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、肾衰竭管型答案A
48、由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是、缺铁性贫血AB、慢性病性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案E
49、尿毒症病人肌酎清除率在lOml/min以下时,最理想的治疗方法是、利尿AB、透析C、肾移植D、纠正贫血E、纠正酸中毒答案B
50、女,40岁皮肤出血点及病斑、牙龈出血1周查体:肝脾不大血常规:Hbl20/L,WBC
4.0X109/L,Pltl0X109/L骨首逍细胞学检查巨核细胞95个o/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个最可能的诊断是A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血答案B
51、下列哪项一定不是消化系统疾病病理性的表现、巩膜黄染AB、肋下触及肝脏边缘C、黑便D、腹部触及包块E、下腹部局限性浊音答案A
52、过敏性紫瘢与特发性血小板减少性紫瘢重要的区别方法是A、毛细血管脆性试验B、紫瘢的数目C、血小板计数D、是否有血尿E、对激素治疗的反应答案C
53、男,65岁,高血压病患者,今晨一点睡眠中突然心悸、喘憋、咳嗽、不能平卧,送来急诊首先考虑可能的疾病是A、肺栓塞B、气胸C、支气管哮喘发作D、急性左心衰E、肺部感染答案D
54、最支持急性淋巴细胞白血病诊断的是A、肝脾大B、出血C、骨髓中原始淋巴细胞占70%D、三系细胞减少E、发热答案C
55、慢性肾脏病恶化最常见的原因A、贫血B、铝中毒C、甲状腺旁功能亢进D、容量负荷过重E、感染答案E
56、男,46岁活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿1周前上呼吸道感染后症状加重伴夜间阵发性呼吸困难查体平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿目前该患者的心衰类型为、急性右心衰竭AB、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭答案D
57、男,50岁,中度肥胖,空腹血糖
5.8mmol/L,餐后2h血糖12mlliol/L,胰岛素基础值50Uu/ml.应首选何药、格列本胭AB、格列奇特C、格列口比嗪D、双胭类E、格列喳酮答案D
58、Graves病最重要的体征是-、皮肤湿润多汗AB、眼裂增大,眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压增高E、心脏扩大,心律不齐答案C
59、男,36岁,3周前感冒、发热、咳嗽、流涕,1周而愈,近几天来,又感头昏、胸闷、气短,体检心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音化验WBC10X109/LESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死答案B
60、慢性心功能不全最常见的诱因是A、贫血、心律失常B、感染、心律失常C、肺动脉栓塞、心律失常D、妊娠、感染E、输液过量、过快答案B
61、消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药、奥美拉理AB、胶体铝镁合剂C、阿托品D、羟氨革青霉素E、西咪替丁答案C
62、慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又有水肿下列药物应先用A、吠塞米B、甘露醇C、氢氯睡嗪D、氢氯嘎嗪与氨苯碟咤E、利尿合剂答案A
63、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢,错误的是A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、复发时再应用常无效D、治疗缓解后一般小剂量维持36个月〜E、近期有效率约为80%答案C
64、导致肺心病死亡最主要的并发症是A、DICB、上消化道出血C、心律失常D、肺性脑病E、休克答案D
65、急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、日-溶血性链球菌B、乙肝病毒C、巨细胞病毒D、葡萄球菌E、沙眼衣原体答案A
66、男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月查体心界向两侧扩大,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞应诊断为、扩张型心肌病AB、心包炎C、急性病毒性心肌炎D、肺心病E、二尖瓣狭窄答案A
67、最易引起干咳的降压药是、哌唾嗪AB、卡托普利C、氢氯睡嗪D、硝苯地平E、美托洛尔答案B
68、女51岁,患肝硬化3年,经常性便秘,半个月前领餐检查示食管胃低静脉曲张,钢剂灌肠无异常,2小时前排新鲜血便,最大可能是?A、乙状结肠癌B、胃底静脉破裂C、内痔D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉答案C
69、关于血色病,下列哪项为非特征性的A、血清铁蛋白降低B、糖尿病C、皮肤色素沉着D、性腺功能萎缩E、血清铁和转铁蛋白饱和度增高答案A
70、浸润性肺结核最好发生的部位是A、中叶外侧段B、下叶内基底段C、上叶尖后段D、中叶内侧段E、上叶前段答案C
71、女,45岁间断干咳3年,无低热、略血等,反复抗生素治疗无效查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常最可能的诊断是、支气管结核AB、支气管扩张C、慢性支气管炎D、咳嗽变异性哮喘E、支原体肺炎答案D
72、急性胃炎如果要做胃镜检查应在、5天内进行AB、3天内进行C、12天内进行〜D、一周内进行E、4天内进行答案C
73、胃窦部粘膜重度不典型性增生、癌肉瘤AB、癌前病变、非肿瘤性病变CD、原位癌E、交界性肿瘤答案B
74、64岁,男性高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵查体:血压150/95mlliHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转最可能的诊断是A、脑出血(基底节区)B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案D
75、女,31岁发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院,查体T
38.5℃,心肺正常,血常规正常,胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影,该患者经验性治疗首选的药物是、阿奇霉素AB、阿米卡星C、阿莫西林D、奥司他韦(达菲)E、头抱味辛答案A
76、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A、二尖瓣及肺动脉瓣B、二尖瓣及三尖瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣答案E
77、在诊断贫血时,最常用和最重要的指标是A、红细胞计数低于正常B、血红蛋白浓度低于正常C、血细胞比容低于正常D、平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E、循环血容量减少答案B
78、男,60岁反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年查体桶状胸,双肺呼吸音减弱胸部X线片示双肺野透亮度增高,胸肌低平该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是A、FRC-B、FEV1-C、FVC-D、VC-E、FEV1/FVC-答案A
79、患者男,18岁全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+++,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g常规红细胞1--2个/Hp,最可能的临床诊断A、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、慢性肾小球肾答案A
80、确诊慢性胃炎的诊断依据是?A、X线领透检查B、粪便隐血试验C、病史和临床表现D、胃镜及胃黏膜活检E、胃液分析答案D
81、干酪性肺炎属于下列哪种疾病A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、杆菌性肺炎D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎答案D
82、供给大脑半球前3/5部分血液的血管是、前交通动脉AB、椎-基底动脉系统C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、颈内动脉系统答案E
83、肝硬化并发肝肾综合症是A、肝硬化失代偿期并慢性肾炎B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能行损害C、肝硬化代偿期合并慢性肾炎D、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死E、肝硬化晚期合并急性肾炎答案B84大量蛋白尿是指24h尿蛋白超过、
4.5gAB、
2.5gC、
3.5gD、
4.OgE、
3.Og答案c
85、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸和肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定总胆红素测定B、谷氨转氨酶测定C、氨基比林试验D、碱性磷酸酶测定E、十二指肠镜逆行造影答案E
86、男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽,气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水肿,巴彬斯基征阳性,应立即做何处理?A、血常规检查B、脑电图检查C、抽胃内容物送检查D、动脉血气分析检查E、胸部摄片答案D
87、易引起乳酸性中毒的口服降血糖药是A、磺胭类B、苯甲酸衍生物C、a葡萄糖干酶抑制剂D、双股类E、睡睡烷二酮类答案D
88、患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗发病当天去公园游玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗,两肺满布哮鸣音此患者可能的诊断是、药物过敏AB、气道异物C、支气管哮喘D、急性喉炎E、抑制肾素释放答案D
6、女性,35岁,头晕,乏力2个月,月经量多2年半体查面色苍白,心尖区闻及II级收缩期吹风样杂音,心率90次/分,肺无异常发现,肝脾不大;血象红细胞25X1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6X109/L,血小板160X109/L,血涂片红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞5%o除病因治疗外,其重要的治疗措施是A、补充铁剂B、加强营养C、补充维生素B12和叶酸D、大剂量丙种球蛋白滴注E、血浆输注答案A
7、尿中红细胞管型常见于A、急性出血性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、尿路结石D、急性肾衰竭E、急性肾盂肾炎答案B
8、右心衰体循环淤血的表现是A、心源性哮喘B、阵发性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、肝颈静脉回流征阳性答案E
9、临床上作为左室后负荷的最可能指标、动脉内容量AB、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、左室舒张末压答案D
10、可出现Ph染色体的疾病是E、急性左心衰竭答案C
89、高血压合并糖尿病患者,血压控制在A、130/85mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg答案E
90、关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法,下列各项中哪项不正确A、X线胸片示阴影消散后停用抗生素B、青霉素过敏者选用红霉素C、抗菌疗程一般为714天〜D、首选青霉素E、卧床休息,支持疗法答案A
91、男,30岁,慢性肾炎5年,查血BUN18mmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白100mg/L,合适治疗为、腹膜透析AB、血液透析C、肾移植D、低蛋白饮食+ACEIE、中药答案D
92、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最缓慢的是A、水肿B、高血压C、管型尿D、血尿、极微量蛋白尿E、补体C3答案D
93、男,58岁因急性胆囊炎住院手术治疗,术后第三天体温恢复正常术后第六天再次出现发热,体温
38.60C,伴畏寒、咳嗽胸部X线片示右下肺大片状阴影引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是、金黄色葡萄球菌AB、大肠埃希菌C、肺炎支原体D、肺炎克雷伯杆菌E、厌氧菌答案C
94、糖尿病典型症状不包括A、多食B、多饮C、消瘦D、多汗E、多尿答案D
95、男,65岁睡醒后发现右侧肢体无力,伴言语不利,1小时有高血压史10年,未规律服药治疗否认有糖尿病及血脂异常史神经系统查体:神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力0级,两侧痛、温觉对称,右侧Babinski征(+)头颅CT检查未见异常最可能的诊断是;A、脑炎B、脑肿瘤C、缺血性卒中D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案C
96、合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血、消化性溃肠AB、溃肠性结肠炎C、肺结核D、支气管扩张E、冠心病答案E
97、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、100g/LB、140g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L答案C
98、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构改变,其心功能分期是A、A期B、C期C、B期D、不能分期E、D期答案C
99、男,65岁慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院查体:坐位,喘息貌球结膜轻度水肿,口唇发结双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性啰音动脉血气分析示pH
7.21,PaC0265mmHg,Pa0252mmHgo该患者宜采取的治疗措施为A、储氧面罩吸氧B、有创通气C、鼻导管吸氧D、普通面罩吸氧E、无创通气答案E
100、年轻女性患者,间断心悸三年,每次突然发生,可自行终止,持续时间不等,查体,甲状腺不大,心界不大,心率186次/分,律齐,无明显杂音给予按摩颈静脉窦后,心率降至75次/分,最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、阵发性房颤答案AA、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、霍奇金病答案C
11、男25岁无诱因突发心悸1小时来诊查体BP130/80mmHg,心率240次/分,心律整齐,压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,心率整齐该患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、心动过缓-心动过速综合征C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动答案A
12、肾病综合症A、镜下血尿,轻度水肿,无高血压B、水肿,蛋白尿,血尿,高血压,贫血C、水肿,蛋白尿,白细胞尿D、高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症E、水肿,低蛋白血症,高血压答案D
13、男,45岁,糖尿病患者,肥胖型,空腹血糖
7、8mmol/L.治疗时首先考虑、双胭类AB、中药C、磺眼类D、饮食控制E、胰岛素答案D
14、男,54岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、冷沉淀B、普通冰冻血浆C、白蛋白D、新鲜冰冻血浆E、全血答案C
15、II型糖尿病最基本的病理生理改变是A、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低B、极度肥胖C、长期大量摄糖D、长期使用糖皮质激素答案A
16、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A、孤立性团块影B、团块有毛刺C、团块呈分叶状D、薄壁空洞,内见液平E、胸膜凹陷征答案D
17、用药12周内肾病综合征缓解见于A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素低敏感C、肾病综合征对激素敏感D、肾病综合征对激素耐药E、肾病综合征对激素高度敏感答案C
18、继发性高血压的最常见病因是A、糖尿病B、肾脏疾病引起的高血压C、妊娠期合并高血压D、肥厚型心肌病E、内分泌疾病答案B
19、左心功能不全最主要的临床表现是下列哪项、疲倦乏力AB、呼吸困难C、咳嗽D、腹泻E、咯血答案B
20、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、心电图D、超声心动图E、心内膜心肌活检答案D
21、结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是A、胸水细胞学和细菌学检查B、胸痛程度C、胸水生长速度D、胸水E、胸水颜色答案A
22、男性,67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析:PH
7.25,PC0270mmHg,HC03-30mol/Lo对其酸碱失衡的治疗措施应为、静脉滴注5%碳酸氢钠AB、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氧化钾E、改善通气功能答案E
23、男43岁,5年前曾患肝炎,腹胀两个月,加重一周,体检面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,移动注音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm,拟诊肝硬化伴腹水,下述治疗措施哪项不合适?A、短期禁盐,以后低盐饮食B、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输C、强化利尿,致每周体重减轻2-3kgD、限制进水量,每日约给800-1000mlE、间歇输注血浆或清蛋白答案C
24、心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选、毛花昔丙AB、美托洛尔C、伊布利特D、腺背E、维拉帕米答案A
25、主动脉瓣狭窄的并发症不包括A、心脏性猝死B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、骨折E、心律失常答案D
26、产生孤立性房颤的原因正确的是A、药物中毒B、体检正常者C、冠心病所致D、房速恶化E、与酒精中毒有关答案B
27、心力衰竭合并肾衰竭患者的利尿剂首选、吠塞米AB、阿米洛利C、氢氯曝嗪D、螺内酯E、氨苯喋咤答案A
28、扩张肾小球入、出小动脉的药物是、布洛芬AB、泼尼松C、卡托普利D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙答案C
29、提示急性肺水肿的体征表现是A、气促、烦躁不安B、肺部有哮鸣音C、急肺动脉瓣第二心音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、心率加快、心尖出现奔马律答案D
30、患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明病因,拟急诊你采用下列各项检查,安排的顺序那项为最合适A、上消化道领餐检查一腹腔血管造影B、内镜检查一上消化道钢餐检查C、腹腔血管造影一消化道领餐检查D、上消化道领餐检查一内镜检查E、内镜检查一腹腔血管造影答案E
31、消化性溃疡合并上消化道出血的特点,不正确的是A、出血后疼痛减轻B、呕血常为咖啡色C、定有黑便D、出血后可有发热核氮质血症E、定有呕血答案E
32、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速一阿托品B、室性期前收缩一毛花虱丙C、室性心动过速一利多卡因D、窦性心动过缓一维拉帕米E、111°房室传导阻滞一普蔡洛尔答案C
33、下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是、氧耗量增加A肺内分流C、弥散功能障碍D、通气/血流比例失衡E、肺泡通气量下降答案B
34、对肝硬化诊断有确证价值的检查是A、X线领餐检查B、腹部CTC、腹腔镜检查+活检D、腹部B超E、胃镜检查答案C
35、下列选项符合类风湿性关节炎关节表现的是A、颜面红斑B、雷诺现象C、肌无力D、类风湿结节E、皮肤变硬答案D
36、心电图示P波规律出现,P—R间期为
0.22s,每隔两个P波后有一个QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为、三度房室传导阻滞AB、一度房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、房性心动过速伴32房室传导阻滞E、二度I型房室传导阻滞答案C
37、肺心病肺动脉高压形成的功能因素是A、血液黏稠度增加B、慢性缺氧所致肺血管重建C、缺氧性肺血管收缩D、支气管肺感染和阻塞E、气道炎症答案C
38、男性,45岁,主诉咳嗽、咯痰多年,近2年来反复喘息发作,每年持续3-4个月,最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎答案E
39、男,30岁7天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血扁桃体11°肿大,下肢少许疲斑白细胞
16.6X109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L体检中应特别注意的体征是A、胸骨压痛B、心脏杂音C、皮肤出血点D、浅表淋巴结肿大E、睑结膜苍白答案A
40、产生肾性贫血的主要原因A、醛固酮水平曾高B、肾素水平升高C、续发性甲状旁腺功能减退D、EPO缺乏E、羟化酶缺乏答案D
41、对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、肺功能检查B、胸部X线检查C、心电图与心电向量检查D、血气分析E、肺动脉压PAP测定答案A
42、女,65岁;,突发剧烈头痛后昏迷1小时查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃头部CT示脑沟与脑池高密度影最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑出血答案D。