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神经精神病学复习题
1、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、.大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉答案B
2、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征+B、对疼痛刺激无反应C、角膜反射消失D、眼球浮动E、对呼叫无反应答案E
3、精神分裂症的临床症状一般没有A、.行为障碍B、.感知障碍C、.思维障碍D、.意识障碍E、.情感障碍答案D
4、以下症状对诊断精神分裂症有重要价值,除了A、.思维被广播B、.思维被夺C、.强迫性思维D、.思维插入E、.联想松弛答案C
5、右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧角回B、左侧额中回后部C、左侧顶上小叶D、左侧额下回后部E、.左侧额上回后部C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年答案A
45、影响识记的主要因素为A、.注意力不集中B、.思维散漫C、.情绪低落D、.脑部器质性疾病E、.情感高涨答案A
46、感知的定义为A、.对客观事物个别属性地反映B、.对客观事物的错误感受C、.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、.客观刺激作用于人脑的过程E、.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程答案E
47、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉末端闭塞E、同侧颈外动脉未闭塞答案A
48、女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征最可能诊断为A、恐怖症B、抑郁症C、痛症D、焦虑症E、人格障碍答案C
49、下列哪种说法符合急性应激障碍A、持续性警觉性增高B、症状持续时间短,一般不超过1个月C、反复重现创伤性体验D、应激源消失后病程不超过6个月E、一般不影响社会功能答案B
50、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A、损伤平面以下各种感觉缺失B、病理征阴性C、.截瘫D、尿便障碍E、腿反射亢进答案E
51、男患,30岁,以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直+、双Kernig征+诊断考虑为A、脑干出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、.急性脑膜炎E、脑出血、脑庙答案B
52、对集体性瘠症描述正确的有A、.多为女性B、.隔离有助于控制流行C、.发作时间短,症状各异D、.多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、.人群中的文化程度不高,封建迷信较多的环境中易流行答案C
53、患者男性,25岁,系某大学的教师,平素不饮酒在一次聚餐会时饮白酒三两后,瘫在地上,此症状最可能为A、记忆障碍B、急性精神障碍C、急性酒精中毒D、情感障碍E、行为障碍答案C
54、在PTSD的各个阶段,下列哪种治疗是最常见的选择A、.焦虑处理治疗B、认知治疗C、.药物治疗D、暴露疗法E、.电抽搐治疗答案C
55、男患,46岁,以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直
十、双Kernig征+辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性最不可能的诊断是A、尾状核头出血B、小脑出血C、.蛛网膜下腔出血D、脑叶出血E、壳核出血答案E
56、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏左侧,可能是A、左侧周围性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、右侧中枢性面神经麻痹答案C
57、以下疾病那一种预后最好A、.偏执型人格障碍B、.偏执狂C、.妄想阵发D、.偏执状态E、.偏执型精神分裂症答案C
58、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为A、,交替人格B、.非真实感C、.双重人格D、.幻觉E、.意识朦胧状态答案B
59、有关刺激与反应以下哪一项最正确A、.物理刺激产生物理反应B、.语言刺激只引起心理反应C、.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类,都有接受刺激和作出反应的能力D、化学刺激产生化学反应E、抽象刺激的作用强度大于物理刺激答案C
60、患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆最可能的诊断A、全面性强直-阵挛发作B、肌阵挛发作C、单纯部分性发作D、复杂部分性发作E、失神发作答案E
61、在神经症的症状中,不包括A、精神易兴奋B、躯体不适症状C、妄想D、感觉过敏E、情绪症状答案C
62、该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情感,持续时间短则数秒,长则几天该症状被称为A、.创伤体验B、.模拟情景C、.不良想象D、.闪回E、.痛苦回忆答案D
63、不属于精神分裂症阳性症状的是A、言语性幻听B、思维破裂C、影响妄想D、紧张性木僵E、思维贫乏答案E
64、郭某,女,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不己,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤躯体检查未见异常,其诊断应为A、人格障碍B、精神分裂症偏执型C、躯体疾病所致精神障碍D、脑外伤所致精神障碍E、偏执性精神病答案D
65、以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念,即生物一心理一社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系答案D
66、男,18岁,高三学生既往学习成绩一贯优良,品德良好据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情该学生最可能的诊断是A、.焦虑症B、应激相关障碍C、神经衰弱D、.抑郁症E、.精神分裂症答案E
67、如果病人乞求医生注射度冷丁,其主要目的可能是A、“过瘾”B、止呕C、镇痛D、止泻E、镇静答案A
68、以下不属于儿童适应障碍的有A、吸吮手指B、无故腹部不适等躯体症状C、尿床D、幼稚语言E、打架斗殴答案E
69、澹妄最多见的幻觉是F、.本体幻觉G、.视幻觉H、.触幻觉I、.味幻觉J、.听幻觉答案B
70、有关美沙酮替代治疗,下列叙述错误的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量,只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢答案D
71、心因性精神隙碍的概念最早是由谁提出的()A^.HippocratesB、S.FreudC、.McCabeDs.BlulerE、Wimmer答案E
72、正常思维一般都具有A、.目的性B、.连贯性C、.逻辑性D、.实践性E、.以上都对.答案E
73、脑脊液产生的主要部位A、蛛网膜颗粒B、侧脑室脉络丛C、蛛网膜下腔D、第四脑室脉络丛E、第三脑室脉络丛答案B
74、抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为A、.实验室检查B、.有无精神因素C、.求治心切D、.抑郁体验E、.有无乏力答案A
75、男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血下列处理不正确的是A、降颅压,治疗脑水肿F、.保持呼吸道通畅C、维持水电解质平衡D、控制血压E、静脉滴注止血药物答案E
76、女患,64岁,以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常头颅CT示左基底区小低密度灶诊断考虑为A、.腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案A
77、下列表述不正确的是A、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进B、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛C、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹D、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹E、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹答案D
78、30岁的男性病人近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护此病人最可能的诊断是A、.单纯型分裂症B、.偏执型分裂症C、.青春型分裂症D、.紧张型分裂症E、.偏执性精神病答案B
79、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字精神检查意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”躯体及神经系统检查无异常,,该患者诊断是A、.精神发育迟滞B、.脑器质性精神障碍C、.抑郁症D、.分裂性人格E、.精神分裂症答案E
80、男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是A、耐心说服,劝其不要自杀B、立即住院治疗C、每日一次心理治疗D、每日一次群体心理治疗E、使用大剂量镇静剂答案B
81、对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500lOOOmg,静脉滴注,每日1次,连用35d后继以强的松口服〜〜C、甲强龙冲击十强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复,对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复,减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者,血浆置换可能对半数患者有效答案D
82、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是A、血清AQP-4抗体阳性B、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段C、颅脑MRI未见异常D、视觉诱发电位VEP异常E、脑脊液0B+答案E
83、适应障碍发生与否,取决于A、应激时间
8、.认知功能C、经济状况D、.应急源的强度E、.应急源的强度和个性心理特征答案E
84、违拗症多见于A、精神分裂症B、神经衰弱C、强迫症D、抑郁症E、恐惧症答案A
85、分离(转换)性障碍最有效的治疗方法是F、.抗精神病药物治疗G、.物理治疗H、.暗示治疗I、.行为治疗J、.镇静催眠药物治疗答案C
86、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为.A、感觉异常B、感觉倒错C、.感觉过敏D、感觉过度E、感觉减退答案A
87、关于Wernicke失语的不正确表述是A、复述及听写障碍B、流利型口语,语量多,错语多C、.病变位于优势半球颁上回后部D、病变位于优势半球缘上回皮质E、答非所问答案D
88、一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感,并闻到类似腐鱼的特殊气味,随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话,然后出现意识恍惚,事后对于上述发作没有记忆,如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、钩回B、筛板C、左顶叶D、右额叶E、左额叶答案A
89、新世纪精神病院的现代化前景是实行,除了答案D
6、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、.认知治疗B、.行为治疗C、.婚姻及家庭治疗D、.支持疗法E、厌恶疗法答案EE、下列哪一项不属于复合皮质感觉检查A、位置觉B、图形觉C、触觉定位觉D、实体觉E、两点辨别觉答案AF、有关阿尔茨海默病AD的病因、发病机制以下哪项错误A、.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5-HT、谷氨酸等C、.AD发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、.载脂蛋白EAPOE基因是老年型AD的重要危险基因E、.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传lAD的患者答案E
9、转换性障碍的感觉障碍包括A、.瘠症盔B、.单眼复视C、.选择性耳聋D、.瘠症球E、.缄默症答案E
10、有严重消极倾向的病人,如无禁忌证,最好用A、.大剂量安定类药物B、.大剂量抗躁狂药C、.大剂量氯丙嗪肌肉注射D、.电休克治疗A、管理开放化B、医疗、护理工作合并C、室内家庭化D、治疗多元化E、院内园林化答案B
90、按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为A、普通型偏头痛B、基底型偏头痛C、典型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、眼肌麻痹型偏头痛答案A
91、女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是A、右侧丘脑B、右大脑皮质C、.左大脑皮质D、右颈膨大E、左臂丛神经答案B
92、廉症性痴呆中,给予近似回答的是A、.病理性说谎B、.诈病C、.Ganser综合征D、.童样痴呆E、.抑郁性假性痴呆答案C
93、脑脊液蛋白含量增高少见于A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B、吉兰―巴雷综合征C、脑出血、蛛网膜下腔出血D、椎管梗阻E、双侧基底节钙化答案E
94、依据ICD-10的分类标准,属于神经症性障碍的疾病是A、.性心理障碍B、.神经性厌食C、.躯体化障碍D、.创伤后应激障碍E、.心境障碍答案C
95、膝腱反射中枢在A、L1-L3B、.T12-L2C、L2-L4D、L5-S2E、L3-L5答案C
96、抑郁发作睡眠障碍的特点是A、易惊醒B、早醒C、睡眠过多D、多梦E、入睡困难答案B
97、有关心身疾病的描述,哪项不对A、是一组与心理紧张有关的躯体疾病B、有器质性病变或确定的病理、生理过程C、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用D、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E、也称为心理生理疾病答案D
98、抑郁症与恶劣心境的区别在于A、.睡眠障碍B、.情绪低落C、.常有想死念头,但内心矛盾重重D、.记忆力差,精力不振E、.运动性抑制及幻觉、妄想答案E
99、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发给,应立即采取的抢救措施A、肾上腺皮质激素肌内注射B、吸痰和吸氧C、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸D、口对口人工呼吸E、抗生素和气管扩张剂雾化吸入答案C
100、女患,48岁,以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊查体:血压170/105mniHg,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,颈强直+诊断考虑为A、.蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作答案BE、.大剂量抗抑郁药答案D
11、下列哪个属于特殊类型的偏头痛A、紧张性头痛B、高颅压性头痛C、丛集性头痛D、眼肌麻痹型偏头痛E、低颅压性头痛答案D
12、体象障碍病变位于A、非优势半球角回、缘上回B、优势半球角回、缘上回C、优势半球中央前回D、优势半球缘上回E、.优势半球顶叶角回答案A
13、创伤后应激障碍不会出现A、.闪回B、.警觉性增高C、.回避D、.情感麻痹E、.情绪高涨答案E
14、偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间272小时B、偏头痛发作持续时间224小时C、偏头痛发作持续时间26小时D、偏头痛发作持续时间212小时E、偏头痛发作持续时间248小时答案A
15、Horner综合征由下列哪种病因引起A、.眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹答案A
16、关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是A、.两者均是有“目的”,有“意识”的B、.瘠症一旦发作,其变化的动态是无法控制的C、.诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定,随意控制D、.诈病者目的达到,“症状”不治自愈E、.诈病者症状多系主观感受性质的,关注别人对自己“症状”的态度和反应答案A
17、心境障碍的5-羟色胺假说认为A、没有任何趋向性变化B、抑郁发作有5-羟色胺升高C、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低D、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低E、躁狂发作有5-羟色胺升高答案E
18、肱二头肌反射中枢在A、C8-T1B、.C3-C4C、C7-C8D、C4-C5E、C5-C6答案E
19、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、.记忆障碍B、.意识障碍C、.情绪障碍D、.人格障碍E、.思维障碍答案B
20、下列除哪项外都是神经病学的目标A、提高对疾病的认识水平B、及时对疾病进行合理的诊断C、尽可能地对症恰当治疗D、提高治愈率,降低死亡率和致残率E、发展神经科学答案C
21、舐髓病变时,通常不应出现的情况是A、马鞍形感觉障碍B、肛门反射消失C、病理征阴性D、下肢严重瘫痪E、.尿便障碍答案D
22、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、.双侧C5-T8后根B、双侧颈膨大后索C、右侧C5-T8前根D、双侧臂丛E、C5-T2脊髓前连合答案E
23、三叉神经检查不包括A、角膜反射B、咀嚼运动C、下颌反射D、面部感觉E、眼裂大小答案E
24、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征+B、角膜反射消失C、.对呼叫无反应D、对疼痛刺激无反应E、眼球浮动答案C
25、生物反馈治疗主要适用于A、.躁狂症B、.儿童多动症C、.疑病症D、.焦虑症E、.精神分裂症答案D
26、患者突然对自己原有的身份不能识别,以另一种身份进行活动,称为:A、.瘴症性漫游B、.双重自我体验C、.自我人格解体D、.多重人格障碍E、.痣症性身份识别障碍答案E
27、影响意识的最重要的结构是A、脑干下行性网状激活系统B、小脑C、.脑干上行性网状激活系统D、基底节大脑半球答案C
28、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、丘脑出血血肿>15口1B、小脑出血血肿>10mlC、重症脑室出血脑室铸型D、壳核出血血肿<30口1E、生命体征和心肾功能正常,有脑痛形成可能答案D
29、瘠症患者神经系统检查下列哪条正确A、单侧瞳孔光反射消失B、霍夫曼征阳性C、患肢肌张力持续增高D、一般无神经系统阳性体征E、巴彬斯基征阳性答案D
30、最常见幻觉为A、.幻触B、.幻味C、.幻听D、.幻视E、.幻嗅答案C
31、关于MS和视神经脊髓炎NMOCSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50X10/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见,但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50X106/L答案C
32、精神疾病中自杀最多的是A^.痣症B、.抑郁症C、.精神分裂症D、.躁狂症E、.强迫症答案B
33、年轻女患,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约40分钟出现右额颁部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常应诊断为.A、蛛网膜下腔出血B、椎基底动脉TIAC、有先兆的偏头痛D、特殊型偏头痛E、无先兆的偏头痛答案C
34、视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好答案C
35、按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、脑器质性精神障碍C、神经症D、人格障碍E、情感障碍答案B
36、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑后下动脉E、小脑下前动脉答案B
37、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、神经根病变B、脊髓前角细胞病变C、神经丛病变D、炎性肌病E、周围神经病变答案D
38、精神分裂症的治疗首选A、.心理治疗B、.精神药物治疗C、.工娱治疗D、.电抽搐治疗E、.社会干预答案B
39、患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高为明确诊断最有价值的检查是A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位答案B
40、以下事件不能导致应激相关障碍发生的是A、亲人的亡故B、更换新工作C、家庭矛盾D、生病E、自然灾害答案C
41、女,30岁,近3年来常在生气后发生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,一般持续2030分钟,发作时〜无咬伤唇舌,无跌伤,无尿便失禁,神经系统检查无阳性体征最可能诊断为A、脑器质性疾病B、焦虑症C、痣症D、精神分裂症E、急性应激反应答案C
42、关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药A、首次发作B、人生中偶发儿次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上答案E
43、以下何种药物不属于三环类抗抑郁药A、.丙咪嗪B、.氯丙咪嗪C、.麦普替林D、.阿米替林E、.多虑平答案C
44、在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病期要求是F、至少6个月G、至少3个月。