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神经精神病学考试模拟题+答案
1、下列哪些不属于神经症性障碍A、.恐惧症B、.强迫障碍C、.广泛性焦虑障碍D、.社交焦虑障碍E、.抑郁性神经症答案E
2、Hunt综合征的临床表现不包括A、面部感觉障碍B、舌前2/3味觉丧失C、听觉过敏D、外耳道疱疹E、耳廓疱疹答案A
3、某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2-3次,每次发作30秒1分钟,发作时意识清醒最可能的诊〜断是A、部分运动性发作B、失神发作C、强直性发作D、肌阵挛发作E、复杂部分性发作,答案A
4、精神分裂症最突出的临床表现是A、.思维障碍B、.感知障碍C、.记忆障碍D、.行为障碍E、.情感障碍答案AF、下列不属于精神分裂症常见症状的是A、.幻听B、.妄想C、.智能障碍B、下运动神经元C、小脑半球D、上运动神经元E、小脑蚓部答案A
44、以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别,除外A、.有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用B、.有无器质性病变的实验室或影像学证据C、.有无躯体阳性体征D、.遭受创伤事件时有无意识丧失史E、.遭受创伤事件时有无头部外伤史答案A
45、内囊受损的感觉障碍特点是A、.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度B、.对侧单肢感觉减退或缺失C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D、交叉性感觉减退或缺失E、对侧偏身感觉减退或缺失答案E
46、下列不属于阿片类物质的是A、美沙酮B、海洛因C、苯丙胺D、吗啡E、丁丙诺啡答案C
47、一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年每次发作持续4-72小时,头痛前常有视力模糊、闪光该患者头痛发作时最好选用A、对乙酰氨基酚口服B、氟桂利嗪口服C、卡马西平口服D、普耐洛尔口服E、阿米替林口服答案A
48、脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿,并治疗原发病B、外科手术摘除栓子C、预防脑栓塞再发D、应用抗生素,防止并发症E、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙答案A
49、关于特发性面神经麻痹正确的是A、多数患者不能恢复B、女性多见C、贝尔现象阳性D、通常是亚急性发病E、双侧多见答案C
50、病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、大脑前动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑后动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、大脑中动脉血栓形成答案A
51、精神分裂症偏执型最突出的症状是A、.行为幼稚愚蠢B、.紧张性木僵C、.情感淡漠D、.行为退缩E、.幻觉妄想答案E
52、Weber syndrome的病损部位是A、中脑B、延髓F、.中央前回D、皮质脊髓束E、脑桥答案A
53、男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常诊断考虑为A、.腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案B
54、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、.病程进展缓慢B、.社会退缩行为C、.预后较差D、.幻觉妄想较为明显E、.多在青少年期发病答案D
55、防止低颅压综合征不适当的措施A、使用细针穿刺B、术后至少去枕平卧4-6小时C、熟练掌握穿刺技术D、术后即刻起床E、放液量一般为2-4ml,不超过10ml答案D
56、男患,62岁,以“晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊,既往有高血压史查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级受累血管及病理改变最可能是A、大脑前动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑中动脉主干闭塞D、.大脑中动脉深穿支闭塞E、大脑中动脉皮质支闭塞答案E
57、记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、.顺行性遗忘B、.瞬间记忆障碍C、.错构D、.近事遗忘E、.远事遗忘答案D
58、有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、头颅X线B、DSAC、CTD、CTAE、CTP答案E
59、DSM系统取消了精神病与神经症的界限,是从哪一版本开始的A、DSM-IB、DSM-IIC、DSM-IIID、DSM-IVE、DSM-III-R答案C
60、躁狂病人的精神检查中,最常见的精神症状是、钟情妄想AB、被害妄想C、被洞悉妄想D^关系妄想E、夸大妄想答案E
61、浅感觉检查不包括、热觉AB、痛觉C、振动觉D、触觉E、冷觉答案C
62、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经内分泌发生改变B、可表现精神异常C、可能导致脑功能损害D、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋E、体内神经递质发生改变答案D
63、不能引起共济失调的病变部位有A、小脑
8、.皮质脊髓束C、额桥束和颍枕桥束D、脊髓后根E、脊髓后索答案B
64、病人55岁,有高血压史10年伴高血脂史,近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,CT示脑部有大小不等梗死小软化灶,伴有胶质细胞增生,形成小囊及稀疏区,下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍答案D
65、右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A、.左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球答案D
66、下列哪项不是偏头痛的特征、多为偏侧AB、一般持续15分钟至3小时C、搏动样头痛D、发作性E、常伴恶心、呕吐答案B
67、关于惊恐障碍的症状不包括A、.回避行为B、.恐惧C、.预期的焦虑D、.自主神经功能紊乱E、.缺氧答案E
68、阿尔茨海燃病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为A、.行为紊乱B、.记忆障碍C、.意志减退D、.意识清晰度下降E、.错觉答案B
69、以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人,应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性,并告诉其亲友和护士,以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施,消除能引起自杀的隐患[药物、刀、剪、绳索)E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡答案E
70、患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发给,持续30秒后停止EEG为暴发性多棘波最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作答案D
71、关于依赖综合征,错误的说法是A、.对饮酒的渴求,无法控制B、.固定的饮酒模式C、.耐受性逐渐增加D、.戒断后如重新饮酒,很少再现依赖综合征的全部症状E、.戒断综合征反复出现答案D
72、急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、.脊髓灰质炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、脊髓血管病答案E
73、哪项不属于腰穿禁忌证A、低颅压综合征B、穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C、明显出血倾向或病情危重不宜搬动D、颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变E、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态答案A
74、强迫症与恐惧症的区别在于A、有无自主神经症状B、出现焦虑反应C、是否回避D、明知不对难以控制E、有无精神因素答案C
75、思维贫乏A、.是躁狂症的常见症状B、.是慢性精神分裂症的常见症状C、.是急性精神分裂症的常见症状D、.是焦虑症的常见症状E、.是抑郁症的常见症状答案B
76、精神活性物质又称为成瘾物质,对人类的影响不包括A、情绪B、思维C、提高智力D、改变意识状态E、行为答案C
77、男患,55岁病史:讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院查体呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔=3mm,右侧上肢坠落试验+,下肢外旋位下列哪一项处理欠妥、.20%甘露醇静脉滴注AB、保持呼吸道通畅C、为明确诊断,立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征答案C
78、哪个不是基底型偏头痛的特点A、头痛B、有脑干症状C、儿童和女性多见D、合并癫痫E、有视觉先兆答案D
79、吉兰-巴雷综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹面神经炎的主要临床鉴别点是A、有否肢体活动障碍B、有否鼓颊提唇不能C、有否张口偏斜D、有否皱额闭眼障碍E、有否伸舌偏斜答案A
80、腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻答案A
81、怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、予以吗啡注射,看是否出现欣快感B、询问用药史C、威胁要送派出所D、由公安审问E、尿毒品检测答案E
82、男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于A、右侧上胸髓B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、.左侧上颈髓C2-C4E、右侧延髓答案B
83、男患,63岁,以“生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时”为主诉来诊既往高血压8年查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2nim,对光反射+,右侧鼻唇沟浅右上、下肢肌力2级,右侧膝反射+,右侧Babinski征+诊断考虑为A、.脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案B
84、关于视神经脊髓炎NMO的预后叙述正确的是A、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差B、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异答案A
85、Horner综合征表现不正确的是A、.瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失答案E
86、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、.一侧视神经病变引起单眼全盲B、一侧视束病变引起双频侧偏盲C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲—D、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避E、颗叶后部病变引起双眼同向上象限盲答案B
87、男性,30岁,工程师,大学文化,1年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他躯体检查无阳性体征该患者诊断考虑A、.精神分裂症B、.人格障碍C、.抑郁障碍D、.脑器质性精神病E、.□病答案A
88、有关失用的说法错误的是A、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶B、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区C、穿衣失用多位于优势半球顶叶D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、观念性失用由双侧大脑半球引起答案C
89、男患,56岁,以“口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天”来诊,高血压病史3年查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski+应进行的检查是A、.腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、.情感障碍E、.被控制感答案C
6、癫痫大发作与瘠症发作时的主要鉴别要点,不包括A、癫痫大发作时可有大小便失禁,唇舌咬伤B、癫痫大发作后能回忆C、癫痫大发作时对光反射消失D、癫痫大发作时脑电图有特征性改变E、癫痫大发作时意识完全丧失答案B
7、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有A、一侧搏动性头痛B、头痛持续472小时〜C、睡眠后好转D、怕光、怕声、恶心E、有视觉和感觉先兆症状答案E
8、患者男性,32岁,未婚近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋每天早起出门,很晚回家乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒该患者最可能的诊断为、反应性精神障碍AB、人格障碍C、躁狂发作D、精神分裂症E、无病答案C
9、下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹、双侧额纹对称AB、患侧鼻唇沟浅C、患侧露齿不能D、眼睑闭合不全E、Bell现象D、头颅CTE、脑超声波答案D
90、患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于、右侧中脑AB、右侧脑桥C、左侧中脑D、.左侧脑桥E、左侧脑桥及中脑答案C
91、女患,62岁,以“活动中突然出现眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟”为主诉入院查体:深昏迷,呼吸节律不整诊断脑出血,其部位可能是A、基底节B、脑桥C、.颍叶D、小脑E、脑室答案D
92、引起错觉的常见因素为A、.感觉条件差B、.焦虑、紧张等情绪因素C、.疲劳D、.澹妄状态E、.以上都对答案E
93、精神分裂症患者有何种情况提示预后较好A、.情感色彩丰富B、.发病无明显诱因C、.多次发作D、.慢性起病E、.性格内向答案A
94、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B、文化程度低的患者C、老年男性D、以往出现过自伤或自杀E、支持系统差,社会经济地位低答案B
95、下列哪项不属于转换性障碍A、•痘症性失音B、.瘠症性失明C、.瘠症性偏瘫D、.瘴症性木僵E、.瘴症性痉挛发作答案D
96、Millard-Gubler syndrome的表现不包括A、.病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍.答案E
97、下运动神经元性瘫痪的特点是A、.痉挛性瘫痪B、腱反射亢进C、病理反射+D、肌张力增高E、弛缓性瘫痪答案E
98、以下关于失语症不正确的表述是A、经皮质性失语以音量小、语调低为主要表现B、.Broca失语以口语表达障碍为突出表现C、.传导性失语以复述不成比例受损为主要表现D、Wernicke失语以口语理解障碍为突出表现E、命名性失语以命名不能为特征答案A
99、关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是A、心境障碍没有妄想B、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫C、心境障碍没有幻觉D、心境障碍没有思维散漫E、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫,且常与情感不协调答案B
100、男患,80岁,以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院查体血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫此时最主要的治疗为A、.外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂答案D答案A
10、调节内脏活动和内分泌活动的皮质下,中枢是A、底丘脑B、延髓C、下丘脑D、.上丘脑E、丘脑答案C
11、遗忘综合征是A、.由于酒精中毒引起B、.一种广泛性认知功能障碍C、.一种严重思维障碍D、.一种选择性或局限性认知功能障碍E、.一种半侧脑认知功能障碍答案D
12、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、.社会心理治疗B、.非替代治疗C、.电休克治疗D、.替代治疗E、.行为治疗答案C
13、偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用、奋乃静AB、肾上腺皮质激素C、安乃近D、丹参E、心得安答案E
14、男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为、双侧颈膨大AF、.左上胸髓C、右上胸髓D、右侧颈膨大E、左侧颈膨大答案D
15、酒精性震颤澹妄为A、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态B、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、一次大量饮酒出现的精神障碍E、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病答案C
16、精神分裂症紧张型患者的特点为A、.紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现B、.整日焦虑不安C、.常处于兴奋躁动状态D、.常处于木僵状态E、.表情恐惧紧张答案A
17、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可答案B
18、精神分裂症最多见的幻觉是A、.听幻觉B、.本体幻觉C、.触幻觉D、.视幻觉E、.嗅幻觉答案A
19、记忆障碍不包括A、.遗忘B、记忆增强C、失认D、记忆错误E、记忆减退答案C
20、恐惧与焦虑的区别A、有无精神焦虑B、有无躯体焦虑C、有无惊恐发作D、有无具体的环境或情境E、有无焦虑情绪答案D
21、有关酒精性柯萨柯夫综合征,错误的是A、有明显的认知功能损害B、有明显的意识障碍C、临床以近记忆障碍为主要表现D、多在一次或多次震颤澹妄后发生E、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病答案B
22、神经症,旧称A、神经质B、歇斯底里C、自主神经功能紊乱D、神经官能症E、神经病答案D
23、精神分裂症的遗传方式最可能的是A、.多基因遗传B、.常染色体显性遗传C、.双基因遗传D、.常染色体隐性遗传E、.单基因遗传答案A
24、与成瘾物质产生快感密切相关的是A、.5-羟色胺系统B、.甘氨酸系统C、.多巴胺系统D、.去甲肾上腺素系统E、.乙酰胆碱系统答案C
25、男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于A、.左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶距状裂答案D
26、关于妄想以下哪项正确A、.妄想是一种坚信不移的信念B、.妄想与患者的文化水平、社会背景相称C、.妄想都是与事实不相符的信念D、.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E、.妄想是一种病理性的歪曲信念答案E
27、关于Wernicke失语的不正确表述是、答非所问AB、流利型口语,语量多,错语多C、复述及听写障碍D、病变位于优势半球缘上回皮质E、病变位于优势半球颗上回后部答案D
28、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状B、.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C、.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状D、.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避E、.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避答案E
29、澹妄的病理机制主要是A、.休克B、.脑神经细胞急性代谢紊乱c、.低血压D、.失水E、.酸中毒答案B
30、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、颖上回后部D、优势半球额下回后部E、优势半球中央前回下部答案D
31、男,16岁四肢无力、麻木10天发病10天前有腹泻,持续2天愈体检神志清楚,双侧周围性面瘫四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常该患者最可能是A、吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、多发性肌炎D、急性脊髓炎E、低钾性麻痹答案A
32、不属于瘠症转换症状的是、瘠症性失明AB、瘠症性瘫痪C、瘠症性遗忘D、瘠症性抽搐E、瘠症性失音答案C
33、关于神经系统临床检查表述不正确的是A、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键B、某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据C、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查D、随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检E、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索答案D
34、体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球顶叶角回C、非优势半球角回、缘上回D、优势半球角回、缘上回E、优势半球中央前回答案C
35、病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受这种症状可能是A、.躯体化症状B、.幻触C、.内感性不适D、.内脏性幻觉E、.错觉答案B
36、一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A、酒中毒性妄想症B、.痴呆综合征C、.遗忘综合征D、.澹妄综合征E、.酒中毒性幻觉症答案C
37、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、瘠症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要答案E
38、刻板言语常见于A、.抑郁症B、.强迫症C、.分离(转换)性障碍D、.精神分裂症E、.器质性精神病答案D
39、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体:左眼闭合不全,左侧额纹变浅,左侧口角低,左侧鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变位于A、.左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经膝状神经节病变C、左侧面神经管部病变D、.左侧桥小脑脚病变E、左侧面神经内耳病变答案C
40、头颅平片难以观察A、颅缝的状态B、颅骨的厚度、密度及各部位结构C、颅底的裂和孔D、脑回的形态E、蝶鞍及颅内钙化灶答案D
41、精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误A、.缓慢发病者多B、.起病年龄较晚,常在40岁左右C、.幻觉少见D、.及时治疗效果较好E、.以妄想为主要表现答案C
42、双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在、右视神经AB、右滑车神经F、.右动眼神经D、右展神经E、右三叉神经眼支答案D
43、男患,72岁动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止病变定位在A、锥体外系。