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外科学基础练习题与答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、关于胸腔闭式引流,不正确的说法是A、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整,常用负压为lOOmmHgB、最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置C、引流管的胸内端应设侧孔,入胸23cm;瓶内端不设侧孔,入水34cm D、〜〜引流管内水柱应有310cm波动幅度,反映胸内压的实际数值E、胸壁引流口〜距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸正确答案A答案解析过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合,而且加快漏气口的漏气,甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口,并将健侧肺抽吸塌陷,造成病人呼吸困难加重以及胸痛所以临床使用负压吸引装置时,将调压瓶内的调压管(长管)淹入水下15〜20cm,利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15-20cmH20以下
2、关于甲状腺腺瘤,下列哪项不正确A、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种B、40岁以下女性多见C、手术是治疗本病唯一有效的方法D、常无临床症状,单发结节多见E、乳头状囊性腺瘤多见正确答案E答案解析甲状腺腺瘤按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种滤泡状腺瘤和40岁以下女性多见,常表现为无临床症状的单发结节由于甲状腺腺瘤有引起甲亢或恶变可能,应早期手术
3、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无酸碱失衡、电解质紊乱C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化正确答案E答案解析机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便E、可见肠型正确答案A答案解析高位肠梗阻根据具体发生的部位一般无可见肠型及肠鸣音亢进;梗阻以下无肠胀气和积液,故腹胀不明显,而残留的气和粪便还可能排出但梗阻以上主要是胃和十二指肠,容积有限,故呕吐频繁
32、关于胸壁结核,下列哪项是错误的A、以青少年和年老体弱者多见B、诊断明确即可手术治疗C、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结D、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织正确答案B答案解析胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,多继发于肺或胸膜结核,以青少年和老年体弱者多见有活动性结核时不可进行手术治疗,所以诊断明确后就立即手术的做法是错误的
33、结肠、直肠多发性腺瘤A、恶性肿瘤B、良性肿瘤C、癌前病变D、浸润癌E、癌前疾病正确答案E答案解析结肠、直肠多发性腺瘤是结直肠癌的癌前疾病;多发性骨髓瘤以及黑色素瘤,虽然是以瘤命名,但均为恶性肿瘤;葡萄胎则是一种良性肿瘤;皮肤鳞癌I级是浸润癌;宫颈鳞状上皮中度不典墅增生是富颈癌的癌前病变
34、脑部大手术后上消化道出血时多考虑A、食管胃底静脉破裂出血B、胃十二指肠溃疡大出血C、肝内胆道出血D、胃癌破裂出血E、出血性胃炎正确答案E答案解析不同病因的消化道大出血有不同的病史特点,依靠病史及查体可推断疾病之诊断,也提示了出血原因
35、正常精液培养菌落数应低于A、250%B、80%C、108D、400左右E、1000/ml正确答案E答案解析男性性成熟后,睾丸就持续不断地产生大量精子,每天产生精子数可达108,而女性每月多为排出一个卵子,一生中约排出400多个卵子,根据这个特点,对女性排卵障碍甚至不排卵引起不育,通过治疗容易获得成功由于男性产生精子量极大,因此男性避孕药的研究难度更大勃起功能障碍病人约80%以上有器质性病因正常向前运动的精子比率应三50%,培养菌落数应W1000/ml,否则将影响生育功能
36、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、持续性剧痛B、持续性隐痛,阵发性胀痛C、放射性腹痛D、持续性钝痛E、阵发性绞痛正确答案A答案解析若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛,应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现,因病变肠神血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重
37、全关节结核是指A、关节疼痛严重B、病变累及骨、软骨及滑膜C、血沉明显增快D、关节内积液增多E、X线片可见骨质破坏正确答案B答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核
38、PTA治疗肾血管性高血压的适应证是A、纤维肌性发育异常B、手术后的吻合口狭窄C、手术后复发性狭窄D、单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄E、其余选项都是正确答案E答案解析经皮腔内血管成形术PTA最适宜于纤维肌性发育异常对单侧肾动脉粥样硬化非钙化、非闭塞性的肾动脉狭窄以及大动脉炎、PTA术后复发性狭窄以及手术后的吻合口狭窄者均是其适应证方法为经股动脉插入带囊导管,再行肾动脉选择性插管,胀大囊袋以扩张狭窄部位
39、关于头皮血肿的处理,错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、一般可自行吸收,无需特殊处理C、处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤D、局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片正确答案A答案解析为避免感染,一般不采用穿刺抽吸4010岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑A、膀胱结石B、输尿管结石C、前列腺炎D、急性膀胱炎E、尿道狭窄正确答案A答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿
41、关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确A、伴有胆总管梗阻的重症病人,应早期手术或内镜括约肌切开取石B、无胰周感染的病人不用抗生素C、非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎D、未手术的病人不需要禁食和胃肠减压E、重症(出血坏死性)病人一经确诊,应立即手术治疗正确答案A答案解析伴有胆总管梗阻的病人,不早期手术或内镜解除梗阻将加重病情或早期引起胰周感染除胰周感染、梗阻性胆源性胰腺炎及其他特殊情况,不论疾病的严重程度均可以行非手术治疗禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌、减轻腹胀,是胰腺炎治疗的重要措施预防性抗生素的应用属于常规
42、关于病菌的致病因素,错误的是A、病菌有粘附因子B、与病菌的胞外酶有关C、与病菌的内、外毒素有关D、病菌有荚膜、微荚膜E、与病菌侵入的数量并无密切关系正确答案E答案解析外界侵入的病菌或机体内条件治病菌在人体抗感染能力发生缺陷时,便会引起外科感染病菌的致病因素主要有
①病菌有粘附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖
②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,是感染扩散,造成全身性反应
③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一
43、肾损伤的晚期病理改变,不包括下列哪项A、肾积水B、尿毒症C、动静脉屡D、假性动脉瘤E、肾血管性高血压正确答案B答案解析肾损伤通常是单侧的,只要对侧肾功能正常,就不会有尿毒症
44、良性骨肿瘤的X线表现特点是A、边缘清楚,无骨膜反应B、骨质破坏C、可见Codman三角D、边缘不清楚,有骨膜反应E、呈多处虫蛀样破坏正确答案A答案解析良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是良性肿瘤边缘清楚,一般无骨膜反应,而恶性肿瘤呈现浸润性生长,常边缘不清楚,有骨质破坏和明显的骨膜反应,故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征;D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤E项多见于急性化脓性骨髓炎,也可见于某些恶性骨肿瘤
45、下列哪项不是急性血缘性骨髓炎早期诊断的依据A、局部温度升高,有深压痛B、患部持续疼痛,不愿活动C、x线片显示骨膜反应D、白细胞计数和中性粒细胞增多E、起病急,高热,有深压痛正确答案C答案解析急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能
①急骤的高热与毒血症表现;
②长骨干断端疼痛剧烈而不愿活动肢体;
③该区有一个明显的压痛区;
④白细胞计数和中性粒细胞增高因X线表现出现甚迟,不能以X线检查结果作为诊断依据
46、男性不育的预防,应做到以下几点,其中哪项是不正确的A、对采用有害睾丸功能的治疗,如肿瘤化疗等,可在用药前将病人的精液储存于精子库B、禁忌手淫行为C、预防性传播疾病D、注意安全环境,避免对睾丸有害的理化因素影响E、隐睾症应在幼儿期作出处理正确答案B答案解析〃手淫是青少年期常见的一种性行为,有人又称其为〃自慰〃人类的性具有生物性和社会性两种特征
47、血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cmX5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为A、膀胱全切除B、肿瘤切除术C、化疗+放疗D、骼内动脉栓塞E、膀胱部分切除术正确答案A答案解析膀胱癌手术方式的选择应根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况,选择合适的手术方式原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术该患者膀胱镜检见膀胱三角区有4cmX5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,根治性膀胱全切除术是膀胱浸润性癌的基本治疗方法
48、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者B、椎体压缩超过1/4C、截瘫平面不断上升者D、手法复位后仍有不稳定因素存在者E、骨折脱位合并关节突交锁者正确答案B答案解析脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是
①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;
②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;
③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;
④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者
49、下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确A、大小不等数目的薄壁空腔B、肺透亮度增强C、几乎无肺纹理,肺组织向肺门方向压缩.弧度凸向内D、完全无肺纹理.肺组织向肺门方向压缩.弧度凸向外正确答案D答案解析此项为自发性气胸的x线征象,容易与巨大肺大疱相混淆,其关键为
①肺压缩的方向不同气胸是将全肺组织压向纵隔,因此肺阴影的弧形是向外凸,而巨大肺大疱是在肺内将肺压向纵隔其弧线则向内凸起;
②气胸应完全看不到肺纹理
50、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩以左手托右肘部来诊头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩胛骨骨折C、肩关节脱位D、肱骨解剖颈骨折E、肱骨外科颈骨折正确答案A答案解析锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛,肩关节活动使疼痛加重病人常用键侧手托住肘部,同时头部向患侧倾斜
51、急性胰腺炎诊断中,不正确的是A、血清淀粉酶值高于128Winslow单位B、血清淀粉酶在发病后312小时开始升高〜C、血清淀粉酶在发病后2448小时达到最高〜D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病后1224小时后上升〜正确答案D答案解析血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高,2428小时达到高峰,25天后恢复正常血〜〜〜清淀粉酶值高于128Winslow单位(正常值8-16单位)或大于300Somogyi单位(正常值40~80单位)即提示为本病淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
52、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是A、小脑幕切迹疝B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、垂体腺瘤正确答案D答案解析枕骨大孔疝的临床表现为剧烈的头痛和呕吐等严重颅内压增高症状,颈部强直和疼痛、强迫头位和某些生命体征的变化突然出现呼吸骤停,意识障碍发生在呼吸骤停之后
53、男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢楼侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、混合型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案A答案解析该患者出现上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢槎侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病
54、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是A、泌尿系结核B、肾损伤C、鹿角型肾结石D、急性肾炎E、肾肿瘤正确答案A答案解析尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一尿频往往最早出现,常是病人就诊时的主诉最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱粘膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛
55、全身性感染治疗的关键是A、原发病灶的处理B、抗生素的使用C、控制发热对症治疗D、纠正低蛋白血症E、大量维生素正确答案A答案解析全身感染治疗的仍然是原发病的处理.不能依赖抗生素的作用,如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道.仅仅靠药物只会导致病人死亡.必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用
56、骨折愈合过程,下列哪几项是错误的A、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来B、血肿炎症机化期约需两周方能初步完成C、全部都不对D、膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂正确答案D答案解析骨折愈合过程中,膜内化骨快于软骨内化骨,骨性骨痂主要是经膜内化骨形成(而不是血肿机化而来),并以骨外膜为主,外骨痂快于内骨痂(而不是内骨痂快于外骨痂)故应防止在骨折处形成较大的血肿,以减少软骨内化骨的范围
57、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是A、颅内动脉瘤B、颈内动脉海绵窦瘦C、高血压脑出血D、颅内动静脉畸形E、颅内海绵状血管瘤正确答案B答案解析颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤的主婴治疗方法均是外科手术治疗,高血压脑出血以内科或手术治疗为主唯有颈内动脉海绵窦屡的主要治疗方法是介入治疗
58、对放射治疗比较敏感A、绒毛膜上皮细胞癌B、精原细胞瘤C、卵黄囊肿瘤D、畸胎癌E、胚胎癌正确答案B答案解析睾丸肿瘤多发于2040岁,其中精原细胞瘤发病年龄较其他类型〜睾丸肿瘤偏大,而卵黄囊肿瘤则是婴幼儿易发生的睾丸肿瘤绒毛膜上皮细胞癌HCG100%升高精原细胞瘤对放射治疗比较敏感
59、一般恶性肿瘤的症状,下列哪项是错误的A、容易形成溃疡B、直接侵入周围组织或器官C、局部不一定扪及肿块D、早期常有疼痛E、常引起小血管破裂出血正确答案D答案解析恶性肿瘤早期局部不一定扪及肿块由于生长速度较快,血供不足,常形成溃疡在浸润性生长中,常常浸润周围组织和脏器,并可浸润小血管而致破裂出血但肿块的疼痛往往是由于肿块膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫引起,因此早期恶性肿瘤常常没有疼痛
60、关于颅咽管瘤下列哪项不正确A、多见于成年人B、常发生在鞍上区C、囊性变且包膜钙化多见D、约占颅内肿瘤的5%E、男性多于女性正确答案A答案解析颅咽管瘤多见于儿童少年
61、需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括A、肝硬化B、肝内胆管结石C、肝脓肿D、肝包虫病正确答案B答案解析原发性肝癌主要应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病,以及与肝毗邻器官,如右肾、结肠肝曲、胃、胰腺等处的肿瘤相鉴别
62、骨折X线检查的重要意义是A、了解组织的损伤情况B、判断骨折的预后C、了解骨质密度D、明确骨折的诊断E、了解骨折的发生机制正确答案D答案解析X线检查对骨折的诊断有重要意义凡是疑有骨折者均应X线摄片检查,可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音及畸形的骨折X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型,而且还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
63、56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊查体一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音该病例临床诊断首先考虑四大典型临床表现,腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,早期腹胀可不显著麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失
4、诊断膀胱破裂最简便的方法是A、尿常规检查B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、腹腔穿刺E、导尿并做注水试验正确答案E答案解析膀胱损伤时,导尿管插入膀胱后,仅流出少量血尿或无尿流出经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,然后回抽若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂
5、在下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高A、肝动脉瘤B、脾动脉瘤C、肾动脉瘤D、腹主动脉瘤E、股动脉瘤正确答案D答案解析腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病,其发病率在所有动脉瘤中占第一位而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位
6、乳腺囊性增生病常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳头溢血就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊正确答案C答案解析乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在15~35岁,主要表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不硬,表面光滑,活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,A、泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大B、泌尿系结核C、前列腺增生症D、尿路感染E、膀胱结石正确答案A答案解析肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或做其他疾病检查时被发现常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿因此,该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤
64、男性,30岁,由5nl高处跌下2小时腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱血压104/70mmHg,脉率120次/分钟血红蛋白80g/L X线检查o右侧第
9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高最可能的诊断是A、脾破裂B、横结肠破裂C、胰腺断裂D、肝破裂E、胃破裂正确答案D答案解析右侧躯干遭受暴力,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折,右横膈抬高,都应高度怀疑肝损伤
65、关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的A、全身支持疗法B、闭式胸膜腔引流术C、脓胸开放引流术D、反复胸膜腔穿刺抽脓E、根据药敏选用抗生素正确答案C答案解析急性脓胸的治疗原则
①控制感染;
②脓胸穿刺或闭式引流排净脓液,使肺复张;
③控制原发感染,全身支持治疗急性感染期不宜行脓胸的开放引流术
66、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A、胸骨侵蚀B、心绞痛与心肌缺血C、破裂D、主动脉瓣关闭不全E、压迫气管导致呼吸困难正确答案C答案解析升主动脉瘤自然预后很差,出现症状后平均寿命仅68个月,往〜往因动脉瘤破裂大出血死亡一旦明确诊断,且瘤体直径>5cm,无论有无症状,都应尽早手术治疗
67、手外伤的术后处理不正确的是A、将楼茎突部的敷料剪开B、抬高患肢防止肿胀C、术后用石膏托将手固定于伸直位D、注射破伤风抗毒血清E、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案C答案解析手外伤处理原则
①早期彻底清创手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理,清创越早,感染机会就越少,疗效越好,一般不迟于68小时〜
②有骨折和脱位者必须复位固定术后用石膏托将手固定于功能位包扎时用纱布隔开手指,同时露出指尖,以便观察指端血液循环将槎骨茎突部的敷料剪开,定期检查税动脉搏动抬高患肢,防止肿胀,若术后肿胀明显,要放松绷带减压肌内注射破伤风抗毒血清,并应用抗生素
68、张力性(高压性)气胸的胸腔压力为A、胸内压吸气相为正压,呼气相为负压B、支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高C、胸内压吸气栩为负压,呼气相为正压D、吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压E、伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压由于漏气只进不此肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念
69、脑蛛网膜炎A、对颅内压增高影响最大的是B、最常见的良性颅内压增高的原因C、少见的颅内压增高的疾病是D、最易引起弥漫性颅内压增高的是E、引起局灶性颅内压增高的是正确答案B答案解析交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力均匀升高,不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑积水,故对颅内压增高影响最大颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处,因此,颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的静脉窦血栓形成是一种少见的疾病,它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因
70、上肢麻木、无力A、颈部炎症B、骨性斜颈C、颈椎病D、先天性肌斜颈E、眼性斜颈正确答案C答案解析先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变短骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位颈部炎症时有淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡,病人以颈部偏斜协调视物颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢麻木
71、男70岁,排尿困难3年,逐渐加重,近两周夜间尿液不自主流出,该尿失禁为A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、混合性尿失禁E、真性尿失禁正确答案B答案解析尿失禁是指各种原因使膀胱内的尿液不能控制而自行流出因此,尿失禁有四种类型即真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁前列腺增生症可引起尿潴留,当膀胱过度充盈时,尿液就会从膀胱内溢出应属充盈性尿失禁
72、棘间韧带劳损A、骼崎内下方压痛B、骼崎外1/3压痛C、棘突旁1cm深压痛D、棘突间压痛E、腰舐椎与骼后上棘之间压痛正确答案D答案解析压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端;臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方;臀上皮神经炎的压痛点在骼崎外1/3;腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上棘之间等腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛
73、肾输尿管镜取石或碎石术A、膀胱结石B、肾结石C、纯尿酸结石D、输尿管结石E、尿道结石正确答案D答案解析腹部平片不被显示的是纯尿酸结石;尿道结石典型症状为排尿困难、尿痛、尿潴留及会阴部疼痛;膀胱结石典型症状为排尿突然中断、排尿困难和疼痛;经皮肾镜取石或碎石术应用于肾结石的治疗;肾输尿管镜取石或碎石术应用于输尿管结石的治疗
74、关于化脓性关节炎,下列哪项是不正确的A、细菌多数是经血液循环进人关节B、可以并发纤维性或骨性强直C、本病多见于成人D、金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌E、本病好发于髓、膝关节正确答案C答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染多见于儿童,好发于髓、膝关节最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌多数是身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内病变发展至晚期可并发纤维性或骨性强直
75、关于原发性甲亢的手术指征,下列哪项不正确A、青少年甲亢病人B、中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状C、继发性甲亢或高功能腺瘤D、药物治疗或核素治疗无效E、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者正确答案A答案解析原发性甲亢的手术指征为继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状;药物治疗或核素治疗无效或坚持长期服药有困难者;妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者手术禁忌证为青少年甲亢;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者
76、下列骨折临床愈合的标准中,哪项是错误的A、连续观察两周,骨折不变形B、骨折已满3个月,X线片示骨折线消失C、局部无压痛及纵向叩击痛D、局部无反常活动E、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线正确答案B答案解析骨折愈合时原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当期达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,一般需48周,此时〜X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见
77、可引起消化道出血A、肝动脉瘤B、胭动脉瘤C、脾动脉瘤D、肾动脉瘤E、肠系膜上动脉瘤正确答案E答案解析内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高,且多见于妊娠妇女各种不同的内脏动脉瘤可引起各种不同的症状肾动脉瘤可引起高血压、血尿等肝动脉瘤可压迫胆道引起黄疸;肠系膜动脉瘤可致消化道出血;胴动脉瘤属于周围动脉瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍
78、下列哪项临床表现是合并下腔静脉疹的腹主动脉瘤最不可能出现的A、呕血和便血B、下肢和阴囊水肿C、心力衰竭D、腹部搏动性肿物E、下肢静脉曲张正确答案A答案解析当腹主动脉瘤破人下腔静脉形成内瘦时,约90%病人可触及腹部搏动性肿物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭另外,部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现而呕血和便血多为合并消化道瘦的腹主动脉瘤的主要表现
79、脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善,生存期延长A、多毛细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病正确答案A答案解析脾切除对慢性淋巴细胞白血病的巨脾和脾功能亢进有效,但仅能缓解病情,并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期自体免疫性溶血性贫血是后天获得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体脾切除对多毛细胞白血病则可使全血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长遗传性球形红细胞增多症可出现溶血危象,脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助
80、支配鱼际肌的神经为A、楼神经B、尺神经和正中神经C、尺神经和楼神经D、尺神经E、正中神经正确答案B答案解析支配鱼际肌的神经虽然主要是正中神经,但其中的屈拇短肌的一个头是由尺神经支配所以正确答案应该是D
81、可引起高血压A、肾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、脾动脉瘤E、胴动脉瘤正确答案A答案解析内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高,且多见于妊娠妇女各种不同的内脏动脉瘤可引起各种不同的症状肾动脉瘤可引起高血压、血尿等肝动脉瘤可压迫胆道引起黄疸;肠系膜动脉瘤可致消化道出血;胴动脉瘤属于周围动脉瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍
82、甲亢术后,如切口内明显出血,则出现A、呼吸困难和窒息B、手足抽搐C、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱D、声音嘶哑E、音调降低,饮水呛咳正确答案A答案解析掌握甲亢术后主要并发症的临床表现,有助于对其的正确和及时处理甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症,是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象,主要表现为高代谢和多脏器功能障碍,应及时处理;喉返神经支配声带的运动神经纤维,一侧损伤可导致声音嘶哑;喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支,前者损伤会发生饮水呛咳,后者损伤则可导致音调降低;甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢,损伤后的常见临床表现是手足抽搐;呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,主要原因是切口内明显出血
83、压迫臂丛A、声嘶B、剧烈咳嗽C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、上腔静脉综合征E、Horner综合征正确答案C答案解析纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征;压迫喉返神经可出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛;压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发组、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征;刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽
84、原发性肝癌有肝硬化时,肝切除量不应超过A、50%B、20%C、70%D、10%E、30%正确答案A答案解析肝切除手术中一般至少要保留正常肝组织的30%,对有肝硬化者,肝切除量不应超过50%,特别是右半肝切除,尤应慎重,否则不易代偿
85、股骨头可上下移动A、打气筒征阳性B、Trendelenburg征C、先天性酸关节脱位脱位期D、不稳定股E、先天性髓关节脱位继发性病变正确答案A答案解析正常单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性酸关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反而下降,即Trendelenburg征阳性先天性酸关节脱位病人股骨头可被动上下移动,称打气篱征阳性双侧髓关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走量鸭行步态Barlow试验阳性提示为不稳定髓
86、男,20岁,左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X线片示骨折线清晰可见,骨折端萎缩光滑,最可能的并发症是A、缺血性骨坏死、B、骨折畸形愈合C、骨折延迟愈合D、骨折不愈合E、骨化性肌炎正确答案D答案解析骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨镰上骨折骨折不愈合x线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭
87、确定脑蛛网膜下腔出血病因最有效的方法A、脑电图B、CTC、磁共振血管造影D、腰椎穿刺E、脑血管造影正确答案E答案解析不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT检查磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免
88、防治大面积HI烧伤全身性感染的关键措施A、大剂量抗生素B、依靠外用药C、及时纠正休克D、全部都不对E、支持疗法正确答案C答案解析防治大面积ni烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切痂、植皮
89、决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠A、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见B、尿中是否找到结核分枝杆菌C、血尿程度D、膀胱镜检查所见E、膀胱刺激症状的程度正确答案A答案解析临床肾结核是进行性破坏性病变,不经治疗不能自愈肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况,选择药物治疗或手术治疗止匕外,在选择治疗方式前,临床上应根据静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见,了解肾脏功能状况,决定药物治疗或者手术治疗以及手术方式另一方面,肾结核是全身结核病的一部分,治疗时应注意全身治疗,包括营养、休息、环境、避免劳累等
90、关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是A、腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B、腹膜有很多皱裳,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的
1.72倍〜C、腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D、正常情况下,腹腔内有75100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔〜内脏器E、腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案E答案解析腹膜是双向性的半透膜,水、电解质、尿素等能透过腹膜;还有强大的吸收能力,可吸收积液、血液、空气和毒素急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液,以稀释毒素、减少刺激并吞噬细菌、异物和坏死组织渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,发生粘连,以阻止感染扩散,促进受损组织修复;也可造成腹腔内广泛的粘连,甚至引发肠梗阻
91、关于胸部X线检查,下列哪项不正确A、胸部CT能显示肿瘤与邻近组织的关系B、胸部正侧位片可显示肿瘤的部位、密度、外形等C、X线透视可观察肿块是否随吞咽上下移动D、胸部磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织的关系正确答案D答案解析胸部磁共振不属于X线检查范畴
92、关于纵隔肿瘤的治疗,下列哪项不正确A、恶性淋巴瘤适用做放射治疗B、原发性纵隔肿瘤均应外科治疗经后症状可减轻,甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分,临床特点是乳头有时出现血性溢液,呈鲜红色无疼痛,肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快,常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快,体积较大,有明显边界,腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主
7、一侧肾良好,伤侧肾严重肾积水,可施行A、血管修复术B、部分肾切除术C、切开引流D、肾切除术E、选择性肾动脉栓塞术正确答案D答案解析肾下极严重裂伤手术时,先阻断肾蒂血管,并切开肾筋膜,清除血肿,行部分肾切除术肾损伤并发肾积水严重时,肾功能重度受损,而对侧肾良好时,需施行肾切除术肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流肾动脉损伤时,可行肾血管修补或血管置换术
8、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A、胃黏膜血流量减少B、炎症介质对胃黏膜的损伤C、糖皮质激素改变D、黏膜屏障功能损伤E、胃酸分泌正确答案B答案解析烧伤后并发应激性溃疡的主要原因是烧伤应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋,胃黏膜血液灌注显著减少;胃黏膜组织的pH下降,胃黏膜屏障功能损害;应激时糖皮质激素增加,抑制胃黏液的合成及分泌,胃黏膜细胞更新减慢,再生能力下降,削弱黏膜屏障功能
9、45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑A、肾炎B、X线不显影肾结石C、肾癌D、肾盂癌E、肾结核C、良性肿瘤或囊肿可行观察D、若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移,可给予放疗或化疗正确答案C答案解析良性或囊肿由于会逐渐长大,压迫邻近器官,甚至出现恶变或继发感染,因而均以手术为宜
93、下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤A、脉络丛肿瘤B、颅咽管瘤C、畸胎瘤D、上皮样囊肿E、神经错构瘤正确答案A答案解析脉络丛肿瘤是神经上皮组织肿瘤,不属于先天性肿瘤
94、泌尿系结核最早受到感染的是A、双侧肾B、尿道C、一侧肾D、膀胱E、输尿管正确答案A答案解析结核分枝杆菌经血行感染进入肾,主要在双侧肾皮质的肾小球周围毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶
95、难复性疝A、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍B、疝内容为部分肠壁不能还纳时C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物不能完全回纳入腹腔E、疝内容物易回纳入腹腔正确答案D答案解析斜疝临床病理类型和临床表现
①易复性疝疝内容物易回纳入腹腔
②难复性疝是疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦产生粘连,使疝内容物不能完全回纳入腹腔
③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊,即形成嵌顿性疝
④绞窄性疝疝内容物被嵌顿过久,发生动脉性血循环障碍,失去活力,甚至坏死,即为绞窄性疝
96、脓性指头炎切开引流最佳切口是A、侧面纵切口B、掌面横切口C、鱼口形切口D、侧面横切口E、掌面纵切口正确答案A答案解析脓性指头炎切开引流时,应选择手指侧面纵切口
97、当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确A、高热往往加重颅内压增高B、婴幼儿、老年人出现症状早C、与病变的扩张速度有关I)、脑灌注压下降E、颅脑中线的占位病变出现症状早正确答案B答案解析颅内压增高的进程与患者年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度以及病人的全身系统性疾病等因素相关小儿颅缝未闭合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积,6从而缓和了病情的发展;老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多,故颅内压增高出现较晚颅内压与颅内容物体积呈类指数关系当颅内病变快速扩张时,可使颅内压调节功能失调,往往短期内出现颅内压增高现象;而病变扩张速度缓慢时,由于颅内压调节功能存在,可以长期不出现颅内压增高颅内中线或颅后窝占位性病变,由于容易阻塞脑髓液通路而发生梗阻性脑积水,故颅内压增高的症状出现的早而严重;病变位于影响颅内静脉回流的部位时,易使颅内压增高早期出现病变伴发的脑水肿明显时,颅内压增高出现的早而重同样全身性疾病引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重参见本填空题的试题
(4)的试题分析
98、肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A、出现腕下垂B、开放性骨折C、病理性骨折D、伴有胫腓骨骨折E、伴有大血管损伤正确答案C答案解析肱骨骨折合并有血管、神经损伤,多发骨折,开放骨折都有切开复位的手术指征良性肿瘤导致的病理骨折可以保守治疗
99、对于闭合性神经损伤的处理原则A、观察时间至少要达半年B、不需要任何治疗,可自行恢复C、确诊后立即进行手术探查D、观察时间至少要达1年E、观察一段时间,一般不超过3个月正确答案E答案解析对于闭合性神经损伤,应观察一段时间,一般不超过3个月,如无神经功能恢复表现或主要功能无恢复者,则应进行手术探查观察期间进行必要的药物和物理治疗及功能锻炼
100、强直性脊柱炎的手术治疗A、切开引流术B、切开复位术C、关节清理术D、腰椎截骨术E、病灶清除术正确答案D答案解析骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体,故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好的效果强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法,对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨,故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展对于关节结核,则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下,进行病灶清除术正确答案D答案解析肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血,必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变
10、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A、神经根型B、椎动脉型C、交感神经型D、混合型E、脊髓型正确答案A答案解析神经根型颈椎病临床发病率最高,是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射
11、开放性骨折体温升高时应考虑有A、疼痛刺激B、感染C、失血D、休克E、组织液丢失正确答案B答案解析一般骨折后体温正常出血量较大的骨折,体温略有升高,但通常不超过38Co开放性骨折如有体温升高时,应考虑可能有感染
12、40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断A、神经源性肿瘤B、心包囊肿C、胸骨后甲状腺肿D、淋巴瘤E、肺癌正确答案C答案解析根据该患者的病史、临床表现以及影像学征象,最可能的诊断应该是胸骨后甲状腺肿
13、出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高A、进行性视力下降B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、头痛伴癫痫D、头围增大E、进行性瘫痪正确答案B答案解析头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高〃三主征
14、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、纵隔化脓感染C、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息D、化脓性心包炎E、脓毒症正确答案C答案解析口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿,压迫呼吸道而引起呼吸困难,甚至窒息,危及生命
15、规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑A、肝内胆道出血B、胃十二指肠溃疡大出血C、胃癌破裂出血D、食管胃底静脉破裂出血E、出血性胃炎正确答案B答案解析不同病因的消化道大出血有不同的病史特点,依靠病史及查体可推断疾病之诊断,也提示了出血原因
16、关于决定恶性肿瘤的检查,哪项是最有意义的A、免疫学检查B、病理学检查C、CTD、同位素扫描E、B型超声波检查正确答案B答案解析恶性肿瘤的诊断方法很多,包括同位素扫描、CT、免疫学检查、B超检查、病理学检查等,但只有病理学检查是唯一可靠的决定肿瘤性质的诊断方法通过穿刺活检、内镜活检、切取活检以及各种脱落细胞学诊断,来达到明确肿瘤性质的目的,决定治疗措施至于其他诊断方法,包括CT等均只能达到临床诊断或影像诊断的目的,不能完全确定肿瘤的性质答案是E
17、臂丛神经损伤少见于下列哪一项A、撞击伤B、挤压伤C、牵拉伤D、肿瘤压迫引起的损伤E、产伤正确答案D答案解析肿瘤生长为渐进过程,很少引起急性神经损伤
18、继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、产气杆菌正确答案A答案解析大肠埃希菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌
19、X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第三型A、后脱位B、半脱位C、真空脱位D、前脱位E、无脱位正确答案C答案解析第一型肩锁关节脱位X线片显示无脱位征象
20、关于骨、关节结核,下列哪项是正确的A、脊柱结核大多数为椎体结核B、骨关节结核最好发于膝关节C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D、椎体中心型结核多见于成年E、单纯滑膜结核最好发于舐骼关节正确答案A答案解析骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后骨与关节结核的最好发的部位是脊柱,其次是膝关节、雕关节在脊柱结核中又以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见在椎体结核中,中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童
21、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折A、帽状腱膜下血肿B、头皮血肿C、头皮感染D、骨膜下血肿E、头皮的皮下血肿正确答案E答案解析由于头皮皮下层与帽状腱膜层连接紧密,通常这类血肿较小若血肿周围组织肿胀变硬,触诊时有中央凹陷的感觉
22、乳腺癌最常发生疾病的部位为A、外下象限B、乳头部位C、内下象限D、内上象限E、外上象限正确答案E答案解析乳癌多见于外上象限,然后是其他象限以及乳头、乳晕等部位
23、跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为A、尿外渗B、炎性肿胀C、腹水漏出D、血肿E、水肿正确答案A答案解析尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹壁
24、男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是A、全胃切除术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除毕II式吻合D、胃大部切除毕工式吻合E、胃楔形切除术正确答案D答案解析胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕工式吻合
25、男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常x线示肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂其最可能的神经损伤是A、正中神经B、其余选项皆不正确C、槎神经D、臂丛神经E、尺神经正确答案C答案解析挠神经损伤肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱楼肌皮支主要分布于手背槎侧两个半指及相应手背皮肤损伤后表现为〃垂腕
26、关于尿道分泌物,以下哪项是错误的A、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起B、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物C、有不洁性交史,反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎D、血性分泌物提示尿道癌E、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状正确答案E答案解析大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状
27、细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的A、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振B、寒战、高热、肝大、肝区痛C、多见反应性胸膜炎及胸腔积液D、少数病人可有胆道出血E、严重时出现黄疸正确答案C答案解析实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液肝脓肿严重时并发胆道梗阻者,可出现黄疸胆管性肝脓肿如穿破胆管壁,可表现为胆道出血而寒战、高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒表现
28、修复神经缺损最常用的方法A、骨骼肌桥接B、静脉管套接C、硅胶管套接D、自体神经移植E、异体神经移植正确答案D答案解析目前最常用的、最好的神经移植材料为自体神经
29、关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的A、癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌B、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者C、W5mm的癌肿称为微小癌D、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化E、早期胃癌应无淋巴结转移正确答案E答案解析〃关于〃小胃癌〃、〃微小胃癌〃的定义及概念都是正确的凡胃癌仅限于黏膜或黏膜下层
30、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A、昏迷-好转B、昏迷-昏迷C、昏迷-清醒D、清醒-昏迷E、昏迷-清醒-昏迷正确答案E答案解析〃又称为〃中间清醒期〃〃
31、高位肠梗阻的特点是A、呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物B、可以完全不排便、排气C、肠鸣音亢进,可闻及气过水声D、腹胀明显。