外科学考试模拟题（附答案）

外科学考试模拟题（附答案）

1、关于尿路感染，下列哪项是错误的A、最常见的致病菌是大肠杆菌；B、男性比女性多见；C、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素；D、最常见的感染途径是上行感染和血性感染；E、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌；答案B

2、下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石？A、无痛性血尿；B、严重血尿伴血块；C、无痛性血尿；D、初期血尿；E、活动后血尿；答案E

3、关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、一次用量不超过限量B、据病人具体情况或用药部位酌减剂量C、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素D、采用皮内敏感试验E、注药前先回抽有无血液答案D

4、吴某，男，50kg,拟行面部手术，用1%利多卡因35ml局部浸润麻醉后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐，该病人这些反应最可能的原因是、超过一次最大剂量AB、术前未用巴比妥类药C、面部血运丰富未酌情减量D、低蛋白血症E、药物浓度过高答案C

5、利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为A、500mgB、100mgC、200mgD、300mgC、多有复发性游走性浅静脉炎病史；D、多合并高血压、高脂血症、糖尿病；E、患肢足背动脉搏动正常；答案C

44、青枝骨折的最主要体征是A、局部压病与间接压痛；B、反常活动；C、局部肿胀与瘀斑；D、畸形；E、骨擦感；答案A

45、胰腺炎的血清淀粉酶测定的意义，错误的是、812小时升高;A〜B、急腹症的血清淀粉酶都会增高；C、比正常值大3倍；D、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长；E、血清淀粉酶升高与症状呈正比；答案E

46、近期有脑卒中史者，择期手术应推迟最好A、1周B、2周C、3周D、6周E、6个月答案D

47、此病人认为胰岛素瘤，拟行手术治疗术前最常用的定位检查方法是哪项？A、甲磺丁胭试验；B、血管造影；C、葡萄糖耐量试验；D、B超E、确定Whipple三联症;答案B

48、休克监测中最常用的项目是A、血气分析B、心排出量C、中心静脉压D、心脏指数E、肺动脉楔压答案C

49、下列哪种疾病不宜作肛门指检A、肛裂;B、肛周感染；C、内痔；D、外痔；E、肛屡；答案A

50、下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻A、血细胞计数；B、红细胞、血红蛋白测定；C、红细胞压积；D、K+、Na+、Cl-、CO2cp测定；E、呕吐物和粪便潜血试验；答案E

51、血气分析结果提示代谢性酸中毒的是A、HCO3-正常,pH I,PaC02tB、HC03-t,pH t,PaC02正常C、HCO3-I,pH t,PaC02正常D、HC03-I,pH I,PaC02正常E、HCO3-正常,pH I,PaC02I答案D

52、男性,40岁10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块体检P100次/分，BP84/64mmHg,腹部稍膨隆,肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（+）诊断首先考虑A、胃十二指肠溃瘪大出血；B、应激性溃疡；C、胃癌出血；D、胆道出血；E、食管胃底静脉曲张破裂出血；答案E

53、男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清急查血钾

5.3mmol/L,血钠155mmol/L该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、高钾血症D、等渗性缺水E、水过多答案A

54、有关血胸的治疗，下列哪项是不正确的A、进行性血胸应及时开胸探查B、血胸量少的让其自行吸收C、中等量血胸应尽早胸穿或闭式引流D、血胸继发感染应施行脓胸和病肺切除E、凝固性血胸应在出血停止或病情稳定后手术清除血块和积血答案D

55、继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是A、绿脓杆菌感染；B、变形杆菌感染；C、金黄色葡萄球菌感染；D、混合性感染；E、大肠杆菌感染；答案D

56、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括、术后疼痛轻；AB、腹壁创伤的并发症少；C、可早期恢复正常活动；D、住院时间短；E、胆管损伤的风险性小；答案E

57、各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热局部出血C、局部感染D、局部炎症反应E、局部充血答案D

58、下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗A、急性单纯性阑尾炎；B、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎；C、阑尾周围脓肿；D、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎；E、轻型化脓性阑尾炎；答案D

59、关于大隐静脉的描述，正确的是A、为下肢的深静脉；B、经内踝后方上行；C、起于足背静脉弓外侧；D、与小隐静脉无交通；E、内踩前方上行；答案E

60、代谢性酸中毒的临床表现应除外A、呼气有酮味B、面色潮红C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、心率加快答案D

61、手术后早期恶心，呕吐常见的原因是A、低钠血症B、低钾血症C、麻药反应D、颅内压增高E、尿毒症答案C

62、胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为、术后10天；AB、术后12天；C、术后14天;D、术后18天；E、术后8天；答案c

63、心肺复苏后最重要的处理措施是A、防止脑水肿B、纠正酸中毒C、处理原发病D、强心利尿E、持续心电监护答案A

64、毕罗II式胃大部切除术后，最严重的并发症是A、十二指肠残端瘦B、碱性反流性胃炎C、吻合口出血D、吻合口梗阻E、倾倒综合征答案A

65、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A、肾炎;B、腰扭伤;C、膀胱结石；D、肾输尿管结石；E、尿道结石；答案D

66、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、青枝骨折；B、闭合骨折；C、开放骨折；D、稳定骨折；E、嵌插骨折；答案C

67、哪种腹外疝必须紧急手术治疗、滑动性疝AB、绞窄性疝C、嵌顿性疝D、易复性疝E、难复性疝答案B

68、下列针对火器伤伤口处理的说法，错误的是A、较大伤口须植皮或切除肉芽组织再愈合B、伤口不做一期缝合C、应该尽早清创，充分显露伤道D、用75%酒精纱布湿敷，可加速坏死组织脱落E、清创术后应逐日更换敷料，检查伤口答案D

69、直肠癌最重要的诊断方法是A、大便隐血试验；B、X线钢灌肠检查；C、直肠指检；D、癌胚抗原（CEA）检查；E、纤维光束结肠镜检查；答案C

70、早期食管癌是指A、无远处淋巴结转移B、病变小于3cmC、无吞咽困难症状D、病变局限于肌层内E、病变局限于粘膜内答案E

71、痈好发的部位是A、小腿B、项背部C、臀部D、会阴部E、头面部答案B

72、与输入血液质量有关的早期输血反应为、丙型肝炎AB、酸碱平衡失调C、痢疾D、出血倾向E、过敏反应答案E

73、男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温3940℃,肝大，右上腹〜触痛伴肌紧张，白细胞高，X线透视右隔肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑A、胆道感染；B、肝癌;C、阿米巴肝脓肿；D、急性肝炎；E、细菌性肝脓肿；答案E

74、下列哪种血浆蛋白质变化能较敏感的反映机体的营养状况A、甲状腺球蛋白B、转铁蛋白C、载脂蛋白D、白蛋白E、纤维连接蛋白答案B

75、女，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便56次，肛门坠〜胀感，此时最首要做的检查为A、超声波检查；B、大便常规及大便培养；C、X线钢剂灌肠检查；D、直肠指检；E、纤维结肠镜检查；答案D

76、坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意可能并发A、急性化脓性胆管炎；B、溶血反应；C、隔下脓肿；D、肝下脓肿；E、门静脉炎;答案A

77、痈的切开引流和一般性脓肿的切开不同在于A、要多个小切口B、切口深C、切口较大D、做“#”切口E、做“+”或“++”切口答案E

78、鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是A、静脉尿路造影；B、腹部侧位X线平片；C、MRI；D、B超；E、CT；答案B

79、男，40岁患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、34天〜B、56天〜C、79天〜D、1012天〜E、12天以上答案C

80、肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到A、淋巴转移；B、穿入肾盂肾盏;C、穿破肾包膜；D、已有癌细胞种植于膀胱；E、血行转移；答案B

81、胰腺癌的常见首发症状是A、黄疸；B、恶心、呕吐或呕血、黑粪；C、发热；D、消瘦乏力；E、上腹部肿块；答案C

82、甲状腺次切全切除术拆线时间一般是在术后、7~9天AB、14天E、45天〜F、67天〜G、1012天〜答案C

83、病人术后的处理中哪项不正确A、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除B、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动C、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食D、伤口的乳胶片引流一般在术后47d拔除〜E、术后尿潴留导尿量超过500nli者，应留置尿管12d〜答案D

84、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、用是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感答案A

85、男，74岁左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除此时不宜行疝修补术的理由是、术后易出现腹胀AB、患者年龄大，伤口愈合能力低C、术后易发生上呼吸道感染D、术后易继发手术野感染E、术前准备不充分答案D

86、腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括A、灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁等；B、灌洗液中发现细菌；C、显微镜下红细胞计数超过100X109/L；D、显微镜下白细胞计数超过5X109/L；E、淀粉酶超过100U/dl Somogyi法；答案D

87、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人；B、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块；C、早期肺转移；D、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）；E、好发于骨髓生长活跃部位；答案B

88、清创的原则中，下列哪项是错误的A、清除伤口内异物B、不留下死腔C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、切除失活的组织，彻底止血答案:D

89、男，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导者明显减弱，骨折的移位是A、成角移位；B、混合移位；C、侧方移位；D、短缩移位；E、分离移位；答案B

90、男，60岁发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周查体、皮肤巩膜黄染，右上腹可触及天痛性圆形肿块，随呼吸上下活动该肿块可能是、肿大胆囊；AB、胰头癌；C、胆管癌；D、肝脏囊肿；E、胆总管囊肿；答案A

91、多发生于中年妇女的腹外疝是A、腹股沟斜疝B、切口疝C、股疝D、腹股沟直疝E、400mg答案E

6、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A、大量液体丧失于腹腔；B、大量毒素吸收；C、急性呼吸衰竭；D、中毒性心肌炎；E、毒素吸收和血容量减少；答案E

7、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现A、腹胀；B、腹痛;C、呕吐；D、休克；E、发热；答案B

8、病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘦，每日消化液丢失约1000mlo近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力腱反射消失，肠鸣音减弱，该病人是以下哪种情况A、水中毒B、低钾血症C、等渗性缺水D、低渗性缺水E、钙血症IWJ答案B

9、临床上壶腹癌最重要的症状是A、消化道症状；B、贫血、消瘦；C、寒战、发热；D、上腹痛及腰背痛；E、黄疸；答案E

10、为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段不包括A、锁餐检查；B、胃液分析；E、脐疝答案C

92、男，40岁行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余近3个月夜间呈持续性疼痛足趾呈紫黑色、干冷有吸烟史30余年，每日2包该患者不应选择的治疗措施是、高压氧舱治疗；AB、给予止痛剂及镇静剂；C、热疗；D、手术治疗；E、严格戒烟；答案C

93、女，29岁，腰部外伤6小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率90次/分，血压120/70mmHg,应如何处理A、保守治疗，严密观察病情变化；B、伤侧腰部切开引流，清除血肿；C、缝合肾脏裂口；D、肾部分切除术；E、肾切除术；答案A

94、直肠淋巴回流中，下列哪组是错误的A、向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结；B、上、下组淋巴网互不相通；C、两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结；D、向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结；E、沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结；答案B

95、下述哪一疾病不属于胃癌前状态A、胃粘膜脱垂；B、胃溃疡；C、萎缩性胃炎；D、胃酸缺乏；E、胃息肉；答案A

96、诊断膀胱癌最可靠的方法是A、尿胱落细胞检查；B、排泄性尿路造影；C、膀胱双会诊；D、B超；E、膀胱镜检及活检；第四十五章泌尿、男生殖系统其他常见疾病答案E

97、胰头癌最主要的临床表现是、恶心、呕吐；AB、上腹痛；C、消瘦、乏力；D、黄疸；E、上腹肿块；答案D

98、男性，40岁晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现巳37个小时曾有胆结石史体检、R24次/分，T

38.9C,BP90/75mmHgo巩膜可疑黄染，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性血白细胞16X109/L,中性粒细胞89%为确定诊断，最有价值的检查是、测定血淀粉酶；AB、测定尿淀粉酶；C、腹腔刺液检查并测定淀粉酶；D、腹部超声检查；E、腹部X线检查；答案C

99、女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作A、铁灌肠；B、直肠镜检；C、直肠指检；D、纤维结肠镜检查；E、乙状结肠镜检；答案C

100、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多答案BC、胃液细胞学检查；D、超声胃镜检查；胃溃疡最好发于E、纤维胃镜检查；答案B

11、常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是A、防止手术大出血B、预防术中低血压C、防止麻醉后心率减慢D、调整植物神经功能E、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间答案E

12、蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是、侧卧位AB、半卧位C、头高脚低位D、俯卧位E、去枕平卧位答案E

13、女，45岁，一直疑为胰岛素瘤，空腹48小时后低血糖症状不明显,需做A、多次测定血糖及胰岛素；B、甲磺丁胭试验；C、确定Whipple三联症；D、葡萄糖耐量试验；E、饥饿试验答案E

14、有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的A、均为单纯性肠梗阻；B、均发生在术后两周内；C、均需手术治疗；D、均为绞窄性的；E、部分病例可发生绞窄；答案E

15、全程血尿提示病变部位多在A、膀胱；B、输尿管；C、肾脏；D、后尿道;E、膀胱及其以上尿路；答案E

16、下列哪项不可能是斜疝的特点A、回纳疝块后压住深环疝块不再突出；B、经腹股沟管突出，可进阴囊；C、精索在疝囊前外方；D、多见于儿童及青壮年；E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧；答案C

17、上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是A、胆囊癌；B、胆囊结石；C、胆管结石；D、胆道蛔虫症；E、胆管癌；答案D

18、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A、吹气频率成人810次/min〜B、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2C、首先必须畅通气道D、吹气时捏紧病人鼻孔E、吹气时不要按压胸廓答案A

19、压缩性骨折最常发生于A、椎体B、足舟状骨；C、肋骨头；D、股骨头；E、腕舟状骨；答案A

20、嵌顿性疝为A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍C、疝内容物不能完全回纳入腹腔D、疝内容物有动脉性血循环障碍E、疝内容物易回纳入腹腔答案B

21、关于电接触伤的处理原则不包括、采用包扎疗法AB、预防厌氧菌感染C、预防破伤风D、早期焦痂纵行切开减张术E、适当应用碱性药物和利尿药物答案A

22、17岁男性患者，于2个月前拨牙后出现间断低热至今既往有先天性心脏病病史查体:体温

38.5C,贫血貌脾肋下1cm,肝肋下未触及目前最有助于确诊的检查是A、心电图检查B、胸部X线片检查C、血清铁检查D、腹部超声检查E、血培养检查答案E

23、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A、麻木;B、间歇性跛行；C、溃疡；D、静息痛;E、坏疽；答案A

24、哪个不是破伤风的并发症A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、骨折D、意识障碍E、肌肉断裂答案D

25、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的A、尿细胞学检查在膀味原位癌阳性率高，常作为筛选手段；B、尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始；C、排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿；D、尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能；E、膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证；答案B

26、关于骨折的临床表现和诊断，下列哪项是错误的A、畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征；B、表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显；C、骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水泡；D、骨折的诊断主要依靠X线检查；E、嵌插骨折时仍有部分活动功能；答案D

27、某男性病人因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻,体温高达

38.5℃,首先应考虑为A、水电解质紊乱B、腹腔内有异物存留C、泌尿系感染D、切口感染E、肺部感染答案D

28、男性，41岁上腹疼痛7小时伴发热，体温38,5℃,频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音血白细胞15X109/LX线检查、膈下未见游离气体治疗的基本措施是A、急诊手术；B、腹腔穿刺引流；C、应用大量广谱抗生素；D、禁食和胃肠减压；E、腹腔镜切除胆囊；答案D

29、男、39岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血体查发热，阴囊明显肿大，紫绡其处理方法应是A、立即以金属导尿管导尿；B、立即施行尿道修补；C、立即以橡皮导尿管导尿并留置；D、立即行尿道会师；E、耻骨上膀胱造屡及引流外渗尿液；答案E

30、临床各类器官移植中疗效最显著、最稳定的是A、小肠移植B、肾移植C、肝移植D、心脏移植E、胰腺移植答案B

31、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A、小腿下1/3外侧;B、足背；C、小腿中1/3内侧；D、小腿下1/3内侧；E、小腿中1/3外侧;答案D

32、男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时，伴恶心呕吐、寒战高热，既往无类似病史体检神志淡漠，手足冷凉，体温

39.3℃；血压70/40nnnHg,脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏有，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及白细胞

31.4X109/L,中性94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则、积极抗休克治疗；AB、给予大量广谱抗生素；C、使用肾上腺皮质激素；D、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道；E、切除胆囊或作胆肠内引流；答案E

33、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A、神经受压和静脉受压；B、静脉受伤；C、动脉受伤；D、动脉受压和静脉受压；E、神经损伤；答案D

34、疲劳骨折最易发生的部位是A、腓骨与梳骨；B、腓骨干上1/3；C、第

二、三跖骨；D、股骨下端；E、胫骨干下1/3；答案C

35、腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括A、促进切口愈合B、减少腹腔感染C、减少深静脉血栓形成D、改善全身血液循环E、减少肺部并发症答案B

36、男，25岁，体重50kg,II度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、2500mlB、2000mlC3000mlD、1000mlE、1500ml答案A

37、预防急性胰腺炎的措施不包括、避免暴饮暴食；AB、避免服用引起急性胰腺炎的药物；C、戒酒；D、积极治疗胆道疾病；E、使用抑制胰酶活性的药物；答案E

38、尿普通培养菌落计数超过10的5次方/ml,应为A、尿标本污染，应重复检查；B、疑诊尿路感染；C、确诊泌尿系感染；D、泌尿系结核；E、没有临床意义；答案C

39、诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是、下肢静脉造影；AB、交通静脉瓣膜功能试验；C、大隐静脉瓣膜功能试验；D、临床表现；E、深静脉通畅试验；答案A

40、局麻药发生毒性反应时的救治措施，下列哪种不合适A、惊厥时静注硫喷妥钠B、给予呼吸兴奋剂C、立即停药，吸入氧气D、维持循环稳定，对症处理E、抽搐不止者用肌松剂及行气管插管答案B

41、男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是A、耻骨上高位膀胱造瘦术；B、尿外渗引流术；C、留置导尿管；D、尿道端口吻合术；E、经会阴尿道修补术；答案C

42、颅内压增高的临床表现，下列不正确的是A、后期多出现视力障碍B、婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现C、头痛呈阵发性加重D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、某些病人可以始终不出现“三主征”答案B

43、血栓闭塞性脉管炎的临床特点是A、患肢踩关节过度背伸试验阳性；B、多为有吸烟嗜好的青年女性；。