还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
口腔科急救药品
一、肾上腺素Adrenaline[别名]副肾素[药理]对u和B受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[常用制剂]注射剂1ml Img.[护理要点]
1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用
2、不良反应头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留
3、皮下注射或者肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生
二、去甲肾上腺素Noradrenaline[别名]去甲肾[药理]主要激动a受体、对8受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用[常用制剂]lml2mog[护理要点]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用
2、不良反应局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如浮现皮肤苍白和疼痛,应即将更换注射部位,并以酚妥拉明5-lOmg加
0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密唯钠配伍注射
7、抢救时避免长期使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡
三、异丙肾上腺素Isoprenaline[别名]喘息定,治喘灵[药理]B受体激动剂作用B1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克[常用制剂]注射剂2mlimg片剂10吨气雾剂
0.25%,5机[护理要点]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用
2、不良反应头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量
4、若心率〉110次/分,心电图异常或者病人有胸痛时,即将停药及时报告医生
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量
四、山梗菜碱Lobeline[别名]洛贝林[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭[常用制剂]注射剂lml3mgo[护理要点]
1、不良反应恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢
五、尼可刹米Nikethamide[别名]可拉明[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒[常用制剂]注射剂:
1.5ml
0.375g,2ml
0.5g[护理要点]
1、不良反应大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品浮现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物
六、多巴胺Dopamine[别名]3-羟酪胺,儿茶酚乙胺[药理]多巴胺受体激动剂+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭与利尿剂合用[常用制剂]注射剂2ml20ingo[护理要点]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人
2、不良反应大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常
3、使用前应补充血容品及纠正酸中毒
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和普通状况
5、对•有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死
七、间羟胺Metarami no1[别名]阿拉明[药理]a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量[适应症]各种原因引起的休克、低血压[常用制剂]注射剂ImllOmg,5ml50mgo[护理要点]
1、禁用甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免冒然增量导致血压上升过高
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解
八、利多卡因Lidocaine[药理]局麻药及lb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死[常用制剂]5ml
0.Img,10ml
0.2mg,20ml
0.4mg0[护理要点]
1、禁用丁•对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞
2、不良反应恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽艰难,烦躁不安等大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液
九、去乙酰毛花背Deslanosidc[别名]西地兰、去乙酰毛花忒丙[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速[常用制剂]注射剂lml
0.2mg,2ml
0.4mgo[护理要点]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用
2、不良反应恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞
3、禁与钙注射剂合用
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟
十、吠塞米Furosemide[别名]速尿[药理]为速效、强效利尿药,主要作用于髓科升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒[常用制剂]片剂20mgo注射剂2ml20mgo[护理要点]
1、禁用于低钾血症、肝昏迷、孕妇、.磺胺类药物过敏者
2、不良反应水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心贰毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化
7、大剂量使用观察病人有无脱水或者体位性低血压症状H~•―•、硝酸甘油Nitrolycerin[别名]三硝酸甘油酯[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特殊是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少[适应症]主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主[常用制剂]片剂
0.3mg,
0.5mg,
0.6mgo注射剂lml5mg,2mll0mgo贴膜剂
0.5mg/格喷雾剂
0.4mg/喷,80mg/瓶[护理要点]
1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化
2.不良反应头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物含糊、恶心、呕吐、口干
3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效
4.药品应含服、未溶前不可吞服
5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化
6.长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛
十二、阿托品Atropine[药理]M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药[常用制剂]片剂:
0.3mgo注射剂lml
0.5nig,hnl5nig,2mll0ing滴眼剂:
0.5旷3机[护理要点]
1.禁用青光眼、前列腺肥大者
2.不良反应口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥
3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒
4.对老年人要观察有无便秘和尿量
5.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内
十三、山葭若碱Anisodamine[别名]654-2,o[药理]M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛[常用制剂]片,剂5mg,lOmgo注射剂:lml5mg,ImllOmg,lml20mgo[护理要点]
1.禁用于脑出血急性期,青光眼者
2.不良反应口干、面红、轻度扩瞳,视物含糊等
3.抗感染性休克时,其它措施不能少
4.若浮现排尿艰难可用新斯的明感谢您的阅读,祝您生活愉快。