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内科基础复习题
一、单选题(共99题,每题1分,共99分)
1、患者,男,42岁平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖
5.4mmol/L,饭后2小时血糖
7.6mmol/L,考虑为A、甲亢致糖尿B、应激性糖尿C、肿瘤性糖尿D、肾性糖尿E、药物性尿糖正确答案D
2、系统性硬化病的首发症状通常是A、雷诺现象B、肌无力C、发热D、周身关节肿痛E、颜面皮疹正确答案A
3、血友病A、血小板减少但出血倾向不明显B、皮肤反复瘀点和瘀斑C、双下肢散在大小不等的紫瘢D、反复关节腔出血E、出血伴溶血性贫血表现正确答案D
4、对诊断垂体瘤相对来说最有价值的是A、MRIB、CT扫描C、激素测定D、动态试验E、X线摄片正确答案A
5、患者,男,64岁反复咳嗽、憋喘10年查体无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿为明确有无COPD,下列哪项检查最有意义A、心电图示低电压D、多形红斑E、网状青斑正确答案B
37、冠心病患者,近日来常见胸闷、心悸不适心电图检查结果为心室率160次/分,节律略不规贝QRS波群宽大畸形,时限
20.12秒T波方向与QRS波群主波方向相反,P、QRS波间无固定关系,可见心室夺获与室性融合波该患者心律失常可能是A、房性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、快速房颤D、交界性阵发性心动过速E、窦性心动过速正确答案B
38、病因学将糖尿病分成的4大类型是A、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷B、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病C、正常葡萄耨耐量,IGT,IFG,糖尿病D、1型,2型,IGT,IFGE、1型,2型,其他特殊类型,GDM正确答案E
39、关于胸腔排气治疗气胸,不恰当的是A、穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间B、患者取坐位C、适用于积气量D、患者取仰卧位E、穿刺部位可选患侧腋前线第
4、5肋间正确答案C答案解析
①保守治疗适用于首次发生的症状轻微的稳定型小量(积气量<20%)闭合性气胸积气量<20%,可自行吸收动态观察积气量改变
②积气量>20%,胸腔穿刺排气或人工气胸气测压、排气气量较多时,可每日或隔日抽气一次,<1000ml/次,直至大部分吸收,余下积气自行吸收
40、结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况A、老年人稳定期肺结核病灶复发B、慢性纤维空洞型肺结核C、浸润型肺结核D、粟粒性肺结核E、青壮年肺结核正确答案E答案解析结核性胸膜炎大多继发于肺结核,是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年
41、对PNH诊断最特异的是A、丙酮酸激酶活性B、酸溶血试验C、抗人球蛋白试验D、尿含铁血黄素试验E、网织红细胞计数正确答案B
42、喋吟代谢障碍导致A、肝豆状核变性B、痛风C、含铁血黄素沉着症D、血吓琳病E、肥胖症正确答案B
43、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、超声显示肝回声不均质D、肝功能不正常E、食管领餐检查下段蚯蚓样充盈缺损正确答案E
44、关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠A、脾大B、肝脏穿刺活检有假小叶形成C、胃底食管静脉曲张D、肝掌及蜘蛛痣E、清蛋白/球蛋白倒置正确答案B
45、肾病综合征水肿发生的主要原因是A、血浆晶体渗透压明显下降B、血浆白蛋白明显降低C、肾小球滤过率下降D、淋巴回流受阻E、全身性毛细血管通透性降低正确答案B
46、缩窄性心包炎的主要病因是A、结核性心包炎B、尿毒症C、化脓性心包炎D、非特异性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案A
47、最适合n型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A、15%20%〜B、33%40%〜C、40%50%〜D、25%29%〜E、50%正确答案D答案解析对n型呼吸衰竭病人应给予低浓度25%29%、低流量l-2L/min〜鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制
48、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A、妊娠妇女B、肾移植者C、学龄前儿童D、有尿路梗阻者E、老年人正确答案E
49、扩张性心肌病最常见的临床表现是A、肺栓塞B、心力衰竭C、心肌缺血D、肺部感染E、心包炎正确答案B
50、左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、尿量减少D、急性肺水肿E、白色浆液性泡沫痰正确答案B答案解析左心功能不全
(1)症状主要为肺淤血的临床表现1)呼吸困难表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿劳力性呼吸困难可为首发症状,随左室功能不全的加重,诱发气促的劳动强度进行性下降其发生机制为运动使回心血量增加,左房压增高,肺淤血加重端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难;抬高头部或坐位可缓解的情况它是一个非特异性的症状,使肺活量下降的任何情况均可导致该情况与端坐呼吸不同,夜间阵发性呼吸困难发生于夜间睡眠时,病人因喘憋突然醒来,伴严重的焦虑和窒息感,需迅速坐起,通常伴有喘鸣音,故又称心源性肺水肿急性肺水肿是急性左心衰最严重的临床表现2)其他咳嗽和咯血
(2)体征两肺底常可闻及湿啰音和喘鸣音心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进,S3奔马律以及心脏扩大等原有心脏病的体征
51、一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫其最可能的原因为A、心冠状动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、右上、下肢静脉栓塞D、脑动脉栓塞E、右上、下肢动脉栓塞正确答案D
52、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、三尖瓣收缩期杂音减轻B、肝大减轻C、肺部淤血减轻D、二尖瓣狭窄程度减轻E、胃肠道淤血减轻正确答案C答案解析右心衰竭加重时,肺部淤血减轻
53、MDS-RAA、血液原始细胞
1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%20%〜B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%30%,并可见Auer小体〜E、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%正确答案B
54、患者,男,64岁头晕、心悸45年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏〜动,于胸骨左缘第34肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,〜在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案B
55、结节性甲状腺肿伴功能亢进可用A、大量硫服类药物+复方碘液+心得安B、他巴嘎治疗C、甲状腺次全切除术13n治疗D、E、碘盐治疗正确答案C
56、肾病综合征伴胸腔积液A、胸液乳白色,加入乙醛变清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UD、胸液蛋白20g/L、LDH180U/LE、胸液蛋白40g/L、糖
1.08mmol/L正确答案D
57、HL患者有发热,盗汗,双侧腋窝淋巴结肿大,腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于A、III BB、II AC、III AD、IV BE、II B正确答案E
58、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是A、静脉注入奥美拉喋B、积极补充血容量C、紧急胃镜止血D、放置胃管注入止血药物E、平卧位,下肢抬高并予以吸氧正确答案B
59、DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况,下列哪项是错误的A、糖尿病酮症酸中毒合并休克B、并发肾上腺皮质功能不全者C、感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者D、中毒性休克E、基础疾病需要糖皮质激素治疗者正确答案A
60、青春期后,下列哪项成为主要的造血器官A、骨髓B、脾C、肝脏D、淋巴结E、胸腺正确答案A
61、抢救静催眠药引起的呼吸衰竭首要措施是A、血液透析B、呼吸兴奋剂的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、洗胃E、纳洛酮正确答案C
62、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、脾脏中度肿大B、食管、胃底静脉曲张C、乏力、食欲减退D、肝功能正常或轻度异常E、肝脏质地结实或偏硬正确答案B
63、女性,35岁乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余体格检查水肿,反应迟钝,心率58次/分实验室检查FT4I,TSH f,PRL fo干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常诊断考虑A、TSH不敏感综合征B、TH不敏感综合征C、原发性甲减D、继发性甲减E、PRL瘤正确答案C
64、COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、肺性脑病B、心律失常C、电解质紊乱D、休克E、消化道出血正确答案A答案解析最常见的死亡原因为肺性脑病
65、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A、肺气肿征B、剑突下心脏收缩期搏动C、颈静脉充盈D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、右心室奔马律正确答案E答案解析〃题中问〃代偿期不具有的体征是〃,代偿期右心功能尚未衰竭故一般不出现右室奔马律〃
66、易引起Homner综合征的肺癌为A、小细胞癌B、肺上沟瘤C、中央型肺癌D、细支气管肺泡癌E、周围型肺癌正确答案B答案解析肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,眼球内陷,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳Horner综合征
67、大量使用磺胺类药物可引起A、肾前性肾损伤B、慢性肾衰竭C、肾后性肾损伤D、尿崩症E、肾性肾损伤正确答案E
68、患者,男,68岁因胸闷,心悸不适住院检查心电图发现QRS波宽大畸形,时间长于
0.12秒,连续出现10次诊断可能为A、室性阵发性心动过速B、频繁过早搏动C、房性阵发性心动过速D、交界性阵发性心动过速E、窦性心动过速正确答案A答案解析有心悸症状,检查
①第一心音强弱不等;
②心律绝对不规则;
③心率大于脉率,可考虑为心房颤动
69、高血压死亡原因最常见的是A、心律失常B、脑血管意外C、肾衰竭D、心肌梗死E、心动能不全正确答案B
70、肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清人院动脉血气分析pH
7.20,PaC0290mmHg,Pa0235mmHg,血钾
5.Ommol/L,血钠137mmol/L,AB38nlmol/L,人工通气后10小时,血钠140mniol/L,血钾
2.7mmol/L,AB:43mmol/L,PaC0240mmHg,患者抽搐死亡死亡的主要原因是A、PaC02下降过快出现急性碱中毒B、电解质紊乱C、低氧血症D、肺性脑病加重E、急性脑血管病正确答案A答案解析PaC02由90mmHg下降到40mmHg下降过快,出现急性碱中毒
71、轻度甲状腺功能亢进症可用A、13n治疗B、碘盐治疗C、他巴喋治疗D、大量硫胭类药物+复方碘液+心得安E、甲状腺次全切除术正确答案C
72、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、不同程度的可逆性气道阻塞B、凡气道高反应性者都是支气管哮喘C、反复发作性呼气性呼吸困难D、可自行缓解或治疗后缓解E、典型发作时可闻及哮鸣音正确答案B答案解析支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高但症状可自行或经治疗缓解发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音
73、腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是A、腺垂体功能减退危象B、甲状腺功能减退症状C、性腺功能减退症状D、肾上腺皮质功能减退症状E、其余选项均不对正确答案C
74、复合型溃疡是指A、胃体、胃窦溃疡B、胃大小弯溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃与十二指肠溃疡正确答案E
75、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、硫噗喋吟B、双氢克尿睡C、强的松D、氢氧化铝E、地塞米松正确答案D
76、肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A、轻链蛋白B、清蛋白C、Tamm-Horsfall蛋白D、血红蛋白E、B2微球蛋白正确答案B
77、毒物吸收后主要代谢器官是A、心B、肺C、肾D、脾E、肝正确答案E
78、痛风最易侵及的关节为B、残气量/肺总量40%C、动脉血氧分压下降D、流速一容量曲线减低E、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC
0.7正确答案E答案解析具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有C0PD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确认存在不可逆的气流受阻根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级
6、患者,男,45岁间发心前区闷痛1个月,常夜间发作发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高最好选用哪种药物A、普蔡洛尔B、潘生丁C、地尔硫?D、长效硝酸甘油E、消心痛正确答案C
7、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、原发性缺水正确答案C
8、下列选项中,不符合嗜铭细胞瘤消化系统表现的是A、胆石症发病率高B、可引起肠扩张C、可引起腹泻D、可引起胆汁潴留E、可引起肠出血正确答案C
9、患者,女,35岁餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体脉搏H6次/分,收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14X109/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)最可能的诊断是A、舐骼关节B、肘关节C、第一跖趾关节D、膝关节E、踝关节正确答案C
79、慢性消耗性疾病A、尿17-羟、17-酮类固醇降低B、ACTH兴奋后,血、尿皮质类固醇明显升高C、其余选项都不对D、两者均有E、两者均无正确答案D
80、巨幼细胞性贫血骨髓象特点A、增生活跃,红系增生旺盛伴巨幼变B、增生活跃,粒系增生旺盛C、三系病态造血D、增生低下,红系增生低下E、造血组织减少,非造血组织增多正确答案A
81、关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的A、热结节常提示为高功能腺瘤B、多发结节多为良性病变C、多发结节不会癌变D、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的E、甲状腺癌均为冷结节正确答案C
82、肾小球疾病的发生机制主要为A、与体液免疫无关B、免疫介导性炎症疾病C、感染性炎症疾病D、细胞免疫异常E、非免疫非炎症性疾病正确答案B
83、患者,女,35岁有糖尿病家族史,空腹血糖
6.8mmol/Lo为确诊糖尿病,最有意义的检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、多次测任意血糖C、糖化血红蛋白D、重复测空腹血糖E、测餐后2小时血糖正确答案A答案解析口服葡萄糖耐量试验,是指给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验
84、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施可能使胸骨左缘34肋间的喷射〜性收缩期杂音减弱A、a受体阻滞剂B、静注美西律C、含化硝酸甘油D、屏气动作E、B受体阻滞剂正确答案E
85、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、高三尖杉脂酸B、环磷酰胺C、柔红霉素D、维A酸E、阿糖胞昔正确答案D
86、患者,女,26岁诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月.尿蛋白转阴,下一步应如何治疗A、加用环抱霉素AB、改用地塞米松C、继续使用原量强的松D、加用环磷酰胺E、减量强的松正确答案C
87、高血压危险度分层,高度危险组是指A、高血压2级伴靶器官功能衰竭B、高血压12级,伴3个危险因素〜C、高血压3级,伴1个危险因素D、高血压3级,伴3个危险因素E、高血压1级,伴2个危险因素正确答案B答案解析
(1)低危组高血压1级,不伴有上列危险;
(2)中危组高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素;
(3)高危组高血压1-2级伴至少3个危险因素;注意在达到高危组的患者要立即开始用药治疗
(4)极高危组高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病(包括糖尿病)
88、萎缩性胃炎的主要诊断依据是A、胃液分析B、粪便隐血试验C、X线领透D、Hp检测E、胃镜及活检正确答案E
89、下列不属于过敏性紫瘢皮肤型的临床表现是A、常有阵发性腹部绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血B、少数可有局限性血管性水肿C、皮肤反复出现瘀点、瘀斑D、血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成E、出血性丘疹或尊麻疹正确答案A
9、对白塞病诊断有较特异的试验是A、Schirmer试验B、PPD试验C、针刺试验D、〃4〃字试验E、schober试验正确答案C
91、急性肾损伤多尿期的特征是A、水、钠潴留B、贫血C、低钾血症D、肌酎上升E、代谢性酸中毒正确答案C
92、铁粒幼红细胞性贫血血清铁蛋白SF、血清铁SI、总铁结合力TIBC和转铁蛋白饱和度TS可准确反映机体铁代谢情况A、SF t、SI I、TIBC tTS IB、SF I、SI I、TIBC fTS IC、SF t、SI ITIBC tTS tD、SF t、SI ITIBC ITS IE、SF t、SI t、TIBC ITS f正确答案E
93、原发性血小板减少性紫瘢A、出血伴溶血性贫血表现B、反复关节腔出血C、皮肤反复瘀点和瘀斑D、血小板减少但出血倾向不明显E、双下肢散在大小不等的紫瘢正确答案C
94、下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠A、超声心动图示室间隔非对称性肥厚B、有心肌病家族史C、胸痛,运动时可出现晕厥D、主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音E、心电图示右心室肥大病理性Q波正确答案A
95、哮喘急性发作时,对缓解气道痉挛作用最快的是A、色甘酸钠B、茶碱C、糖皮质激素D、B2受体激动剂E、白三烯调节剂正确答案D答案解析B2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的62受体,激活腺昔酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物
96、患者,男,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体P85次/分,BP195/120mmHg,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则患者的诊断最可能是A、原发性高血压痛B、嗜倍细胞瘤C、H型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症正确答案B
97、缺铁性贫血血清铁蛋白SF、血清铁SI、总铁结合力TIBC和转铁蛋白饱和度TS可准确反映机体铁代谢情况A、SF t、SI ITIBC ITS IB、SF t、SI I、TIBC tTS IC、SF t、SI I、TIBC t、TS tD、SF I、SI I、TIBC tTS IE、SF t、SI t、TIBCI.TS t正确答案D
98、正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为A、组织间隙静水压、血浆胶体渗透压B、组织间隙静水压、组织间隙胶体渗透压C、血液胶体渗透压、组织间隙胶体渗透压D、毛细血管静水压、组织间隙胶体渗透压E、毛细血管静水压、组织间隙静水压正确答案C
99、与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为、HLA-B5AB、HLA-B27C、HLA-B60D、HLA-DR5E、HLA-DR4正确答案BA、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案C
10、患者,男,17岁患ALL,经化疗后已完全缓解3个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病针对该病的治疗措施是A、双侧睾丸手术治疗B、双侧睾丸放疗C、右侧睾丸放射治疗D、右侧睾丸手术治疗E、化学治疗正确答案B
11、〃诊断肺血栓栓塞症的〃金标准〃为〃A、超声心动图B、CTPAC、血浆D-二聚体D、肺动脉造影E、核素肺通气/灌注扫描正确答案D答案解析〃肺动脉造影是诊断肺栓塞的〃金标准〃,其敏感性为98%,特异性为95%98%,PTE的直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道〜征的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟,在其他检查难以肯定诊断时,如无禁忌证,应果断进行造影检查〃
12、下列哪项是肾小球疾病活动的指标A、血压B、血沉C、血脂D、血尿、蛋白尿E、血糖正确答案D
13、血管内溶血的主要实验室指标是A、尿含铁血黄素试验阳性B、红细胞计数C、有核红细胞增多D、粪胆原排泄量增高E、网织红细胞增多正确答案A
14、下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、链霉素B、异烟脱C、口比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、利福平正确答案D答案解析异烟脱杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌DNA的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成利福平杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,链霉素杀菌机制是能干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白合成,□比嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌乙胺丁醇是抑菌剂
15、关于慢性肾炎,不正确的是A、并发感染可用氨基糖甘类抗生素,且剂量要足B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C、仅少数由急性肾炎直接迁延而来D、凡有1年以上蛋白尿,水肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病E、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量正确答案A答案解析慢性肾炎的病因尚不完全清楚,仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎迁延而来,绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果;诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑;氨基糖昔类抗生素有肾毒性,禁用于肾炎,以免加重肾损害
16、诊断有机磷中毒的特异性实验室指标为A、尿中胆碱酯酶测定B、血液胆碱酯酶测定C、血中有机磷农药浓度测定D、呕吐物中有机磷农药测定E、阿托品试验阳性正确答案B
17、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T
3、T4升高B、体重不随妊娠月数而增加C、四肢近端肌肉消瘦D、血FT
3、FT4升高E、休息时脉率>100次/分正确答案A
18、心搏骤停早期诊断最佳指标是A、瞳孔突然明显散大B、颈动脉和股动脉搏动消失C、面色苍白和口唇发组D、测不到血压E、呼吸停止正确答案B
19、下列哪一项不属于有害物理因素A、细菌及病毒B、高温、低温C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、高气压、低气压正确答案A
20、有关真性红细胞增多症的叙述,下列哪项不正确A、全身血浆容量正常B、以红细胞增生为主C、多为中老年男性D、常合并缺铁性贫血正确答案D
21、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别,选用哪项细胞化学染色方法最有价值?A、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验B、碱性磷酸酶C、酸性磷酸酶D、过氧化物酶+糖原染色E、糖原染色正确答案D
22、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症最常见的原因是A、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染B、肿瘤、异物吸入导致的支气管阻塞C、肺结核D、支气管曲霉菌感染E、有害气体的吸入损害气道正确答案A答案解析
①婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染,是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因,因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭,易阻塞,反复感染破坏支气管壁各层组织,或细支气管周围组织纤维化,牵拉管壁,致使支气管变形扩张病变常累有两肺下部支气管,且左侧更为明显
②肺结核纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞,伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段或下叶背段
③支气和曲菌感染损伤支气管壁,可见段支气管近端的扩张
④肿瘤、异物吸入,或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞,可以导致远端支气管-肺组织感染支气管阻塞致肺不张,失去肺泡弹性组织的缓冲,使胸腔内负压直接牵拉支气管壁,致使支气管扩张右肺中叶支气管细长,周围有多簇淋巴结,常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起肺不张,并发支气管扩张所致的中叶综合征
⑤刺激的腐蚀性气体和氨气吸入,直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染也可导致支气管扩张
23、X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、浸润性肺结核E、周围型肺癌正确答案D答案解析肺结核病灶部位多在锁骨上下,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊
24、尿路感染最主要的易感因素是A、慢性肾脏疾病B、尿路器械的使用C、尿道或尿道口周围炎性病灶D、长期使用免疫抑制剂E、尿流不畅正确答案E
25、女性,35岁头昏,巩膜黄染2天,体检中度贫血貌,网织红细胞
0.08,间接胆红素增高,Ham氏试验+,在病情发展过程中,下述各种临床表现哪一项最不常出现A、神智淡漠,昏迷B、肝功能衰竭C、尿呈酱油色D、寒战,发热,腰痛E、肾功能衰竭正确答案B
26、急性下壁心肌梗死最易合并A、右束支传导阻滞B、房室传导阻滞C、室性期前收缩D、房性心动过速E、心房颤动正确答案B
27、获得性肥胖的形成原因是A、维生素族缺乏B、血压过低C、甲状腺功能减退D、脑部外伤E、咀嚼次数过少正确答案E
28、关于急性中毒下列哪项说法错误A、亚硝酸盐中毒一定有发绢出现B、呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷中毒C、皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒D、铅中毒时口中可有金属味E、氧化物中毒呼气有苦杏仁味正确答案B
29、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的A、性功能亢进B、骨质疏松C、血压增高D、皮肤感染E、向心性肥胖、多血质、紫纹正确答案A
30、洋地黄中毒最常见的心律失常是A、室性心动过速B、心房纤颤C、窦性心动过缓D、三度房室传导阻滞E、室性期前收缩二联律正确答案E答案解析洋地黄引起心律失常的机制
①缩短心房肌、心室肌的有效不应期,加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度,导致心房、心室肌异位兴奋性增加,特别是室性异位兴奋性增加,可出现频发室性早搏,室性二联律、三联律,多源性室性早搏,室性心动过速(室速)及室颤等
②增高迷走神经张力,同时可以直接抑制房室结传导,并可增加窦房结与房室结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性,因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高度甚至于完全性房室传导阻滞洋地黄中毒的特征性心律失常多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上
31、骨质疏松症最常见的症状是A、腰背痛B、发热C、行走困难D、乏力E、骨折正确答案A
32、胰岛素是A、蛋白质类激素B、胺类激素C、类固醇激素D、其余选项都不对E、氨基酸类激素正确答案A答案解析胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素
33、棒状小体Auer不见于A、Ml型白血病B、M3型白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、M2型白血病正确答案C
34、下列保健品中,哪种具有降低胆固醇,减少动脉硬化和高血压、降低血液黏稠度、促进血液循环的功效A、番茄红素B、牛初乳C、虫草D、蛋白质粉E、深海鱼油正确答案E
35、地中海贫血是A、珠蛋白肽链结构异常B、红细胞酶缺陷C、血红蛋白功能异常D、红细胞膜缺陷E、珠蛋白肽链数量异常正确答案E
36、皮肌炎典型皮肤损害为A、Raynauds现象B、Gottron征C、针刺反应。