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病理学考试练习题
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1.有一病人年青时患过风湿性关节炎,后又患肾炎数年,而且反复发作加重病情,近来出现买晕、头痛、多尿以及夜尿等症状,查体呈慢性病容,皮肤尿素样,心前区听到心包摩擦音,尿蛋自(土),APN增高本患者的心包摩擦音产生原因可能是A.风湿性心外膜炎B.尿毒症性心外膜炎C.结核性心外膜炎D.感染性心外膜炎E.毛霉菌性心外膜炎
2.有一城市病人的心脏标本,肉眼观察,心脏明显增大呈球形心脏扩张,乳头肌,肉柱扁平,细看心室壁可见灰色小的瘢痕,有附壁血栓请分析此心脏病标本病变最可能是A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.高血压心脏病
3.有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较夫赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物此标本疾病是A.风湿性联合瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜E.以上都不是4,有一农村年青妇女,婚后出现心悸二年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音本惠者最大可能的疾病是A.风湿病活动期B.感冒肺部轻微感染C.亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心瓣膜病E.流行性出血热
5.有一病人,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2,3肋间可闻到舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄
6.有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绡,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音根据上述病情本患者的疾病是A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰
7.有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡该患者死亡原因最可能是A.冠心病,心肌梗死
8.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是
8.男53岁,咳嗽,咯痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管粘膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象该患者的正确诊断是A.腺癌
9.鳞状上皮化生,重度不典型增生C.鳞状细胞癌D.小细胞癌E.大细胞癌10老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及巴细胞构成的结节该患者最后诊断为A.肺结核B.砂肺C.肺纤维化D.石棉肺E.砂肺结核病
10.老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物;以中性粒细胞为主;小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物病理诊断为A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎
11.一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影最可能患的是A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.肺脓肿
12.一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查左肺下叶可见大片阴影应诊断为A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症
13.成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸
三、四年颈静脉怒张.双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿其原因最可能是A.急性肾炎B.砂肺C.急性呼吸窘迫综合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狭窄致右心衰竭
14.成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦燥不安,昏迷最大可能是A.脑出血B.肺心病C.脑栓塞D.精神异常E.肺气肿并发肺性脑病
15.一男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(十兀应诊断为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病C.慢性支气官炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病D.慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病E.慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病
16.青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,x线检查右肺上叶大片致密阴影,边界模糊该患者最可能的诊断是A.肺结核B.病毒性肺炎C.干酪样肺炎D.大叶性肺炎E.小叶桂肺炎
17.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径
0.
10.5cm,散在分布较大结节,最大〜直径6cm镜检假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,上确的病理诊断是A.结节型肝硬化B.结节型肝癌C.册细胞癌,结节型肝硬化D.坏死后性肝硬化,肝癌E.胆汁性肝硬化,肝癌
18.男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮脚应诊断为A.原发性肝癌B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.肝硬化合并肝癌E.胆汁性肝硬化
19.一病人剂胃透检查,见胃壁僵硬胃腔变小,粘膜皱裳大部消失应诊断为A.浅表扩散性胃癌B.弥漫浸润型胃癌C.局限浸润型胃癌D.溃疡型胃癌E.隆起型胃癌
20.胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状其诊断最可能为A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌
21.在HE梁色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质该切片应诊断为A.腺癌B.髓样癌C.腺鳞癌D.未分化腺癌E.粘液腺癌
22.男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水
(十),肝未触及,脾肋缘下1cm应诊断为A.慢性肝炎B.慢性肝淤血C.酒精性肝炎D.门脉性肝硬化E.肝癌
23.男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、返酸、暖气,根剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,达缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状应诊断为A.胃腐蚀性炎症B.胃粘膜糜烂C.胃溃疡病D.溃疡型胃癌E.应激性溃疡
24.男性患者55岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿太为正常的
2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润此肝脏病变是A.结节性肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.重度慢性肝炎D.肝血吸虫病E.肝包虫病
25.肝体积轻度肿大,镜下见肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生,有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏上述病变属于哪型病毒性肝炎A.急性普通型B.轻度慢性C.重度慢性D.急性重型,E.亚急性重型
26.上腹部周期程花璃.胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡”诊断为A.早期胃癌,凹陷型B.进展期胃癌.溃疡型C.急性消化性溃疡D.慢性消化性溃疡E.应激性溃疡
27.成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状最大可能是A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.肺出血肾炎综合征D.系膜增生性肾炎E.慢性硬化性肾炎
28.男性,35岁,两周来明显少尿.血尿.高血压,一个月后发生肾功能衰竭考虑此种肾炎做免疫荧光检查时,其结果是A.基底膜致密层内免疫复合物沉积B.基底膜呈线形荧光C.系膜间免疫复合物沉积D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光
29.患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿食欲减退,有时恶心呕吐,化验:尿蛋白(+++),尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L此病例临床表现属于A.急性肾炎综合征B.快速进行性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征E.肺出血肾炎综合征
30.患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面浮肿,尿量减少,尿检查蛋白十牛,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是A.快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿D.弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E.IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿。