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传染病学练习题
111.男性,40岁,有明显黄,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧卧未及,ALT120U/L,胆红素定量230umol/L,碱性磷酸酶、y-GT、胆固醇增高〈1>此患者诊断应考虑为A.急性黄疸型肝炎B.慢性胆囊炎C.淤胆型肝炎D.肝吸虫病E.胆汁性肝硬化<2>此患者主要需和哪种疾病鉴别A.急性黄疸型肝炎B.胆囊炎C.胆汁性肝硬化D.肝吸虫病E.肝外梗阻性黄疸<3>有效的治疗措施是A.保肝治疗B.支持治疗C.消炎治疗D.皮质激素治疗E.调节免疫治疗
2.患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛、尿少入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热<1>其出血原因中哪项错误A.血管损伤B.血小板减少C.疟疾D.败血症E,以上均不是
13.女性,30岁,半年来间断性腹泻,每日56次,量中等,黏液血便腥臭味,查〜生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛〈1〉为确定诊断需做A.便常规B.便原虫检查C.肠镜D.腹部B超E.血生化检查〈2〉最佳的药物选择是A.甲硝唾B.丙硫咪理C.喳诺酮D.四环素E.庆大霉素
14.患者18岁,务农,以发冷发热起痫2天,于8月5日入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影>钩端螺旋体病台疗早期最可能出现的症状A.过敏反应B.溶血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染<2>最可能的诊断A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.钩端螺旋体病D.肺结核咯血E.肾综合征出血热〈3〉针对病原治疗的首选药物A.庆大霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.青霉素4针对钩端螺旋体病肺大出血型的治疗要点A.可待因B,止血药C.西地兰D.氢化可的松E.肝素
15.24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下
1.0cm,压痛(+),脾
(一),实验室检查WBCT
5.4X109/L,N80%,L29%,尿检尿蛋白(+),颗粒管型12/HP,WBC815/HP,RBC2030/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性〜〜〜1最可能的诊断A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.伤寒溶血尿毒综合征D.疟疾黑尿病E.钩端螺旋体病<2>哪项检查有诊断意义A.血常规B.尿常规C.X线D.凝集溶解试验E.肾功〈3〉哪种药物治疗为首选药物A.庆大霉素B.四环素C.新诺明D.青霉素E.头抱曲松<4>确定诊断的指标是什么A.流行病学资料B.临床表现C.血培养D.便培养E.肾功
16.男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血硕软,心肺未见异常腹软肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa>为确定临床诊断,应首先作哪项检查A.血白细胞计数B.胸部X线检查C.尿常规检杳.肾功能检查D.出血时间E.肥达反应<2>最有效的治疗措施是A.控制输液量,早期利尿B.应用平衡盐液,维生素C.应用低分子右旋糖卧D.应用高渗葡萄糖液E.应用高效利尿剂
17.30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39C,神志清,表情漠,肝肋下
2.0cm,脾肋下
1.0cm,白细胞
3.OX lO/L中性80%,淋巴20%1能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD2为明确诊断,应首先作哪项检查A.血培养B.骨髓培养C.肝功能D.粪便培养E.尿培养3》应采取哪项最有效治疗措施A.大剂量解热镇痛药B.保肝疗法C.应用青霉素D.应用诺酮类药E.应用红霉素〈4》在腔道内(呼吸道.消化道.泌尿道)起保护作用的是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IRLD
18.男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生雾治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血1此时应注意哪种疾病更合适A.结核病B.贝赫切特(白塞病)C.传染性单核细胞增多症D.艾滋病E.亚急性变应性败血症2要诊断艾滋病还座做哪顼检查A.血沉B.抗HIVC.嗜异性凝集试验D.抗(HEVE.病毒培养
19.A.肾综合征出血热的传染源B.艾滋病的传染源C.血吸虫病的传染源D.乙脑的传染源E.狂犬病的传染源1鼠2猪3人
20.A.头抱类B.大环内酯类C.氨糖类D.隆诺酮类E.甲硝唾类>肾综合征出血热少尿期.忌用的抗生素是〈2〉合并厌氧菌感染时需选<2>肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物
21.A.毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现B.发热持续不退,病程达5周以上至数月C.体温38c左右,病情轻13周可恢复〜D.起病急,严重毒血症,并有澹妄,昏迷,循环衰竭E.起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见儿童伤寒的特点〈2〉逍遥型伤寒特点
22.A.抗HIV阳性B.抗HAV阳性C.抗EBV阳性D.抗HBc阳性E.抗0阳性>传染单核细胞增多症<2>甲肝感染〈3》艾滋病
23.A.脱氧核糖核酸
8.a-干扰素c.戊烷咪D.病毒灵E.麻疹疫苗G>卡氏肺子虫肺<2>抑制HIV<3>常用乙肝抗病毒
24.A.倦怠无为B.肾脏缺血C.恶心呕吐D.低渗性脑水肿E.肌肉僵硬低钾表现为<2>低钠表现为〈3>低血压表现
25.A.发烧B.低血压C.少尿D.无尿E.意识改变>休克期同少尿期的鉴别点是<2>发烧末期少尿的常见原因是
26.A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc<1>保护性抗体是<2>乙肝病毒复制指标是〈3〉表示有传染性指标是<4>排除病毒指标是〈5〉乙肝疫苗的主要成分是
27.A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.T型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒<1>属DNA病毒是<2>哪型肝炎病毒属缺陷病毒<3>常见输血后肝炎是哪型病毒引起<4>我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起〈5>最易变异的是哪种肝炎病毒〈6〉转为慢性肝炎比例最高的是<7>哪型肝炎病毒感染后<8>临床淤胆型肝炎常见
28.A.血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和栓形成B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C.病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿颅内压升高,可形成脑症D.病变主要在大脑两半球表面和颅底E.以上都不是流脑败血症期病理变化是<2>流脑脑膜炎期的病理变化
29.A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌〈1〉分泌肠毒素,激活环磷酸腺背介质系统起小肠过度分泌,造成剧烈水泻〈2>具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡
30.A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.舒密次痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.宋内痢疾杆菌>所引起菌痢多数症状轻,非典型病例较多者〈2〉能产生神经毒索的痢疾杆菌是<3>我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是
31.A.氯唾B.卡巴肿C.咳特灵D.甲硝咪噗E.吐根碱>服药看在肠壁组织中含量甚低,而在肺肝组织中浓度极高,因此对肠阿米巴病疗效差,而对阿米巴脓肿有良效<2>能够杀灭各型阿米巴原虫,适于肠内、外急慢性阿米巴病
32.A.中毒症候群B.明显内脏器官损害C.迟发变态反应D.青霉素治疗加重E.肾损害<1>钧体病4个临床类型共有的早期症状〈2>钩体血症极期和后期阶段<3>可迅速转为肺大出血型
33.A.羊B.狗C.鼠D.猪.鼠和狗E.猫>钩体病的传染源<2>包虫病的传染源<3>布病的传染源〈4>肾综合征出血热的传染源<5>弓形虫病的传染源
34.A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌(白念珠菌)E.人类乳头瘤病毒>可引起尖锐湿疣的病原体是<2>引起梅毒的病原体是
35.A抗-HBsB抗-HBc IgMC抗-HBc IgGD抗一HbeC.肝素物质增多D.DIC早期E.以上都不是〈2>此后的化验检查中有一项是多余的,应是A.肾功能B.离子C.CO CP2D.血小板E.尿酮<3>哪一脏器的出血危害性最大A.脑B.肺C.肠D.肾E.心房
3.患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验白细胞15X109/L,中性粒72%,淋巴20%异淋8%,尿蛋白(+十+),已确诊为肾综合征出血热<1>上述情况中哪项在诊断上最重要A.流行病B.症状C.体征D.实验室检查E.以上都不是<2>下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变A.病程长短B.热退后症状加重C.血尿的情况E抗-HDV1乙型肝炎的保护性抗体是2提示内乙型肝炎病毒始于复制状态的抗本是
36.A.消毒、杀虫B.药物防护C.个人防护D.隔离、留验、医学观察E.预防接种1属于针对传播途径的措施是2属于针对传染源的措施是D.贫血程度E.颅内压力
4.女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血胆红素定量300umol/LoALT150U/L,肛清白蛋白29g/L〈1>此患者临床诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.中毒性肝炎<2>肝脏病理解剖特征是A.局灶、点状坏死B.碎屑样坏死C.大量肝细胞坏死无纤维组织增生D.较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增E.毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张<3>下列哪项治疗措施是不正确的A.口服乳果糖B.静点含短链脂肪酸脂肪乳C.静点支链氨基酸D.精氨酸静点E.左旋多巴鼻饲
5.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀、食欲不振,尿如浓茶样杳体神志清,深度黄疸,注射部位可见淤斑,慢性肝病征
(一),鼓肠,腹水征(+)肝右肋下触及
1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L;胆红素定量300u mol/L,白蛋白29ggL,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/mlo<1>此患最终易发展为A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.坏死后肝硬化〈2>此息诊断应考虑A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.原发性肝癌<3>下列哪项检查对诊断最有意义A.血清丙氨酸转氨酶ALTB.血胆红素定量C.甲胎蛋白AFPD.凝血酶时间E.血清白蛋白
6.20岁男性,发热起病体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振.恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80umol/L,抗HBs+,抗HAV IgM+,巩膜及皮肤中等度黄疸肝区轻度叩痛、肝肋下触及
1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛<1>此患临床诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.胆囊炎伴肝损害<2>从病原学诊断应考虑A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎<3>此患目前主要治疗措施A.保肝治疗B.卧床休息C.调节免疫功能治疗D.抗病毒治疗E.支持治疗
7.20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,曾呕吐3次体检:神志清,体温
39.8C,颈强直士,皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征一血白细胞20X107L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样Pandy+++,细胞数3000X107L,中性80%,糖
1.12mmol/L20mg%〈1》最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.脑型疟疾C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎〈2>可能出现的并发症有A.中耳炎B.化脓性关节炎C.心内膜炎D.肺炎E.以上均是3最有效的治疗措施是A.青霉素GB.氯霉素C.头抱霉素D.环丙沙星E.庆大霉素
8.一男性突然泻吐“米泪水”样物2天,入院经补液治疗,3天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到3839℃,未经治疗2天后自行退热,此患〜可能发热的原因A.药物的副作用B.感冒C.继发感染D.二重感染E.毒素吸收所致2可能的诊断是A.食物中毒性胃肠炎
8.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱
9.男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十涂次,伴里急后重,便为稀便.很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HF,白细胞10个/HP,脓液++1该患者最可能诊断A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒2该患者如确诊,还需何种检查A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养3该患者治疗首选药物A.先锋霉素B氧氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.黄连素4该患者需与哪一种病相鉴别A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠结核
10.男性,40岁,因发热,便秘,食欲不振10天入院查体T
39.8℃,P98次/分,肝大肋下
1.0cm软,脾肋下及边,血常规WBC
2.7X109/L,中性粒细胞52%淋巴细胞O44%,血清ALT100U/L,肥达反应“0”1:160,“H”1:1641该患者最有可能的诊断是A.急性肝炎B.急性白血病C.伤寒D.恶性组织细胞病E.败血症2为进一步确定诊断.需做何检查A.尿常规B.便常规C.血细菌培养D.骨髓象检查E.肝脏穿刺活检〈3〉病原治疗最合适的药物是A.环丙沙星B.青霉素C.复方新诺明D.庆大霉素E.红霉素4在治疗过程中哪项是不正确A.高压灌肠B.低压灌肠C.缓泻药应用D.禁用新斯的明E.抗生素
11.40岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便查体表情淡漠,腹部有轻压痛肝肋下
1.0cm,剑下
2.5cm,周身可见尊麻疹1以下检查中最可能出现异常的是A.血白细胞在正常范围B,血嗜酸粒细胞升高C.血小板减少D.血嗜酸粒细胞减少E.血液浓缩2预计肝功能异常表现在A.血清ALT显著升高B.血清AST显著升高C.血球蛋白显著升高D.血白蛋白一般正常E.以上都不是〈3〉最有效的治疗措施是A.甲苯咪[I坐B.硫双二氯酚C.阿苯达□坐D.左旋咪喋E.毗喳酮
12.男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高热,体温最高达
39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退1为确定诊断应做哪项检查A.血常规B.血液涂片查疟原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养2临床有典型的疟疾症状发作A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体3该患应首先考虑为A.上呼吸道感染B.肺结核。