传染病学执业医师练习题（9）

传染病学练习题

91.男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿查体神志清，血压

16.6/

10.6kPa巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度.肝肋下LOcm压痛+,脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，胖肠肌压痛轻，血常规HB120g/L,WBC

4.7X109/L,N78%,L32%,尿蛋白++每高倍镜下WBC-7,RBC20个，颗粒管型「2个，BUN32mmol/Lo最可能诊断A.伤寒并发溶血性尿毒综合征B.钩端螺旋体病，黄疸出血型C.流行性出血热D.疟疾并发肾小球肾炎E.疟疾型黑原病

2.18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达

39.5℃,精神不振，嗜睡，查体嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消，深反射正常，尿蛋白++++,每高倍镜视野WBCO5个，脑脊液压力正常，细胞数〜

0.1X107L,糖

2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型E.流行性感冒

3.青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血查体体温40C,面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音，血象WBC

9.6X109/L,N80%,L20%,X线胸片肺纹理增多，有散在点片状阴影最可能的诊断A.粟粒性肺结核

30.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育不全B.腺昔脱氨酶缺乏症C.X连锁低丙球血症D艾滋病E.选择性IgA缺乏症B.支气管肺炎C.支气管扩张并感染D.急性血吸虫病E.钩端螺旋体病（肺出血型）

4.3岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体结膜充面，巩膜轻度黄疸，肝肋下

1.0cm,脾不大，血象WBC

8.3X107L,N72%,L28%,尿蛋白（+）,总胆红素60Hmol/LALT350U/L,肥达反应“0”1:40“H”1:32Q凝集溶解试验1:400,外氏反应0X1:

80.根据以资料考虑是以下哪种疾病A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.急性黄疸型肝炎E.流行性出血热

5.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检体温40℃,脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压

13.3/

9.3kPa,急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下15cm肾区叩击痛（+）,腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14X109/LRBC

4.3X109/L,N60%,尿蛋白（+）,每高倍镜下RBC25个，WBC12个，诊断应考虑A.流行性出血〜〜热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

6.45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体体温

38.9C,结膜血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下

0.8cm,脾未触及，血清总胆红素82umol/L,ALT300U/L,尿蛋白（+）,每高倍镜视野RBC及WBC各为1020个诊断应考虑为〜A.病毒性肝炎B.伤寒C.副伤寒病D.出血热E.钩端螺旋体病

7.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检体温

39.8℃,巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下

1.0cm,脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象WBC

10.5X109/L,N80%,肝功ALT280U/L,血清总胆红素110umol/Lo尿胆红素（+）,尿中可见WBC35个〜/HP,诊断为A.急件黄疸型肝炎

8.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾

8.男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体体温

39.5C,血压

10.9/

6.6kPa,重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染,颈强（士），心肺

（一），肝肋下

1.5cm,脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（土），布氏征

（一）,实验室检查血象:WBC

5.4X107L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27pmol.尿蛋白（+脑脊液蛋白定性（土），细胞计数

4.4义164，单核52%,淋巴细胞42%,糖氯化物正常，诊断应首先考虑A.败血症B.流行性感冒C.病毒性胸膜炎D.出血热E.钩端螺旋体病

9.5岁男性，浙江人，1月前因捕鱼着凉，近月发热，体温

38.5C.腹泻稀便查无欲外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下L0cm,脾肋下

2.0cm,脾轻压痛实验室白细胞15X109/L,嗜酸粒细胞

0.40%,其最可能的诊断是.A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核

10.男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小为确定诊断应做哪项检查A.血嗜酸粒细胞计数B.囊虫皮试C.活体组织学检查D.脑CTE.以上都不是

11.男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾下列哪种药慎用A.氯喳B.喳宁C.伯氨喳琳D.磺胺类E.青霉素

12.女性，25岁，因寒战，高热，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案A.氯喳口服B.喳宁口服C.氯喳+伯氨喳琳D.奎宁+伯氨喳琳E.乙胺密咤

13.间日疟患者经喳宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑A.疟疾再感染B.疟疾复发C.疟疾复燃D.不同疟原虫混合感染E.疟原虫重复感染

14.女性，25岁，慢性腹泻2年，粪便为黏液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断A.便中可查到红.白细胞B.便中可见阿米巴滋养体C.血白细胞升高D.肠镜可见溃疡E.肠镜可见息肉

15.女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色,腥臭味的黏液血便，最可能的诊断A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.原发性肝炎D.细菌性肝脓肿E.阿米巴件肝脓肿

16.女性，20岁，腹泻2个月，每日45次，粪便呈暗红色，有粪质带血或黏液，〜有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.细菌性痢疾E.肠阿米巴病

17.男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院,查体结膜充血，聘肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，胖肠肌压痛+,血象WBCI

3.2X19/L,N8O%,L20%钩端螺旋体凝集溶解试验阻性1:400,应首选下列何种药物A青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U160万U〜B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U320万U〜C.青霉素每次80万U加链霉素

0.5g肌注，每天2D.复方新诺明1g,每天分2次口服E.螺旋霉素

0.2g,每天4次日服

18.6岁患儿，8月2日突然高热.发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强土，血白细胞21X109/L,最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型型脑炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢

19.男性，20岁，无任何不良反应.体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常A.既往感染过B.显性感染C.潜在性感染D.病原体携带E.重复感染

20.6岁患儿，8月2日突然高热.发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（士），血白细胞21X109/L,最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎F.中毒性菌痢

21.29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素3101umel/L,ALT200单位，凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.中毒性肝炎

22.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻脉搏80次/分，肝肋下2cm血象白细胞5X107L中性粒细胞70%肥达反应“0”1:60,“H”1320,“A”1:80,“B”1:40,6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是A.败血症B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.伤寒合并血吸虫病E.副伤寒甲

23.男性，30岁，结核菌素试验1:2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现A.病原携带状态B.重复感染C.潜在性感染D.显性感染E.既往有过感染

24.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发热，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊A.血常规B.CD4细胞计数C.兔疫印染法查抗体D.酶免测抗体E.放免测抗体

25.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛白细胞

3.5Xlr/L,CD4/CD

81.0,其他无特殊，此例哪种疾病可能性太A.传染件单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.艾滋病D.霍奇金病E.钩体病

26.一男性，根据临床发热，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HTV抗体阳性，考虑为滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断A.P24抗原阳性B.便培养C.痰培养D.胸X片E.以上皆不是

27.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，闻断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是A.检测抗HIVB.大便培养C.胸部X线片D.取血分离HIVE.查血疟原虫

28.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，向下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用A.a-干扰素B.胸腺C.戊烷胀D.胸腺肽E.核糖核酸

29.男性40岁，不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查既便捷又具特异性A.痰培养B.胸部CTC.血清抗-HIVD.HIV分离E.CD4/CD8比值,CD4计数。