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解析副溶血弧菌感染后恢复较快,病后免疫力不强,可重复感染
30.临床常用于干化学法检测尿液白细胞,只能检测到A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞答案C解析中性粒细胞含有的特异性酯酶作用与模块中的fl引噪酚酯并与重氮盐反应生成紫红色缩合物,其颜色的深浅与细胞的多少呈成正比
31.患儿5岁持续发热、嗜睡、昏迷、惊厥、颈强直,呼吸困难及痉挛性咳嗽,脑膜刺激征阳性,怀疑脑脊液细菌感染,腰椎穿刺进行细胞学培养为革兰阴性杆菌,在血平板上不生长,则该菌最可能为A.新生隐球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌答案B解析脑膜炎刺激征阳性可排除C、D、E,革兰阴性杆菌排除A,最可能为流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌营养要求严格,培养需要X和V因子的参与
32.患者女性,48岁近--年来体重减轻,多食饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B,糖尿病C.阿迪生病D.甲亢E.甲减答案D
33.婴儿10个月,急查粪便常规,大便黏液便,绿色凝乳状,镜下最可能见到的大便成分是A.红细胞,结晶B.白细胞,结晶C.白细胞,红细胞D.白细胞,脂肪滴E.红细胞,脂肪滴答案D解析绿色凝乳状可推断为消化不良
34.患者女,47岁近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出血X线检查:左肺上叶有边缘模糊的片状影考虑肺结核可能性大,现作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断抗酸杆菌染色应采用哪种染色法A.革兰染色B.瑞氏染色C.吉姆萨染色D.鞭毛染色E.萋-尼氏染色答案E解析萋-尼氏染色原理分枝菌酸与石碳酸复红牢固结合,不易被盐酸酒精脱色,故抗酸菌染成红色
35.单纯生化反应难以将沙门菌属鉴定到种时,应进行A.血清学试验B.核酸鉴定试验C.甘露醇试验D.溶血素试验E.亚硝酸盐试验答案A解析沙门菌有
0、H、Vi三种抗原,0抗原是分群的依据,H抗原是分型的依据
36.以三联毗咤钉作为发光底物的化学发光免疫A.化学发光免疫测定B.化学发光酶免疫测定C.微粒子化学发光免疫测定D.电化学发光免疫测定E.荧光酶免疫分析答案D解析三联毗咤钉是电化学发光剂,它和电子供体三丙胺(TPA)在阳极表面可同时失去一个电子而发生氧化度应
37.普通变形杆菌与奇异变形杆菌的区别试验为A.发酵葡萄糖B.利用枸椽酸盐C.尿素酶D.动力E.口引噪答案E
38.常引起烧伤或创伤后感染的细菌是A.福氏志贺菌B.流感嗜血杆菌C.分枝杆菌D.铜绿假单胞菌E.人型支原体答案D解析铜绿假单胞菌又叫绿脓杆菌,本菌所致感染的临床表现取决于受累部位烧伤或伴有恶性肿瘤的病人常见在其血液中分离出该菌株,临床表现为革兰氏阴性败血症
39.对凝血酶敏感的因子是A.FIB.FIIC.FVID.FIXE.FXIL答案A解析因子I、V、V、Xin是凝血酶作用的底物
40.急性早幼粒细胞白血病的特征性染色体改变是A.t15;17B.t8;21C.inv16D.Ph染色体E.+7答案A
41.关于免疫佐剂的特点,说法错误的是A.预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或变免疫应答B.本身无免疫原性C.可改变抗体的产生类型以及诱导迟发型超敏反D.改变抗原的物理性状,延缓抗原降解和排除,从而更有效地刺激免疫系统E.福氏不完全佐剂由油剂和乳化剂混合而成答案B解析佐剂分有免疫原性和无免疫原性的,例如卡介苗就是有免疫原性的
42.人体对内分泌系统调节的主要机制是A.对外界刺激的反射调节B.大皮质、边缘系统等高级中枢神经控制C.下丘脑一腺垂体一内分泌腺调节轴反馈调节D.内分泌腺的自我调节E.外周神经系统对内分泌腺的调控答案C
43.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A.血清尿素氮B.尿肌酎C.自由水清除率D.内生肌酎清除率E.渗透溶质清除率答案D解析肾小球滤过功能中肌酎清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌肝和尿素两项指征尚在正常范围为时,Ccr可低于正常范围的80%以下
44.骨髓增生极度活跃最多见的疾病是A,缺铁性贫血B.慢性粒细胞白血病C.溶血性贫血D.失血性贫血E.急性白血病答案B解析在临床上慢性粒细胞白血病较急性白血病常见
45.关于临床标本采集与处理的叙述,错误的是A.生殖道标本进行淋球菌培养时,如未能及时接种,可将标本于4C环境下保存B.脓汁厌氧培养时,注射器取材后须将空气排空,针头插在灭菌橡皮塞内C.粪便标本不能及时分离培养,应接种卡-步运送培养基送检D.尿液厌氧菌培养采用膀胱穿刺法收集标本E.血培养一般应在病人发热初期或高峰时采集标本答案A
46.用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群,其中对人类有致病性的大多属于A.A群B.B群C.C群D.D群E.G群答案A解析根据链球菌细胞壁抗原分类,将链球菌分为A、B、C、D等18个群,对人类有致病性的90%属A群,B、C、D、G群较少见
47.下列哪项不仅能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能,且还与胆道排泄功能有关A.总胆汁酸B.ALTC.胆固醇D.前白蛋白E.甘油三酯答案A解析胆汁酸在肝脏中由胆固醇合戒,随胆汁分泌入肠道经肠菌分解后小肠重吸收,经门静脉入肝,被肝细胞摄取,少量进入血循环,因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成,摄取及分泌功能,并与胆道排泄功能有关
48.可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的A.碱性磷酸B.腺甘脱氨酶C.淀粉酶D.C-反应蛋白、E.溶菌酶答案E
49.与促甲状腺激素类似,都由a和B两个亚基组A.催乳素B.生长激素C.雌激素D.促肾上腺皮质激素E.人绒毛膜促性腺激素答案E解析人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由a和B二聚体的糖蛋白组成的人绒毛膜促性腺激素(HCG)a B,由合体滋养细胞合成
50.关于军团菌生物学特性,正确的是A.革兰阴性杆菌B.有芽抱C.在厌氧环境中生长良好D.触酶阴性E.在BCYE培养基中不生长答案A解析军团菌属为革兰阴性杆菌,两端饨圆,大小为(
0.
30.9)umX(〜
2.0-
20.0)um,无芽》胞,无荚膜,有端生鞭毛或侧鞭毛本属细菌专性需氧,二氧化碳不是必需的,但是5%C02可以促进其生长,最适pH
6.4~
7.2,最适生长温度为35℃,营养要求苛刻,在普通培养基、血平板和巧克力平板上均不生长生长过程中需要铁、钙、镁等多种元素,同时需要L-半胧氨酸,最适宜培养基是缓冲活性炭酵母浸出液,加上铁、L-半胱氨酸和a-酮戊二酸制成的BCYEa培养基
51.用于全血细胞计数的血液标本应保存在A.-70CB.-20°CC.6CD.37CE.室温答案E
52.自动生化仪上电极法快速检测血浆或血清葡萄糖浓度的原理是A.葡萄糖氧化酶法-过氧化物酶偶联法B.己糖激酶法C.葡萄糖氧化酶氧速率法D.葡萄糖脱氢酶法E.Folin-Wu法答案B解析血糖的测定方法有无机化学法Folin-wu法,特异性差;有机化学法邻甲苯胺法、联苯胺法、氨基联苯法干扰因素多;酶法己糖激酶法(HK);葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)特异性肝,灵敏度高,干扰因素少
53.下列不符合原发性骨髓纤维化的表现是A.PAS染色阳性反应产物减少B.可见巨型血小板和巨核细胞C.确诊本病的主要依据是骨髓活检D.血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞E.常伴出血时间延长,血块退缩不良,血小板粘附性及聚集性降低答案A
54.生物素-亲和素系统中的ABC指的复合物是A.生物素-亲和素B.生物素亲和素-荧光素C.亲和素辣根过氧化物酶D.生物素-辣根过氧化物酶E.生物素-亲和素-辣根过氧化物酶答案E解析生物素-亲和素系统的应用中ABC技术是在制备的亲和素-生物素-酶复合物
55.肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆素原正常或升高,尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常,未结合胆红素增多,尿胆素原正常或升高,尿胆红素阳性C.血中结合胆红素正常,未结合胆红素增多,尿胆素原增多,尿胆红素阴性D.血中结合胆红素和未结合胆红素增加,尿胆素原减少,尿胆红素强阳性E.血中结合胆红素增加,未结合胆红素正常,尿胆素原增加,尿胆红素阴性性答案A解析肝细胞性黄疸时,不仅由于肝细胞摄取胆红素障碍会造成游离胆红素升高外,还由于肝细胞的肿胀,毛细血管阻塞或毛细血管与肝血窦相通,使部分结合胆红素反流到血液循环,造成血清结合胆红素浓度增高
56.传染性单核细胞增多症,血中异型淋巴细胞高于A.5%-9%B.10%-20%C.21%-30%D.31%-40%E.41%-50%答案B解析传染性单核细胞增多症伴有异型淋巴细胞,后者于发病第45天开始出现,〜第7-10天达高峰,多数超过10%20虹〜
57.患者男性,60岁全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞
0.04,早幼粒细胞
0.10,环状铁粒幼细胞
0.16,最大可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征MDSC.再生障碍性贫血D.粒细胞白血病E.红白血病答案B
58.患者气血分析结果为:pH
7.12,PaC0255mmHg,标准HC0318mmol/L,应考虑为A.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒答案A解析正常人pH
7.35-
7.45,该患者pH
7.12可推断为酸中毒,PaC0235-45mmHg,该患者55mmHg可推断为呼气减弱使C02潴留导致呼吸性酸中毒;标准碳酸氢盐SB是指在标准条件下37℃,经PC02为40mmg,P02为lOOmmHg的混合气体平衡后测得的血浆HCO3-含量,SB参考范围为22-27mmol/L,SB升高提示代谢性碱中毒,SB降低为代谢性酸中毒,故选Ao
59.用双位点一步法检测抗原时,若怀疑显示降低是由于钩状效应所造成,应采取何种措施A.增加酶标抗体的用量B.增加洗涤次数C.延长反应时间D.稀释抗原E.稀释抗体答案D
60.患者男,12岁因咳嗽1月就诊查体:双肺呼吸音粗,未闻及湿罗音实验室检查:冷凝集试验2164,白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉加快胸部X线检查可见两肺纹理增强、均匀的片状阴影该患者的临床诊断为A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性细胞肺炎答案B解析冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断
61.患者女,65岁5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛,阵发性疼痛,无明显缓解2月前出现皮肤紫瘢;伴头昏,眼花,耳鸣杳体:胸骨见串珠样结节,背部、腹部见散在出血点免疫学检查IgG
5.43g/L,IgA10700mg/L,IgM380mg/L,k
3.27mg/L,入
10.4mg/L,k/人
0.31,尿本一周蛋白阳性最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.浮标法.C.超声波法D.折射计法E.试带法答案D解析折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点,被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法
5.胎儿羊水血型检查试验显示,抗A血清孔无凝集,抗B血清孔和抗H血清孔凝集,提示胎儿血型可能是A.A型B.B型C.0型D.AB型E.非分泌型答案A
6.检验科近期来了一个新同事,第-次单独操作血气分析,操作过程无失误,第一次检测完毕后,稍后又连续检测两次,则上报的结果应为A.3次测定的平均值B.第1次和第2次测定的平均值C.第1次测定D.第2次测定E.第2次和第3次测定的平均值答案C解析血气分析检测时须隔离空气,第一次检测完毕后,由于检测条件的限制,标本接触空气,故血气分析以第一次检测结果为准
7.下列是单核细胞集落刺激因子的是A.CSF-multi,B.CSF-GMC.CSF-G
8.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症答案A解析肋骨、锁骨疼痛,骨见串珠样结节,轻链k和人过剩,尿本周蛋白阳性可推断为MM(本题请注意mg/L与g/L的换算)
62.患者女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血钠123mmol/l,血钾.
6.Ommol/L,血皮质醇(8:00AM)4211g/L,24小时尿17-0HCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性ACTH综合征答案D解析原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着
63.患儿男,8岁吃蚕豆后出现畏寒、发热,并解茶红色小便1次体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞21%,尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+),可能的诊断是A.PNHB.G-6-PD缺乏症C.药物性自身免疫性溶血性贫血D.不稳定血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血答案B解析蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血
64.患者,女性,32岁多食、多汗、易怒1年,劳累后心悸、气短:2个月就诊查体T37C,P110次/分,R26次/分,BP110/60mliiHg,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,甲状腺II度肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征-,其他未见异常实验室检查:T3600ng/dl RIA法,T,
20.5ng/dl,TSH
0.015mU/L.最可能的诊断是A.继发性甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿大C.毒性弥漫性甲状腺肿Graves病D.自主性高功能甲状腺腺癌E.冠心病答案C解析根据患者临床表现消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,甲状腺n度肿大,质软,无结节及实验室检查TSH
0.015mU/L可诊断为Graves病
65.患者男,45岁烧伤,烧伤部位发生感染,对其伤口分泌物进行细菌培养在血平板上形成扁平、湿润、灰绿色、透明溶血的菌落,可见蓝绿色浓汁,初步判断引起感染的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.化脓性链球菌答案C
66.假定血糖常规实验室20天测定的质控结果的均数为
5.6mniol/L,标准差为
0.50niniol/L第1个月在控数据的平均数为
5.4mniol/L,标准差为
0.20mniol/L;累积数据的平均数为
5.5mmol/L,标准差为
0.3mmol/L.第2个月的室内质控图,应采用的均值和标准差为A.
5.6mmol/L和
0.5mmol/LB.
5.5mmol/L和
0.3mmol/C.
5.4mmol/L和
0.2mmol/LD.
5.5nlmol/L〃和
0.4mmol/LE.
5.6mmol/L和
0.3mmol/L答案B解析第二个月或第三个月的质控图常以累积平均数和标准差为主
67.患者男,30岁因反复不明原因的腹痛就诊查体:肝脾肿大、多发性黄色瘤,血压120/70mmHg,外周脉搏均能扣及实验室检查:TC
7.Ommol/L,TG
13.2mmol/L,HDL-C
1.34mol/L,LDL-C
3.2mmol/Lo血清静置试验结果为上层奶油状,下层浑浊,则该患者高脂血症的类型是A.I型高脂血症B.II型高脂血症C.II型高脂血症D.IV型高脂血症E.V型高脂血症答案E解析血浆中TGttt,TCt,4℃冷置后,血清上层为奶油状,下层浑浊可推断为V型高脂血症
68.患者男,35岁突发畏寒、”发热、乏力,食欲不振、厌油腻、肝区疼痛数日后体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸患者自述数周前曾食入毛蛆最可能的诊断是A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝答案A解析甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,主要传播途径为水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蛆等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
69.患者男,32岁在工地工作时不慎被长锈铁钉扎伤右足底19小时伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理现来院就诊首先应采取的处置措施是A.局部换药,门诊观察B.检查伤口,根据情况予以清创C.大剂量青霉素静滴D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素答案D
70.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病则明显;升高B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP则无明显变化E.骨髓增生异常综合征时NAP积分明显降低,而骨髓纤维化时可增高答案B解析NAP(只存在成熟粒细胞中)阳性率与《患者外周血粒细胞总数无关,而与U性粒细胞有无发育障碍直接相关,急粒时由于中性粒细胞发育成熟障碍,故NAP积分降低
71.某--脓汁标本,涂片革兰染色镜检:革兰阳性.球菌,直径lum左右,呈单个,成对或短链排列;血琼脂平板分离培养:菌落表面光滑湿润,圆形,边缘整齐,黄色凸起,直径1-
1.5mm,菌落周围有完全透明的溶血环;菌落涂片革兰染色镜检:.革兰阳性球菌,呈单、双,短链和葡萄串状排列,以葡萄串状排列为主;生化试验:触酶阳性,血浆凝固酶(试管法)阳性,发酵葡萄糖产酸,发酵甘露醇产酸,对新生霉素敏感应报告A.表皮葡萄球菌生长B.金黄色葡萄球菌生长C.腐生葡萄球菌生长D.中间葡萄球菌生长E.家畜葡萄球菌生长答案B解析表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌血浆凝固酶阴性,中间葡萄球菌及家畜葡萄球菌血浆凝固酶阳性
72.患者白细胞计数为
1.5X109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告A.
1.4X109/LB.
1.3X109/L7C.
1.3X1O LD.
1.2X109/LE.
1.5X109/L答案C
73.HIV感染的确诊实验方法是A.ELISAB.荧光免疫C.免疫印迹D.免疫层析E发光免疫答案C解析通过免疫印迹实验可同时检测几种HIV抗体,可作为确诊实验
74.患者,男性,18岁突然高热、头痛、呕吐并.出现颈项强直、皮肤出现瘀点,取脑脊液离心后革兰染色镜检发现大量白细胞,细胞内发现革兰阴性双球菌、肾形排列,可能的病原菌是A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.草绿色链球菌答案D解析根据患者临床症状考虑为急性脑膜炎脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌,成对排列,坦面相对,在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内
75.速率A法自动生化分析是根据酶促反应的特点,在酶促反应的何反应区内选取两个时间点,计算出每分钟吸光度变化,吸光度变化值同酶活性大小成正比,其选取的反应区为A.延迟B.零级C.一级D.最大E.任意答案B解析速率A法是根据酶促反应的特点,当底物浓度足够大时,当酶促反应达到最大时,单位时间内底物的消耗量和产物的生成量维特不变,即单位时间内吸光度变化值不变,在酶促反应的零级反应区内选取两个时间点,计算出每分钟吸光度变化,吸光度变化值同酶活性大小成正一渔民出海打渔时被渔网刮伤手部,引起浅表部感染几天后引起高热,白细胞显著升高
17.2X107L,无腹泻、腹痛,常规血培养阴性
76.引起该感染最可能的病原菌是AA.副溶血弧菌B.嗜水气单胞菌C.领单胞菌D.霍乱弧菌E.变形杆菌
77.针对该病原菌,应选用的培养基是DA.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.麦康凯平板D.
3.5%NaCl营养血琼脂平板E.沙保罗琼脂平板患者女,32岁在一次体检时发现RBC
2.8X1012/L,Hb92g/L,MCV HOfl,MCH34pg,MCHC330g/L.A3维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断
78.该患者最可能的诊断是DA.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血
79.还需要进一步做的检查是CA.ESRB.血清总结合力C.血涂片D.RetE PLT患者男,30岁在小饭店就餐后出现腹痛腹胀,剧烈腹泻,呈水样便伴呕吐1天头晕无力,无腹痛,无里急后重杳体:血压80/60mmHg,面容疲倦,皮肤松弛,有口干舌燥,眼窝内陷
80.该菌可能是DA.大肠埃希B..痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血弧菌
81.该菌的培养一般是EA.便常规B.尿常规C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查D.取耳血立即进行直接悬滴检查E.碱性蛋白月东水接种
82.该菌与副溶血弧菌在生物特性方面最显著的差别是AA.不耐酸,耐碱B.可引起败血症C.常见的食物中毒病原菌D.嗜盐E.病后免疫力不强患者女性,35岁因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月来诊,体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及实验室检查:血常规示三系细胞减少,骨髓象示:骨髓增生活跃,其中原始粒细胞占非红系胞60%,其余各阶段粒细胞占3%,单核细胞占8%,红系增生明显减低,巨核细胞数减少
83.根据以上描述,该患者最有可能是BA.急性髓系白血病MlB.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病
84.该类型白血病常见的染色体畸变是AA.t8;21B.t15;17C.t9;22D.+
4.E.inv16某生化实验室化验常规项目时,多个项目同时失控
85.可能的原因是AA.质控品污染导致的系统误差86质控品污染导致的随机误差C.试剂过期导致的系统误差D.试剂过期导致的随机误差E.仪器故障导致的系统误差
86.出现这种情况应该如何处理BA.更换试剂,对失控项目校准后再进行标本检测B.更换质控品C.让其他同事从新操作试验D.清洗比色杯E.疏通加样针患者女,68岁1个月前在当地医院诊断为尿路感染,并用氨苇西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列
87.为确认该菌是否有致病力,应检查DA.触酶B.氧化酶C.尿素酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶
88.该患者腹泻发生机制可能是AA.菌群失调B.肠毒素使腺昔环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动快女,35岁,碰撞后易骨折,血压170/105mmHg,圆脸,向心性肥胖,腹部有紫纹实验室检查:血糖升高,血Na*升高,血K\Ca+降低,淋巴细胞和酸性粒细胞减少
89.该患者患何种疾病的可能性最大CA.糖尿病B.单纯性肥胖C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾.上腺皮质功能减退症E.骨质疏松症
90.为进一步明确诊断,需首选下列哪种检测项目BA.葡萄糖耐量试验B.血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律测定C.体液和细胞免疫功能检查D.血脂测定E.血浆ACTH测定某患者实验室检查结果如下RBC
2.8X1012/L,Hb50g/L,WBC
3.0X109/L,血小板48X109/L,网织红细胞20%,血涂片如图1所示细胞,尿胆红素
(一),尿胆原(+),尿含铁血黄素试验如图2所示
91.图1中箭头所指细胞增多常提示BA.缺铁性贫血B.血管内溶血C.骨髓纤维化D.CSF-ME.CSF-1答案:D解析:粒细胞CSF G-CSF、单核细胞CSF MYSF、粒-单细胞CSF GM-CSFo
8.尿肌红蛋白主要的检测方法有A.单克隆抗体法、放射免疫法、酶联免疫吸附法B.Pandy试验法、隐血试验法、酶联免疫吸附法C.80%硫酸镂法、单克隆抗体法、酶联免疫吸附法D.80%硫酸镂法、单克隆抗体法、放射免疫法E..80%硫酸俊法、单克隆抗体法、隐血试验法答案E解析隐血试验0BT法Mb具有过氧化物酶样活性,能用尿隐血试验方法检出;80%饱和硫酸镂法在80%饱和硫酸镀浓度下,Mb溶解,而Hb和其他蛋白沉淀故在尿液中加入试剂分离Mb,再进行隐血试验,若阳性,则为Mb尿本法操作较烦琐,灵敏度较差;单克隆抗体免疫法是最敏感特异的方法,既可作为确证实验又可进行尿中肌红蛋白定量分析,尤其对急性心肌梗死的肌红蛋白尿检查有重要临床价值
9.核黄疸中的胆红素是A.单葡糖醛酸结合胆红素10双葡糖醛酸结合胆红素C.未结合胆红素D.结合胆红素E.3-胆红素答案C解析胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在天脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素>342umol/L20mg/dl就有发生核黄疸的危险
10.血清甘油三酯酶法的第一步反应是A.将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉D.自身免疫病E.慢性白血病
92.根据图2所示,为明确诊断,最有必要再做哪项检查AA.HamB.Coombs试验c.铁代谢试验D.血红蛋白电泳E.骨髓病理学检查
93.该患者最可能的诊断是DA.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.PNHE.骨髓造血功能障碍患者男性,60岁健康体检结果:心肺-,X线检查未见异常实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+
3.6mmol/L,BUN
6.5mmol/L,Ca2+
2.92mmol/L,P
1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L
94.该患者实验室检查结果表现为BA.慢性肾功能不全B.高钙血症C.低磷血症D.低钙血症E.高磷血症
95.为进一步明确诊断,还应选择的检查是CA.ALTB.TSHC.PTHD.GLUE.UA患者女,58岁血红蛋白78g/L,MCV
112.4fl,MCH
38.6pg,MCHC344g/L,RDW-SD
66.7fl,RDW-CV为
16.5%,A3维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断
96.可能的红细胞直方图是C
97.该患者的贫血类型为EA.正细胞均一性贫血B.正细胞低色素性贫血C.大细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.大细胞不均一性贫血MCV增高,RDW增高可推断为大细胞不均一性贫血
98.该患者可能的诊断是DA.轻型地中海贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血患者男,58岁肝硬化失代偿期,X光显示胸腔有积液进行胸腔穿刺术,实验室检查胸水为漏出液
99.渗出液蛋白质含量一般大于DA.10g/LB.25g/LC.60g/LD.30g/LE.50g/L
100.漏出液中细胞数为DA.500X106/LB.500X106/LC.500X107LD.100X106/LE.10X106/LB.先用毛地黄皂甘沉淀游离胆固醇C.用皂化反应分离甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有机溶剂抽提纯化脂质答案D
11.不动杆菌属下列哪项试验呈阳性反应A.触酶试验B.氧化酶试验C,硝酸盐还原试验D.动力试验E.发酵葡萄糖答案A解析不动杆菌属氧化酶阴性,触酶阳性,无动力,口引躲阴性,不发酵糖类
12.慢性淋巴细胞白血病最重要的诊断依据是A.患者为老年人B.贫血和脾肿大C.血象中成熟小淋巴细胞的百分率明显增高D.PAS染色呈颗粒状阳性E.周围血中出现幼稚红细胞答案C解析慢性淋巴细胞白血病简称〃慢淋〃,是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,主要表现为形态上成熟的小淋巴细胞在外周血、骨、淋巴结和牌脏等淋巴组织的侵袭
13.一对夫妇,结婚5年后未生育,去医院就诊时应首先做的检查是A.脱落细胞学检查B.阴道清洁度检杳C.细菌学检查D.前列腺常规E.精液常规答案E解析不孕不育症检查时,应首先排除男方问题,再检查女方
14.临床疑有DIC,应选择的筛选试验是A.出血时间、束臂试验、凝血时间B.血小板计数、PT、血小板聚集试验C.血小板计数、PT、APTTD.血小板计数、PT、APTT、纤维蛋白原E.血小板计数、血块收缩、出血时间答案D
15.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A.抗ssDNA抗体和ANAB.抗dsDNA抗体和ANAC.抗Sm抗体和抗dsDNAD.抗Sm抗体和抗ssnNAE.抗Sm抗体和ANA答案C解析SLE血清中出现多种自身抗体(主要是抗核抗体系列)和免疫复合物,活动期补体水平下降抗dsDNA和抗Sm抗体是本病的特征性标志
16.阴道毛滴虫的最适PH是A.
3.5-
4.0B.
4.0-
4.5C.
4.5-
5.0D.
5.0~
5.5E.
5.5-
6.0答案E解析最适宜于毛滴虫生长的pH值是
5.56,如pH为5以下或
7.5以上则毛滴〜虫的生长会受到抑制
17.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.埃可病毒B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.空肠弯曲菌E大肠杆菌答案B
18.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是A.免疫比浊试验B.免疫固定电泳C.免疫对流试验D.免疫扩散试验E.酶联免疫吸附试验答案B解析免疫固定电泳一种用于分析样品中特异性抗原的技术即将蛋白质混合物在固相载体上进行区带电泳,再与特异性抗体反应,从而检出与抗体结合的相应抗原多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”
19.重金属中毒时,可在血涂片中明显增多的细胞是A.有核红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜多色红细胞E.嗜喊性点彩红细胞答案E解析嗜碱性点彩红细胞,是一种较幼稚的红细胞细胞内除含血红蛋白外,还含有嗜碱性物质,经碱性染料染色后形成大量蓝色小颗粒,称为点彩红细胞,多见于重金属(铅、汞、银、秘)中毒
20.某学校发生集体食物中毒,主要症状为呕吐,但在厨房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌,但在一厨师手上查出了化脓性感染灶,该致病菌可能是A.大肠埃希菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.金黄色葡萄球菌答案E
21.神奈川现象阳性的弧菌为A.拟态弧菌B.霍乱弧菌C.创伤弧菌D.溶藻弧菌E.副溶血弧菌答案E解析副溶血性弧菌在普通血平板上不溶血或只产生a溶血但在特定条件下,某些菌株在含高盐7%的人0型血或兔血以及D-A露醇作为碳源的人血琼脂平板上可产生6溶血,茨称为神奈川现象
22.CD4+/CD8极度减低提示A.获得性免疫缺陷综合征B.自身免疫病C.B淋巴细胞缺陷D.免疫排斥反应E.丙种球蛋白缺陷答案A解析CD4+/CD8+减低常见于
①免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小手
0.5;
②恶性肿瘤;
③再生障碍性贫血,某些白血病;
④某些病毒感染,急性巨细胞病毒感染;
⑤其它,SLE肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等
23.某肿瘤患者化疗后持续发热,并发现口腔内有白色膜状物,最可能是那种病原菌感染A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.白假丝酵母菌E.草绿色链球菌答案D
24.患者女,15岁,月经量偏多,体检:皮肤黏膜苍白,此患者最可能的诊断为A.珠蛋白生成障碍性疾病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.慢性感染性贫血答案C解析月经量偏多,导致大量的铁丢失,推断为缺铁性贫血
25.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是A.因子VIIB.因子VC.因子VIIID.因子XE.以上均不正确答案D解析从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径
26.患者女,58岁右乳无痛性肿块入院,查体:右乳蚕豆大小包块,表面粗糙,活动地度差,皮肤有橘皮样改变初步诊断为乳腺癌下列选项中,对乳腺癌有较好特异性的是A.AFPB.CEAC.CA153D.CA125E.CAI99答案C解析CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物30%今50%的乳腺癌患者的CA153明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标
27.细胞免疫功能的测定不包括A.T淋巴细胞数量测定B.B淋巴细胞数量测定.C.T淋巴细胞功能测定D.Tc细胞的效应功能测定E.细胞因子的测定答案B解析B淋巴细胞数量与体液免疫有关
28.患者男性,38岁患肺结核后肺部形成的空洞,是由哪种物质介导的超敏反应产生的结果A.IgM>补体B.免疫复合物、补体C.IgED.T细胞E.IgG、IgM答案D
29.关于副溶血弧菌致病性的叙述,错误的是A.常因食入未煮熟的海产品而感染B.潜伏期5-72hC.主要致病物质是耐热溶血素D.主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等E.病后可获得牢固免疫力答案E。