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医疗核心制度■临床用血审核制度试题一.选择题
1.根据相关法律法规制定临床用血审核制度,目的是()[多选题]*A、提倡合理科学用血B、杜绝不必要的输血VC、避免浪费和滥用血液VD、确保临床用血的质量和安全V
2.()负责制定本院血液预订、接收、入库储存、库存预警、临床合理用血等管理制度,负责完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制及流程[单选题]*A、临床用血管理委员会VB、输血科C、医务部D、院长办
3.关于血液保存,下列说法正确的是()[多选题]*A、去白细胞悬浮红细胞冷藏温度应当控制在2-6℃VB、病毒灭活冰冻血浆和冷沉淀在-3CTC以下C、单采血小板应当控制在20匚24<轻振荡保存VD、值班人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录V
4.输血前,医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代方法,取得患者或委托人知情同意后,签署()[单选题]*2小时4小时
9、血液发出后,受血者和供血者标本于20C-60C保存至少()天《临床用血审核制度》[单选题]*A.3天B.5天C.7天VD.10天
10、术中用血制度中取血人员、麻醉医师与巡回护士在输血前应认真做好查对工作,查对内容包括(\[多选题]*A.病人姓名VB.住院号VC.发血报告单VD.血型VE.血袋信息V
11、术中用血制度中凡术中需输血者,主管医师应于术前备好(\如需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师应提前与输血科直接联系[多选题]*A.血标本VB.备血量送输血科VC.注明手术输血日期VD.填好输血申请单V
12、下列关于《临床用血审核制度》,正确的是()?[多选题]*A.同一患者一天用血量不超过800ml.由中级及以上医师提出申请,报请上级医师核准审签VB.同一患者一天用血量在800〜1600m的,由中级及以上医师提出申请,报请上级医师审核,科主任核准审签VC.单次用血量超过1600ml,由中级天以上医师提出申请,科主任核准审签后,需报医务部(正常上班时间)或医疗总值(非正常上班时间)批准并签章V
1.临床用血审核制度指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度[判断题]*对V错
2、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后,由输血科逐项核对[判断题]*对错V
3、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血[判断题]*对错虫A、输血治疗知情同意书VB、输血申请单C、输血计划D、输血风险告知书
5.关于输血治疗知情同意书,下列说法正确的是()[多选题]*A、应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性VB、征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字VC、《输血治疗同意书》入病历VD、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医疗职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历V
6.输血前应完善相关检查,至少包括()[多选题]*A、血常规VB、血型,C、谷丙转氨酶VD、乙肝五项、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体V
7.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有()的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血[单选题]*A、中级以上专业技术职务任职资格VB、输血治疗经验C、高级职称D、医患沟通经验
8.同一患者一天申请备血量达到或超过()毫升的由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发,并注明大量输血原因,与输血科沟通后,报医务部门批准签字盖章后,方可备血对于急诊抢救的大量用血,可先进行输血抢救再及时补办相关程序[单选题]*、A
1000、B
1200、C
1400、D1600V
9.对于RhD阴性和其他稀有血型患者,应采用()[多选题]*A、自身输血VB、同型输血VC、配合型输血VD、冰冻红细胞或洗涤红细胞
10.受血者配血试验的血标本必须是输血前()之内的[单选题]*A、1天B、2天C、3天VD、5天
11.遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验()[单选题]*A、交叉配血不合时;有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者VB、有过敏史C、常规筛查D、仅输注血浆成分
12.确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者(),采集血样[多选题]*A、姓名、性别、年龄、病案号VB、病室/门急诊、床号VC、血型VD、诊断,
13.输血科(血库)在交叉配血前应()[多选题]A、要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样VB、复查受血者ABO血型(正、反定型WC、复查供血者ABO血型(正、反定型XD、常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外X
14.配血合格后,由医务人员或专职人员使用专业血液运送箱到输血科取血取血与发血的双方必须共同查对(),准确无误时,双方共同签字后方可发出[多选题]*A、患者姓名、性别、病案号VB、门急诊/病室、床号C、血型、血液有效期及配血试验结果VD、保存血的外观等
15.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出()[多选题]*A、血液中有明显凝块VB、血浆呈乳糜状或暗灰色VC、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血D、红细胞层呈紫红色
16.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6(2冰箱至少(),以便对输血不良反应追查原因[单选题]*A、3天B、5天C、7天VD、10天
17.()应观察患者情况,并记录呼吸、体温、脉搏、血压等生命体征,并将输血全过程的信息及时记录于病历中[多选题]*A、输血前VB、输血开始15分钟C、输血完成时VD、输血后30分钟V
18.下列说法正确的是()[多选题]*A、取回的血液应尽快输用,不得自行储血VB、单采血小板应以患者能耐受的最大速度输注VC、输血速度应先慢后快VD、根据患者病情和年龄调整适宜的输注速度V
19.输血时血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用(1[单选题]*A、静脉注射用生理盐水VB、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%葡萄糖液D、平衡盐溶液
20.输血过程中应严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况,应及时处理()[多选题]*A、减慢或停止输血,B、用静脉注射生理盐水维持静脉通路VC、立即通知值班医师和输血科,及时检查治疗和抢救VD、查找原因,做好记录,
21.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时做以下核对检查()[多选题]*A、核对输血申请单、血袋标签、输血者信息、配血发血报告单VB、核对受血者及供血者ABO血型Rh(D)血型,用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的供血者血样重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)VC、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体应做进一步鉴定VD、如怀疑细菌污染性输血反应抽取血袋中血液做细菌学检验尽早检测血常规尿常规及尿血红蛋白;必要时,溶血反应发生后5到7小时检测血清胆红素含量V
22.输血过程中如有不良反应发生,医护人员应及时处理并通知输血科以便查找原因,主治医师应及时在输血管理系统上填写《输血不良反应报告单》,同时上报不良事件[判断题]*对V错
23.输血完毕后,医护人员将配血发血报告单贴在病历中,并将血袋至少保存()后,按医疗废物统一处理,有记录[单选题]*A、6小时B、8小时D、24小时
24.输血完成后,主管医师将输血过程规范记录到输血病程记录下列说法正确的是()[多选题]*A、病程记录完整详细,至少包括输血原因、输注成分、血型和数量,输血前评估、实验室指标和临床表现,输入过程观察情况有无输血不良反应,不良反应的处置,输血后评估包括实验室检测指标和临床表现等内容VB、有不同输血方式的选择与记录C、有输注效果评价的描述,输血后评价包括实验室检测指标和临床表现等内容VD、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致V
25.输血科每月对医师合理用血情况进行评价,并上报医务部医务部定期检查临床医师合理用血情况,()进行评价和公示,并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定[单选题]*A、每月B、每季度VC、每半年D、每年测验
1、输血完毕后()小时内,由护士(记录人)记录,医师(复核人)复核,填写《输血安全护理单》并签字,连同《输血相容性检测报告单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存《临床用血审核制度》[单选题]*A.3小时C.10小时D.12小时
2、一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准[单选题]*A.lOOOmlB.1600mlVC.3000mlD.5000ml
3、输血时错误的做法是(X[单选题]*A.两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核B.除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科D输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血E将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对,F.输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应
4、临床用血审核制度的目的是(1[单选题]*A.提高医院用血量B.保证患者临床用血安全VC.保障临床用血供应D.促使患者早日出院
5、决定输血治疗前,责任医师应向患者或其直系亲属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并签署(X[单选题]输血申请单输血治疗知情同意书V入院通知书化验检查单
6、同一患者24小时内申请用血量或实际用血量超过()ml由中级及以上医师提出申请,科主任核准审签后(科主任不在时,可由科主任授权的副高及以上级别医师审签),报医务部(正常上班时间)或医疗总值(非正常上班时间)批准并签章《临床用血审核制度》[单选题]*A.800B.1200C.1600VD.
20007、紧急情况下需立即输血挽救生命时,若来不及由科主任审签和医务部批准,输血过程中或输血完毕后()小时内应履行补办报批手续[单选题]6V
810128、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血;血液取出后至执行应不超过(),至输血完毕不超过4个小时,避免放置时间过长,以免血液质量下降或引起污染血液发出后一律不得退回[单选题]30分钟V。