麻醉药品管理制度

麻醉药品管理制度完整版间巡查和安全防范措施的落实同时，对麻醉药品和精神药品的报损、丢失、被盗等情况进行及时报告和处理，确保药品使用安全

七、本制度的实施由医疗管理部门负责，各部门要严格按照制度要求执行，对违反制度的行为，将依法依规进行处理，确保麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理改写医疗机构对于麻醉药品和第一类精神药品的管理十分重视,为此制定了一系列的管理制度这些制度包括目标责任制度、专项检查制度、采购与验收制度、储存与保管制度、发放与调配制度、使用制度、处方管理制度、病历管理制度、报损与销毁制度、管理报告制度、回收登记制度、安全管理和值班巡查制度、值班与交接班制度、知识培训考核制度、患者随诊复诊制度这些制度的实施旨在确保麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理在制度实施方面，医院成立了麻醉、精神药品管理部门，该部门由分管负责人和相关部门的人员组成，专门负责麻醉药品和第一类精神药品的日常管理工作医院将麻醉药品和第一类精神药品的管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行各项制度医疗管理部门负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工作，组织全院医、药、护人员的培训和考核,考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，督促临床科室使用过的麻醉药品、第一类精神药品安甑、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确药品管理部门负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作，配合医疗管理部门组织相关法律法规、专业知识培训考试工作保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间巡查和安全防范措施的落实，对麻醉药品和精神药品的报损、丢失、被盗等情况进行及时报告和处理，确保药品使用安全各部门要严格按照制度要求执行，对违反制度的行为，将依法依规进行处理，确保麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理我院负责医院值班巡视和保卫工作，同时也负责处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件，如报残损、丢失、被盗等我们根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定了麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度定期参加专项检查工作的部门包括医学、药学、护理和保卫等，他们需要做好检查记录专项检查的内容包括麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失药品管理部门会定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患我们务必切实加强对、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、等重点品种的日常监管对因特殊药品监管责任不落实，管理出现疏漏而导致特殊药品重大流失案件的，我们将依法追究相应领导责任我们的药学管理部门根据本院临床医疗、教学和科研需求填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表（一式二份），经县级卫生行政部门初审合格后，报市卫生局审批《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（一式二份），麻醉药品和精神药品经营单位和本院各执一份药学管理部门于每年月底前填写下年度《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划12表》和本年度《麻醉药品、第一类精神药品使用情况表》，经县级卫生行政部门初审合格后，上报市卫生局审批批准后，到济南市药品采购供应站购买因医疗需要追加或减少年度麻醉药品和第一类精神药品购用计划时，应在当年月底前填写《年度麻醉药品、6第一类精神药品购用计划表》，并在其备注栏填写“追加或减少”原因，然后报送市卫生局核准后方可购买药学管理部门购买麻醉药品和精神药品计划，必须按临床用量报送，以保证合理库存购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字入库验收应采用专用簿记录验收发现缺少、缺损的麻醉药品、一类精神药品应当按照规定向供货单位查询、处理在使用麻醉药品和第一类精神药品时必须遵守相关法律法规和规定

三、使用麻醉药品和第一类精神药品前，必须仔细查看药品标签和说明书，确认药品名称、规格、批号、有效期等信息无误

四、使用麻醉药品和第一类精神药品的记录必须详细，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、药品名称、规格、数量、使用方法、使用时间等信息，并由执业医师签字确认

五、使用麻醉药品和第一类精神药品时必须注意药品的剂量和使用频次，避免超量使用和滥用

六、使用麻醉药品和第一类精神药品后，必须妥善保管药品残余和空瓶，防止被他人滥用或误用

七、对于麻醉药品和第一类精神药品的使用不当或滥用行为，将依法追究相关人员的责任和法律责任根据临床应用指导原则，必须为确实需要使用麻醉药品或第一类精神药品的患者开具处方，并及时提供药品开具专用处方时，单张处方最大限量应遵循《处方管理办法》的规定医师在开具麻醉药品或第一类精神药品处方时，必须在病历中记录医疗机构应为使用这些药品的患者建立相应的病历，而麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用或医务人员出诊至患者家中使用对于院外使用非注射剂型麻醉药品或精神药品的患者，开具的处方不得在急诊药房配药医疗机构购买的麻醉药品和第一类精神药品只限于在本机构内临床使用医疗机构必须使用麻醉药品和第一类精神药品专用处方，这些处方必须按照省卫生厅规定的样式印制，并对麻醉药品和第一类精神药品处方进行统一编号、计数管理同时，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量，控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，其他剂型每张处方不得超过日常用量对于门（急）3诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量，控缓释制剂每张3处方不得超过日常用量,其他剂型每张处方不得超过日常用量157住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应逐日开具，每张处方为日常用量对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢1埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用医师在开具麻醉药品或第一类精神药品处方时，必须在病历中记录医师不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具麻醉药品或第一类精神药品处方对于门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的情况，首诊医师应亲自诊查患者，建立相应的病历,并要求患者签署《知情同意书》麻醉药品和第一类精神药品专用病历应留存下列材料复印件二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明文件，以及为患者代办人员身份证明文件麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于年15麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度医疗机构应当按照规定对过期、损坏的麻醉药品和精神药品进行登记并向上级卫生主管部门申请销毁收回的药品应由专人计数并监督销毁并作记录患者无偿交回的剩余药品也应按照规定进行销毁处理麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度医疗机构应当及时向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或骗取、冒领等情况具有处方资格的执业医师名单及变更情况应定期报送主管卫生行政部门和市级药品监督管理部门，并抄送同级药品监督管理部门麻醉药品和精神药品印鉴卡内容变更情况应及时到市级卫生行政部门进行备案医疗机构借用药品应及时报备备案麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度医疗机构应当在使用过程中回收空安甑、废贴，并核对批号和数量剩余的药品应办理退库手续患者不再使用药品时,应要求患者将剩余药品无偿交回，并核对批号和数量，详细记录麻醉药品、第一类精神药品安全管理和值班巡查制度医疗机构应设立专库或专柜储存药品，并采取防盗设施和报警装置等措施保卫人员应加强巡查，发现异常情况要及时报告和处理药品储存各环节应指定专人负责，并实行批号管理和追踪麻醉药品和第一类精神药品的管理需要统一编号和计数管理，专人负责处方的保管、发放、回收和销毁此外，医疗机构还需要实行交接班制度，并进行小时值班值班人员之间需24要进行清点数量、登记账目等手续，以确保账物相符、账账相符为了提高医护人员对麻醉药品和第一类精神药品的管理水平，医疗机构需要对涉及这些药品的人员进行法律、法规、规定、专业知识和职业道德的教育和培训，每年至少一次执业医师需要经过培训和考核合格后方可取得处方资格，其他人员也需要经过培训和考核合格后才能从事相关管理工作对于使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，具有处方权的执业医师需要详细询问用药情况和用药效果，以便及时调整用药品种，更好地为患者服务医疗机构还需要建立随诊制度,要求执业医师对使用这些药品的患者进行定期随诊，并在病历上做好随诊记录。