2023年医院工作总结医院工作总结报告优秀

【医院工作总结】报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告，那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢这里我整理了一些优秀的报告范文，希望对大家有所帮助，以下是整理的年医院工作总结医院工作总结2023报告优秀汇编篇，仅供参考，大家一起来看看吧6年上半年，在市残联的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我院全面20xx贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展现将工作总结如下

一、医疗业务明显增加共完成门诊量达万人次，住院病人数为人，实3811现业务总收入万元，较去年同期增长6020%

二、累计为患者免费测量血压、义务咨询达多人次;半年免除挂号费万九2001千元；向灾区捐款达多元1000

三、医疗质量明显改善门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范，合格率乐比去年同期上升805%

四、医疗服务明显提升导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评

五、医院管理进一步规范建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道

六、卫技人员素质明显提高有名同志分别参加了自考和成人高考，名同志620参加了执业医师考试，名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、10护土、药房人员进行了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强

七、医德医风明显好转今年上半年，我院继续进一步行风建设，时刻贯彻以人为本的医疗服务理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度提高全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面大其专科（专病）规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验;五是将中药饮片I的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩乳六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中20医基础知识同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理;针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎中药方便患者服用九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设

（三）加强培训，夯实基础，提高卫生人员队伍素质在医院管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措施来抓要想搞好中医药工作，人才是关键一是选派业务骨干赴省级医院进修学习，重点培养学科带头人，让他挑头干事，发挥带动作用二是医院建立了示教室，医务科、护理部积极组织相关技术操作培训，组织医务人员中医药知识业务学习，不断巩固和提高中医药技术水平三是培养师资开展对口支援，积极开展基层业务指导和农村中医药适宜技术推广工作，加强中医药网络建设，帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力四是鼓励临床西医人员通过在职学历教育，参加培训班以及业务讲课等途径学习中医药知识，掌握中医药常用诊疗技术五是积极开展学术活动，搞好医疗、护理人员的继续医学教育，开展中医药科研工作，进一步提高中医药人员队伍素质，促进中医药工作的深入发展各位领导、各位专家，在中医医院管理年活动中，我们虽然作了大量的工作，也取得了明显的成效，但与上级的要求尚有一定的差距，我们将以此次检查评估为新起点，在今后工作中，再添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新，巩同发展中医医院管理年成果，努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现代化中医院，促进中医事业健康发展转眼之间，医院已经在郸县经营了一年的时间了在一年里，我在各位领导xx和同事们的关心与助下圆满的完成了宠物医院的各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项能够认真贯彻农发局的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习动物诊疗的相关法律法规；遵纪守法，爱岗敬业，增强了社会责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责为了搞好工作，我不怕麻烦，向同行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便熟悉了动物诊所的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成动物诊所的各项工作并且加入了四川省小动物防疫协会热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一个前来就诊的患病动物，工作投入，热心为广人民群众服务，认真遵守劳动纪律，坚守岗位，完成分内工作在开展每一个工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力得到了广客户的信赖与认可实习期间，我严格遵守公司的一切工作管理制度，自觉以老员工规范严格要求约束自己，虚心求教，利用可利用的时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症还有其陈列的位置，在工作中积极主动帮店长及药师做一些力所能及的事情，一方面减轻了店长及药师的工作量更重要的是给了自己一个可以锻炼的机会，让自己可以独立的去分析判断解决事情，不仅开阔了视野扩大了知识面也提高了实际操作应变能力专业知识才是最真的东西，最过硬的资本，有了它你可以很自信的去销售无论对什么样的顾客，因为你知道你知道的东西他们不知道，只有你才可以给他们答案，很羡慕那些资深的药师，俗话说的好师傅领进门，修行在个人我珍惜每一次公司安排的培训，在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习，还有就是多看多听，孔子说的好三人行必有我师焉，所以当其它门店需要人帮忙时我都会积极主动的去帮忙，为的就是从不同的人那里学到自己不懂的不知道的知识，取其精华去其糟粕，不断的来完善自己，让自己的专业知识更上一层楼我们每天都希望本店的营业额有个更高更好的飞跃，怎么样才能达到目的地呢，我个人认为专业知识语言技巧真诚微笑这些都决定着营业额销售人员有了很强的专业知识，再有语言上的表达又是让你无可挑剔然后面带着微笑真诚的关心你的病情，我想任何人都不会拒绝真心关心自己的人，将心比心，人生病的时候是其最软弱的时候，你一句真诚的问候一句真心的嘱咐和叮咛会让他对你有了信任有了依赖，这时你就可以用你所学到的知识去帮助他人为他人服务，解决了顾客的问题同时也达到了自己的需求，岂不快哉！都说大学是进入社会的一个过度期，然而我却认为实习期才真正的〃是进入社会的一个过度期大学里的感情其实还是很单纯的，没有那些明争暗斗没有利益上的冲突，而社会就截然不同了，为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人，恶言相向，刚刚从校园出来的自己很是困惑，想不明白为什么会变成这样呢值得吗现在的我似乎理解了一些，这就是社会，这就是现实以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里，没有真正的去了解自己生活的这个社会，现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的总之在恒泰我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，这些都会成为我实习期最值得回忆的，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上的荆棘的院领导班子高度重视行风建设工作，始终把创建工作摆在重要议事日程面对日趋艰巨而繁重的卫生改革形势和工作任务，狠抓班子自身建设、思想和作风建设，以讲政治增强驾驭力，讲团结增强凝聚力，讲宗旨增强号召力，讲纪律增强自制力，讲监督增强约束力，促进班子成员思想上与时俱进，感情上融入职工，作风上求真务实，生活上严格自律，始终保持良好的精神风貌和昂扬的工作斗志，扎扎实实的抓工作，抓实事，抓落实，形成了坚强有力的领导核心大力倡导敬业、勤业和无私奉献精神通过开展形势任务教育、公民道德教育、医务人员职业道德规范教育、《医疗事故处理条例》和卫生法规教育、医务人员服务礼仪教育、先进人物事迹教育等，注意挖掘、培养、推广工作中的先进典型，以榜样的力量教育人，感染人，激励职工昂扬上进，引导职工学先进，赶先进，努力形成先进事迹和崇高精神催人奋进的工作氛围，唱响正气歌从而使广大职工对医务人员的职业行为、职业纪律、职业责任有了进一步的认识，职工的服务理念、创新意识、理想追求得到了进一步升华，职工的综合素质和精神文明建设的参与热情得到了提升积极开展丰富多彩的职工文化娱乐活动创造和谐的工作环境，做到了重大节日有活动，有安排开展了〃庆祝5・12护士节知识竞赛〃，庆七一〃广场演出〃，在丰富职工文化生活的同时，进行爱党、爱院、爱岗教育，既营造了医院的文化氛围，又丰富了职工的业余生活根据医院的实际，我院组织医务人员常年到周围各乡村进行义诊活动，做到了送医送药到家，下乡义诊达余次，参加人员余人次，免费诊疗患者余人次，1020500方便了广大农民朋友的就医两个效益明显提高通过我们努力工作，赢得了社会各界和患者的一致好评，感谢信和锦旗日益增多，美誉度在不断提高，新闻媒体多次予以报道实现了业务收入增长、门诊住院病人日趋增长，人均平均收入、288%,15增长，硬件建设不断增加3%一是从发展差距上看，我们与市同级医院相比，差距突出；二是精神文明建设还不够扎实；三是干部作风建设还存在薄弱环节，一些党员、干部的思想作风、工作作风还不能完全适应改革和发展的要求在今后的工作中，我们一定高度重视，采取有力措施，坚持用改革和发展的办法认真加以解决半年多来，我院的行风建设始终坚持树立和实践〃以病人为中心〃的服务宗旨，坚持以病人是否满意为标准检验各项工作，逐步形成了讲学习、讲政治、讲正气、讲团结、讲文明、讲奉献的良好风气，使医院的改革和发展取得了显著的社会效益和经济效益我们深深体会到在卫生改革的新形势下，必须突出抓好精神文明建设，坚持不懈地以群众满不满意，高不高兴、赞不赞成作为工作标准，努力建立起有目标、有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运营机制，切实为病人提供满意的医疗保健服务，只有这样，才能与时俱进，不断创新，扎实工作，取得佳绩【医院工作总结】时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，让我们一起来学习写计划吧什么样的计划才是有效的呢以下我给大家整理了一些优质的计划书范文，希望对大家能够有所帮助以下是整理的爱婴医院工作总结及计划范文（通用篇），仅供参考，大家一起来看看吧10在院领导的正确领导下，继续深入开展“三好一满意”及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司《爱婴医院管理监督指南》，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下99%,

（一）领导重视，组织健全、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组1及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工2作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展

（二）加强学习，提高认识爱婴医院领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，范文写作明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用

（三）建章立制，落实责任、调整以孙里杨院长为组长的爱婴医院管理领导小组和技术小组，小组成员包1括业务院长、医务科、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、防保科、营养科等负责人组成，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质

2、年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱120xx婴医院知识培训时间小时，培训考核合格后上岗

18、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训小时以23上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确3指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识4和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录

（四）全员动员,提升意识、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负1的社会责任，把“三好一满意”活动和优质服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院2环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”早接触、早吸吮、早开奶分钟以上，30产妇能正确回答、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医3院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务工作人员接受有关阳性、病毒4“hiv”性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皴裂、乳房肿胀的5现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更6好的进行母乳喂养

（五）强化宣传，营造氛围、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念

1、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护土排2班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养个月的好处进行宣教，如在母乳喂6养过程中遇到困难，公示产科办公室电话告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎

（六）开展健康教育，提高母乳喂养率、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的1健康宣教和母乳喂养技巧指导、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产2妇树立母乳喂养自信心

（七）加强产前门诊的管理力度、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培1训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校2有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属3进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎、继续做好助产土门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然4分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益（A）强化质量，督导落实，持续改进落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好

1、产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺

2、新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理3

三、整改措施、针对自评估中产、儿科系列全体人员（值班除外）爱婴医院知识和技巧掌握1不好的现状，科室加强培训、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱2婴医院母乳喂养技能自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱嘤医院成果顺利进行

（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情•，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉五是，坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及18有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100%

（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行小时母婴同室，鼓励按需24哺乳；产科护士每1〜2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估

（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不

96.6%断总结经验，勇于创新结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展

（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展

（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，把爱婴行动的工作列为工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使1标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后2方可上岗、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格3立即进行强化培训、科内设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作、设12置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理

3、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外4线空气消毒、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，工作重点立足于产儿科急救及1规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送、产科在闵人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技2术保障、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，3降低孕产妇及婴幼儿死亡率、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进4行指导、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记5录、深化乳房护理工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩6后母婴喂养能顺利实施、继续搞好产后母乳喂养咨询，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问7题要给予及时的指导巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全科医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，提高医院的整体形象为巩固创建爱婴医院工作的胜利成果，卫生院巩固创建爱婴医院领导小组定于年月对整项工作进行督导检查，现总结如下20xx4培训自开始以来已培训期，医院全体职工，全镇妇幼人员全部接受了培训，5培训率达培训时间不少于学时（其中理论培训学时，技术培训学时），100%,21183培训有课程表、记录，课程安排有序，经测验接受培训人员已熟练掌握母乳喂养知识以《母婴保健法》为基础，印发母乳喂养的标准、各种宣传单、复习题，利用广播、电视、宣传牌、标语等各种形式宣传母乳喂养的好处门诊、病房、产房、门诊大厅已悬挂宣传牌，张贴宣传画各卫生室作为爱婴医院宣传点也已经粉刷标语，呈现出浓烈的宣传氛围，并做到宣传有记录有总结岁婴儿母乳喂养率在以上，医院制定了专门的母乳喂养制度，妇产科做0-695%到了产前宣教，产后早开奶、母婴同室、母乳喂养技巧指导，使住院产妇了解并掌握了母乳喂养知识和方法产妇出院后指导她们如何与妇产科大夫联系以及本村保健医生跟踪指导母乳喂养个月卫生院全年共接生新生儿例，均对其产后半4-645小时早开奶，并坚持母乳喂养住院产妇病历书写完整，并且将母乳喂养有关规定纳入病历书写和查房记录，健健康教育等内容之中高危病例专案管理，制定了各种有关母乳喂养的制度并且实施卫生院为了巩固爱婴医院成果，加大了产房面积，补充增设医疗器械，为提高产科质量奠定了基础总之，双泉镇爱婴医院的巩固工作在全体工作人员的共同努力下取得一定的成绩，得到孕产妇及其家属的好评，我们将发扬长处弥补不足，将爱婴医院巩固工作做得更好儿年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提图

八、假肢矫形器部成绩喜人累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅辆，5拐杖副，肢具副;为享受公费医疗的肢残人装配假肢人次;元月份利用春节期853间向病人发放慰问信多封;开展了免费检修保养假肢活动，共计多人次对^名30060特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾，金额达元，业务总收入万元，成绩15002喜人

九、工伤保险定点康复手续已理顺今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基础

十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音对外报道篇.,印发宣传材料1510000余份，制作横幅、标语条，健康教育块、宣传牌.块，网站点率人次6487300

十一、上半年，圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班培训人员达名在25给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值

十二、基础设施建设投入明显加大今年上半年，我院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设，投资对医院环境进行了美化和亮化，整修了办公室，新建了洗衣房，康复训练室和门诊安装了空调，为病人提供舒适、美化环境，使医院整体水平有显著提高总结前半年工作，我们从中得到以下几方面的启示

一、构建长效机制，促进医院可持续发展一是建立持久学习机制构建并且不断完善学习机制，用机制来保隙学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书，并做到有记录、有心得执行是一个长期被忽视的主题有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司获得成功为了进一步提高我院中层干部的管理能力，组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像，共盘通过学习，引起很大反响，全院中层干6部交流了《赢在执行》学习后的心得体会并将所学到的用于工作中二是建立值周督查长效机制督查是我院医疗质量建设的内部评估机制，经过半年的实施，己成为制度化、规范化的工作由员工轮流任值周督查，实行主任管员工，员工管主任的互动管理机制值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行

（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理

（二）在提供母婴系列服务的同时.，将母乳喂养管理措施纳入各班护1士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境为满足不同服务对象的需求，在儿保科门诊大厅旁设立一间独立的母婴哺乳室，供前来体检的宝宝及时喂养；在住院部，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉

（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1〜2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估

（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次

（六）坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行18考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100%严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新966%结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作，受到孕产妇及家属的欢迎和好评

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理.，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展

（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变在爱婴工作上一如既往做到医疗保隙到位，宣传指导到位，护理责任到位通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展

（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破门临床与保健脱节的现象按照爱婴医院领导小组的统一安排和年度爱婴工作计划，半年来我院完成了以下工作为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展调整了相关组织机构，成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组，并制定相关的工作职责为认真落实爱婴医院复核工作，制定了较为完善的工作计•划，措施具体，操作可行一是完成了人的在岗职工小时以上爱婴知识培训，并考试考核合格二5563是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”三是完善了医疗业务的分组管理、落实好“五个坚持”“一个提高”坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持母1婴同室；坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育；坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠，坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；一个提高提高出生后个月的母乳喂养率住院母乳喂养率达纯母乳

696.1%,喂养率为

84.99%o、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制严格2实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设3设置了母乳喂养咨询门诊工作，开通咨询电话；对产妇在母乳喂0839-5222866养中存在的问题给予及时指导，并做好登记工作加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，定期授课，滚动循环，并做好登记、签到、严格落实母乳喂养措施4一是强化宣传制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识，阴道分娩的好处等宣传资料，通俗易懂，易于推广二是加强设备配置完善配奶间，添置电冰箱等硬件设备，配齐乳房等相关教学模具三是认真落实爱婴医院的相关制度《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等五是强化母乳喂养指导开展了母乳喂养专项指导，指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等六是落实母乳喂养工作制度提高了母乳喂养率，保证母婴分离每天不超过小时

1、制定严格控制剖宫产措施工作制度

1、加强宣传要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终，在孕妇学校、2产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩，树立经阴道分娩信心、严格落实核心制度坚持三级查房制度、手术分级管理制度，加强剖宫产术3前讨论及审批制度落实，科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产

41、孕产妇接受过母乳喂养的宣教，覆盖率100%；

2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%；、在母婴同室内，母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴3100%母乳喂养率

96.01%、半年剖宫产率

459.6%、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低；

1、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率；

2、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低3要严格按照年度计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作，力争完成年度各项工作指标，并通过爱婴医院复核工作为贯彻母婴保健法关于“世界母乳喂养周”的精神，让全社会理解支持母乳喂养的价值和意义，普及母乳喂养知识，我院积极主动地开展了“世界母乳喂养周”活动

一、根据实际情况，制定了“世界母乳喂养周”详细活动实施方案，实行医院、科室、社区服务中心三方联动开展宣传

二、通过科室、社区服务中心进行“母乳喂养”知识宣传印制了横幅悬挂，紧扣今年主题母乳喂养倾听、诉说、分享强调母乳喂养的必要性，我院加大宣传力度，多渠道、多角度宣传母乳喂养的好处

三、安排社区访视人员对产妇产后入户进行访视，专门一对一的宣传指导，对新妈妈进行母乳喂养知识和技巧的讲解，并发放母乳喂养宣传手册

四、从源头抓起，对于来院定点分娩的孕产妇，进行一份母乳喂养的宣传教育测试，抵制母乳替代用品，产后播放母乳喂养的好处宣传录像给产妇看，让她们了解母乳喂养的重要性

五、发放宣传资料，讲解母乳喂养的好处，对孕妇及家属进行宣传教育对母乳喂养宣传活动，使年轻的家长们获得更多的、正确的、全面的科学喂养知识，使母乳喂养率不断提高，使孩子能够在生命的早期就接受均衡全面的营养，成长为身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求一结束年世界母乳喂养周”的主题是“母乳喂养一倾听、诉说、分享”，目的是20xx强调多部门、多层次、多渠道促进母乳喂养的沟通、经验交流和分享，传播科学育儿知识按照来卫函号《县卫生局关于开展年“世界母乳喂养周”活[20xx]2420xx动的通知》文件要求，我院结合实际在母乳喂养周期间开展了形式多样的宣传活动，以响应世界母乳喂养周的宣传主题，巩固爱婴医院成果现将年我市“母乳喂20xx养周”活动情况总结如下接到县局通知后院领导十分重视此次宣传活动，把这次活动作为巩固爱婴行动成果，提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓于月日制定了宣传活动方731案，力争将此次“世界母乳喂养周”的宣传办成群众受益、政府满意的活动；既要广泛普及母乳喂养知识，又要加强爱婴医院的管理，巩固爱婴医院的成果宣传形式多种多样，月日在医院门口和健康教育室悬挂“母乳喂养倾听、诉81说、分享”为宣传主题横幅条、办宣传栏块、张贴海报张，宣传胸贴张、211020电子显示屏滚动播出母乳喂养知识，并于月日、日利用赶集天，人多面广的优814越形式分别到集市发放宣传单余张，大力宣传“母乳喂养好”、“孕期保健”560“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“给孕产妇的一封信”“增补叶酸”等内容并以此为契机向目标人群大力宣传今年“降消项目”的新政策，努力提高住院分娩，以保障母婴安全月日下午在卫生院举办了健康教育知识讲座，召集了住院以及85前来医院进行产检的余名孕产妇及其家属参加了听课，授课人员紧紧围绕“优生20优育”“孕期、围产期保健”“住院分娩好，，“母乳喂养好”“幼儿膳食，，“预防接种”等知识做出认真细致的讲解，并收看了中央科教频道月日至日播出814的母乳喂养、婴幼儿喂养知识，受到了听课人员的一致好评，现场还为产妇提供母乳喂养方法的指导、健康咨询及免费产前检查，并发放相关知识宣传单余张80要求严格遵守促进母乳喂养十项措施，我院结合临床实际情况长期不懈坚持对医务人员进行母乳喂养理论和操作技巧培训学习培训的内容包括《母乳喂养技巧》、《孕产期保健知识》、《儿童保健知识》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》、《母乳代用品销售管理办法》通过学习要求工作人员必须掌握熟记母婴同室的重要性，母乳喂养的优点，按需哺乳，如何保证有足够的乳汁，准确掌握哺乳时母亲的正确体位等婴儿的正确含接姿势及人工挤奶的方法并大力开展相关宣传活动，广泛普及成功促进母乳喂养的十项措施的知识和技巧，努力提高母乳喂养率在母乳喂养周期间，我院积极推行以产妇为中心的服务模式，加强产时保健，提高产时服务质量，提倡自然分娩，避免人为干预，降低剖宫产率，从而保证母婴安全提倡母乳喂养，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，废除奶瓶、奶嘴安慰品，坚决抵制推销商推销母乳代用品，与母乳喂养支持组织保持联系保证母婴安全此次宣传活动在政府及各级领导的关心帮助下、在工作人员的共同努力下圆满结束了，此次活动覆盖面积广、形式多种多样、内容丰富，不仅受教育的群众大大增加了，医护人员自身也得到了一次学习，使翔凤镇的爱婴行动成果得到了巩固，母婴保健服务水平得到了进一步提高还提高了很好的社会效益，为今后任重而道远的妇幼保健工作营造了良好的氛围年爱婴医院年度工作总结为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强基20xx层医院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高现将我院爱婴工作总结如下、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度《促进母乳喂养成功的十点措施，1木院《巩固爱婴医院十点措施》等做好爱婴医院的各项工作、努力加大母乳喂养知识的宣传力度使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的2好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画并组织人员上街咨询利用妇产科病房设立宣教室，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达是接受培训100%,的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明爱婴管理领导小组负责组织每月3一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导

4、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇5对母乳喂养的困难和问题，以保证月内纯母乳喂养.4-6巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度年上半年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效20xx的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任巩固爱婴医院领导小组由院办公室、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，产科负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行

（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情•，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉五是，坚持做好母乳喂养培训工作每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行小时以上的岗前培18训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100%

（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1〜2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估

（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持以上，在巩固爱婴医院工作的同时，

96.6%我们注意不断总结经验，勇于创新结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评（-）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展

（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展

（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象妇幼保健所XXX今年在市、县卫生局领导的正确领导和支持下，我院继续认真落实爱婴医院管理办法及爱婴医院复核的要求，继续加强管理，提高母乳喂养率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”项目及艾滋病母婴阻断工作相结合，取得了一些成绩，推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施现将工作总结如下（-）完善与健全爱婴医院领导小组及技术指导小组工作制度与职责，继续落实爱婴医院工作长效管理机制，把爱婴医院母乳喂养指导纳入医疗质量考核体系中，每月定期或不定期进行母乳喂养知识检查、考评与整改，使爱婴医院母乳喂养指导工作逐步走上规范化道路

（二）院领导非常重视爱婴医院管理工作，今年以来，把爱婴医院复核工作与医院的妇幼卫生中心工作相结合，思想汇报专题狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足稳步的发展

（三）以院长为组长的爱婴医院领导小组及技术小组，认真贯彻落实爱婴医院复核管理办法，把母乳喂养指导真正落到实处，确保母乳喂养工作在全院各科室红红火火的实施

（四）制定爱婴医院母乳喂养培训计划，保证母乳喂养政策的实施为加强和巩固爱婴医院成果，院内举办了四期全院职工母乳喂养的知识强化培训，学习培训的内容包括《母乳喂养知识与技巧》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》及《母乳代用品销售管理办法》等通过培训与考核，提高了医务人员的理论知识和指导能力，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导每一位孕产妇，让所有培训人员掌握正确哺乳，如何保证有足够的乳汁，做到按需哺乳、对新上岗和新调入职工进行岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间小时，18培训考核合格方可上岗，今年新上岗人员人，考核合格率吼x

100、对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识培训，于年月日举办培220xx xx训班,培训时间3小时,参加培训人员xx人,培训率904%；12月9日再次举办培训班，培训时间小时，参加培训人员人，培训率2xx

98.9%、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核，复训时间小时以上参加33考试人员共人，合格率机xx

100、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训，培训时4间小时，参加培训人员人3xx通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会，把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来，有力地推进了爱婴医院工作

（一）不断完善产儿科母婴同室管理，继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧，做到早接触、早吸吮、早开奶

（二）产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训，完善相关的母乳喂养记录，把母乳喂养指导纳入病历记录范围，使之形成规范化

（三）继续推行母婴同室经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势是否正确，保证母乳喂养的成功（-）医院开展形式多样宣传活动月日是“世界母乳喂养周”，主题是“母乳喂养致胜一球，受益一生”81—7我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动，以响应主题，巩固爱婴医院成果，在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传，加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念（-）科室开展母乳喂养宣教活动、接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子，1普及母乳喂养相关知识，让社会支持母乳喂养、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产2妇树立母乳喂养自信心、医生利用每天查房时间，给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难，并负3责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导、护士经常巡视查房，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养个月的好处进行宣46教、建立母乳喂养支持组织设立产后访视专职人员，负责对出院产妇进行母乳5喂养知识咨询与指导，保证纯母乳为养个月和坚持母乳岁61—2

（三）门诊开展母乳喂养宣教活动、完善孕妇学校管理，不断提高教学质量有专职人员上课，举办母乳喂养知1识等讲座，共举办期，参加人员人众多孕产妇及家属到场聆听，讲解母乳xx xxx喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等，让大家支持母乳喂养，提高母乳喂养率和健康理念查，并督促其改进为了将值周制度落到实处，我院下发了《一周考勤情况登记簿》，并明确由值周督查在进行检查时适时登记，每周五将值周总结在中层会议上进行公布，按时上交办公室以供复查、评比、备案

二、转变理念，推行阳光工程，进一步深化人事制度改革今年年初，我院实行公开竞争上岗，拉开了医院人事分配制度改革的序幕从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发，人事分配制度改革进一步深化，医院开展了公开竞选科主任竞争上岗，建立优胜劣汰的良好用人机制，此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识，强化了科室管理，进一步体现了公开、公平、公正的选才荐才机制，从而使选择干部的视野拓宽，广开“才”路，让更多的职工看到自己职他的成长性，起到一种激励作用，从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力这也让医院的政务越来越公开、公正和公平

三、完善制度，制度创新初见成效，医疗服务质量不断提升今年年初，我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道制度创新，进一步调动了医院广大干部职工的积极性，推进了和谐医院的建设短短半年，医院出现了一派新气象

四、提高专业技术水平，突出打造品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规1范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲我院实施科技兴院战略，通过请2进来和走出去的方法，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩

五、坚持服务创新，融入人文关怀服务不是口头禅，而是实在的行动，在“以人为本”的理念下，我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”，面对医疗服务竞争，提出医疗服务创新，将现代化的人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导，坚持发放母2乳喂养知识宣教指导手册有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功落实质控环节，定期检查监督爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围，每月定期或不定期到科室进行检查指导，检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问，发现问题及时纠正，并把考核结果及整改措施反馈到科室，保证了母乳喂养的正确实施，使爱婴医院工作质量得到持续改进（-）领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足，管理不到位，措施落实不到位

（二）个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面，以致不能与临床工作相结合

（三）儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺，有待改进

（四）个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确

（一）加强领导小组与技术指导小组成员管理，改进措施

（二）继续加强人员培训，尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训，提高服务技能，强化学习的重要性，加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识半年来，我院爱婴医院工作在县卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，4—6使爱婴工作不断巩固、完善、和提高现将我院爱婴医院上半年工作总结如下为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，杨金花院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的.落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到每个医务人员手中认真贯彻执行确保了深化爱婴医院行动的质量保证杜绝暴发流行为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作、从基础护理抓起，控制感染源

1、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒

2、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫3外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时4整改，全年院内无感染暴发流行事件发生、定期不定期对院内人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得1到了巩固和提高、抓好病历书写质量

2、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理

3、对高危妊娠进行重点监护和管理，全年无一例孕产妇死亡

4、入院后，发放宣传资料•，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备

1、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳2正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象“以病人为中心”的服务理念已深入人心，各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争，科室之间合作精神不断增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和团队精神不断显现开展了“三化、五心、六个一”服务，即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化，用真心、爱心、关心、细心、诚心，为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等，使得让家属把患者送到医院治疗时，可以上班安心、感到省心、让患者也放心，从门诊到病房，从入院到出院，从人前到人后，医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情，实行一条龙式服务，体现我院为患者提供真情的服务出院时还向病人或家属交待注意事项，对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导，重点病人进行随访，并开展上门服务等等此项举措的实行，受到了广大病人及家属的欢迎和好评

六、注重医院文化建设，展示我院特色文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象今年上半年，我院继续加强医院文化和精神文明建设，通过一系列的活动，进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象，凝聚情感、催人奋进、提升形象，我院的文化建设体现了医院特色、年，我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构，为了使职工120xx充分了解工伤保险的有关知识，月日下午，我院组织了一场以工伤保险为主要内37容的知识竞赛占全院三分之二的女职工踊跃参加，以惊人的毅力进行知识竞答根据竞赛规则还评出了

一、

二、三等奖，以作鼓励、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以爱心、细心、责任心2对待每一位病人，搞好治病救人的工作月日，我院护士举办知识竞赛来庆祝510自己的节日名护士踊跃参加，均取得了令人满意的成绩二门诊郭韶瑾同志更10是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头、月日我市两会隆重召开之际，迎来了全国第十五个助残日，我院抱着让3515爱绽放在人间的美好信念，组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊，为残疾人献爱心，为节日和两会献礼一大早，由院长带头，与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场，高挂起一幅红色条幅，上写今年的助残日主题“平等共享，促进残疾人就业”天色阴蒙，不时飘来细雨，这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情他们摆好桌凳和医疗器械，热心接待每一位患者，解答每一个疑难问题，经过认真检查，给病人提出科学有效的康复方案，并建议随时向康复医院反映情况，随时得到帮助，早日找回健康闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达多名，敞开心扉诉说与残疾抗800争的挫折经历，忍不住流下眼泪，康复人把患者的信任化作无穷的力量，不知苦，不知累，全然忘了早上还没有顾上吃一口饭，百姓看在眼里，激动地说“有这样好的医院，咱们老百姓就放心了”康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持月日，市政府副市长、513残工委主任贾联亭百忙之中，在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下，专程到我院走访慰问了我院的残疾职工，参加我院的治疗室、训练室和按摩房，他情真意切地鼓励康复人继续努力，珍惜自己的就业机会，自强自立，努力工作，为构建和谐晋城做贡献，同时他还对我们提出了要求，要进一步加强医护人员技术培训，加强医德医风教育，把医院建成一座富有特色的专科医院，最后贾市长代表市政府，为我院送上了元慰问金，并同我院残疾职工合影留恋20xx康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水，柴理事长等残联领导不时地到康院视查，慰问并深入了解残疾职工的疾苦，同时给予极大的支持他们从小事做起，从实事做起，尽可能地解决医院和职工的实际困难并为我院赠送了台4电脑尽管我院前半年工作取得了较好的成绩，但与党和人民的要求仍有不少差距冷静思考，一些问题也必须引起我们的重视，一是硬件的投入不足，目前我院病房条件不能适应医疗需求，二是观念落后，部分同志盲目乐观，唯我独尊的思想依然存在，有“小富及安”、“混日子”思想，改革管理力度还不够，三是专科特色不明显，高级专科人才缺乏后半年，我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求，立足本职，注意实效，努力做好后半年的工作

一、以医院管理年活动为动力，根据年初制定的五个不摇，努力创建和谐发展的医院借助有利条件，狠抓内涵建设，不断提高医院两个效益，实现年初制定的目标

二、注重人才兴院、科技兴院，使战略目标有新进展

三、加大人才培养和引进的力度，加强风湿、类风湿专科建设，突出特色兴院的主基调

四、规范医疗行为，强化环节管理，组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职

五、以保持共产党员先进性教育为契机，推动医院各项工作通过先进性教育活动的开展，增强党支部的战斗力，发挥党员的先锋模范作用

六、注重医院文化建设，营造我院特有的文化底蕴根据《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》（云政办发（20xx）15号）、《云南省卫生和计划生育委员会云南省医改领导小组办公室云南省发展和改革委员会云南省财政厅云南省人力资源和社会保障厅关于转发国家卫生计生委等部门印发分级诊疗试点工作考核评价实施方案的通知》（云卫医改6发（20xx）1号）和《国家卫生健康委医政医管局关于做好20xx年度分级诊疗等工作总结的通知》（国卫医资源便函（20xx）555号）要求，现将我院工作开展情况，总结如下我院自年月日，正式与人民医院脱钩，独立启动分级诊疗的各项工20xx11xx作年月，成功完成儿科专科联盟”医联体建设，不断加强医院能力建设，20xx4“xx逐步建立和完善分级诊疗工作制度，为基层医疗服务工作提供优质条件，进一步提升基层服务能力，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，逐步实现小病不出乡、大病不出县、康复在基层的就医格局

（一）加强医院院职工的全员培训对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施（-）采取多种方式向公众宣传在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册年月日，医院完成与医院专科联盟合作年月日与市xx xx xxxxxx20xx426内完成牵头组建市儿科专科联盟”医联体建设目前，已下派骨干医师名到“xx X xx紧密型专科联盟合作单位进行医联体对口支援工作年月，院长带队到华宁Xxxx县盘溪中心卫生院开展学术讲座等巡回医疗工作次1据不完全统计，我院今年向上级医院转送患儿人次，其中以上病人转到xx90%医院，其他少部分病人转向其他医院通过上转病人提前预约，解决了病人到上xx级医院就诊难、看病走弯路的问题，加强了我院与上级医院的沟通；同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够的到连续、完整的治疗我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人较少“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常难为优化我们的医疗服务水平，进一步加强与上级医院及其他医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗同时我院应继续加强继续对各基层医院医务人员的培训提供业务、技术上的支持才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向根据国家中医药管理局年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市20xx卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下

一、基本情况内丘县位于河北省中南部，面积平方公里，辖镇乡，个行政村，全77854309县人口万内丘县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚中

26.9医院始建于年月，年被评为二级甲等中医医院在县委、县政府的关心198421994支持下，医院先后经历次迁建，次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理目前，23医院新院址占地面积达亩，建筑面积近平方米共有干部、职工人，5020000149卫技人员占职工总数的全院具有中级以上职称人员名（其中副主任医师职90%50称人员人）业务技术骨干均省级以上医院专科进修13o医院编制床位张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、150麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等个临床科室中风专科、皮肤专科、疼痛专12科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等个病区以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、

6、放射、中西药房、消毒供应等多个医疗、医技科室ct20医院拥有全身螺旋机、钻放疗机、彩色超诊断仪、肺功能测试仪、彩色ct60b经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、毫安高频遥控胃肠光机、500x型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动分类血液分析仪、全自动生c x5化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪24器设备年门诊工作量人次，收治住院病人人次，业务流水收入20xx890079002140万元我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”

二、主要成效近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展

（一）中医药特色优势的措施得到落实在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作

（二）人员配备合理，积极开展技术培训认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到

68.中药人员占药学人员比例达到护理人员接受中医药知识技能岗位培训达9%;

81.8%;领导班子中中医药人员比例达职能科室负责人中医药人员比例达93%;

66.7%;

66.7%;临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达妇科75%;等个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求此外，对中医药11人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实

（三）临床科室建设步入正规按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南（试行）的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了个常24见病病种中医诊疗方案并在临床中应用认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备种，开展非药物中医治疗项目38个，门诊处方中中药比例达饮片比例达机

6465.6%,

34.8

（四）重点专科建设明显加强重点专科建设列入发展规划和年度工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路3径的应用目前，个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设4备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模

（五）中药药事管理逐步规范根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有人取得高级中药鉴别师资格认真执行中2药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药余200种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒

（六）中医护理质量不断提高制定并落实中医护理工作指南（试行）计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例各临床科室开展中医护理项目个，按照医院综合1:

0.4,2质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见病的中医护理常规3

（七）中医药文化建设进一步加强认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”，制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌（正在谱曲中）、医院院徽（正在征集中）等体现医院中医药文化价值观念，总体形象定位制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训为搞好中医药文化的宣传工作，我们在庭院内塑造了扁鹊像，将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上，医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾，院内橱窗有特色专科介绍，编印《内丘新中医》医院院报十期，万余份，编辑中医药养生保健手册期，万余册，医521院内庭院筹建中草药种植园，部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片，制作个中医专科专病电视片于电视台播放，大力宣传普及中医药知识6

（八）中医预防保健服务起步运行制定了医院发展中医预防保健服务工作计划，开展常用中医预防保健技术，初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作

（一）加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障为加强对中医院管理年活动的领导，明确任务、落实责任一是成立了以院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组，明确了分管领导，落实了责任人员，为活动开展提供组织保证二是明确目标任务，定期督导调度，将八项重点工作层层分解至相关领导和科室，利用质检日、院周会进行督查考核，及时发现问题，限期整改落实三是完善制度、严格标准在医院管理年活动中，建立完善各项工作制度，修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度，实施质量监督，促进中医医院管理年活动顺利开展

（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控;二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内科选定脾胃病、内科选定中风病、外科选定肛肠病、外科选定腰腿痛、1212妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩。