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年精神病学主治医师专业实践能力知识考试题附含答案
20231、多项选择题患者男,60岁,某公司总经理近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头患者目前要考虑的诊断包括A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍正确答案C,D,E
2、多项选择题患者女,27岁,会计因〃不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天〃主动请朋友陪诊来精神科急诊患者坐立不安,情绪激越双手手背可见新鲜烟烫痕迹夜眠差,每晚睡眠34个小时,主要表现为入睡难、多梦、早〜醒,白天感困乏发病3个月后来院治疗,服用地西泮510mg/d,〜阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,林余天出院以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时停药2年前换用艾司喋仑12mg/d,睡眠正常2个月前因生气病情反复自〜服氯硝西泮68mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊〜药物治疗失眠的说法正确的有()A.病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法B.间断给药或短期服药C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物D.短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药E.注意停药后的失眠反弹F.记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故正确答案A
13、多项选择题患者男,40岁罹患〃精神分裂症〃已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d家属反映最近.1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气精神状况检查中,患者自诉心情不好,不想动,也不想说话,觉得活着没什么意思未查及幻觉、妄想此时,门诊医生需采取的治疗是()A.给予抗抑郁药治疗B.电抽搐治疗C.认知治疗D.职业治疗E.放松治疗正确答案A,C
14、多项选择题患者男性,19岁,大一学生10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒脾气大,有打骂家人的情况夜晚睡眠差,几乎通宵不眠家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊以上资料提示可能存在哪些精神症状()A㈤听B.被害妄想C.人格解体D.夸大妄想E.思维奔逸F.怪异行为G.易激惹H.强制性思维正确答案B,D,E,G
15、多项选择题患者男性,19岁,大一学生10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒脾气大,有打骂家人的情况夜晚睡眠差,几乎通宵不眠家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊目前需要考虑的可能诊断有哪些()A.病毒性脑炎B.偏执性精神障碍C.躁狂发作D.适应障碍E.恐惧症F.Wilson病G.分裂样精神病H.创伤后应激障碍正确答案A,C,F,G
16、多项选择题春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁家属诉患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西口中念念有词,喃喃自语总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,途中乘车16个小时既往体健门诊医生接诊时急需要作哪些处理A.急查血常规B.急查脑电图C.予以镇静药物肌内注射D.直接收治入院,检查等住院后再说E.急查血生化F.测生命体征正确答案A,E,F
17、多项选择题患者男,23岁因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院既往体健患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院7天前有头痛、咳嗽史,体温
37.8℃对上述症状做何种处理较为合适()A.将丙米嗪适当减量观察B.增加丙米嗪的剂量C.换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D.换成阿米替林治疗E.换成多塞平治疗F.换成氯米帕明G.加用盐酸苯海索正确答案A,C
18、单项选择题患者,男,19岁3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续45分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出〜现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外该患者最可能的诊断是()A.精神分裂症B.抑郁症C.脑炎所致精神障碍D.颅内肿瘤所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍正确答案E
19、多项选择题患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确该患者的病史提示患者可能有哪些症状A.关系妄想B.幻听C.幻视D.被害妄想E.嫉妒妄想F.感知综合障碍正确答案A,D
20、多项选择题患者男,60岁,公务员由家属陪同就诊患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他上级部门的领导也被买通患者非常担心领导会来害家人,非常不安感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难该患者此时的处理措施包括A.系统脱敏治疗B.抗精神病治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.放松治疗F.心理治疗正确答案B,D,F
21、多项选择题患者女,38岁因〃不语不动、进食少25天,体重下降10余千克〃来门诊求治既往性格内向,不爱说话,做事认真固执家族中无类似病史门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A.由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外B.由于患者不讲话,故只需向家属询问病史C.将患者安置于诊床上,查看意识情况D.观察患者的表情、神态、眼神等E.反复与患者讲话,看看患者的反应F.边观察患者,边与家属交流正确答案C,D,E,F
22、多项选择题患者男性,51岁,农民主因〃意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年〃入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说〃家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了〃疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说〃有人要害自己的儿子和家人〃,〃自己被超声波所控制〃时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详目前需要考虑的可能诊断有哪些()A.氯氮平中毒B.偏执性精神障碍C.躁狂发作D.精神分裂症E.恐惧症F.急性短暂性精神病G.人格障碍H.抑郁症正确答案A,D
23、多项选择题患者女,24岁,农民2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊尚需作哪些检查有助于确诊A.体重指数B.血清T
3、T4和TSH水平C.基础代谢率测定D.躁狂量表E.PANSSF.甲状腺1311摄取率该患者存在哪些强迫观念OA.强迫怀疑B.强迫穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫回忆E.强迫意向F.强制性思维正确答案A,B
3、多项选择题患儿男,9岁以〃自幼活动过度,冲动,难以管理1年〃为主诉入院该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序为明确诊断,目前应该作哪些检查A.体格检查B.精神检查C.智力检查D.染色体检查E.头颅CT或MRIG.BPRSH.甲状腺超声检查正确答案B,C,F,H
24、多项选择题患者女,28岁,护士反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项()A.坚持服药B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D.要定期复查心电图和肝功能E.告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发F.定期门诊复查G.可以喝咖啡、饮酒等,但不能喝浓茶正确答案A,D,F
25、单项选择题患者男,20岁3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙四肢抽动历时约23分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历〜如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为()A.癫痫发作B.做作性障碍C.分离性障碍D.晕厥E.惊恐发作F.躁狂发作正确答案C
26、单项选择题患者男,18岁,高中生〃缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余〃求治自述3年前上初中时对一女老师有好感,偶然发现当该老师上课时自己会脸红,担心被老师和同学看到会猜疑自己,努力克制脸红,但无济于事逐渐发展,在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,不能集中注意于与对方交谈的内容上越是想表现得自然些,越是紧张得说不出话来,需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静,独处及与家人在一起则无不适感,患者认识到自己的症状是不合理的,为此感到非常苦恼而求医既往体健,家族中二系三代无精神病史自幼性格内向、胆小该患者目前最可能的诊断是A.单一恐怖症B.社交恐怖症C.广场恐怖症D.惊恐障碍E.适应障碍F.焦虑症正确答案B
27、单项选择题被鉴定人严某,女,26岁,初中文化程度2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死,然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所调查材料如下严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱,于2004年10月结婚婚后夫妻感情一般,与婆媳及其他亲戚的关系尚可严某平时聪明能干,个性较内向2006年4月9日晚产下一女婴,生产后出现中度贫血,睡眠不好,食欲差,思念娘家的人,想回老家或让其母亲来陪她未果,有时想娘家的人独自流泪2006年4月30日上午8时许,严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死,然后准备割腕自杀被家人阻止在看守所,严某表现心情忧愁、闷闷不乐,流露出想死的念头,睡眠不好,食欲缺乏精神检查意识清楚,接触被动,问话对答欠中肯检查未发现幻觉及妄想;情绪低落,表情忧伤,自诉生小孩回丈夫家后,睡眠不好,紧张、担心、担心小孩生病,不知道怎么将小孩养大;自称自己患上产后“压抑症”;自认为自己太爱自己的女儿了,自己怀孕很辛苦,看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒;思念娘家的人,想回老家又回不成,想母亲来陪又来不成,心情不好,睡不好、吃不好,有时流泪自认为自己怀小孩太辛苦,生下小孩的一刻自己很幸福,没有理由杀死小孩;觉得自己很疲劳,体力下降,精神不好,担心把小孩养不好,没有重男轻女的思想因此想自己死了算了,想将女儿杀死后自己再自杀自知力缺乏此案例的司法精神病鉴定的法学结论是A.完全责任能力B.部分责任能力C.无责任能力D.完全行为能力E.部分行为能力F.无行为能力正确答案C
28、单项选择题患者女,22岁因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院在单位上班时,乱发短信给别人,说〃我要枪毙了你等〃,活动多,整天忙忙碌碌精神状况检查查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想话多,思维松散,回答问题不切题起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健入院后给予口奎硫平系统治疗最大量600mg/d1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事此患者最可能的诊断是A.分裂样精神病B.躁狂症C.神经症D.精神分裂症E.抑郁症F.偏执性精神病正确答案B
29、单项选择题患者女,61岁,汉族,工人,已婚主诉失眠20年,加重2个月入院患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠34个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,〜白天感困乏发病3个月后来院治疗,服用地西泮510mg/d,〜阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,林余天出院以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时停药2年前换用艾司喋仑12mg/d,睡眠正常2个月前因生气病情反复自〜服氯硝西泮68mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊〜以下哪些有助于了解病史()A.询问失眠症的原因B.查找不健康的生活方式C.了解睡眠环境的影响D.以患者对睡眠的主观评价为标准E.体格检查F.心电图、脑电图正确答案A
30、单项选择题患者男,20岁自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括A.人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点B.人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的C.人格障碍患者多有思维形式障碍D.人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状E.通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善F.人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔正确答案C
31、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是A.小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持量B.长时间使用小剂量C.间断服用D.按需要不定期进行剂量调整E.症状缓解后即可减药正确答案A
32、关于儿童孤独症患儿的教育训练,下列描述不正确的是A.将每一种生活技能分解成若干个小单元的动作内容,由简单到复杂进行训B.患儿有进步时要及时给予表扬C.可让患儿进行传话训练以提高其语言交往能力D.教育训练应个体化E.不要改变患儿的刻板行为正确答案E
33、下列关于神经性贪食说法错误的是A.发病主要见于青少年女性B.发病与青春期适应不良,处理心理能力较差有关C.罕见与神经性厌食交替出现D.病人的暴食行为一般是偷偷进行的正确答案C
34、对于兴奋状态的病人,下列哪项是错误的护理措施A.对于兴奋躁动的病人,护士要稳定自己的情绪,言语要平静,以免激怒病人B.将兴奋状态的病人安置在一个病室,以免影响他人C.护士要做好评估,提前防范D.对于情绪波动较大,冲动行为明显的病人安置于重病室,确保病人安全E.当病人对环境有危害时,要及时给予保护性约束正确答案B
35、关于抗精神病药物所致静坐不能,哪些不正确A.病人主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快B.应增加抗精神病药的剂量C.表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步D.加用苯二氮卓类药和B受体阻滞剂如普奈洛尔(心得安)等常有效E.有时需减少抗精神病药剂量正确答案B
36、关于品行障碍治疗原则与预后的描述,下列说法不正确的是A.主要方法是针对患儿及其家庭的心理与社会治疗B.再出现品行障碍早起应及时发现家庭和社会的相关危险因素,采取积极干预C.目前尚无特殊药物治疗,可根据情况给予对症治疗D.少数预后不良,多数病人预后较好E.对情绪焦虑、抑郁明显者,可选用抗焦虑和抗抑郁药物正确答案D
37.病毒性心肌炎伴发的精神障碍,最多见的临床表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓正确答案D
38.常出现意识障碍的疾病是A.精神分裂症39脑器质性精神病C.神经衰弱D.症♦E.抑郁症F.血常规检查G.肝功能检查H.儿童行为量表正确答案A,B,C,H
4、多项选择题患者男,22岁,大四学生因〃缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余〃就诊自诉1年多来经常感觉头晕脑胀,头部像有一个〃紧箍咒〃,整天昏昏沉沉的经常无缘无故觉得累,但一玩游戏则感觉好些;容易困,但很难进入较深的睡眠状态服用营养品效果不佳,迫切希望医生改善头痛症状家族史中二系三代无精神病史要明确患者疾病的性质,你认为以下哪些需要优先考虑A.询问既往史,既往是否有躯体疾病B.详细体格检查C.询问失眠的种类和主观感受D.抽血做免疫指标检查E.做PANSS量表检查F.立刻住院治疗G.向家属交代病情,防自杀行为正确答案B
39.以下哪项不属于精神病性障碍A、幻觉、妄想、思维形式障碍B、紧张、焦虑C、广泛的兴奋和活动增多D、显著的精神运动性迟滞E、紧张症性行为正确答案B答案解析精神病性障碍是精神障碍中的严重类型,WHO编写的ICD-1O中将精神病性障碍界定为以下几种状态幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多,显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为紧张、焦虑是焦虑情绪,不属于精神病性障碍
40、以下哪一项不是精神病学的分支学科A、司法精神病学B、老年精神病学C、精神药理学D、医学心理学E、生物精神病学正确答案D答案解析精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等医学心理学是心理学的分支学科,不属于临床医学
41、以下是精神疾病的共同特点的是A、幻觉B、妄想C、人格障碍D、无自知力E、心理活动异常正确答案E答案解析精神疾病是大脑功能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称异常心理现象是人脑功能障碍的表现,按普通心理学的概念,异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面
42、以下选项不属于精神障碍的是A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍正确答案D答案解析精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害而攻击行为只是一种行为,它可以是精神障碍的表现之一,也可以是正常人对外界刺激的反应
43、相关精神病学,以下说法正确是A、精神病学是生物医学分支学科B、精神病学是行为医学分支学科C、精神病学是社会科学分支学科D、精神病学是临床医学分支学科正确答案D答案解析精神病学是临床医学一个分支它是研究多种精神障碍起病原因、致病机制、临床表现、病程转归,和诊疗和预防一门科学伴随科学进步,伴随大家对脑功效认识加深,伴随社会对医疗保健和生活质量日益增高需求,精神病学一词概念、内涵也在不停地被充实、延伸和发展
44、相关精神活动说法,正确是A、精神活动是人和动物全部有B、精神活动是大脑功效活动产物C、病态精神活动和客观现实无关D、有些精神活动不依靠大脑E、精神活动就是思维活动正确答案B答案解析精神活动是大脑对客观事物反应;病态精神活动是大脑对客观事物歪曲反应,它也和客观现实相关精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程通常认为,人类是含有精神活动唯一动物
45、以下哪一项不是精神病学分支学科A、司法精神病学B、老年精神病学C、精神药理学D、医学心理学E、生物精神病学正确答案D答案解析精神病学是临床医学一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律和诊疗和预防一门学科其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等医学心理学是心理学分支学科,不属于临床医学
46、以下是精神疾病共同特点是A、幻觉B、妄想C、人格障碍D、无自知力E、心理活动异常正确答案E答案解析精神疾病是大脑功效活动发生紊乱,造成认识、情感、行为和意志等精神活动不一样程度障碍疾病总称异常心理现象是人脑功效障碍表现,按一般心理学概念,异常心理现象包含感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍和性格(或人格)障碍等方面
47、以下选项不属于精神障碍是A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍正确答案D答案解析精神障碍是一类含有诊疗意义精神方面问题,特征为认知、情绪、行为等方面改变,伴有痛苦体验和(或)功效损害而攻击行为只是一个行为,它能够是精神障碍表现之一,也能够是正常人对外界刺激反应
48、以下相关精神卫生研究内容,正确是A、关键研究怎样预防和诊疗重型精神病B、关键关注慢性精神病患者康复C、对精神疾病患者进行预防、医疗和康复,提升和维护健康人群心理健康和精神医学咨询D、关键对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E、仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病防治正确答案C答案解析精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康精神卫生定义和内容大致分为两种,即狭义和广义狭义精神卫生,是指研究精神疾病预防、医疗和康复即预防精神疾病发生,早期发觉、早期诊疗;促进慢性精神病者康复,重归社会广义精神卫生,是指研究怎样促进和
49.下列关于品行障碍的叙述不正确的是A.是少年的反社会性行为B.是严重违反相应年龄社会规范的行为C.是儿童的调皮行为D.是注意缺陷与多动障碍容易合并的行为E.是儿童少年期出现的持久性行为正确答案C【解析】品行障碍是18岁以下儿童和青少年期反复、持续出现的攻击性和反社会性行为,男性的发病率高于女性
50.下述不属于品行障碍中攻击性行为临床表现的是oA.辱骂他人B.挑起或参与斗殴C.欺负他人D.与父母或老师对抗或争吵E.虐待动物正确答案D【解析】与父母或老师对抗或争吵属于品行障碍中的对抗性行为
51.下列哪项不是分离性焦虑障碍的儿童所依恋的对象()A.父亲B.保姆C.同学D.祖父母E.母亲正确答案C【解析】儿童分离焦虑性障碍是指孩子在与亲近的人如父母、祖父母、外祖父母,甚至保姆等人分离时表现出的一种精神焦虑、紧张或是哭闹的情绪反应
52.下列哪项不是恐惧症的儿童常见的恐惧对象()oA.死亡B.出血C.黑暗D.陌生人E.狗正确答案D【解析】儿童恐惧症是对某些物体或特殊环境产生异常强烈的恐惧,伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状为主要临床表现的一种精神疾病儿童恐惧症所恐惧的对象是一般的特定的客观事物或者是处境如动物、黑暗、死亡、打针、出血等,不包括陌生人
53.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现不正确的是A.与任何人交往时害羞B.在新环境中对自己的行为过分关注C.害怕上台发言或表演D.进入新环境时感到痛苦和身体不适E.害怕到人多的地方正确答案A【解析】儿童社交恐惧症具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,怕引起别人的注意,与不熟悉的人交往时害羞
54.神经性厌食体重减轻的诊断标准为明显的体重减轻()A.比正常平均体重减轻15%以上B.Quetelet体重指数为
17.5或更低C.青春期前不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止D.以上三者之一E.以上都不是正确答案D【解析】神经性厌食症的诊断标准包括明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上,或者Quetelet体重指数为
17.5或更低,或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止
55.心理因素相关生理障碍是()oA.病因方面以心理社会因素为主要原因,临床方面以行为障碍为主要表现的一组疾病B.病因方面以心理社会因素为主要原因,临床方面以生理障碍为主要表现的一组疾病C.病因方面以心理社会因素为主要原因,临床方面以情绪障碍为主要表现的一组疾病正确答案A,B,C
5、单项选择题患者女,35岁,已婚,保育员以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊〃不得了,活不成了〃查体心率98次/分,呼吸28次/分,体温
36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征选用苯二氮卓类药物治疗时,下面哪些措施不正确A.一般从小剂量开始B.达最佳有效治疗剂量后维持36个月后逐渐停药〜C.停药过程不应少于2周D.联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗E.合并使用普蔡洛尔时,应考虑有无哮喘史等禁忌证F.根据临床特点选用适当的药物正确答案B
6、多项选择题患者男性,51岁,农民主因〃意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年〃入院患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说〃家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了〃疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说〃有人要害D.病因方面以生理因素为主要原因,临床方面以心理障碍为主要表现的一组疾病E.以上都不是正确答案B【解析】心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍,是指一组与心理社会因素有关,以生理障碍为主要表现的一组疾病以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍,包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍
56.下列关于性功能障碍的描述,错误的是()A.性功能障碍的病因常常是比较复杂的,往往由多方面的因素引起,包括器质性的、功能性的、药源性的等等B.多见的病因是由病人的个性特点、生活经历、应激事件以及躯体情况相互作用的结果C.患者因性功能障碍而不能进行自己所希望的性生活、并对日常生活或社会功能造成影响,给患者带来明显痛苦的D.性功能障碍症状的表现可以是偶尔的、一过性的E.性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍正确答案D【解析】性功能障碍是指在性反应周期(从性欲开始被唤起到性交结束)的任何阶段,男性或夫妻双方无法从性生活中获得满足感的一种疾病症状通常是持续性的,并非偶尔出现
57.失眠可()0A.引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理B.导致精神活动效率下降C.妨碍社会功能D.以上均包括E.以上都不是正确答案D【解析】失眠是睡眠障碍的一种表现形式,常表现为难以入睡、维持睡眠困难、过早或者间歇性醒等,可产生一些不适的感觉,比如疲倦、乏力、头痛、精神活动效率下降等,还可导致焦虑、抑郁或恐怖,影响患者的社会功能
58.以下对失眠症患者选择药物的原则不正确的是()oA.睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作用时间持久的长效药物B.入睡困难、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效药物C.入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物D.应长期维持治疗E.对伴有明显焦虑或抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的药物正确答案D【解析】患者感觉能够自我控制睡眠时,考虑逐渐减量、停药,不能长期维持治疗
59、【单项选择题】因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力,评定为无责任能力的是A.反社会型人格障碍B.精神分裂症发病期C.轻中度躁狂D.急性脑病综合征E.精神发育迟滞正确答案D本题解析急性脑病综合征主要表现为意识障碍,丧失对自身行为的辨认和控制能力,出现违法犯罪时,评定为无责任能力精神发育迟滞患者辨认能力削弱,容易受到人身侵害女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力,以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任反的辨认能力轻中度躁狂控制能力减弱,常被判定为具有
60、三环类抗抑药最常见的不良反应为、口干、便秘AB、锥体外体系征C、心脏毒性反应D、血压影响E、癫痫发作正确答案A
61、抗抑郁药起效时间通常为A、3天B、1周C、2周D、4周E、6周正确答案C
63、苯二氮杂卓类最常用的药物是A、安定B、利眠宁C、氯硝安定D、舒乐安定E、甲唾安定(阿普嘎仑)正确答案A
64、目前最常用的抗焦虑药为A、三环类抗抑郁药B、舒必利C、丙二醇类D、苯二氮卓类E、氯丙嗪正确答案D
65、抗焦虑药的主要适应征为:、抑郁症AB、神经症C、精神分裂症D、癫痫E、人格障碍正确答案B
66、抗焦虑药物主要作用为A、精神松驰B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体正确答案C
67、电抽搐的最佳适应征为、兴奋躁动AB、拒食C、木僵D、违拗E、抑郁自杀正确答案E
68、电抽搐治疗的严重不良反应为:、头痛AB、恶心、呕吐C、记忆减退D、骨折、脱臼E、乏力、嗜睡正确答案D
69、导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌咤醇E、三氟拉嗪正确答案B
70、很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是:A、奋乃静B、氯丙嗪C、氯氮平D、氟哌咤醇E、三氟拉嗪正确答案C
71、精神药物治疗开创于A、20年代B、30年代C、40年代D、50年代E、60年代正确答案D
72、木僵病人最需注意的是A、鼻饲保证营养B、注意口腔和躯体清洁C、预防肺部和尿路感染D、不要在病人面前谈论有关病人的事情E、预防褥疮正确答案D
73、精神药物对下列哪种障碍无能无力A、思维障碍B、情感障碍C、感知障碍D、人格障碍E、待业障碍正确答案D
74、精神对于下列哪个诊断基本上没有效果?A、强迫症B、恐怖症C、躁郁症D、失眠E、精神分裂症正确答案E
75.下列哪种说法是正确的?A.精神病患者的精神都是正常的B.精神病患者的精神活动都是不正常的C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的E.以上都不对正确答案C
76、下列哪种说法是正确的?A.精神症状的表现与正常精神活动相比只有质的区别B.精神症状的表现与正常精神活动相比只有量的区别C.精神症状的表现与正常精神活动相比没有质的区别D.精神症状的表现与正常精神活动相比没有量的区别E.精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别正确答案E
77、与幻觉产生的有关因素为、强烈的情绪因素AB、感觉剥夺C、脑器质性疾病D、意识障碍以上都对正确答案D
78、病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了你认为这是什么症状?A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉关系妄想自己的儿子和家人〃,〃自己被超声波所控制〃时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详目前应做哪些检查()A.氯氮平血药浓度测定B.ECGC.肝功能D.电解质E.血常规F.甲状腺功能G.肾功能H.血糖正确答案A,B,C,D,E,G,H
7、单项选择题患者女,22岁因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去正确答案B
79、某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在的中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害这是什么症状?A、近事遗忘B、远事遗忘C、错构D、妄想性回忆E、虚构正确答案D
80、感情障碍通常表现三种形式,即情感性质的改变,情感波动性的改变以及情感团体调性的改变,下列哪个症状属于情感性质的改变?、焦虑AB、情感不稳C、易激惹性D、情感淡漠E、情感不协调正确答案A
81、情感幼稚属于下列哪种情感改变?A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对正确答案B
82、不协调性兴奋属于下列哪类精神障碍?A、思维障碍B、行为、动作障碍C、情感障碍D、意识障碍感知障碍正确答案B
83、精神症状中易暗示性属于下列哪类精神障碍A、意识障碍B、意志障碍C、情感障碍D、动作行为障碍E、思维障碍正确答案B
84、精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是:A、单基遗传B、双基因遗传C、多基因遗传D、多源性遗传E、单源性遗传正确答案C
85.被害妄想常见于下列疾病、精神分裂症AB、躁狂症C、抑郁症D、瘴症神经衰弱正确答案A
86.三环类抗抑郁药物的作用机理为A、阻断多巴胺受体B、阻断肾上腺素受体C、阻断乙酰胆受体D.阻断5-羟色胺受体E.阻断阿片受体正确答案D
87.躁狂症病人住院后为了控制病情,首选药物是A.泰尔登B.碳酸锂C.氯丙嗪D.安定正确答案C
88.抗抑郁药物起效时间通常为服药后A.3~5天B610天C.14-12天D30天E.20-30天正确答案C
89.关于偏执型精神分裂症,下列何为正确?A.偏执型精神分裂症妄想系统,幻觉与妄想有关B.偏执型精神分裂症妄想不系统,幻觉与妄想有关C.偏执型精神分裂症妄想系统,幻觉与妄想无关D.偏执型精神分裂症妄想不系统,幻觉与妄想不一定有正确答案D
90.抑郁症的生物性症状为A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想C.抑郁悲观、躯体不适,精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头E.自责自罪,易疲劳、焦虑、恐惧正确答案D
91、反应性精神病人的症状主要分为下列三类A.情绪障碍,记忆障碍、思维障碍B.情绪障碍,意识障碍、幻觉、妄想C.情绪障碍,意识障碍、智能障碍D.情绪障碍,意识障碍、记忆障碍E.情绪障碍,思维障碍、意志障碍正确答案B
92.反应性精神病的情绪障碍主要表现为A.情感淡漠B.情感倒错C.情绪高涨D.抑郁和焦虑E.易激惹正确答案D
93.反应性精神病最常见妄想为A.被害妄想B.缝病妄想C.钟情妄想D.嫉妨妄想E.夸大妄想正确答案A
94、关于神经症下列何为正确?A.神经症一一组精神障碍性疾病B神经症就是人格障碍C.神经症是一组器质性疾病D.神经症是一组精神病E.神经症是一组器质性疾病正确答案C
95.关于神经症的诊断最重要的是A.分类B.症状C.分型D.治疗选择E.以上者不是正确答案E
96.焦虑症的核心症状为A.注意力集中困难97精神焦虑C.躯体焦虑D.记忆力减退E.睡眠障碍正确答案B
97.广泛性焦虑的病程标准为A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案D
98.焦虑症的生物因素有A.5-羟色胺升高B.多巴胺升高C.去甲肾上腺高D.乙酰胆碱升高E.去甲肾上腺素降低正确答案C
99.治疗焦虑症的主要药物为A.氯丙嗪B.锂盐C.安坦D.安定E.丙咪嗪正确答案D
100.广场恐怖的共同特征为A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.nr无法迅速离开E.怕被人迫害正确答案D
101.恐怖与焦虑的区别在于A.有无惊恐发作B.有无特定环境C.有无精神焦虑D.有无躯体焦虑E.有无焦虑情绪正确答案B
102.强迫症的核心症状为A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念正确答案E
103.强迫症与精神分裂症的区别在于A.强迫症状的刻板性和重复性B.强迫症状的多变而泛化C.强迫症状的刻板性和重复性D.强迫内容的荒廖性E.强迫症状出现的频度正确答案C
104.最常见的瘠症性躯体障碍为A.瘠症大发作B.瘠症性瘫痪C.瘠症性失音D.瘴症性多重人格坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是()A.精神分裂症B.分裂样精神病C.抑郁症D.神经症E.急性应激障碍F.偏执性精神病G.分裂情感性精神病正确答案C
8、多项选择题患者女,22岁因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左E.情感暴发正确答案A
105.我国最常见的瘴症性精神障碍为A.瘴症性遗忘B.瘠症性假性疾呆C.瘴症性漫游D.瘴症性多重人格E.情感暴发正确答案E
106.瘴症的心理治疗应着重在A.症状本身B.心理因素C.家庭支持D.医生的暗示E.生物反馈法或脱敏法正确答案B
107.缝病症的最基本治疗为A.药物治疗B行为治疗C.物理治疗D.心理治疗正确答案D
108.疑病观念属于A.超价观念B.妄想C.强迫观念D.幻觉E.思想散漫正确答案A
109.抑郁性神经症最需与下列疾病鉴别A.药源性抑郁B.内源性抑郁症C.器质性疾病伴发的抑郁D.精神分裂症性抑郁E.老年性抑郁正确答案B
110.额叶损害主要产生下列精神症状A.性格改变与行为障碍B.思维与情感障碍C.记忆与注意识障碍D.智能与感知障碍E.意志与意识障碍正确答案AUK生物反馈治疗适用于A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、躁狂症E、精神发育不全正确答案B
112、抗精神病药物最早应用的是A、奋乃静B、氯丙嗪C、舒必利D、氯氮平E、三氟拉嗪正确答案B
113、抗精神病药物可产生锥体外系不良反应,最严重的是、急性肌张力升高AB、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、两眼上翻正确答案DH
4、抗精神病药物的作用机理为A、阻断肾上腺素能受体B、阻断乙酰胆碱性受体C、阻断多巴胺受体D、阻断5-羟色胺受体E、抑制单胺氧化酶的活性正确答案C
115、下面何为酚嘎嗪类抗精神病药?A、氟哌咤醇B、泰尔登C、舒必利D、氯氮平E、氯丙嗪正确答案E
116、抗精神病药应用原则为A、一次大剂量B、一次小剂量C、从小剂量开始,逐渐加至治疗量D、持续大剂量E、持续小剂量正确答案C
117、抗精神病药加到治疗量所需时间通常为:A、3天左右B、7天左右C、2周左右D、3周左右E、4周正确答案B
118、抗精神病药物,下列给药方法属于不对的是:A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉滴入E、直肠栓入正确答案C
119、抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为A、50100mgB、100200mgC、200300mgD、300600mgE、600800mg正确答案D
120、判断抗精神病药物无效通常所需时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案D
121、通常氯丙嗪肌肉注射一次量为A、12mgB、25mgC、50mgD、75mgE、lOOmg正确答案D
122、氯丙嗪静脉给药时,500ml中最大量为:A、50mgB、lOOmgC、150mgD、200mgE、250mg正确答案D
123、有下列情况时禁用抗精神病药A、糖尿病B、心脏疾病C、药物过敏D、癫痫E、肺脑综合征正确答案C
124、兴奋躁动病人肌肉注射氯丙嗪后发挥镇静作用较快,通常为A、lOmin左右B、20min左右C、30min左右D、60min左右E、120min左右正确答案C
125、抗精神病药最常见的不良反应为A、口干B、便秘C、视力模糊D、肥胖E、锥体外系症状正确答案A
126、氯丙嗪等抗精神病药应用可能引起体位性低血压,机理为A、阻断5-羟色胺受体B、阻断多巴胺受体C、阻断B-肾上腺素能受体D、阻断a-肾上腺素能受体E、阻断胆碱能受体正确答案D
127、抗精神病药应用后,锥体外系的不良反应有急、慢性之分,慢性为A、静坐不能B、迟发性运动障碍C、急性肌张力障碍D、帕金森综合征E、两眼上翻正确答案B
128、迟发性运动障碍时,不能用安坦治疗,因为该障碍是A、多巴胺受体阻断B、多巴胺受体不敏感C、多巴胺受体超敏D、多巴胺活动能减退E、去甲肾上腺素受体过敏正确答案C
129、抗精神病药最常见的不良反应为A、体位性低血压B、锥体外系不良反应C、皮肤过敏D、肝脏损害E、以上都对正确答案E
130、碳酸锂经肾脏排泄和重吸收,约多少在肾吸收?A、30%B、50%眼眶青紫,头前部凹陷该患者入院后,首先需考虑做哪些检查A.头部CT检查或MRI检查B.头颅X线片检查C.眼部检查D.腹部B超检查E.MMPI检查F.脑电图检查G.经颅多普勒检查正确答案A,B,C
9、单项选择题患者,男性,55岁患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院该患者最可能的诊断是A.焦虑发作C、60%D、80%E、90%正确答案D
131、关于碳酸锂应用,下列何为正确?A、一般不要测定血锂浓度B、可出现中毒,但不会死亡C、一般副反应为恶心、呕吐、腹泻,共济失调D、从肾排汇而不重吸收E、对躁郁症的复发有预防作用正确答案E
132、目前治疗强迫症的方法有A、精神(心里)治疗B、行为治疗以、药物治疗D、精神外科治疗E、以上都对正确答案E
133、有下情况都禁用三环类抗抑郁药A、溃疡病B、青光眼C、甲状腺功能减退D、老年疾呆E、肝脏疾病正确答案B
134、住院病人三环类抗抑郁药每天常用治疗量为A、50751ngB、75100mgC、100125mgD、150300mgE、300mg正确答案D
135、精神(心理)治疗的主要适应症是A、神经症B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、精神发育不全正确答案AB.肝性脑病C.躯体感染所致精神障碍D.抑郁发作E.酒精所致精神障碍正确答案B
10、单项选择题春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁家属诉患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西口中念念有词,喃喃自语总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手遂前往我科门诊求治陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,途中乘车16个小时既往体健该患者经过治疗1周后,症状很快消失最可能的诊断是()A.旅途性精神病B.急性妄想发作C.分裂样精神病D.脑炎所致精神障碍E.瘠症正确答案A
11、单项选择题患者女,61岁,汉族,工人,已婚主诉失眠20年,加重2个月入院患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠34个小时,主要表现为入睡难、多梦、早〜醒,白天感困乏发病3个月后来院治疗,服用地西泮5〜10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院以后每当睡眠差时就服用地西泮5-10mg,好转时停药2年前换用艾司噗仑12mg/d,睡眠正常2个月前因生气病〜情反复自服氯硝西泮68mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊〜以下哪些符合睡眠卫生A.避免在床上做不应在床上做的事B.避免睡前剧烈运动C.睡前放松训练D.用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育E.药物治疗是常用的安全、有效的方法F.药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整正确答案A
12、单项选择题患者女,61岁,汉族,工人,已婚主诉失眠20年,加重2个月入院患者于20年前生气出现。