红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察

红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-3783

（2012）10-0259-01糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的致死病因之一早期糖尿病患者，其肾功能已有损害，部分患者治疗不及时，会导致病情恶化而有大量蛋白尿漏出，后转持续性蛋白尿、高血压慢性肾功能不全、昏迷等，故早期综合治疗十分重要笔者从2008年9月2010年7月采用红花〜注射液联合胰激肽原酶（怡开）治疗糖尿病肾病，取得了满意临床疗效现总结报告如下1资料与方法

1.1一般资料自2008年9月2010年7月来我院住院治疗的2〜型糖尿病患者80例，按WHO诊断标准均已确诊，临床除外其他因素引起的蛋白尿其中男50例，女30例，年龄3570岁，平均病程9年〜患者随机分成两组，两组在年龄、病程、性别、体重指数（BMI）血清、血压等方面差异无显著性（P〉

0.05）,具有可比性

1.2治疗方法本组患者随机分为对照治疗组40例（男24例、女16例），药物治疗组40例（男25例、女15例）采用饮食控制，给予糖尿病优质低蛋白、低盐、低脂饮食，适当运动，并按标准体重量计算病人每天的摄入量，总热量每天105KJ/kg,蛋白质每天

2.

53.〜4KJ/kg,对照组采用胰岛素或口服降糖药物控制血糖药物治疗组在此基础上加用红花注射液15ml（山西亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字Z14020783,规格5ml/支），加生理盐水250ml静脉注射，每天1次，怡开40IU,隔日1次肌肉注射，连续4周观察指标治疗前后分别测定尿素（BUN）、血肌酎（SCr）、胆固醇（CHol）、甘油三酯（TG）及24小时尿白蛋白定量采用放射免疫法（RIA）定量测定24小时（800到次日800）尿白蛋白疗效评定标准疗效标准参照卫生部的中药新药临床研究指导原则

①显效临床症状消失，FBG3结果

3.1两组患者临床疗效比较药物治疗组40例，显效12例（

30.0%）,有效25例（

62.5%）,无效3例（

7.5%）,总有效率

92.5%对照组40例，显效6例（15%）,有效18例（

45.0%）,无效16例（

40.0%）,总有效率

60.0%两组显效率及总有效率比较差异均o有显著性

3.2各项指标分析对肾功能的影响治疗4周后，对照治疗组与药物治疗组相比各项指标都显著下降对照治疗组治疗后SCr、BUN、24小时尿蛋白定量与治疗前相比有所下降或消失，药物治疗组治疗后各项指标（BUN、24小时尿蛋白定量、CHoK TG）与治疗前相比显著降低，且下降幅度明显优于对照治疗组这说明红花注射液联合怡开治疗具有降低蛋白尿，改善肾功能的作用4讨论糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，是糖尿病重要死因之一其早期临床证据是尿白蛋白浓度轻度升高30mg/24h或20ug/min,被称为微量白蛋白尿微量白蛋白尿即被认为已患有早期肾病糖尿病肾病的主要病理改变特征为肾小球基底膜增厚，基质增加，系膜细胞增生及肾小球毛细血管硬化等微血管病变，临床表现为蛋白尿红花注射液由红花提炼而成，近几十年的研究发现红花提取物中的红花黄色素、红花玳、红花醍贰、新红花贰具有扩张血管、改善微循环，降低毛细血管通透性，抑制血小板凝聚和血栓形成，抑制胶原纤维的产生和促进纤维蛋白降解作用，还具有保护线粒体，改善能量代谢，清除氧自由基，促进损伤的细胞恢复，抑制炎性因子的释放，抑制间质细胞活化、干预细胞内信号传导等作用[1-3]o胰激肽原酶怡开是胰激肽原酶-激肽系统的限速酶，通过激活该系统，升高体内激肽水平，降低血粘度，抑制血小板聚积，降血指，改善微循环抑制系膜细胞增生，水解胶原防治基底膜的增厚同时通过激活纤溶系统，预防毛细血管球微血栓形成红花注射液与胰激肽原酶怡开联合应用于DN的治疗能够降低蛋白尿，延缓肾病发展，早期使有可明显提高疗效，有待进一步研究推广参考文献

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