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病理生理学选择题考试题含答案
1、患者,男,56岁患高胆固醇血症7年晚饭后突感心前区疼痛,向左肩左臂放射,伴气急、口唇发组急诊检查为急性前壁心肌梗死合并左心衰竭该患者发生心力衰竭的主要机制是A、心肌收缩不协调B、心肌能量储存减少C、心脏纤维化D、能量利用障碍E、收缩蛋白减少答案E
2、肝功能衰竭时,生物转化功能发生障碍会引起A、低血糖B、高胆红素血症C、出血倾向D、肝性脑病E、肠源性内毒素血症答案D
3、最易破坏心脏舒缩活动协调性的原因是A、心肌细胞凋亡B、心肌纤维化C、心律失常D、收缩蛋白丧失E、心肌炎答案C
4、患者,男,38岁,因为车祸入急诊室,神志淡漠,面色苍白,唇发绢,四肢湿冷,出冷汗,脉搏为125次/分,血压为73/30n mHg根据微循环学说,推测患者l的休克处于A、微循环缺血期B、休克代偿期C、微循环淤血期D、微循环衰竭期E、微循环难治期答案C
5、休克时微血管内皮细胞被激活的主要表现不包括A、产生多种炎症因子D、希恩综合征E、再生障碍性贫血答案E
42、患者,男,55岁,吸烟史35年,活动后气急3年,下列哪项指标对诊断其患有肺气肿最具意义A、动脉血氧分压下降B、最大通气量预计值80%C、心电图呈低电压D、FEV1/FCV%E、残气量/肺总量》答案E
43、最能反映组织性缺氧的指标是A、静脉血氧含量增加B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧分压降低D、血氧容量降低E、动-静脉血氧含量差降低答案E
44、患者,女,68岁,患肺心病3年近因受凉、肺部感染、呼吸困难再次住院,抽血做血气分析,初步诊断为慢性呼吸性酸中毒试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、PaC02I、HC03-IB、PaC02f、HC03-IC、PaC02t、HC03-正常D、PaC02f、HC03-tE、PaC02正常、HC03-I答案D
45、介导白细胞与内皮细胞牢固黏附的内皮细胞黏附分子是A、P-选择素糖蛋B、By整合素C、L-选择素D、P-选择答案DD细胞间黏附分子-
146、患者,女,50岁,因发热、呕吐、腹痛2天入院体温为
39.6°C,血压为86/50mmHg,脉搏118次/分,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,临床诊断为急性肠梗阻和肠穿孔请问导致患者发生休克的可能原因是A、革兰氏阴性细菌感染B、立克次体感染C、真菌感染D、病毒感染E、革兰氏阳性细菌感染答案A
47、下列哪项不是急性肺炎患者的血气变化A、动-静脉血氧含量差降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低D、动脉血氧饱和度降低E、血氧容量降低答案E
48、对于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒,最佳治疗方案是A、给予抗醛固酮药物B、静注
0.9%生理盐水C、给予睡嗪类利尿剂D、给予三羟基氨基甲烷E、给予碳酸酢酶抑制剂答案B
49、关于过敏性休克的描述,下列哪一项不准确A、血容量变化不明显B、血压迅速下降C、属|型变态反应D、血管床容量增大E、体内组胺、5-HT、激肽等血管活性物质增多答案A
50、下列哪项不是代谢性酸中毒常见的临床表现A、中枢神经系统兴奋B、心机收缩力减弱C、呼吸深快D、心律失常E、血管对儿茶酚胺反应性降低答案A
51、患者,男,55岁因外伤后导致急性肾衰竭化验:血钾
6.0mmol/L下列降血钾措施最合适的是A、大量平衡盐溶液B、25%葡萄糖溶液200mlC、5%碳酸氢钠溶液150mlD、
0.9%生理盐水500mlE、5%葡萄糖液500ml答案C
52、肥大心肌由代偿转为失代偿的机制不包括A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、冠状动脉微循环障碍C、心肌细胞线粒体数量增多D、心肌细胞膜表面积相对减少E、心肌内去甲肾上腺素含量相对不足答案C
53、下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移A、血温升高B、PaCO2升高C、RBC内2,3-DPG增多D、Pa02降低E、血H+浓度升高答案D
54、色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A、苯乙醇胺B、羟苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羟色胺答案D苯乙醇
55、在DIC病程进入H期后,下列哪一项不会发生A、出血B、微血栓形成C、红细胞破坏D、原发性纤溶亢进E、动脉血压下降答案B
56、下列有关“不可逆”性休克描述正确的是A、休克发展到休克难治期B、休克发展到淤血性缺氧期C、休克发展到DIC期D、休克发展到器官功能衰竭期E、休克发展到缺血性缺氧期答案A
57、患儿,女,8个月,因腹泻4天入院患儿每天腹泻10余次,稀水样便,伴呕吐,每天2~3次查体:脉搏122次/分,呼吸34次/分,血压91/60mmHg,心音低钝,皮肤稍干、弹性差下列治疗措施最重要的是A、抗感染,消炎B、给止泻、止吐药C、纠正水和电解质紊乱.D、调整和控制饮食E、改善心功能答案C
58、酸碱平衡紊乱时,促进肾脏生成增加的主要酶是A、谷氨酰氨酶B、丙酮酸脱氢酶C、谷氨酸脱竣酶D、碳酸酎酶E、丫-氨基丁酸转氨酶答案D
59、体内能直接通过呼吸调节的缓冲系统是A、/B、/HPrC、HC03-/H2CO3D、/E、/HHb答案C
60、交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中,下列哪项是错误的A、激活腺甘酸环化酶B、促进肌浆C、激活蛋白激酶D、细胞内cAMP减少E、增加肌浆网对Ca2f的摄答案D
61、患者,女,40岁因“四肢无力伴血压升高3年半”入院查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛,双侧腱反射减弱实验室检查:血钾
2.6mmol/L,24小时尿钾
44.3mmol/L,血浆醛固酮
326.4pg/mlo CT显示:右肾上腺区
2.5cmx2cm近圆形低密度灶,边界清楚患者低血钾的原因是A、钾摄入不足B、醛固酮增多症C、低钾性周期性麻痹D、慢性肾炎排钾增多E、代谢性碱中毒答案B
62、患者,男,50岁,因土墙倒塌被压1个多小时,救出后急诊入院查:双下肢肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下淤血,皮肤苍白、张力增加脉搏和呼吸加快,血压下降紧急进行血和尿实验室检查,初步诊断为高血钾性代谢性酸中毒,其尿液pH发生改变的机制是A、高血k+,使H+-k+交换t,血pH I,H+-Na+交换I,尿pH tB、高血K+,使H+-K+交换t,C、高血K+,使H+-K+交换t,血pH I,H+-Na+交换t,尿pH tD、高血K+,使H+-K+交换t,血pH I,H+-.Na+交换t,尿pH IE、高血K+,使H+-K+交换I,血pH I,H+-Na+交换I,尿pH f答案A
63、心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中,哪项涉及胞外钙内流障碍A、肌浆网钙离子释放量减少B、心肌去甲肾上腺素含量下降C、心肌线粒体数增加不足D、心肌毛细血管数生成不足E、肌球蛋白ATP酶活性下降答案B
64、肺动脉栓塞患者A、肺泡气氧分压B、PaC02增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加答案C
65、从动物或人体组织直接分离的细胞通常被称为A、细胞株B、祖细胞C、干细胞D、原代细胞E、永生化细胞答案D
66、在肺的非弹性阻力中,最主要的是A、惯性阻力B、黏滞阻力C、肺弹性阻力D、气道阻力E、胸廓弹性阻力答案D
67、患者,女,70岁有高血压及肺心病病史,意识障碍2天入院查体:口唇发绢,双肺干湿啰音,双下肢凹陷性水肿,动脉血气分析pH
7.25,Pa0240mmIIg,PaC0280mmIIg,其缺氧类型为A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧合并低张性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧答案E
68、血浆中主要的阴离子是A、CIFB、HCO32-C、HP042-D、S04E、蛋白质阴离子答案A
69、下列哪项对死亡的描述最准确A、大脑的功能丧失B、机体作为一个整体的功能永久停止C、呼吸、心跳停止,反射消失D、组织细胞代谢完全停止之时E、包括濒死期至生物学死亡期的过程答案B
70、纳洛酮能用于休克的治疗,说明下列哪一种物质在休克发病机制中可能起重要作用A、内源性鸦片样物质B、儿茶酚胺C、血管紧张素IID、心肌抑制因子E、TXAr答案A
71、下列属于局部性水肿的是A、肾炎性水肿B、肝性水肿C、淋巴性水肿D、营养不良性水肿E、肾病性水肿答案C
72、血小板在凝血中具有下列哪种作用A、释放凝血因子刈B、提供膜磷脂反应表面C、释放组织因子D、提供钙离子E、释放凝血酶原答案B
73、患儿,男,8个月因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒,经补液和纠酸治疗8小时后,出现嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱应首先考虑发生了A、低钾血症B、脓毒症C、补液过量致脑水肿D、低血糖E、低钙血症答案A
74、下列哪项不是肝性脑病的特点A、晚期病人可出现肝性脑病B、大脑形态学有典型改变C、主要以代谢障碍为主D、出现扑翼样震颤E、典型的神经精神变化答案B
75、等渗性脱水最常见于A、腹泻B、渗透性利尿C、尿崩症D、大量出汗E、吞咽困难答案A
76、下列关于用力呼吸的描述不正确的是A、辅助呼吸肌参与收缩.B、吸气时膈肌收缩C、呼气时肋间内肌收缩D、呼气时肋间外肌收缩E、呼吸时腹壁肌肉收缩答案D
77、下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A、酸中毒B、Na+-Ca2+交换体功能失灵C、高碳酸血症D、脑血管痉挛,通透性增加E、缺氧答案B
78、患者血浆H+I、HC03-t、PaC02t、尿液pH I,可见于下列哪种酸碱失衡A、高钾性代谢性酸中毒B、高钾性代谢性碱中毒C、低钾性代谢性酸中毒D、低钾性代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒答案D
79、肾小管酸中毒时,下列哪项不存在A、血]B、AG升高C、Pa下降D、BE负值增大E、血]答案B
80、组织供氧量取决于A、Pa02和氧容量B、吸入气氧分压和肺换气功能C、动脉血氧含量和血流量D、动脉血氧饱和度和血流量E、血红蛋白的质和量答案C
81、中枢性呼吸衰竭时一般不会出现A、潮式呼吸B、叹气样呼吸C、深快呼吸D、抽泣样呼吸E、间歇呼吸答案C
82、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现A、对儿茶酚胺反应性IB、内流tC、心肌细胞Em负值ID、肌浆网释放IE、与肌钙蛋白结合I答案B
83、病理生理学的知识和研究对象A、仅涉及内科相关疾病B、不涉及外科相关疾病C、仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病D、不涉及肿瘤E、涉及临床所有疾病答案E
84、下列哪项是循环性缺氧时缺氧的主要机制A、血红蛋白与氧的亲和力降低B、毛细血管床的平均氧分压降低C、组织利用氧的能力降低D、有效循环血量降低E、血红蛋白的数量减少答案D
85、下列哪项不是引起休克第|期微循环缺血的原因A、局部代谢产物的堆积B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、血管加压素释放D、TXAj产生增多E、交感-肾.上腺髓质系统兴奋答案E
86、引起心室顺应性降低的主要机制是A、室壁厚度和室壁组成成分改变B、心肌缺血缺氧C、心室D、压力负荷过度E、容量负荷过度.答案A
87、促进肝性脑病发生的神经毒质不包括A、酚类B、乳果糖C、短链脂肪酸D、镒E、硫醇答案B
88、下列哪项不是急性肺损伤时血氧变化的特征A、动脉血氧含量降低B、动-静脉氧含量差减少B、毛细血管通透性增加C、抗凝物质增多D、微血管张力调节失控E、内皮细胞中的微丝发生收缩答案C
6、下列哪项不是缺氧时氧解离曲线左移的原因A、红细胞内2,3-DPG减少B、血液H+浓度降低C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、血浆C02分压降低E、血液温度降低答案C
7、应用速尿引起代谢性碱中毒时,下列哪种描述正确A、向细胞内转移引起低血钾B、血]正常C、用生理盐水治疗有效D、远端肾单位-交换t,E、醛固酮分泌I答案D
8、患儿,男,9岁因“呕吐、腹泻7天,尿少2天”入院食欲缺乏,每天摄入不多渴感明显,皮肤干燥、弹性差,体重下降约12机脉搏88次/min,呼吸19次/min,血压96/65mmHg,血钠160mniol/L下列哪一项是正确的A、中度高渗性脱水,补充2/3张液体B、重度等渗性脱水,补充1/3张液体C、重度低渗性脱水,D、重度高渗性脱水,E、中度低渗性脱水,补充2/3张液体答案D
9、哪型休克易于发生DICA、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、血氧容量降低答案E
89、患者,男,51岁,因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200ml入院,心率为128次/分,血压为73/25mniHg,四肢湿冷,反应迟钝请问导致患者四肢湿冷的原因是A、N0释放B、乳酸增多C、儿茶酚胺的a受体效应D、儿茶酚胺的受体效应E、缓激肽释放答案C
90、”去极化阻滞”是指A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经一D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低E、高钾答案A
91、2,3-DPG使氧解离曲线右移的机制有A、2,3-DPG与氧合血红蛋白结合B、2,3-DPG与还原血红蛋白结合C、2,3-DPG与氧气结合D、2,3-DPG使红细胞内pH下降E、2,3-DPG与脱氧血红蛋白结合答案BD
92、妊娠3周开始,孕妇血液中增多的物质有A^u-PAB、血小板C、t-PAD、AT-IIIE、PAI答案BE
93、病理生理学的主要教学内容包括A、系统器官综合征B、基本病理过程C、发病学.D、病因学E、疾病的诊疗答案ABCD
94、只能反映酸碱平衡代谢性因素的指标有A、SBB、ABC、BED、AGE、BB答案ACE
95、碱剩余>+3mmol/L可见于A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案CDE
96、肺纤维化患者可能出现以下哪种血气变化A、PaO2正常,PaC02升高B、PaO2升高,C、PaO2降低,PaC02降低D、PaO2正常,E、PaO2降低,答案CE
97、病理生理学是一门门理论性和逻辑性很强的课程,因此,在学习的过程中要特别注重以下学习方法A、掌握重点内容B、追踪相关C、开展实验研究D、体会课程的特点E、参与临床实践和社会调查答案ABCDE
98、休克时血钾升高的原因是A、少尿或无尿B、溶血C、酸中毒D、钠泵失活E、组织细胞受损答案ABCDE
99、轻度低钾血症对心肌生理特性的影响是A、舒张性升高B、兴奋性降低C、自律性升高D、传导性降低E、收缩性升高答案CDE
100、治疗低钾血症时,临床上的补钾原则是A、不能口服者,见尿补钾B、快速静脉补钾C、只需补1次D、最好口服E、静脉滴注补钾答案ADE答案A
10、肝性脑病患者如发生酸碱失衡,最可能是A、慢性呼吸性碱中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性碱中毒D、急性呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒答案A
11、心功能不全时,神经体液调节机制激活的中心环节是A、炎症介质产生增多B、内皮素水平升高C、儿茶酚胺释放增多D、活性氧生成增多E、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活F、严重贫血G、高血压病H、瓣膜反流答案E下列疾病中最易引起向心性心肌肥大的是G
12、肝功能衰竭时脑内GABA增多的主要原因是由于A、大脑胶质细胞产生GABA tB、肝脏清除GABA能力IC、肠细菌产生GABA tD、突触前神经元合成GABA tE、中枢神经系统分解GABA I答案B
13、休克初期发生的肾功能衰竭属于A、肾性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、非少尿型肾衰竭E、器质性肾衰竭答案B
14、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、蛋氨酸B、色氨酸C、酪氨酸D、苯丙氨酸E、亮氨酸答案E
15、肺组织的顺应性是指A、肺内容B、肺在单位压力变化下所引起的容量变化C、肺的弹性回缩力D、肺的扩展性E、肺内压力变化答案B
16、患者,男,52岁,患慢性肝硬化6年因呕吐新鲜血液就诊,四肢湿冷,测心率为128次/分,血压为86/53mmHg请问与患者的四肢湿冷无关的是A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、白三烯类LTsD、血管加压素E、缓激肽答案E
17、患者,女,54岁因“腹胀半年,伴双下肢水肿10日”入院曾因慢性肝炎、肝硬化在当地医院治疗,病情时轻时重查体:腹胀如蛙腹,移动性浊音+,双下肢水肿实验室检查HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+,ALT554IU/L,AST451IU/L,TBIL
87.4umol/Lo B超示:肝硬化,脾大厚
6.0cm,肋下
1.2cm,大量腹水有关患者水肿机制,下列哪一项是错误的A、毛细血管通透性增大B、肝硬化导致门门脉高压C、肝肾综合征D、钠水潴留E、低蛋白血症答案A
18、低血容量性休克的典型表现不包括A、中心静脉压降低B、肺动脉楔压增高C、心输出量降低D、动脉血压降低E、总外周阻力增高答案B
19、以下哪一项不会引起限制性通气不足A、气道口径减少B、呼吸肌收缩无力C、弹性阻力增大D、呼吸中枢抑制E、气胸答案A
20、DIC高凝期A、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加D、血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加答案B
21、关于气体弥散障碍的叙述,下列哪项不正确A、PaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化B、属于换气功能障碍C、静息时容易引起Pa02下降D、可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大E、可由答案C
22、心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是A、对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱B、心房舒张期压力下降C、心室收缩末期压力升高D、心脏迷走神经紧张性增高E、主动脉弓压力感受器传入冲动增多答案A
23、正常人体内血氨的主要来源是A、人体组织蛋白质分解产氨B、肾小管上皮细胞产氨C、蛋白质食物在肠道分解产氨D、血内尿素进入肠腔分解产氨E、肌肉活动产氨答案C
24、血CI-增高型代谢性酸中毒常见于A、缺氧B、饥饿C、严重腹泻D、严重肾衰竭E、摄入大量水杨酸制剂答案C
25、患者,男,60岁,有多年吸烟史及慢性支气管炎病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,查体:双肺可闻哮鸣音,p
117.35,Pa0250mmllg,PaCO255mmHg.其缺氧类型主要为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧合并低张性缺氧D、循环性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧答案B
26、过量蛋白饮食诱发肝性脑病的主要机制是A、血液苯乙胺和酪胺增加B、老的敏感性增高C、脑组织缺血缺氧D、经肠道细菌作用产胺增加E、血脑屏障通透性增强答案D
27、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、机体交感神经系统已处于衰竭B、血管平滑C、机体对升压药物耐受性增强D、机体丧失对应激的反应能力E、升压药使微循环障碍加重答案E
28、下列哪种情况可直接导致缺氧A、输入过多异型血B、输入过多血浆C、输入过多血浆替代品D、输入过多血液成分E、输入过多库存血答案E
29、缺氧发生的原因属于A、先天因素B、遗传因素C、免疫因素D、生物因素E、必需物质缺乏或过多F、先天因素G、遗传因素H、免疫因素答案E先天性心脏病发生的原因属于A乙型病毒性肝炎发生的原因属于D有利于器官移植立法的概念为有自主心跳和呼吸但无意识,见于可逆性死亡见于
30、失血性休克H期患者神志不清的原因是A、脑血管淤血B、血压降低,大脑血液灌流减少C、白细胞黏附D、交感兴奋,血液重新分配E、交感兴奋,血管收缩答案B
31、患者,男,76岁因咳嗽咳痰30年,再发加重伴嗜睡7天入院血氧检查为动脉血Pa02,51mmHg,PaC0296mmllg,Sa0258%,其患下列哪种疾病的可能性最大A、哮喘B、肺纤维化C、慢性充血性心力衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性贫血答案D
32、机体对水钠平衡的调节主要靠A、胃肠B、汗腺C、肺D、肾E、皮肤答案D
33、下列哪项不是呼吸性碱中毒的病因A、肝性脑病B、休克C、高热D、人工呼吸机通气过度E、痣症答案B
34、羟苯乙醇胺生成过程是A、酪氨酸先经脱竣,再经过羟化B、苯丙氨酸先经脱竣,再经过羟化C、酪氨酸先经叛化,再经过羟化D、酪氨酸经过脱竣E、酪氨酸经过竣化答案A
35、肾小管产生的主要部位是A、髓质集合管B、近曲小管C、远曲小管D、髓样E、皮质集合管答案B
36、治疗代谢性酸中毒的首选药物是A、枸缘酸钠B、乳酸钠C、碳酸氢钠D、三羟基氨基甲烷E、磷酸氢二钠答案C
37、下列哪项不是心脏向心性肥大的特点A、室腔直径与室壁厚度比值小于正常B、肌纤维变粗C、心肌纤维呈串联性增大D、室壁增厚E、心腔容积正答案C
38、肺部疾患引起呼吸衰竭最常见的机制是A、肺泡膜面积减少B、解剖分流增加C、肺泡V/Q失调D、静脉血掺杂E、限制性通气不足答案C
39、患者,男,75岁,购物时突然晕倒,面色苍白、出汗、口唇发绢、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦胧,血压为40/0mmHg,心率为48次/分,做心电图显示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死,出现室性期前收缩请问患者出现了何种类型的休克A、低血容量性休克B、心源性休克C、阻塞性休克D、分布性休克E、血管源性休克答案B
40、患者,女,45岁因缺铁性贫血就诊,血氧检查结果为PaO298mmlIg,动脉血氧饱和度96%,Hb62g/dL,其缺氧类型为A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、血液性缺氧+循环性缺氧D、组织性缺氧E、血液性缺氧+组织性缺氧答案B
41、下列哪项功能障碍不可能是DIC引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克。