卫生院政风行风自查自评报告三篇

卫生院政风行风自查自评报告工作部署，**中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤，在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上，开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下

一、自查自评工作内容确定自查自评工作内容主要是从解决**中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手，以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标，重点从以下几个方面查找问题

（一）政风行风建设方面我中心按照建设服务政府、责任政府、法治政府和廉洁政策的要求，以关注民生、改善民生、服务民生为切入点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风行风建设的出发点和落脚点，重点包括履行职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况;全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶

（二）医院行风建设方面我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努力缓解群众“看病难，看病贵”，具体包括针对以上存在问题，卫生院将及时进行纠正，并要求单位领导班子认真抓好学习，对自查自纠工作和个人剖析工作做得不够扎实的科室和个人进行补课，对存在的问题，应从思想深处找根源，不能使活动溜于形式走过场力争在下一阶段将自查出的问题及时整改市中心医院民主评议政风行风工作自查整改报告根据市委、市卫健局统一安排部署，我院积极开展了民主评议政风行风活动，现将自查整改情况报告如下

一、主要做法

（一）查找问题，广泛征求意见我们按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作主要采取以下几种方式进行自查一是召开医院中层干部会议，发放征求意见表征求意见；二是召开老干部座谈会、人大代表、政协委员、社会监督员座谈会，广泛听取社会各界的意见和建议；三是利用“两走”（走进乡村、走进社区）活动征求意见，近期我院市场部深入马家榨、黄城、小东关等社区以及环潭、淮河、丰江等乡镇组织了16次义诊，在义务诊疗的同时，现场发放调查表，积极征求人民群众对我院行风工作的意见和建议

（二）注重落实，多措并举抓整改针对查摆出来的问题，对照政风行风评议的内容和要求,采取多种方式进行边查边改一是认真梳理问题对多种方式收集的问题和建议进行精心梳理，分别归类，列出哪些是能及时解决或通过努力能解决的，哪些是暂时无条件解决的,哪些是涉及政策性问题的，为有的放矢抓整改做好基础性工作二是制定整改方案在全面深入梳理问题的基础上，认真制定整改方案，列出各项问题和建议的整改目标、整改措施、完成时限、具体责任人和责任领导，确保能及时解决或通过努力能解决的问题，限时解决；暂时无条件解决的，列出整改计划；涉及政策性的问题，作出说明三是完善机制制度从发生问题的源头分析原因，进一步完善相关制度规定，建立健全监督制约机制四是加强组织领导按照“谁主管、谁负责”的原则，组建专班抓落实，完善一级抓一级，层层抓落实的机制，同时加强各科室之间的沟通联系，理顺工作关系，明确职能分工，各司其职、各尽其责，提高工作的整体效能，确保政风行风评议工作落到实处、取得实效

（三）突出重点，注重和医院日常工作相结合紧紧围绕医院当前主要工作，做到了“五个结合”，即与创先争优活动结合起来，与腐败风险防控工作结合起来，与党风廉政建设结合起来，与医院发展规划结合起来，与医院两个主题年活动结合起来，把政风行风评议作为改进工作的切入点，推出一系列便民、利民、惠民措施，进一步抓好医德医风教育，规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，在全社会树立卫生行业良好形象

二、存在的主要问题及原因分析我们按照行评实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在六个方面一是个别医务工作者，医疗技术水平较差误诊误治问题二是个别门诊医生服务态度差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和为什么要做这些检查有疑问三是看病贵问题，依然存在的开单提成现象四是人力资源不足的问题，人才和技术不能满足医院发展的要求五是医院病床边少，硬件设施有待提高六是医院医务人员工作时吸烟，损害自身与他人健康，污染医院环境分析其原因主要体现在三个方面一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够二是医德医风教育力度有待进一步加强三是医疗体制机制有待进一步健全

三、整改目标及措施

（一）近期整改的问题

1、医院医务人员工作时吸烟，损害自身与他人健康，污染医院环境整改措施医院积极响应卫生部创建无烟单位的号召，目前正在大力开展创建“无烟医院”活动，希望全体员工积极行动，以身作则整改责任领导**整改责任部门院办

2、离退休人员在医院就诊和体检时得不到很好的接待和服务，希望各科室对前来就医的本院老同志给予关心照顾整改措施医院设立了专门的医保门诊，本院职工可到医保门诊就诊医院将加强对在岗人员的素质教育，不断提高服务水平，改善服务态度整改责任领导**整改责任部门工会办病友服务中心

（二）短期整改的突出问题

1、个别医务工作者，医疗技术水平较差误诊误治问题整改措施狠抓教育，提高医疗质量我院将今年主题定为学科与人才建设年，通过加大员工继续教育力度，狠抓三基三严培训，请上级专家教授来院指导授课，选送医务人员赴上级医院进修学习，联合武汉大学人民医院开设研究生学习班等具体措施，努力提高医务人员的专业技术素质整改责任领导**整改责任部门医务科护理部科教科

2、个别门诊医生服务态度差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和为什么要做这些检查有疑问整改措施多措并举，改善服务态度一是深化职业道德教育，加强内涵建设紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性从提高思想政治素质和医院的文化建设入手，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念，增强医务人员的责任感和荣誉感，提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识二是加大社会监督力度，提高医院透明度继续公开对社会服务的承诺，设立举报箱，积极参加市直卫生系统行风评议活动,定期召开社会监督员会议，听取社会各界的意见和建议，邀请社会各界人士到医院进行药价质询和监督，使合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费得到全面贯彻三是开展查找“最差工作人员”活动，认真解决工作中的“五个不”不够热情、不够时间、不够准时、不会说话、不太守信，患者来医院就诊时因医务人员态度不好，服务质量差等问题的投诉，一经查实，实行投诉待岗制，医院各科室实行末位待岗制整改责任领导**整改责任部门党办病友服务中心

3、针对“看病贵”、开单提成问题整改措施严格管理，遏制看病贵问题一是严格执行招标采购制度，坚持公开、公平、公正原则，增加透明度，实行阳光操作，试剂、设备、卫生材料等物资的采购和大型基建工程等热点敏感工作全部采取公开招标的方式择优选用，确保优质优价、高性价比，并请市检察院、市卫健局领导到场监督指导，杜绝采购活动中的不正之风二是坚持每月统计用量和用药金额占前10名的药品和医生，每月对用量占前10位的药品进行降扣处理，对药品费用前10名的医务人员进行诫勉谈话和警示教育，并依照相关规定予以处罚,做到严格要求，防微杜渐三是管住医生“笔头”组织纪检监察、审计物价等人员定期对患者费用清单进行抽样调查,认真查看住院病人费用“一日清”制度的执行情况，及时纠正不合理收费，一旦发现明知故犯、拒不执行国家价格政策的科室和个人，坚决予以严惩整改责任领导张仁奎整改责任部门党办

（三）长期整改的突出问题

1、人力资源不足的问题，人才和技术不能满足医院发展的要求整改措施一是在坚持以内部培养为主的同时，也加大了外部招聘，加强了人力资源配置管理今年，我院成功引进北京大学口腔颌面外科博士研究生一名，并协助市卫健局公开招考选聘硕士研究生13名、本科生5名充实到临床一线目前，医院拥有博士研究生2名，硕士研究生86名，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲二是把握医疗科技发展内在规律，加大技术创新支持力度，发挥团队力量,强化自主创新，突破关键技术，实行多学科、多单位联合攻关，借助先进医院的资源、条件和智力支持，提高疑难病及危重症诊治能力，使医院的技术水平快上新台阶三是遵循医疗人才成长规律，科学规划、统筹考虑，多渠道、广视野培养、引进人才，不断健全用好人才、留住人才、吸引人才的工作机制，努力造就结构合理的高素质专业技术梯队和管理干部梯队，为推动医院协调、可持续发展积蓄动力，提供人力资源储备四是压担子、创条件、搭平台，加大科研考核力度，创新科学研究与临床应用之间的衔接、转化机制,努力提高医院整体科研水平整改责任领导**整改责任部门人力资源科医务科科教科

2、医院病床边少，硬件设施有待提高整改措施一是在院内加大基础设施建设，并列入“十二五”规划中，将在医院本部兴建一幢与世康大楼相匹配的内科综合住院大楼，力争使我院床位数达到1800张左右二是拓展医疗服务领域，院外征用医疗用地，在市场经济开发区兴办“随州市中心医院开发区分院”整改责任领导陈绍斌整改责任部门基建科后勤服务中心

四、初步取得的成效及下一步工作打算

（一）初步工作成效通过我们的不懈努力，我院政风行风取得一定成效一是全院干部职工的认识进一步增强，窗口部门服务态度明显改善二是开单提成、收受红包等腐败现象得到有效遏制三是人才梯队逐步形成四是医疗技术水平明显提高五是医院基础性建设日趋完善

（二）下一步工作打算组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等方面，进一步推动服务中心行风建设的深入开展

（三）我中心卫生院以增强公共服务意识为重点具体包括居民健康普查；计划免疫情况；卫生防病知识普及情况；组织领导重视情况等方面同时，要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议,努力为人民群众提供满意的公共卫生服务

（四）服务中心科室重点岗位行风建设方面以治理三乱为重点具体包括从根本上消除乱收费现象；对各科的检查行为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益我中心卫生院以提高工作效率，提高工作人员素质为重点具体包括服务态度和办事效率情况；转变工作作风情况；医疗行为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督

二、开展自查自纠，查找存在的问题我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题

（一）个别科室存在乱收费的问题；

（二）医疗质量和服务态度问题；

（三）医院基本设施问题

三、深刻剖析问题存在的原因

（一）关于个别科室“乱收费”问题的原因主要是有些医院公益性质淡化，片面追求经济利益，其追求的发展目标出现了偏差出现这种状况，有体制上的原因，有机制上的原因，也有管理上的原因

（二）医疗质量和服务问题的原因主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患医疗卫生队伍职业道德滑坡，个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强，缺乏人文素质的培养

（三）医院基本设施问题一是一些病房设备落后，缺少必要的资金不能及时对房间进行改造；二是医院食堂，年久失修

（四）完善各项工作措施，围绕存在问题进行认真整改

（一）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为为维护人民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进行了专项治理，主要采取了以下措施

1、明确各项纪律和要求院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布如《医务人员医德规范》《医疗机构管理条例》《开展社会服务承诺活动实施方案》《卫生系统社会服务承诺内容》《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策

2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建立合理的运行机制采取防范措施，建立纠风工作长效机制一是强化科室负责人的工作责任，签订了目标责任书，建立院长一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把规范医疗服务行为作为院长的重要职责二是加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度，规范执法行为三是加强医疗质量管理树立“质量第

一、服务第

一、病人第一”和理念，开展“以病人为中心，以质量为核心”、构建和谐医患关系为主题的实践活动教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境四是加强各科的监管，重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况五是各科信息公开，制定有效的防范措施完善一日清单制、医疗收费及药品价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费的透明度

3、强化行政监管职责，加大监督力度医务科进一步转变职能，依法加强监管设立举报电话和意见簿，专人负责处理群众举报，做到有诉必查，有责必究加强对医疗单位收费行为的日常监管，不定期的进行检查，发现问题，及时整改

4、严格责任追究制度按照谁主管、谁负责的原则，加大责任追究力度，对令行不止，继续顶风违纪乱收费的科室和个人，依照有关规定进行严肃处理，并追究科领导责任

（二）提高医疗服务质量，进一步改善服务态度，积极构建和谐医患关系

1、坚持正确的办院宗旨和方向各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨，以保障人民群众健康和生命作为第一要务，坚持公立性办院方向，把社会效益放在首位

2、提高医疗质量，保障医疗安全落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度，加强医院内涵建设一是加强法律法规培训，增强依法执业意识二是重点加强门急诊管理和服务标准管理严格执行《处方管理办法》和抗生素临床用药指南,推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗生素“三级用药”制度等

3、加强医德医风建设，增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识进一步优化服务环境，改善服务手段，完善服务措施，坚持以病人为中心，坚持从患者的利益出发，全心全意为患者服务大力倡导医学人文精神，树立明礼诚信、友爱互助的服务理念，为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，着力构建和谐的医患关系

（三）认真履行政工科、医务科职责，加强各科的监管

1、加强组织领导，完善医疗卫生安全监管的长效机制首先，建立和完善医疗安全领导责任制，实行目标管理二是切实加快医务科体系建设，加强队伍的建设三是强化医务科责任，监管人员素质教育和培训，不断提高管理能力四是强化管理责任制，严格规范管理行为和实施责任追究责任制O

2、加强宣传利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动，提高广大医务人员以人为本，文明行医卫生法律观念行风评议是规范医院管理，改进卫生行业作风，坚持为人民服务的宗旨的重要举措，是促进医院科学发展，改善医患关系的有效措施，也是提供行为形象的重要手段，我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署，以更高的要求正行风，以更新的措施建行风，确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展卫生院民主评议政风行风自查自纠报告第二阶段工作开展情况总结如下

一、认真查摆问题在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的“一百个不准”认真开展自查自纠,撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析,直到达到要求为止

二、广泛征求意见为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的‘效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础止匕外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学习认真的医务人员进行大会表扬,对学习不认真者要求按期补学特别是临床医务人员积极加强学习，提高了工作效率和经济效益止匕外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识

三、加强督导检查通过督查，针对个别或个人科室活动进展缓慢，只强调工作忙而忽视学习宣传和分析评议的问题，院负责人提出了具体指导意见和建议同时对单位在活动中表现突出的个人进行了及时的推广和肯定使干部职工进一步坚定了搞好活动的信心，还对自查自纠中涉及的有关问题，讲明了利害关系，明确了工作方向

（一）取得的成绩自从开展自查自纠和调查评议以来，绝大多数职工都能按照县卫健局及卫生院的要求认真组织开展活动，取得了以下实效

1.领导重视，精心组织，安排扎实卫生院领导对本次活动的开展高度重视，分工协作，密切配合，主要领导全面抓，分管领导具体抓，做到了务虚和务实相结合，抓好活动与抓好业务工作相结合，认真细化各阶段工作，责任到人,学习与工作“两不误，两促进”

2.宣传发动到位，人人清楚明白为确保学习宣传取得实效，卫生院采取了灵活多样的宣传形式，进行广泛宣传

3.结合工作实际抓好学习安排，扎实认真卫生院统一购置学习笔记，做好学习笔记和撰写剖析材料，对个人剖析不认真者，重新进行分析撰写，使其触及思想深入进行自查自纠，自我教育，做到了以活动促进工作开展，取得明显效果使医患关系进一步和谐，医疗纠纷逐步减少

4.广泛征求意见，充分发扬民主评议作用主动接受社会各界和群众的监督已形成长效机制，能够结合单位和医务人员的工作实际，精心制作问卷调查表，内容具体，覆盖面广，征求到的意见针对性强，有利于整改，促进工作开展

5.自查自纠工作认真扎实卫生院把自查自纠工作为第二阶段工作的重点，深入进行研究，深刻进行剖析，认真查找问题，广泛开展工作谈心，敞开心肠谈问题，相互帮助找原因，大部分医务人员思想认识明确，查找问题准，分析原因透，触及了大部分医务人员的思想深处，提高了认识

（二）存在的问题

1、个别医务人员对学习法律法规和文件材料重视不够,部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习的自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象

6、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映个别医务人员工作责任心不强。