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医院作风整顿自查自纠报告16为了加强学校资产管理,确保各项资产的安全与完整,提高资产使用效率,实现资产管理的科学化、规范化,根据县教育局关于做好固定资产自查工作的相关通知精神,我校校委会在十月底、十一月初先后两次学习和探讨县局相关文件并认真组织开展了固定资产自查工作现总结如下
一、领导重视成立学校固定资产管理的领导小组组长副组长组员
二、抓宣传发动,使自查工作群众化我校的资产种类多而分散,自查工作量大、任务艰巨,没有学校领导支持和全体教职工的积极配合,光靠学校后勤、财会人员的努力,是难以做好的因此,在学校领导的高度重视下,我校积极宣传发动、统一思想,使“爱校如爱家”的思想深入人心,提高全体教职工对资产自查重要性、必要性和迫切性的认识,变被动为主动,积极投入到自查工作中去,使自查工作变成全体职工的自觉要求和行动,为今后固定资产管理更加科学、正规有序打下良好的群众基础
三、完善制度在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展微笑服务,四心(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上努力全心全意为患者服务,树立白衣天使的形象
4.强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、组织管理能力弱的问题解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三落四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围
5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分卫生区域,采取日常清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变
6.加强新农合工作按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生做好新农合政策的宣传工作,做好费用报销公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气在自查过程中发现在固定资产账目和物品实物台账目中个别账目不齐全或没有在自查的这段时间里学校各部门完善了部分账目如固定资产明细账、物品实物台账、实物流水账、入库单、出库单等完善了《学校固定资产管理办法》《学校固定资产入口登记制度》《学校固定资产清查制度》《学校固定资产报废制度》《学校低值易耗品管理制定》《学校固定资产管理人员岗位责任制》等相关制度,使学校固定资产管理工作,有章可循
四、明确职责建立统一要求、分级管理、各尽所能,各负其责的新机制,明确固定资产管理各职能部门的职责和权限努力做到分工明确,责任清晰,各部门协调配合,各部门内部设立“采购领取物品数量登记表”与“物品发放与使用消耗等级表”学校资产管理小组要时时审核各部门内部及其部门之间的物品收与支登记表,使学校资产管理工作稳步而持续地开展教务处、后勤、图书馆、信息技术是学校的固定资产归口管理部门教务处负责理、化、生实验室,音美教室、科技教室等设备的管理;后勤负责房屋、建筑物、土地植物、家具等的固定资产管理,以及全校固定资产的维护工作;图书馆负责管理全校图书、影像资料类的固定资产管理;信息技术负责学校计算机教室、教师备课室管理,以及学校计算机、教室电子设备的维护工作
五、加强管理把固定资产管理作为财务管理和固定资产使用、管理部门的一项重要日常工作,常抓不懈,规范程序,把好出入关,健全账、证、卡,加强核算,确保资金账、实物账一致
六、严格检查各部门对各自管理的固定资产每年进行一次自查,对于违规情况进行通报
七、抓好落实重点做好日常管理和制度落实工作,固定资产管理部门在加强日常管理的同时,抓好各项制度落实的督促检查,搞好协调、衔接,督导各部门抓好落实,努力把管理处的固定资产管理工作提高到一个新水平医院作风整顿自查自纠报告17医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下
1、存在的问题
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练的掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够医疗文书书写不规范门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善有待于进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等能够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度护理管理组织体系不健全未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况护理人力资源管理不健全,没有结合本单位实际建立护士管理制度对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准护理工作考核标准建立不全、不完善定期对护理工作进行考核不及时,流于形式不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时
2.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不健全毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,账务记录不规范,管理有隐患药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药监局培训合格后上岗从事药剂调配对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生
(二)服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈部分护士岗位职责责任心不够,三查七对制度执行不到位,存在医疗隐患护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件服务态度需进一步改进工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反映强烈服务态度方面有待于进一步提高
(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去
(四)环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、舌L、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改成员利政府负责各相关科室卫生工作整改汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,及时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查
(2)建立健全相关医疗工作管理制度根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件
(3)建立健全督查考核、奖惩制度建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和个人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生工作管理中存在的问题将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩4加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量医院医疗工作的提高是与全院医务工作者的努力是离不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破□根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度
3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去在服务态度整治中,要针对医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓典型、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。