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文本内容:
健康指导在人群胆石病中的作用《齐鲁护理杂志》年第八期2014资料与方法1方法
1.1干预方法观察组健康指导方法主要为根据患者情况,实施分
1.
1.1类指导
①针对未检出胆石病的人群,主要强调健活方式,从饮食、运动、作息时间、情绪等方面对受检人员进行胆石病的预防宣传饮食
[3]方面:合理膳食,多食新鲜蔬菜和水果,严格控制脂肪和含高胆固醇食物如肥肉、油炸食品、动物内脏等运动方面:不强调过度锻炼,但最好能根据自己的兴趣爱好,每周进行次左右的有氧运动,达到增强体质和3预防肥胖的目的作息时间强调规律性,保持足够的休息时间,以及休息时间内保证休息质量,避免长期疲劳作业情绪方面:要注意及时、合理的宣泄情绪,使情绪在总体上保持稳定、豁达状态
②针对确诊为胆石病,且已经接受手术治疗的,要告知患者:虽然手术在最大程度上去除了结石,但结石的发病基础不一定消失,有复发的可能,因此一定要养成健康的生活方式
③无症状“静息状态”的胆结石患者一定要定期体检复查超,了解结石情况,密切关注病情,止匕外,还要特别注意B避免过度疲劳
④针对确诊为胆石病,反复出现腹痛、腹胀、发热等胆囊炎或胆管炎症状者,要请肝胆外科医生诊治,有手术指征者建议手术治疗或腹腔镜手术,告知患者手术治疗的意义、一般流程、相关注意事项、术后生活调理等
⑤针对本次超筛查出来的胆石病患者:对患者病情进行评估,对于无症B状“静息状态”的胆结石、部分胆囊息肉患者,可以不予治疗,进行相关的生活健康指导;对于活动期结石,请肝胆外科诊治按需行药物或手术治疗对照组不进行健康干预,仅作口头常规提醒,如果受检人员主动询问,则做好相关知识的基本普及工作检查方法所有受检者体检前均空腹以上,行腹部超检查
1.
1.212h B以腹部超检查发现胆系结石为准,诊断为胆石症将筛选出来的患者B分为以下两类:之前有胆石病,已经治疗但未治愈者、正在治疗者;本次超筛查出来的胆石病患者B观察指标对比两组、、年的胆石病发病率对于
1.2201020112012有过胆石病史,但已经治疗痊愈的不纳入当年胆石病统计范围,即只统计各年度当年体检时存在胆石病的患者统计学方法采用统计学软件处理数据计数资料采用
1.3SPSS
12.0检验以为差异有统计学意义x2PW
0.05结果2年两组胆石病发生情况比较见表2010-2012lo讨论3本次临床观察总的原则是建立健康的生活方式,然后根据不同人群的具体情况,强调其应该特别注意的某些生活方式,以及相应的治疗、检查等项目这样既从普遍意义上顾及了大多数人群,为广泛预防胆石病创造了条件,又从个别意义上照顾了有胆石病病史者,为避免胆石病复发、恶化,以及促进胆石病情稳定,提高患者的生活质量创造了条件[]4本次对于有过胆石病史,但已经治疗痊愈的病例不纳入当年胆石病统计范围,这是因为病史并不能代表当前疾病状态,如果将其纳入统计范围,由于病史是无法改变的,这样下一年度的胆石病人群只会越来越大,不能体现出健康教育的效果[]但是有过胆石病史的患者在生活5习惯方面需要给予较多关注,所以从健康指导的角度来说,还是有必要列出来此外,本次年和年胆石病情况统计中,各疾病例数均20112012有减少,但并不是直接减少,而是减去已经治愈患者再加上新患病患者的结果所以我们只取、年体检时存在胆石病病情的患者从20112012临床统计来看,观察组在年、年胆囊结石率、胆管结石率、20112012肝内胆管结石,结石性胆囊炎胆管炎率,相比年均有显著性下降2010其中也有新增疾病患者,这提示健康教育并不能完全避免发病PV
0.05,[]而对照组中胆石病发病率虽然也在呈下降趋势,但是下降幅度不6明显通过随访发现,作为未进行健康干预的对照组,其胆石P
0.05病的发病率下降或与现代人日益提高的健康意识相关与对照组相比,观察组胆石病的发病率下降明显提示了健康干预对于胆石病的P V
0.05,预防是有积极作用的在随访中发现,大多数患者对健康教育的内容表示赞同,但由于其工作的特殊性,很多时候在客观上并不能遵守相关的生活习惯,所以健康指导的落实还有待于进一步完善作者林丽英王梅香张连新单位韶关市第一人民医院。