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临床医学概论模拟习题与答案
1、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是()A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、慢性支气曾炎E、支气管扩张答案B
2、男,76岁高血压病史1年血后波动于170-10/0-6mmHg查体未异常实验室检查血常规,尿常规、肾功能,空服血糖.血脂等均正常心电图该患者的收缩压控制目标值至少低于A、140mmIIgB、170mmHgC、130mmIIgD、150mmHgE、160mmHg答案D
3、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()A、氨茶碱B、肾上腺素C、吗啡D、泼尼松E、沙丁胺醇答案C
4、女,35岁支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效体检:呼吸浅快,口唇发绡,神志不清,双肺哮鸣音较弱血气分析:PaO250mliiHg,PaC0270mmHg进一步救治措施应为oA、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管,机械通气答案E
5、导致肺水肿最直接的原因是()A、右心房压升高B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌答案B
39、最有助于明确诊断的检查是()A、胸部X线片B、超声心动图C、动态心电图D、心肌损伤标志物E、CT大动脉血管造影答案E
40、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是()A、青霉素类B、头抱菌素类C、氨基糖昔类D、大环内酯类E、糖肽类答案D
41、男,68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿此时首选的治疗是使用、利尿药AB、正性肌力药C、血管扩张药D、祛痰药E、抗生素答案E
42、判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是()A、痰涂片抗酸杆菌染色阳性B、PPD试验强阳性C、胸部X线片示肺部空洞性改变D、血沉显著增快E、血清结核抗体阳性答案c
43、女,65岁2型糖尿病病史20年查体:BP160/95mmHg,心率65次/分实验室检查:Scrl60umol/L,血k+
4.2mmol/L,尿蛋白(+)该患者降压药应首选A、利尿药B、钙通道阻滞剂C、a受体拮抗剂D、B受体拮抗剂E、血管紧张素II受体拮抗剂答案E
44、男,40岁10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样.并逐渐向下胸部和腹部延伸高血压病史15年查体部36腹C,BP170/100mmHg(左上肢),,BP140/75mmHg(右上肢)心率105次/分,心律齐腹平软,Murphy征阴性CK-MB正常心电图正常胸部x线片显示主动脉明显增宽该患者胸痛最可能的病因是A、急性心肌梗死B、变异性心绞痛C、主动脉夹层D、急性胆囊炎E、急性心包炎答案C
45、男.26岁上肢血压180-200/100HOmmHg,下肢血压140/80mmHg体〜检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤尿17-酮类固醇,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑继发于、库欣综合征AB、主动脉缩窄C、嗜铭细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄答案B
46、女,30岁畏寒高热咳嗽5天查体:右上肺语颤增强,呼吸音减弱,血WBC
15.2x109/L,NO.92该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎答案C
47、丹毒的常见致病菌是A、梭状芽抱杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌答案C丹毒是皮肤的淋巴管感染,病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管,引发局部红、肿、热、痛,主要由B型溶血性链球菌所致
48、肺结核的临床表现是()A、发热伴刺激性干咳B、反复发作性呼气性呼吸困难C、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音D、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E、咳大量脓痰或反复咳血答案D
49、乳腺纤维瘤患者宜施行A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿块摘除术答案E良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可
50、男,56岁活动后气短,伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年吸烟30年,20支/天查体未见阳性体征血常规及胸部X线片未见异常为明确诊断,宜首选的检查是A、肺功能B、动脉血气分析C、支气管镜D、胸部CTE、超声心动图答案A
51、男,62岁间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院吸烟41年,30支/日,已戒5年查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绢桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿血K+4,5mmol/L,Na+129mmol/L,CI-90mmol/L.若该患者出现意识障碍,最可能的原因是()A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症答案D
52、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()A、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常B、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常〜〜D、AST在起病6~10小时开始升高,36天恢复正常〜E、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常〜答案A
53、肺炎链球菌肺炎患者若对青毒素过敏,宜选用的有效抗菌药物是()、庆大霉素AB、链霉素C、阿米卡星D、左氧氟沙星E、阿莫西林答案D
54、男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(C0PD)病史12年动脉血气分析pH
7.36,PaO243mmHg,PaC0252mmHgo对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗答案E
55、男,65岁急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时查体:血压90/60mmIIg,双肺未闻及干,湿啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤该患者喘憋最可能的原因是、支气管哮喘AB、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎答案D
56、高血压心脏病引起左心衰竭,使用扩血管药物降压的机制是()、降低心肌后负荷AB、增加心肌前负荷C、增加心肌后负荷D、使心肌负荷不变E、降低心肌前负荷答案A
57、男性,55岁高血压病史5年,频繁头痛1周,肥胖,血糖轻度升高超声心动图示左室壁轻度增厚适宜选用的降压药是A、氢氯睡嗪B、硝苯地平C、哌噗嗪D、普蔡洛尔E、依那普利答案E
58、哮喘中度急性发作期的治疗是()A、按需吸入长效B2受体激动剂B、规则口服长效B2受体激动剂C、间断吸入短效B2受体激动剂D、持续雾化吸入短效B2受体激动剂E、持续吸入短效B2受体激动剂答案D
59、血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐,属于()、高血压病III期AB、高血压危象C、高血压脑病、高血压病n期D、高血压病I期E答案B
60、男,50岁劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作,含服硝酸甘油13分钟可缓解既往高血压病史5年,糖尿病病史4年可改善该患者换后的治〜疗措施是A、长期服用营养心肌类药物B、冠状动脉旁路移植术C、冠状动脉支架植入术D、长期口服他汀类药物E、皮下注射低分子肝素答案D
61、不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是()A、电轴右偏B、右束支传导阻滞C、VI和V2导联出现QS波D、肺型P波E、SVl+RV5^
1.05mV答案E
62、女,55岁反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周既往高血压病史10年,血压控制满意查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHgo口唇发绢,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率110次/分,律齐,P2A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿.该患者最可能的诊断是()A、冠状动脉硬化性心脏病B、心肌病C、肺血栓栓塞D、肺源性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病答案D
63、男,50岁,3周来反复出现上3层楼时胸痛,为胸闷,休息3分钟能缓解,不剧烈运动则无症状,诊断为心绞痛,该患者最可能的心绞痛,临床类型是、变异型AB、初发型劳力性C、稳定型D、恶化型劳力性E、自发性答案B
64、女,48岁反复咳嗽、胸闷、气喘30年平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想近1周来症状再次出现查体:P86次,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音,诊断为“支气管哮喘”动脉血气分析示:pH
7.46,PaC0232mmHg,PaO264mmHg,HCO3-
19.3mmol/Lo对该患者首选的药物治疗是()、吸入短效B2受体激动剂AB、口服茶碱类药物C、吸入长效62受体激动剂D、口服糖皮质激素E、联合吸入糖皮质激素及长效B2受体激动剂答案A
65、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()、竣甲司坦AB、氨溟索C、氧氟沙星D、可待因E、浪己新答案D
66、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是()A、慢性持续性心房颤动B、反复发作的肺栓塞C、频发室性期前收缩D、二尖瓣腱索断裂E、I级高血压答案D
67、硝普钠的作用是()A、降低心室前后负荷并增加心排血量B、降低心室前负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室前后负荷E、降低心室后负荷答案D
68、辛伐他汀()A、主要降低甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、仅降低血甘油三酯的药物C、仅降低血总胆固醇的药物D、主要降低LDL-C的药物E、主要降低血胆固醇,降低血甘油三脂的药物答案E
69、适宜使用洋地黄类药物的情况是()A、预激综合征伴心房颤动B、病态窦房结综合征C、二度II型房室传导阻滞D、快速心房颤动E、三度房室传导阻滞答案D
70、下列关于心力衰竭的叙述,错误的是()A、心排量可维持正常B、有心功能不全不一定有心力衰竭C、是伴有临床症状的心功能不全D、心室充盈和或射血能力受损E、常伴肺循环充血答案E
71、胃癌患者肺转移途径是、种植转移AB、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移答案C此题是应用题,考查考生对胃癌转移途径的掌握情况胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移癌细胞可以通过血行转移至肺
72、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()A、多巴酚丁胺B、吗啡C、利尿剂D、硝酸甘油E、洋地黄答案E
73、支气管哮喘最有意义的临床表现是()A、呈反复发作,持续不能缓解B、有肺气肿体征C、有哮鸣音D、呈进行性加重E、呈发作性,可缓解答案E
74、肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是答案C
75、女,45岁间断干咳3年,无低热咯血等,反复抗生素治疗无效查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常最可能的诊断是A、支气管扩张B、咳嗽变异性哮喘C、慢性支气管炎D、支原体肺炎E、支气管结核答案B
76、对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是()A、SM+PZA+EMBB、INH+PZA+RFPC、SM+INH+PASD、INH+SM+EMBE、PAS+EMB+SM答案B
77、慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是()A、无创机械通气B、持续低流量吸氧C、持续高频呼吸机通气D、间断高浓度吸氧E、有创机械通气答案B
78、男,62岁间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院吸烟41年,30支/日,已戒5年查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发组桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿血K+
4.5mmol/L,Na+129mmol/L,CI-90mmol/Lo该患者目前最重要的治疗措施为()A、抗感染B、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱答案A
79、男,68岁持续胸痛2小时,既往体健查体:血压110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2P2心电图:VI V6导联ST段弓背向上抬〜高
0.3^
0.5mV实验室检查:血清肌钙蛋白1水平正常该患者最可能的诊断是
0、急性心肌梗死AB、肺血栓栓塞C、不稳定型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌炎答案A
80、男性,67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析:pH
7.25,PaC0270mmHg,HC0130mmol/L对其酸碱失衡的治疗措施应为()o、静脉滴注5%碳酸氢钠AB、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案EB、左心室舒张末压升高C、右心室压升高D、肺静脉压升高E、肺动脉压升高答案D
6、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级,高危B、高血压1级C、高血压3级,很高危D、高血压2级,很高危E、高血压2级,高危答案C
7、胸部X线片出现虫蚀样空洞多见于()A、血行播散型肺结核B、浸润性肺结核C、干酪样肺炎D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞性肺结核答案C
8、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用()、低分子肝素AB、尿激酶.C、阿司匹林D、吠塞米E、氯毗格雷答案D
9、男,62岁近半年出现活动时胸骨后闷痛,体息5分钟可缓解,无静息痛约每2个月发作1次,近1个月无发作吸烟史30年,父亲50岁患心肌梗死查体无异常平时心电图正常对明确诊断最适宜的检查是、肺功能检查AB、胸部CTC、心电图运动负荷试验D、动脉血气分析
81、下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值?()A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人答案A
82、男,68岁反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天吸烟30年,每日约1包查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绡,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音WBC
6.3xlO9/L,N
0.85为进一步诊治,首选的检查是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析答案D
83、提示左心功能不全的脉博是()A、水冲脉B、迟脉C、奇脉D、交替脉E、重搏脉答案D
84、男,24岁发作性喘息2年,加重1周1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解查体:双肺散在哮鸣音为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是A、吸入短效62受体激动剂B、口服糖皮质激素C、吸入长效B2受体激动剂D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱答案E
85、男,55岁,2月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无阳性体征,领餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常首先应考虑的是A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、贲门失弛缓症答案D此题是理解记忆题重点是哽噎进行性加重和钢餐造影见局限性食管壁僵硬,是典型中晚期食管癌的表现,因此正确答案是D其他四个选项食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病,临床症状时轻时重,而且不会出现管壁僵硬
86、合并双侧肾动脉狄窄的高血压患者降压不宜首选()、钙通道阻滞剂AB、B受体拮抗剂C、利尿药D、a受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案E
87、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病()、20天之后AB、1T15天C、7天以内F、1620天〜G、710天〜答案C
88、心力衰竭患者水肿通常首先出现在()、身体最低部位AB、眼睑C、腹部D、双手E、颜面答案A
89、男.50岁突发眼底出血1小时高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-lOOmmHg查体血压210/120mmIIg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿治疗宜首选A、肌内注射利血平B、口服美托洛尔C、口服卡托普利D、口服氨氯地平E、静脉滴注硝普钠答案E
90、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是()、气候变化AB、空气污染C、感染D、接触香烟烟雾E、接触过敏原答案C
91、高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是()A、氢氯睡嗪B、硝苯地平C、哌嗖嗪D、贝那普利E、美托洛尔答案E
92、男,56岁1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解白天症状不明显既往高血压病史10年,血压控制欠满意已戒烟10年过敏性鼻炎病史5年门诊心、肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常为明确诊断首先采取的检查是()A、胸部CTB、睡眠呼吸监测C、冠状动脉CT血管造影术D、肺功能E、动脉血气分析答案D
93、女性,28岁今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊查体:T
37.3℃,P100次/分,R24次/分烦躁,双肺可闻及哮鸣音PaO278mmHg,PaC0228mmHg该患者属于o哮喘A、急性发作轻度B、急性发作中度C、急性发作重度D、急性发作极重度E、非急性发作重度答案B
94、男,66岁慢性阻塞性肺病患者“上呼吸道感染”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血胸部X线片示右上肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区,叶间裂略下移最可能感染的病原体是、肺炎克雷伯杆菌AB、肺炎支原体C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、肺炎链球菌答案A
95、硝普钠的作用是()A、增加心肌收缩力B、减弱心肌收缩力C、降低左心室前负荷D、同时降低左心室前后负荷E、降低左心室后负荷答案D
96、妊娠28周末()、子宫底高度在剑突下2横指AB、子宫底高度在脐上3横指C、子宫底高度在脐上1横指D、子宫底高度在脐与剑突之间E、子宫底高度在脐耻之间答案B
97、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()、痰结核分枝杆菌PCR阳性AB、血清结核抗体阳性C、胸部X线片示肺部空洞性病变D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、结核菌素试验阳性答案D
98、男,62岁,1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解既往高血压病史10余年,药物控制满意实验室检查:血LDL-C
2.16mmal/L改善患者预后的药物不包括、硝酸异山梨酯AB、辛伐他汀C、福辛普利D、美托洛尔E、阿司匹林答案A
99、按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于()A、NHA分级HI级B、NYHA分级IV级C、NYHA分级I级D、NYHA分级II级E、Killip分级I级答案D
100、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是()、抗血小板药物AB、硝酸酯类药物C、他汀类药物D、抗凝药物E、抗生素答案CE、胸痛发作时记录心电图答案E
10、女,35岁,已婚10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高查体腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱血常规示白细胞总数及中性粒细胞分类升高最可能的诊断是:A、急性阑尾炎(并局限性腹膜炎)B、胃、十二指肠溃疡病穿孔(并弥漫性腹膜炎)C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎答案A转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒细胞分类升高
11、关于胎心音正确的是()、初孕妇在妊娠12-16周经腹壁可听及AB、多伴有杂音C、为单音响吹风样杂音D、胎心率与孕妇心率近似E、妊娠24周后,在胎儿背侧听得最清楚答案E
12、女,52岁半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cmXl.5cm,无疼痛,质硬活动小近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬.此患者最可能的诊断是A、乳腺炎B、乳腺结核C、乳腺叶状肿瘤D^乳腺癌口乳腺增生答案D炎性乳腺癌发展迅速、恶性程度高、预后差,早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、发热、质硬
13、女,52岁半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cmXL5cm,无疼痛,质硬活动小近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬.如果想确定疾病性质最可靠的方法是A、B超B、铝靶X线检查C、针吸细胞学D、粗针活组织检查E、磁共振答案D癌症最终需要病理活组织检查来证实
14、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()A、膈肌麻痹B、阻塞性肺气肿C、ARDSD、慢性支气管炎E、气管异物答案C
15、女,60岁慢性心力衰竭2年查体血压130/90mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿加用美托洛尔治疗,其主要目的是A、改善心肌顺应性B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、扩张冠状动脉E、降低心肌耗氧量答案A
16、在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心律相一致的声音是()、脐带杂音AB、胎动音C、胎心音D、子宫血流杂音E、肠蠕动音答案D
17、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()A、C期B、B期C、D期D、不能分期E、A期答案B
18、男,36岁因体表烧伤人院,估计深H度面积为15%,III度面积为25%.0根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养B、脓培养C、血氮测定D、测尿比重E、骨髓检查答案A烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症
19、男,60岁,突发喘憋1小时查体血压160/70mmHg,双肺满布湿啰音,心率105次/分该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶咤B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注吠塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯睡嗪答案C
20、男,65岁急性前璧心肌梗死3小时,既往有高血压、糖尿病病史平时血压140150/70-80mmHgo查体血压90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,〜律齐该患者血压降低的最可能原因是、主动脉壁硬化AB、大动脉弹性降低C、心脏每搏输出量降低D、心率降低E、外周阻力降低答案C
21、女,41岁1周前受凉后干咳胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏〃症状可好转查体:双肺呼吸音清胸部X线未见异常为明确诊断,首选的检查是A、肺功能B、痰涂片嗜酸性粒细胞计数C、血IgED、胸部CTE、皮肤过敏原试验答案A
22、不适宜动脉粥样硬化患者的饮食是()A、每天氧化钠摄入10gB、可溶性纤维每日至少摄入510g〜C、胆固醇每日不超过250300mg〜D、脂肪摄入量不超过总摄入量的30%E、饱和脂肪每日不超过2g答案A
23、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()A、给予支气管解痉药B、给予可待因止咳C、给予祛痰药促进排痰D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰答案B
24、疲劳性骨折最常发生于A、肱骨B、尺骨和梯骨C、第二跖骨D、股骨E、跟骨答案C疲劳性骨折,是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折,如远距离行军发生第2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折
25、下列肺结核类型中,传染性最强的是()A、原发型肺结核B、慢性纤维空洞性肺结核C、慢性血行播散型肺结核D、急性血行播散型肺结核E、干酪性肺炎答案B
26、男75岁高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右实验室检查空腹血糖5-6mmol/L,血肌醉180u mol/L,尿蛋白(++)该患者收缩压至少应控制在()、130mmIIg以下AB、llOmmHg以下C、140mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下答案A
27、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()A、偶发室性期前收缩B、快速心房颤动C、一度房室传导阻滞D、偶发房性期前收缩E、窦性心动过缓答案B
28、女,74岁5天前诊断为“急性前壁心肌梗死〃,今日再感胸痛,随即意识丧失心电监护和生命体征监测示无脉电活动该患者意识丧失的最可能原因是A、心源性休克B、乳头肌断裂C、心脏破裂D、再发心肌梗死E、室间隔穿孔答案C
29、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()A、缺氧性肺血管收缩B、慢性支气管炎所致血管炎C、肺气肿压迫肺毛细血管D、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大E、慢性缺氧所致肺血管重建答案A
30、女,48岁反复咳嗽、胸闷、气喘30年平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想近1周来症状再次出现查体:P86次,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音,诊断为“支气管哮喘”动脉血气分析示pH
7.46,PaC0232mmHg,PaO264mmHg,HC03-
19.3mmol/L为密切监测其病情o变化,应首选推荐的方法是()A、定期复查肺功能B、监测呼气峰流速C、监测肺部体征变化D、定期监测血氧饱和度E、每日评价活动耐力答案B
31、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是()A、肺小动脉壁纤维化B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉原位血栓形成D、肺小动脉痉挛E、肺小动脉微血栓栓塞答案D
32、男,31岁因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断为左上肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高倍,此时应采取的最佳措施是4A、加用护肝药B、停抗结核药物C、改用HE+链霉素D、改用HE+对氨基水杨酸E、改用HE+左氧氟沙星答案B
33、肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是()、弥散功能障碍AB、通气/血流比例失调C、肺动静脉分流D、氧耗量增加E、肺泡通气量下降答案B
34、女,52岁半年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cmXL5cm,无疼痛,质硬活动小近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬.假设诊断为乳腺癌首先考虑如何治疗A、乳癌根治术B、化疗C、内分泌治疗D、局部放疗E、抗感染治疗答案B炎性乳腺癌手术前需要新辅助化疗%n%$
235、男,66岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难I天既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年查体:R26次/分,BP95/60mmHg口唇发毋,左肺呼吸音明显减弱,心o率1023次/分,律齐.该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞答案B
36、男性,40岁陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年体检:血压150/90mmIIg,心率90次/分,降压治疗宜首选A、a受体拮抗剂B、B受体拮抗剂C、利尿药D、二氢哦咤类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂51答案B
37、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是()、有无心功能不全AB、有无脑功能障碍C、眼底有无视盘水肿D、舒张压高低程度E、有无肾功能不全答案E
38、男,21岁畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天查体BP80/50mmHg,心率120次/分胸部X线片见左肺下叶大片状致密影实验室检查:血WBC
12.2xlO9/L,N
0.87该患者最可能感染的病原体是A、肺炎支原体。