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临床医学概论(内科)试题库及答案
1、不属于消化性溃疡并发症的是()A、幽门梗阻B、穿孔C、水肿D、癌变E、出血答案C
2、病人注射普通胰岛素的时间为()A、注射后立即进餐B、餐前1小时C、餐前30分钟D、餐前2小时E、餐前15分钟答案C
3、属于红细胞破坏过多性贫血的是()A、铁粒幼细胞性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、慢性病性贫血D、骨髓病性贫血E、巨幼细胞贫血答案B
4、脑出血最常见的动脉是()A、大脑中动脉豆纹动脉B、基底动脉旁正中动脉C、脉络膜前动脉D、前交通动脉E、小脑齿状核动脉答案A
5、上消化道出血部位是指()A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血
44、女,30岁乏力、头晕伴月经过多半年化验Hb60g/L,RBC
3.1x1012/L,WBC
7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大该患者最可能的化验结果是()A、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原叶琳降低B、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原咋琳增高C、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游恩原咋琳增高D、血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原叶咻降低E、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原叶咻降低答案C
45、不属于急性一氧化碳中度中毒的临床表现是A、肺水肿B、口唇呈樱桃红色C、判断力降低D、视物模糊E、运动失调答案A
46、不属于继发型肺结核的是()A、纤维空洞性肺结核B、结核球C、胸内淋巴结结核D、浸润性肺结核E、干酪性肺炎答案C
47、女,62岁反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类〃药物有所缓解查体:双肺呼吸音低,呼气相延长胸部X线片未见明显异常肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%该患者应首先考虑的诊断是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸性粒细胞性肺炎答案B
48、男,62岁近半年出现活动时胸骨后闷痛,体息5分钟可缓解,无静息痛约每2个月发作1次,近1个月无发作吸烟史30年,父亲50岁患心肌梗死查体无异常平时心电图正常对明确诊断最适宜的检查是()A、动脉血气分析B、胸部CTC、肺功能检查D、心电图运动负荷试验E、胸痛发作时记录心电图答案E
49、肝硬化全血细胞减少原因是()A、骨髓造血功能低下B、营养不良C、上消化道出血D、低蛋白血症E、脾大脾功能亢进答案E
50、下列哪个不是肝功能减退的表现()A、肝掌B、牙龈出血C、食欲极差D、蜘蛛痣E、胃底静脉曲张答案E
51、消化性溃疡最常见的并发症()A、幽门梗阻B、癌变C、出血D、电解质紊乱E、穿孔答案C
52、诊断上消化道出血最可靠的方法()A、早期胃镜检查B、得标记红细胞扫描C、选择性动脉造影D、大便潜血检查E、X线检查答案A
53、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是()A、血红蛋白上升B、红细胞总数上升C、血清铁上升D、血清铁蛋白上升E、网织红细胞上升答案E
54、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷B、很少自发性发生酮症酸中毒C、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤D、常需依赖胰岛素治疗E、血胰岛素水平可正常或升高答案D
55、应用胰岛素最常见的不良反应是()A、注射部位感染B、低血糖C、视力改变D、过敏反应E、局部脂肪萎缩答案B
56、下列哪个是肝硬化代偿期的表现()A、脾肿大B、腹壁静脉曲张C、牙龈出血D、腹水E、肝掌蜘蛛痣答案A
57、有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液A、2%碳酸氢钠B、
0.3%氧化镁C、5%硫酸钠D、1:5000高镒酸钾E、
0.3%H202答案A
58、女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查甲状腺肿大III度,无震颤,无结节,1311吸收率24小时达高峰,则最可能的诊断是()A、甲状腺癌状B、单纯性甲腺肿C、甲亢D、慢性甲状腺炎E、甲状腺囊肿答案B
59、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()A、高血压伴双侧肾动脉狄窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴主动脉瓣狭窄答案C
60、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、耐药时B、进展期C、缓解时D、起病时E、复发时答案C
61、一男性45岁,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大()A、球后溃疡B、复合性溃疡C、穿透性溃疡D、幽门管溃疡E、胃溃疡癌变答案E
62、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时问是()A、6个月至1年
8、3~7天C、「2周D、46个月〜E、34周〜答案D
63、尿路感染最常见的致病菌是()A、变形杆菌B、葡萄球菌C、克雷伯杆菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌答案E
64、区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是()A、血酮体水平测定B、糖尿病相关抗体测定C、血浆胰岛素水平测定D、糖化血红蛋白测定E、口服葡萄糖耐量试验答案C
65、甲亢危象的主要临床表现是()A、心率增快,心律失常,心力衰竭B、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C、低血压,低体温,休克D、血压增高,心力衰竭,肺水肿E、心率增快,血压增高,脉压增大答案B
66、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()A、皮肤干燥、皱缩B、吞咽困难C、头晕、乏力D、口腔炎、舌炎E、匙状甲答案C
67、男,21岁畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天查体:BP80/50mmHg,心率120次/分胸部X线片见左肺下叶大片状致密影实验室检查:血\YBC
12.2xlO9/L,N
0.87o该患者最可能感染的病原体是()A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌答案B
68、患者男60岁,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()A、酮症酸中毒B、肾功能不全C、低血糖反应D、充血性心力衰竭E、肝功能不全答案C
69、女性,36岁饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次体检:体温
37.8,上腹偏左压痛假如病程4周后体温升高至40C,血白细胞总数上升至21X10/L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况?()A、胰腺假性囊肿B、膈下脓肿C、急性胆囊炎D、败血症E、胰腺脓肿答案E
70、女,15岁肉眼血尿伴水肿1周20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿实验室检查血Hb112g/L,WBC
6.8X109/L,N
0.70,SCr130Hlnol/L,ASO滴度升高,C3降低尿沉渣镜检RBC满视野,WBC58/HP尿蛋白(++)最可能的诊断是()A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病答案D
71、浸润性突眼的患者应采用()A、加大抗甲状腺药物用量B、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状C、用放射性碘治疗甲亢D、高盐饮食E、手术治疗答案B
72、救治急性一氧化碳中毒时最主要的措施是A、静脉补液,注射甘露醇、葡萄糖、速尿B、给予神经细胞营养剂C、应用洋地黄D、给予呼吸兴奋剂E、立即终止一氧化碳吸入并开始氧疗答案E
73、女性,36岁饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次体检:体温
37.8,上腹偏左压痛如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?()A、抑制胃酸药物B、抗胆碱能药物C、禁食补液D、胃肠减压E、广谱联合应用抗菌素答案E
74、贫血的治疗原则首先是()A、使用肾上腺糖皮质激素B、使用抗贫血药物C、去除或纠正病因D、刺激骨髓造血E、补充造血原料答案C
75、1311治疗甲状腺功能亢进症,最常用见的并发症是()A、甲状腺功能减退症B、血小板减少C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺癌变E、白血病答案A
76、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、上消化道出血D、原发性肝癌E、肝性脑病答案C
77、女,37岁发作性喘息2年,咳喘,气急再发2天入院查体:双肺满布哮鸣音经查X线片未发现异常应首先采取的治疗措施是()A、静脉点滴抗生素B、使用支气管舒张剂C、无创通气D、口服抗过敏药物E、吸入糖皮质激素答案B
78、女,30岁尿频、尿痛、腰部胀痛3天T
37.4℃o此时最有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是()A、尿培养及菌落计数阳性B、尿中有脓细胞C、尿常规见白细胞及白细胞管型D、尿有蛋白及白细胞E、尿涂片革兰染色发现细菌答案C
79、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是()A、节律性疼痛B、持续性疼痛C、烧灼样痛D、反复发作性疼痛E、痉挛样痛答案A
80、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义?()A、清洁中段尿细菌定量培养B、血尿C^尿蛋白定量D、亚硝酸盐试验E、白细胞尿答案A
81、眩晕、平衡障碍多见于()A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑后动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成答案A
82、下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值?()A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人答案A
83、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()A、血肌酢>530umol/LB、血肌肝>707u mol/LC、血肌肝>350口mol/LD、血肌gf>442n mol/LE、血肌酢>884n mol/L答案B
84、女,63岁反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周查体神志清,无贫血貌腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及最可能的疾病是()A、慢性胆囊炎B、胃癌C^胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎答案C
85、诊断高血压依据的血压值的测量方法为()A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上:非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值答案A
86、跌倒发作是下列哪种疾病的表现()A、大脑后动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作答案E
87、重度贫血的血红蛋白浓度是()F、60~89g/LG、100g/LH、30g/LI、90~lOOg/LJ、30~59g/L答案E
88、关于脑出血最确切的诊断依据()A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征答案D
89、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据()A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫答案C
90、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部平片答案c
6、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是()A、平衡障碍B、失语C、眩晕、呕吐D、眼震、复视E、交叉瘫答案B
7、糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()A、随机
27.8mniol/L或空腹
27.Ommol/LB、随机N
6.lmmol/L或空腹
27.8mmol/LC、随机
26.Immol/L或空腹
27.0mmol/LD、随机
211.Immol/L或空腹
27.Ommol/L或OGTT中2小时
211.Immol/LE、随机Nil.Immol/L或空腹
27.8mmol/L答案D
8、消化性溃疡最主要病因是()A、非常体抗炎药B、幽门螺杆菌C、胃动力异常D、十二指肠反流E、应激答案B
9、肝颈静脉回流征阳性可见于()A、感染性体克B、乙肝后肝硬化C、酒精性肝硬化D、右心衰竭E、急性重症肝炎答案D
10、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、腹腔镜检查B、内镜检查C、X线吞钢检查D、大便潜血检查E、腹部B超检查C、腹部CTD、腹部血管造影E、腹部超声答案C
91、男性,50岁,平素身体健康,近日“感冒”,服药1天后解黑便,诊断上应首先考虑()A、胃癌B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、食管胃底静脉曲张破裂E、急性糜烂出血性胃炎答案E
92、急性淋巴细胞白血病()A、VP方案B、DA方案C、环磷酰胺D、甲氨蝶吟E、阿霉素答案A
93、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()A、用中枢兴奋药,纠正酸中毒B、用中枢兴奋药和胰岛素C、纠正酸中毒,足量胰岛素D、纠正酸中毒,补充液体和电解质E、补充液体和电解质,足量胰岛素答案E
94、男性,55岁3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg既往体健化验Hb60g/L,RB
3.0X1012/L,WBC
8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大为寻找贫血的原因,首选的检查是()A、腹部B超B、血清铁蛋白C、尿常规D、大便潜血E、骨髓检查答案D
95、肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是答案C
96、胃溃疡的好发部位是()A、胃小弯B、幽门管C、胃大弯D、胃底E、胃体答案A
97、男,55岁近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3-5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是()A、混合性心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、稳定型劳力性心纹痛E、初发型劳力性心绞痛答案D
98、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现()A、黄疸、齿龈出血脾大B、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张C、肝掌、腹水、性功能减退D、蜘蛛痣、腹水、月经失调E、腹水、脾大,下肢浮肿答案B
99、下列哪项和肝肾综合征不符合()A、低钠血症B、肾脏有明显的病理改变C、少尿、无尿D、低尿钠E、氮质血症答案B
100、淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是()A、甲状腺素明显增高B、常有突眼C、常伴甲状腺肿大D、高代谢症状明显E、消瘦、恶液质明显答案E答案B
11、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大()A、长期吸烟B、免疫因素C、十二指肠液反流D、慢性右心衰E、幽门螺杆菌答案A
12、下列哪项不作为消化性溃疡的常规检查()A、14C-尿素呼气试验B、饮餐C、幽门螺杆菌检测D、胃液分析及胃泌素测定E、胃镜答案D
13、支气管哮喘最有意义的临床表现是()A、呈发作性,可缓解B、有肺气肿体征C、呈进行性加重D、呈反复发作,持续不能缓解E、有哮鸣音答案A
14、肺源性心脏病发病的主要机制是()A、支气管肺感染和阻塞B、肺性脑病C、肺弥散功能障碍D、肺动脉高压E、肺泡毛细血管急性损伤答案D
15、无合并症的高血压患者血压控制目标为()A、125/80mmHgB、140/90mlgC^130/80mmtHgD、135/85mmllgE、125/75mmHg答案B
16、有机磷农药中毒最常见的死亡原因是A、休克B、急性心力衰竭C、心律失常D、呼吸衰竭E、中间型综合征答案D
17、心源性脑栓塞多发生在()A、基底动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉答案D
18、女性,58岁近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半个小时,含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性其诊断为()A、卧位型心绞痛B、恶化型心绞痛C、初发型心绞痛D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛答案E
19、尿毒症患者出现贫血的哪项不是主要原因()A、营养不足缺铁,低蛋白B、红细胞寿命缩短C、脾功能亢进D、血液丢失过多E、红细胞生成素减少答案C
20、做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后答案C
21、伴水肿的轻度高血压患者.应首选()A、氢氯喙嗪B、可乐定C、硝苯地平D、哌哩嗪E、卡托普利答案A
22、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因()A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、链球菌答案C
23、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是()A、慢性肾小球肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、继发性肾小球疾病E、小管间质性肾病答案A
24、男性,30岁1周来发热伴皮肤出血点化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6答案C
25、男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低考虑该患者的表现为()A、〃黎明〃现象B、夜间胰岛素作用不足C、胰岛素抗药性D、Somogyi现象E、胰岛素抵抗答案D
26、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()A、对侧偏身感觉障碍B、对侧偏瘫C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫答案E
27、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现()A、月经过少B、胫前粘液水肿C、多食善饥D、神经过敏E、心动过速答案B
28、最易引起干咳的降压药是()A、a受体拮抗剂B、二氢毗唾类钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、8受体拮抗剂E、睡嗪类利尿药答案C
29、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、黄疸加深B、意识障碍C、少尿、无尿D、出现恶心、呕吐E、腹水加重答案C
30、对Graves病有早期诊断意义的检查是()A、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb答案D
31、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药()A、3受体阻滞剂B、a受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管扩张剂答案D
32、初次感染结核,产生变态反应的时间为()A、1周B、2周C、48~72小时D、3周E、4~8周答案E
33、女,42岁间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转近半年来夜尿增多尿常规:尿比重
1.015,RBC0-2/I1P,WBC3-5/HP静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张首先考虑的诊断是()A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核答案D
34、一氧化碳中毒有确诊价值的是A、血氧饱和度下降B、呼吸困难C、血氧血红蛋白浓度降低D、血碳氧血红蛋白浓度升高E、皮肤黏膜樱桃红色答案D
35、女,56岁冬天煤炉取暖过夜清晨被家人发现昏迷不醒急送医院查体口唇樱桃红色对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、血胆碱酯酶活力C、血气分析D、血COHb测定E、颅脑CT答案D
36、直接反映甲状腺功能状态的指标是()A、rT
3、TT4B、TT
3、TT
4、TSHC、FT
3、FT4D、TT
3、TT4E、Tr4TS11答案C
37、男性35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钢餐检查,见胃角部有
2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()A、胃角溃疡B、慢性浅表性胃炎C、胃癌D、胃粘膜脱垂症E、十二指肠球部溃疡答案A
38、左心衰竭最早出现的症状是()A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咯血D、端坐呼吸E、少尿答案A
39、呼吸衰竭最主要的临床表现是()A、呼吸频率增快B、呼吸费力伴呼气延长C、呼吸困难与发纲D、神经精神症状E、双肺有大量湿罗音答案C
40、女,30岁畏寒高热咳嗽5天查体:右上肺语颤增强,呼吸音减弱,血WBC
15.2x109/L,NO.92该患者最可能的诊断是()0A、支气管扩张B、病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎答案C
41、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病答案B
42、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()A、普蔡洛尔B、丙硫氧嗜咤C、甲硫氧嗒咤D、甲旅咪口坐E、卡比马喋甲亢平答案A
43、反复尿频、尿急、尿痛10余年,清洁中段尿培养菌落数>105个/血,经系统抗炎治疗效果不明显,对于进一步诊治最有价值的是()A、可能与休息不充分有关,应卧床休息一段时间B、可能合并肾结核,应同时进行试验性抗痛治疗C、久病体弱应大力给予支持治疗,以提高抗病能力D、可能存在尿路梗阻等因素,应予查清并除去E、加用中药,中西结合治疗以加强疗效答案D。