《内科学》单选模拟试题含答案

《内科学》单选模拟试题含答案

1、女,43岁，患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉特殊不适查不SR正常,ANA1常40颗粒型,RNP（+）,U1RNP（+）,该病人的病情为的）、病情未控制AB、病情稳定C、病情活动D、病情轻度活动E、未不能肯定答案B

2、急性胰腺炎起主要作用的是（）、磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶AB、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原C、胰舒血管素原、前竣肽酶、胰蛋白酶D、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶E、前磷脂酶、脂肪酶、前弹性蛋白酶答案A

3、病人注射普通胰岛素的时间为（）、餐前1小时AB、餐前2小时C、餐前15分钟D、注射后立即进餐E、餐前30分钟答案E

4、女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热血白细胞

2.8x109/L;尿蛋白

1.Og/L;血沉52nlm/h.最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、甲状腺功能亢进C、类风湿性关节炎D、急性中毒E、急性白血病答案A

5、下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）A、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子B、是类风湿关节炎诊断的必备条件C、是类风湿结节的一种表现C、颗粒管型D、微量白蛋白E、红细胞答案D

44、肝硬化病人下列哪项最不易出现（）、白细胞升高AB、红细胞减少C、红细胞升高D、血小板减少E、白细胞减少答案C

45、溃疡好发于（）、胃体部AB、胃窦部C、胃大弯D、十二指肠球部E、幽门管答案D

46、关于胫前粘液性水肿,哪项不正确（）A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部位C、常与浸润性突眼并存D、皮损大多为对称性E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现答案E

47、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）、放射性核素检查AB、B超检查C、食管吞钢检查D、肝脏活组织检查E、纤维内镜检查答案D

48、对糖尿病诊断首选（）A、餐后2小时血糖测定B、糖化血红蛋白测定C、口服葡萄糖耐量试验D、胰岛素释放试验E、24小时尿糖测定答案A

49、反流性食管炎（RE）（）、烧心AB、食管黏膜破损C、两者均有D、两者均无答案C

50、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾

2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好（）A、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安B、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注C、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注答案C

51、男性,32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛,晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断（）、胃癌并出血AB、胃炎并出血C、溃疡病并出血D、胃底静脉曲张出血E、胆石症并出血答案C

52、最支持肝硬化腹水诊断的是（）、乳糜性腹水AB、血性腹水C、腹水比重＞

1.018,蛋白＞30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主D、腹水白细胞数＞500xl06/L,以多核细胞为主E、腹水比重＜

1.018,蛋白＜25g/L答案E

53、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）A、硫嗖喋吟B、长春新碱C、甲氨蝶吟D、环磷酰胺E、环抱素答案B

54、属于生物制剂的是（）、金诺芬AB、甲氨蝶吟MTXC、TFN-aD、环抱素E、雷公藤答案C

55、男性,50岁，平素身体健康，近日“感冒”，服药天后解黑便，诊断上应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性糜烂出血性胃炎D、胃癌E、消化性溃疡答案C

56、下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现？（）、抗磷脂抗体阳性AB、抗核抗体阳性C、习惯性流产D、动静脉血栓形成E、血小板减少答案B

57、女,20岁3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀查体:巩膜无黄染，颈静脉无怒张腹部移动性浊音（+）腹水比重

1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600X106/L,单核细胞

0.80最可能的诊断是（）、肝硬化腹水AB、缩窄性心包炎C、原发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、化脓性腹膜炎答案D

58、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、心血管事件C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、非酮症高渗性昏迷答案D

59、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）A、补充液体和电解质，足量胰岛素B、用中枢兴奋药，纠正酸中毒C、用中枢兴奋药和胰岛素D、纠正酸中毒，补充液体和电解质E、纠正酸中毒，足量胰岛素答案A

60、关于非留体抗炎药（NSAID）下列哪项是错误的（）、可分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂二类AB、选择性C0X-2抑制剂严重胃肠道不良反应较少C、至少服用二周方能判断治疗类风湿关节炎的疗效D、通常可同时服用二种NSAID,以增强疗效E、效果不明显时，可换另一种NSAID答案D

61、由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是（）A、低增生性白血病B、骨髓增生异常综合征C、假性粒细胞减少D、Felty综合征E、巨幼细胞贫血答案C

62、系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有（）、血肌醉已升高AB、有高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重NP狼疮E、以上均是答案E

63、患者，男，30岁高热伴皮肤瘀斑1周查体:T39C,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大巩膜不黄，胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及检查:Hb75/L,WBC

2.8朋未及,Plt20X109/L骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色强阳性最可能诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病答案D

64、下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗（）A、糖尿病合并脑血管意外B、糖尿病合并重症感染C、糖尿病急症需手术者D、2型糖尿病患者空腹血糖

7.7mmol/LE、糖尿病合并急性心肌梗死答案D

65、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的突眼最主要的是由于（）A、精神紧张B、眼球后的组织浸润水肿C、上眼睑肌的挛缩D、眼球肿胀增大E、眼球后新生物答案B

66、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是（）A、FT3降低,FT4减低,TSH增高B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3正常,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4正常,TSH减低答案A

67、SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）A、2周B、3个月C、半年D、9个月E、1年以上答案E

68、下列各项中对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）、泌乳素测定AB、性腺激素测定C、甲状旁腺素测定D、甲状腺素测定E、皮质醇测定答案C

69、男性，18岁自幼有出血倾向出血时间延长，凝血时间正常,血小板150X109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常父亲也有类似病史考虑的诊断是（）A、遗传性出血性毛细血管扩张症B、维生素K缺乏C、血管性血友病D、血友病E、过敏性紫瘢答案C

70、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（）、大肠杆菌AB、幽门螺杆菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌答案B

71、有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确（）A、前壁溃疡穿孔多见B、90%的溃疡好发于球部C、血清胃泌素水平显著升高D、发生癌变机会很少E、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律答案c

72、直接反映甲状腺功能状态的指标是（）A、TT

3、TT4B、Tr

4、TSHC、rT

3、TT4D、TT

3、TT

4、TSHE、FT

3、FT4答案E

73、胃食管反流病最常见症状是（）A、咽部异物感B、吞咽疼痛C、声嘶D、烧心反酸E、吞咽困难答案D

74、诊断上消化道出血最可靠的方法（）、X线检查AB、大便潜血检查C、早期胃镜检查D、得标记红细胞扫描E、选择性动脉造影答案C

75、甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（）A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素C、甲状腺摄1311率测定D、基础代谢率E、高敏促甲状腺激素答案E

76、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属于无机铁的是（）A、富马酸亚铁B、琥珀酸亚铁C、硫酸亚铁D、山梨醇铁E、右旋糖酎铁答案c

77、患者,女,43岁，肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热，以下午明显，乏力、纳差查体:全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性B超肝硬化AFP40ug/mL腹水检查比重

1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000X106/L,白细胞50X106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能性大？（）A、结核性腹膜炎B、化脓性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌腹膜转移E、门静脉血栓形成答案A

78、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次,既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是（）、溃疡病AB、急性单纯性胃炎C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌E、急性糜烂性胃炎答案E

79、下列哪种情况提示肝细胞广泛坏死预后差（）、大量腹水AB、消化道出血C、鼻出血D、黄疸E、肝性脑病答案D

80、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢，错误的是（）A、一般为首选治疗B、复发时再应用常无效C、治疗缓解后一般小剂量维持36个月〜D、近期有效率约为80%E、一般选用泼尼松答案B

81、RA的诊断标准包括（）A、晨僵至少1小时＞6周和

2、3个或3个以上关节肿》6周B、腕、掌指关节或近端指间关节＞6周和对称性关节肿》6周C、皮下结节和手X片改变D、类风湿因子阳性滴度＞132E、以上均是答案E

82、甲状腺功能减退症的临床特征是（）A、黏液性水肿B、怕冷C、腹胀D、肌肉软弱无力E、心动过缓答案A

83、目前诊断糖尿病的主要依据是（）A、血葡萄糖测定B、血浆胰岛素测定C、尿糖测定D、免疫学指标E、糖化血红蛋白测定答案A

84、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是（）A、心肌梗死B、消化性溃疡穿孔C、脑血管意外D、心室纤颤E、重症急性胰腺炎答案E

85、导致糖尿患者失明的主要原因是（）A、虹膜睫状体病变B、青光眼C、白内障D、黄斑病E、视网膜病变答案E

86、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）、MTXAB、DAC、VPD、CHOPE、ATRA答案B

87、肝性脑病,其发病机理主要是下列哪一种？（）A、脑水肿B、低血糖C、血容量减少D、血尿素氮增高E、血氨增高答案E

88、下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、恶性贫血D、慢性病性贫血E、再生障碍性贫血答案C

89、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（）A、胆碱能受体B、腺昔环化酶C、胃泌素受体D、组胺H2受体E、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶答案E

90、男，45岁便血、面色苍白3个月血常规Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC

8.Ox109/L,Pltl38x109/L,网织红细胞

0.025最可能出现的特有临床表现是（）A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤瘀斑D、肝脾肿大D、具有特异性诊断价值E、正常人也可以类风湿因子阳性答案E

6、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是（）A、因为病人腹胀B、因为病人幽门梗阻C、因为病人腹痛D、因为病人呕吐E、减少胰液分泌答案E

7、上消化道出血部位是指（）A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血答案C

8、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗较适宜（）A、吠喃唾酮B、普鲁本辛C、胶体例DemolD、多潘立酮吗丁琳E、硫糖铝答案D

9、2型糖尿病主要死亡原因（）A、感染B、糖尿病神经病变C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、糖尿病合并的心血管病变答案E

10、患者男性,32岁，上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是（）E、巩膜黄染答案B

91、诊断贫血较为重要的依据是（）、皮肤黏膜颜色AB、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积答案C

92、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（）A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼D、严重的浸润性突眼可导致失明E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm答案A

93、下列哪个疾病胃酸减低最明显（）A、慢性浅表性胃炎B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃窦胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、十二指肠溃疡答案D

94、在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（）A、肝脏B、肾脏C、肌肉、骨，D、面部皮肤E、脾脏答案B

95、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是（）、上腹不适或恶心AB、腹胀、腹痛C、乏力和食欲不振D、恶心、厌油答案c

96、关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要（）A、胃酸B、血型C、胆汁反流D、炎症E、饮食失调答案A

97、下列哪种是假性神经递质（）、苯乙醇胺AB、色氨酸C、酪氨酸D、苯丙氨酸E、苯乙胺答案A

98、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）A、C反应蛋白增高B、晨僵C、关节畸形D、血沉加快E、类风湿结节答案C

99、下列哪个不是消化性溃疡的并发症（）A、幽门梗阻B、急性穿孔C、出血D、恶变E、腹泻答案E

100、急性粒细胞白血病（）A、环磷酰胺B、阿霉素C、DA方案D、VP方案E、甲氨蝶吟答案cA、慢性萎缩性胃炎B、胃黏膜脱垂症C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、胃癌答案A

11、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大（）、免疫因素AB、慢性右心衰C、幽门螺杆菌D、长期吸烟E、十二指肠液反流答案D

12、类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是（）A、口引味美辛B、功能锻炼C、水杨酸制剂D、糖皮质激素E、免疫抑制药答案B

13、下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？（）、是SLE的筛选指标AB、是考核SLE的疗效指标C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、以上均错误答案B

14、溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的？（）、腹痛于便后缓解AB、伴口腔复发性溃疡C、合并强直性脊柱炎D、粘液脓血便E、肛周瘦管常见答案E

15、磺胭类降糖药主要适用于（）A、糖尿病患者围术期控制血糖B、糖尿病合并感染时C、糖尿病合并妊娠D、1型糖尿病E、无急性并发症的2型糖尿病答案E

16、十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为（）A、领餐检查球部有激惹变形B、慢性、周期性、节律性上腹痛C、钢餐检查球部有龛影D、基础胃酸高E、脐部上方二指处有压痛答案C

17、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高（）A、急性腮腺炎B、急性心肌梗死C、肠梗阻D、消化性溃疡并穿孔E、急性胆囊炎答案B

18、对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是（）A、含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、以上均正确答案E

19、治疗反流性食管炎最有效的药物（）A、钙拮抗剂B、H2-R拮抗剂C、、PPID、抗酸药E、西沙比利答案C

20、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）、口服抗生素AB、不洁饮食C、口服非留体抗炎药D、刺激性食物E、剧烈呕吐答案C

21、肝性脑病时下列哪项不正确（）A、倦睡，行为异常,脑电图无异常B、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常C、昏睡或精神错乱,脑电图不正常D、意识错乱，行为异常,脑电图不正常E、神志完全丧失，不能唤醒,脑电图不正常答案A

22、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（）、肠腺上皮化生AB、腺体萎缩伴局部增生C、重度不典型增生D、假幽门腺化生E、粘膜固有腺体萎缩答案C

23、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）、中性粒细胞＜

0.5X109/LAB、脾大C、贫血进行性加重D、血小板＜20xl09/LE、网织红细胞绝对值＜15xlO9/L答案B

24、糖尿病最常见的神经病变（）、周围神经病变AB、颅神经病变C、脊髓神经病变D、神经根病变E、植物神经病变答案A

25、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化（）A、强的松B、甲氨蝶吟C、四氯化碳D、甲基多巴E、异烟脱答案A

26、甲状腺功能减退症的替代治疗，正确的是（）A、治疗一月B、治疗一年C、治疗半年D、治疗一周E、终生治疗答案E

27、女性,16岁，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，无杂音，心率88次/分，律齐，甲状腺摄131碘率为4小时25%,24小时75%,血总T

3、总T4均为正常高限，为明确诊断，需进一步作何检查为最佳（）A、三碘甲状腺原氨酸抑制实验B、抗甲状腺微粒体抗体测定C、基础代谢率测定D、抗甲状腺球蛋白抗体测定E、甲状腺照相答案A

28、女,35岁确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温

38.4℃对鉴别发热原因意义不大的检查是（）、补体AB、血沉C、抗双链DNA杭体D、血常规E、血培养答案E

29、下列哪种肝硬化病人抗纤维化有效（）A、巨脾B、肝掌蜘蛛痣C、食道胃底静脉曲张D、肝功正常、脾轻度肿大E、经常牙龈出血答案D

30、男性,28岁有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液100ml,解柏油便2次，体检:血压80/50mmHg,心率130次/分，律齐，腹水征（+）,腹壁静脉怒张本例应首先采用下列哪个治疗措施？（）A、三腔管压迫止血B、应用Vit KC、介入治疗D、静脉滴注生长抑素E、输血和补充血容量答案E

31、急性胰腺炎首发症状是（）A、发热B、呕吐C、休克D、恶心E、腹痛答案E

32、急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A、出血B、红细胞寿命缩短C、红系增殖受白血病细胞干扰D、无效红细胞形成E、造血原料缺乏答案C

33、1311治疗甲亢最常见的并发症是（）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少答案D

34、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者（）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平〜答案D

35、女,25岁间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及化验Hbl21g/L,WBC

4.5xlO9/L,Plt25xl09/L为除外继发免疫性血小o板减少性紫瘢，最重要的检查是（）、血小板功能AB、血小板抗体C、抗核抗体谱D、腹部B超E、胸部X线片答案B

36、治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为（）A、免疫抑制剂B、地塞米松C、灭滴灵D、水杨酸柳氮磺胺毗咤E、强的松答案D

37、患者女性,25岁，近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝，治疗使用（）A、促甲状腺素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、升压激素E、性激素答案B

38、如何快速判断肝癌破裂出血（）A、腹肌紧张B、腹穿不凝固血C、休克D、压痛、反跳痛E、腹部B超答案B

39、粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于（）、

0.5xlO9/LAB、

2.0xl09/LC、

1.0xl09/LD、

4.0xl09/LE、

3.0xl09/L答案A

40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的（）、病变在胃体AB、胃酸在减少、伴消瘦多见CD、伴贫血多见E、抗壁细胞抗体阴性多见答案E

41、女性,30岁月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸查血红蛋白65g/L,白细胞

6.0xl09/L,血小板140xl09/L骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生o活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞质偏蓝治疗首选（）A、口服叶酸B、脾切除C、肌内注射维生素B12D、口服铁剂E、输血答案D

42、多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是（）A、幽门螺杆菌B、营养障碍C、免疫因素D、胃酸分泌减少E、十二指肠液反流答案A

43、早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）A、24小时尿蛋白定量B、尿糖定量。