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拔罐流程尊敬的老师你好!我是急诊科我的操作项目是:拔火罐,我操作前个人着装整洁,MM,指甲已修剪,已按七步洗手法洗手,用物已备齐,请问老师可以开始了吗?一一可以双人核对医嘱床、马力、男岁病症腰痛既往体健治疗项目拔火罐,取穴腰阳关、大肠腌、肾俞(七步洗手法洗手)内弯夹弓大立腕评估环境130环境清洁、整齐,光线充足、温湿度适宜,无对流风、核对床头卡床马力男岁、你好,我是今天的值班护士请问你叫什么名字?一一马力
12530、王老师我可以核对一下您的手腕带好吗?一一好的2MM,、床马力男岁
3、马老师这些天你的腰腿有些疼,腰部僵硬是吗?一一是的,
42530、您有没有下肢麻木及走路困难这些症状呢?一一有,
5、你平时有没有轻轻磕碰皮肤就有青紫和瘀斑或出血的情况呢一一没有
6、那好,让我评估一下您的舌苔、脉象及腰部的皮肤情况好吗?一一好的,
7、请您像我这样张嘴“啊一一舌淡红,苔薄白,脉弦涩,生命体征平稳,
8、请你侧身,背向我,您这里有感觉吗?一一有,
9、您局部皮肤完好,感觉无异常、适合此项操作
10、是这样的,您的主管医师查房后,给您开出了拔火罐的医嘱,请问您以前接11受过这项治疗吗?一一没有
12、那由我给您简单的讲解一下好吗?一一好的、首先走罐,闪罐和留罐都是拔火罐的方法,我们今天采取留罐法拔火罐就是以13罐为工具,通过燃烧的热力驱除罐内空气形成负压,从而能够吸附在皮肤相应的穴位14上,达到疏通经络、驱湿散寒,能够有效地减轻你腰痛的症状,在拔罐的过程中局部皮肤会有收紧发热的感觉,起罐后皮肤会留有与罐口大小相等的瘀斑,这是正常的治疗反应,一般到天就可自行消退,请您不用紧张,个别病人偶尔会出现小的水泡,可自行吸收,如果水泡较大我们也会进行妥善处理的,请您不用担心您了解这些后35能接受这项治疗吗?一一能,好的,那您配合我一下好吗?一一好的、这项治疗大约需要分钟左右,您还需要上卫生间吗?一一不用、好的,我协助您取舒适卧位,整理床单位1520—30请您稍等,我去准备用物马上回来了一一好的
16、七步洗手法,戴口罩,备齐用物并检查,(治疗盘、治疗牌、火罐、火机、纱布、棉签、浴巾、止血钳、灭火瓶、酒精棉球)检查火罐,罐口罐体完整无破损,可17以使用用物已备齐,无菌物品均在有效期内95%推车至床旁核对床头卡床,马力男岁马老师,我可以再次核对一下您的手腕带好吗?一一好的2530马老师,我们现在开始治疗好吗?一一好的18关闭门窗、屏风遮挡19马老师取穴需要同身寸,我量一下您手指的宽度好吗?一一好的20请您像我这样五指并拢掌心向上,四指三寸,对折寸21马老师这项治疗需取俯卧位,我协助您取适合体位好吗?一一好的22L5请您双手环抱枕头,这样会让您爬得更舒适更持久一些(手卫生)23马老师,您腰部皮肤无异常,我开始取穴了,在取穴的过程中您那个部位酸、麻、2425胀、痛最明显,请您及时告诉我好吗?一一好的、腰阳关位于第四腰椎棘突下平骼崎,这有酸胀的感觉吗?(拿笔定位)一一有、大肠腌位于第四腰椎棘突下旁开寸,这有酸胀的感觉吗?26——有27L
5、肾俞位于第二腰椎棘突下旁开寸,这有酸胀的感觉吗?——有28L5马老师请您稍等,给你铺一下治疗巾选择合适的火罐,检查火罐,罐口罐体无破损29马老师,我们开始拔罐了30选择合适的火罐,现在我给您留罐,罐已留好,罐紧吗?一一紧,烫吗?一不烫,31需留罐十分钟,在这期间我给您讲解一下拔火罐后的健康指导第一,拔罐后要注意32局部的保暖,小时之内不要洗冷水澡、避免冷风直吹第二,如果拔罐后你局部的皮肤有瘙痒感请不要抓挠、防止抓破以后引起感染第三,平时要睡硬板床,注意休3息、劳逸结合检查灌口吸附情况,马老师,罐紧吗?一一紧,有什么不适吗?一一没有,您局部皮肤只有轻微红紫,无烫伤、无水泡,请您不用担心33马老师,留罐时间到了,我现在给你起罐好吗?一一好的,清洁局部皮肤,马老师,您局部皮肤只有瘀斑没有水泡,请您放心34协助患者整理衣着,取舒适体位,整理床单元马老师,能让我再次核对一下您的手腕带吗?一一好的35马老师,今天的治疗已经胜利结束了,您配合得很好,谢谢您,您还有其它的需要36吗?一一没有了,那您好好休息,床旁铃给您放在枕边,有什么需要请您及时按铃;37我也会随时来巡视病房看您的(手卫生)撤去屏风,开窗通风38推车回处置室医疗垃圾分类处理,治疗盘、火罐消毒备用火罐消毒
39、罐具直接接触患者皮肤,应一人一用一清洗一消毒、罐具清洗应使用专用水池,不得与洗手池共用应配备洗罐工具,如刷子、医用酶1洗液、滤水篮筐、浸泡桶等应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品、应先去2除污染,再将罐具置于流动水下冲洗后,用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗手工清1洗时水温宜为、将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯的含氯消毒液(血罐的消毒液浓度应15℃~30℃为有效氯)或其他同等作用且合法有效的消毒剂中,加盖,浸泡时间>2500mg/L再用清水冲洗干净,干燥保存备用2000mg/L30min,七步洗手法洗手,摘口罩,记录拔罐部位、方法、时间、皮肤情况、治疗效果、签名40报告老师操作完毕41拔罐法
1.什么是拔罐技术?拔罐技术是以罐为立具,,利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压,使罐吸附于前文或相应体表部位使局部皮肤充血或瘀血,达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术,包括留罐法、闪罐法及走罐法
2.简述拔罐技术的适应证是什么?拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状,以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?1凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦,以及孕妇的腹部、腰舐部及严重水肿等不宜拔罐2拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位,骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜3面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。