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沪拟建立医院感控培力11新模式在上海,以行业协会、学会的力量倡导发起了培养专业的感控医生项目9月下旬,一项新的“上海市感控医生研修项目”(也称“SHIP项目”)正式扬帆启程该项目由上海市医院协会感染管理专业委员会与上海市院内感染质量控制中心联合主办、复旦大学附属中山医院承办长期以来,我国医院感控面临专业医生队伍力量不够的现实问题作为SHIP项目发起人,复旦大学中山医院感染性疾病科、医院感染管理科及临床微生物实验室主任胡必杰向《中国医院院长》介绍了项目背景与初衷首先,医院感控需要熟悉临床医疗过程的医生参与他说“作为‘医院流行病学家,医院感染科势必要紧跟最新感控知识,及时掌握一些循证医学的证据来帮助临床科室提高感控知识和水平,熟悉医疗过程的临床医生参与其中必不可少”其次,国外“医生主导”的感控模式被证明更密切了临床各科室与感控工作互动、效果更好据胡必杰介绍,在国外医院,有专职对抗生素、微生物都很熟悉的感染病专科医生,他们在治疗感染性疾病的同时,还制定整个医院的感控制度,在院内感染爆发时主导应急工作”最后,我国当前医院感染科的人员配置情况不容乐观胡必杰详细介绍了当前的情况自上世纪80年代我国开展医院感染监控和管理工作,到2003年“非典”爆发,政府要求二级以上的医疗机构要建立独立的医院感染管理科“目前大部分医院对应科室都配备了业务水平较强的护士,但医生不多,拥有丰富感控经验的更少”一些医院甚至将无法胜任一线临床工作的医生调到医院感染管理科,导致该学科的人员质量参差不齐如何改变现状?SHIP项目正是着眼于这项工作来自上海近60家医院感染管理科、感染病科、呼吸科、重症医学科、血液科等75名医生,通过严格的资格审核之后正式加入首期研修班,开始接受历时一年、共8个模块的培训课程据胡必杰介绍,相比此前上海市开展的院内感控培训,这是首次仅针对感控医生培训的项目,形式包括理论授课、讨论、实践,培训考核合格的医生,将充实到上海市的抗生素会诊专家库、上海市相关督查的专家库,同时将让他们更多参与到院内、行业内抗生素管理规范的制定,同时作为到基层医院培训、讲课的专家胡必杰感慨地告诉《中国医院院长》,临床上各疾病领域的疑难杂症都能找到一大批专家甚至院士来会诊,而唯独“抗生素会诊”,即使是在上海,也没有多少医生可以做得很出色深究现象背后,感染专科医生缺乏正常的晋升渠道是一大主因如果选择做感染科医生,还需要在原来的专业体系内完成职称晋升等谈到自己,胡必杰也笑言,尽管自1986年即正式进入感染病科工作,但自己仍保留呼吸内科医生的身份,“这是现有职称体系下的两全之J+iO但考虑到感染科工作越来越强的重要性,“尤其一般性细菌感染在增加,对临床工作构成持续威胁”胡必杰既对感控葆有热情,但又不想放弃临床医生可以“兼职”的形式他说,“感染科、呼吸科、急诊科、ICU的医生可以继续做临床医生,通过培训增加感控知识和能力,定期到感控科参与感控项目,包括监测与防控措施的落实、持续质量改进的讨论”结合自己的从业经历,胡必杰表示,兼职的方式可以让医生们对临床一直保持熟悉的状态,感控工作可以更能有的放矢但他同时也说“兼顾临床与感控,一开始会比较辛苦,但积累到一定年资,将成为医院相关工作更为亟需的人才”。