常用急救药品十四种说课讲解

常用急救药品十四种常用急救药品应用及注意事项要达到四知知药名，知剂量与用法，知作用用途，知不良反应及注意事项

一、尼可刹米Nikethamide叵T拉明选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制注射液:每支

0.

371.5ml;每支

0.3752ml;每支

0.251ml;用法与用量皮下、肌肉或者静脉注射切剂量:次，砥

1.25g/；欠直剂量6个月75mg/；欠，1岁125mg/；欠，4-7岁175mg欠注意事项不良反应少见大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及L|1

二、洛贝林Lobeline LE肌僵直,应及时停药以防惊厥兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭用法与用量皮下注射或者肌注成人剂量3-10mg/；欠，极量:20mg/；欠，50mg/日儿童^量:1-3mg/次;青翁主成人剂量3mg软，极量:6mg软，20mg/日儿童剂量

0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复1次注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥，静注需缓慢

三、地塞米松Dexemethosoni具有抗炎及控制皮肤过敏的作用，用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，胶原性疾病、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等用法与用途口服:每日

0.75-6mg,分2-4次服用肌注一次8-16mg静滴一次2-20mgo注意事项

1、较大量民用易引起糖尿及类柯兴氏综合症

2、长期月艮用易引枫青神症状及精神病

3、、溃疡病、肠吻合手术后等病人忌用或者慎用去乙酰毛花或丙Deslanoside0地兰）主要药理作用是增强心肌收缩力为毛茂丙的脱乙酰基衍生物，其药理性质与毛花茂丙相同，但比较稳定，作用迅速临床合用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等用法与用量:静注:成人剂量次，用葡霸唐注射液稀释后缓慢注射全效量1-

1.6mg,于24小时内分次注射儿童剂量每日20-40|Jg/Kg,分1-2次给药注意事项

1、可有恶性、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等

2、禁与钙注射剂合甩严重心肌伤害及肾功能不全者慎用

五、去甲肾上腺素Noradrenal ine主要激动a受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升临床上主要用于各种原因的休克，提局）血压用法与用量静滴成人剂量4-10圈/分钟儿童剂量4pg/分钟常用于l-2mg加入生理盐水或者5%葡萄糖100ml内静滴，根据血压情况掌握滴注速度口服治疗上消化道出血，每次用注射液l-3ml（l-3g）,l日3次，加入适量的m盐水服用注意事项

1、滴注时严防药液外漏引起局部缺血坏死，一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并赋予普鲁卡因大剂量封闭

2、高血压、动脉硬化、无尿病人禁习，出血性休克禁用

3、应避光贮存，如注射液呈棕色或者有沉淀，即不宜再用

六、异丙肾上腺素Isoprenaline（喘息定、治喘灵）本品作用于B受体，对5邛2受体均有较强大的激动作用,从而兴奋心脏、加强心肌收缩力，增强心率，使心率输出量加大此外，有舒张支气管平滑肌作用临床上合用于多种休克、房室传导阻滞、心脏骤停、支气管哮喘等用法与用量成人剂量以

0.5-lmg加入5%葡萄糖200ml中静滴，根据心率调整滴速心跳骤停心脏内注射

0.5-lmg0支气管哮喘

0.25%气雾剂每次吸入1-2下，2-4次/天，每次间隔不少于2小时注意事项:

1、常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用

2、成人心率超过120次/分，小儿心率超过140-160次/分，应慎用冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲状腺机能亢进者忌用

七、肾上腺素（1!1肾素、副肾碱）对a和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，使皮肤粘膜及内脏血管收缩，使血压升高（常用量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升），此外还有松驰支气管和胃肠道平滑肌的作用临床用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘等用法与用量成人剂量皮下注射,

0.02Tmg/次，极量Img/次心室内注射

0.05-lmg/次儿著I」量皮下涉寸，

0.02-

0.03mg/kg/）Xo心室内涉寸，

0.25-1鸣/次注意事项

1、常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死

2、高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏性哮喘等慎用，用量过大或者皮下注射误入血管后，可引起血压蓦地上升而导致脑溢血

八、氨荔Aminophylline®舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增加心肌收缩力，并有利尿作用主要用于治疗支气管哮喘，也可以用于急性心功能不全和心脏性哮喘用法与用量口服成人常用量o.l-o.2g/次每日3次极量

0.5g/次，1g/日小儿,每次3-5mg/Kg，每日3次静注或者静滴成人

0.25-

0.5g/次，每日1-2次；极量

0.5g/次小儿每次2-3mg/Kgo注意事项急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用

九、间羟胺（阿拉明）Metarminolie直接作用于a受体，间接作用是使肾素从储存部位释放出来，使血管收缩，血压升高临床用于各种休克和手术时低血压皮7和肌注:10-20鸣/次用法与用量静脉滴注10-40鸣/次，稀释后缓慢滴注注意事项:

1、甲亢、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭者慎用

2、严防药液外渗，药液外渗可使周围组织坏死、红肿或者形成脓肿

十、多巴胺Dopamine可兴奋B受体，也具有一定的a受体作用使心收缩力增强，输出量增加能舒张肾血管，肠系膜血管及冠状血管临床用于各种类型休克用法与用量静脉注射20哨/次，稀释后缓慢滴注,极量20pg/Kgo注意事项

1、大剂量时可使呼吸加快、心律失常，停药后即迅速消失，甲亢和严重高血压等患者忌用

2、静滴时，应观察血压、心率、尿量和普通情况

3、石黯H—、阿托品Atropine为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，除迷走神经对心脏的抑制使心跳加快；散大瞳孔使眼压长高，兴奋呼吸中枢临床上用抢救感染中毒性休克、严重心律紊乱、治有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛，扩瞳用等用法与用量口服成人剂量

0.3-

0.5mg/次，每日3次，极量Img/次，3mg/0o儿童剂量

0.01mg/Kg//Xo皮下呈静脉注射成人剂量

0.3-

0.5mg/次，极量Img/次儿童剂量

0.Olmg/Kg/次，极量

0.03-

0.05mg/Kg/次治有机磷农药中毒时，可反复采用，根据病情逐渐减量和延长间隔时间注意事项

1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、兴奋、烦躁、惊厥、谣语

2、青光眼及前列腺肥大病人禁用

十二、山苴若碱Anisodamine654-2为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或者稍弱用法与用量口服5Tolng/次,一日3次肌注或者静注成人剂量5-10mg,1日1-2次，中毒性休克10-20mg/次，必要时15-30分钟重复一次儿童剂量中毒性休克

0.2-2mg/Kg/次，必要时15-30分钟重复一次注意事项

1、副作用普通有口干、面红、轻度扩瞳，视物含糊，个别患者有心率加快及排尿艰》等，多在1-3小时内消失

2、脑出血急性期及青光眼患者禁用。