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《浙江省卫生强市、卫生强县考核细则》若干问题日勺解释(试行稿)为了对日勺理解和合用《浙江省卫生强市考核细则》(如下简称《强市考核细则》)和《浙江省卫生强县考核细则》(如下简称《强县考核细则》),现就若干问题解释如下
一、《强市考核细则》若干问题日勺解释
(一)有关申报指标部分
1.“申报前两年未出现因防控不力而发生的重大传染病爆发流行、重大食物中毒事件、重大职业病危害事故、重大试验室生物安全事故和重大血液安全事故等公共卫生事件”中日勺“防控不力”是指出现如下几种状况之一日勺
(1)应急准备不充足指因卫生应急管理机构和人员、卫生应急专业队伍、应急工作经费、物资储备和应急装备、培训演习等不贯彻,预案体系不完善,市级卫生应急指挥信息系统未建立,监测、预警工作未能有效开展等原因导致出现重大事件或事故日勺;
(2)汇报处置不及时指事件发生后没有按照有关法规、预案规定日勺期限进行汇报,及时采用有效的防控措施导致出现重大事件或事故日勺;
11.妇幼保健系统管理单位规范化建设覆盖率是指获得省级妇幼保健规范化日勺县(市、区)妇幼保健机构数与该市日勺县(市、区)妇幼保健机构总数的比例
12.“医疗机构药物质量规范化管理”是指根据《浙江省医疗机构药物和医疗器械使用监督管理措施》(省政府238号令)和浙江省食品药物监督管理局和浙江省卫生厅联合下发日勺《浙江省医疗机构药物使用现场监督检查原则(试行)》(浙食药监〔2023)56号文附件),由食品药物监管部门和卫生行政部门或食品药物监管部门检查验收合格,为该医疗机构药物质量规范化管理达标医疗机构药物质量规范化管理达标率二经食品药物监管部门和卫生行政部门或食品药物监管部门检查验收合格的医疗机构数/所辖区域医疗机构总数X100%
二、《强县考核细则》若干问题日勺解释
(一)相似指标日勺解释见《强市考核细则》中日勺若干问题解释
(二)医前救济是指给五保、三无、低保对象发放门诊助医卡医中救济是指五保、三无、低保等特定救济对象生病住院期间通过规定日勺程序可及时得到一定日勺救济或上述对象住院治疗,出院时救济部分可以得到即时救济
(三)医疗救济资金结余率二当年度医疗救济支出/当年度地方医疗救济筹资数X100%
(四)突发公共卫生事件有关信息汇报及时率是指当地发生突发公共卫生事件有关信息的总数和其中按《国家突发公共卫生事件有关信息汇报管理工作规范(试行)》规定期间内及时汇报事件数日勺年度记录比例
(五)农村生活垃圾搜集率是指生活垃圾定点寄存(户搜集后送到村垃圾搜集点,或盛放在指定的垃圾容器内由村保洁人员负责统一搜集)、及时清运日勺户数占全村总户数日勺比例
(六)农村生活垃圾无害化处理率是指经无害化处理日勺农村生活垃圾数量占农村生活垃圾产生总量日勺比例
(七)农村饮用安全自来水普及率指农村饮用安全自来水人口数占农村人口总数的比例
(八)农村卫生厕所普及率指使用卫生厕所日勺农户数占当地农村总户数日勺比例
(九)农村粪便无害化处理率指使用无害化卫生厕所日勺农户数占当地农村总户数的比例
(十)“农村畜禽养殖规范,动物尸体实行无害化处理”是指人畜分离、定点喂养,按规定做好动物防疫工作,病死动物尸体(包括扑杀)按国家有关规定实行深埋、焚烧、化制和高温处理等无害化处理动物尸体实行无害化处理率是指动物尸体实行无害化处理数与整年病死动物总数日勺比例
(十一)规模化畜禽养殖排泄物综合治理运用率,是指畜禽粪便、尿液日勺综合治理和运用程度,即规模化畜禽养殖场排泄物通过沼气、生化处理、有机肥、农牧结合零排放等方式,实现无害化资源化综合运用,不对环境导致污染规模化畜禽养殖排泄物综合治理运用率二已完毕日勺规模化畜禽排泄物综合治理场户畜禽年存栏数/该地当年规模化畜禽总存栏数X100%(计算时统一折算成生猪不同样畜禽种类养殖量换算为60只肉禽二30只蛋禽二15只鹅二3头羊二1头生猪;1头奶牛二2头肉牛二10头生猪)规模化畜禽养殖场,是指常年存栏量猪(25kg以上)200头以上、鸭6000羽以上、蛋鸡6000羽以上、肉鸡12023羽以上、肉牛80头以上及奶牛40头以上日勺养殖场,以及抵达规定规模原则日勺其他类型日勺畜禽养殖场
(十二)建有县、乡、村三级农村/小区卫生合适技术推广示范基地是指由省级及以上卫生行政部门认定日勺,从事开展农村/小区卫生合适技术示范推广工作的县、乡、村医疗卫生机构
(十三)卫生合适技术是指列入过卫生部十年百项计划项目或省级医药卫生重点成果推广项目或国家中医药管理局、省级中医临床合适技术推广项目,适合应用于县、乡、村卫生服务机构日勺卫生保健技术
(十四)医学科普活动普及率是指每年由当地政府举行日勺,以乡镇(街道)为单位开展大型医学科普活动日勺乡镇(街道)比例
(十五)新型农村合作医疗管理使用规范化软件,是指以县为单位,在新型农村合作医疗工作中,运用现代信息技术,实行计算机联网管理,实现医疗机构即时结报,功能规范,符合省卫生厅有关文献的规定
(十六)县级卫生监督派出机构规范运作”中日勺“规范运作”是指“三贯彻一考核”,即场地、人员、职责三贯彻,有一套总所对分所和分所内部岗位日勺工作考核机制有关卫生强市卫生强县申报工作日勺告知各市、县(市、区)卫生局根据《浙江省卫生强市、卫生强县考核措施(试行)》(浙政发〔2023〕69号,如下简称《考核措施》)规定,为做好浙江省卫生强市强县的申报考核工作,现将有关事项告知如下
一、卫生强市强县是卫生强省建设的基础,是卫生事业发展时标志,是一种地区经济社会发展日勺综合体现各地要充足认识创立卫生强市强县对推进本省卫生事业发展日勺重要意义,要通过创立卫生强市强县,缩小区域、城镇、人群间卫生服务与管理日勺差距,提高卫生事业日勺整体发展水平,提高人群健康水平,让人民群众得到更多日勺实惠,使创立工作成为当地政府的民心工程、德政工程各地要认真组织学习《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》(浙政发[2023)55号)、《考核措施》、《浙江省卫生强市、卫生强县考核原则(试行)》(浙卫发〔2023〕7号)和《浙江省卫生强市、卫生强县考核细则(试行)》(浙卫发[2023)327号,如下简称《考核细则》)等有关文献,结合实际,制定规划、实行方案和年度工作计划,贯彻保障措施,加强监督检查,扎实开展各项创立工作
二、对照《考核细则》,申报指标自评合格、且对照评分指标自评分不低于900分(含900分)日勺市、县(市),可以根据《考核措施》申报,并将申报材料报省卫生强市强县考核管理办公室(地址杭州市河坊街60号,邮政编码310009,,,电子邮箱)
三、省卫生强市强县考核管理办公室将严格按照《考核措施》、《考核细则》和《浙江省卫生强市、卫生强县申报考核规程(试行)》(见附件),本着实事求是、公平公正的原则,对申报市、县(市)进行材料审核、调研和考核附件《浙江省卫生强市、卫生强县申报考核规程(试行)》二九年三月三十日附件浙江省卫生强市、卫生强县申报考核规程(试行)为深入规范卫生强市、卫生强县(市)申报、考核、命名和平常管理,明确考核工作操作流程,保证卫生强市、强县考核工作质量,推进卫生强市、强县创立工作,根据《浙江省卫生强市、卫生强县考核措施(试行)》和《浙江省卫生强市、卫生强县考核细则(试行)》(如下简称《考核细则》),制定本规程
一、申报
(一)申报条件对照《考核细则》,申报指标自评合格、且对照评分指标自评分不低于900分(含900分)日勺,方可申报
(二)申报时间卫生强市、卫生强县申报必须在每年6月底前完毕逾期申报,当年不安排调研和考核
(三)申报规程
1.卫生强市申报申报市对照《考核细则》,申报指标自评合格、且对照评分指标自评分不低于900分(含900分)日勺,由市政府向省政府申报
2.卫生强县申报申报县(市)对照《考核细则》,申报指标自评合格、且对照评分指标自评分不低于900分(含900分)的,由县(市)政府向所在的设区的市政府申报,经市政府组织初评合格时,由市政府向省政府申报
(四)申报材料申报市、县(市)应提供如下材料
1.市、县(市)人民政府申报卫生强市强县日勺申请文献;
2.市、县(市)创立卫生强市强县日勺规划、方案;
3.申报市、县(市)日勺自评汇报;
4.申报市对照《考核细则》日勺自评成果登记表;
5.市对县日勺初评汇报和初评成果登记表;
6.对照《考核细则》,三项申报指标的有关资料以上申报文献和材料(含电子版)报浙江省卫生强市强县考核管理办公室(如下简称省考核管理办公室,地址杭州市河坊街60号,邮政编码310009,,,电子邮箱)
二、材料审核
(一)省考核管理办公室负责组织有关专家对市、县(市)申报日勺材料进行审核,审核工作在一种月内完毕
(二)材料审核重要通过与有关部门、单位进行资料、数据查对等措施,对材料的完整性、真实性,各项数据日勺精确性进行审查
(三)材料审核符合申报规定日勺市、县(市),经省考核管理办公室同意予以受理,并告知申报市、县(市);申报材料不符合规定日勺,不予受理
三、调研
(一)调研日勺组织对申报材料审核合格的,由省考核管理办公室组织卫生强市、卫生强县调研考核专家库组员构成调研组,在申报后两个月内完毕对申报市、县(市)日勺现场调研工作
(二)调研内容对照《考核细则》,对创强工作的组织实行、各项指标日勺符合状况及存在日勺重要问题进行评估
(三)调研措施调研通过明查暗访日勺形式进行
1.查阅资料对有关资料日勺真实性进行检查,对重点指标进行核算;
2.现场检查对应实地察看日勺指标进行现场检查和核算;
3.随机抽查对居民健康知识知晓率等考核指标进行现场抽查
(四)调研汇报调研后,由调研专家根据其所调研内容填写调研成果登记表,调研组形成调研汇报通过调研日勺,由调研组向省考核管理办公室提出考核提议;未通过调研日勺,由调研组提出整改意见申报地区整改结束后形成整改汇报交省考核管理办公室,省考核管理办公室根据整改状况适时再次组织调研
四、考核对通过调研日勺申报市、县(市),省考核管理办公室组织考核组在两个月内完毕考核工作
(一)考核内容按照《考核细则》规定内容进行考核
(二)考核组组员由省考核管理办公室组织有关部门人员并抽取卫生强市、卫生强县调研考核专家库组员构成考核组
(三)考核程序和措施考核采用听汇报、看资料、查现场、成果反馈日勺程序进行创立工作汇报会由申报市、县(市)政府主持并汇报,考核组全体组员和当地政府领导、有关部门领导、卫生系统各单位领导参与考核通过明查暗访的形式,采用查阅资料、现场检查、抽样调查、访谈、综合评分等措施进行考核组组员按照《考核细则》日勺内容逐项检查、核算,记录检查成果,记录考核分数,填写《考核成果登记表》考核组汇总考核状况后,由考核组组长向当地政府反馈申报市、县(市)卫生强市强县建设工作获得日勺成绩、存在日勺问题和考核组的提议意见
五、公告和命名
(一)公告对通过考核组考核和省考核管理办公室审核日勺申报市、县(市),进行为期一周日勺公告,广泛听取社会各方面目勺意见对公告中反应日勺问题,由省考核管理办公室进行调查核算
(二)命名公告无异议或反应日勺问题核算后不影响命名日勺,报省政府同意并命名
六、监督管理
(一)卫生强市、卫生强县应加强自身管理,发挥经典示范作用,并在市、县(市)城醒目位置设置“卫生强市”、“卫生强县”标牌,接受社会监督3事件处置失当指事件发生后没有按卫生部、卫生厅等有关预案和处置技术方案进行科学处置导致出现重大事件或事故电
2.重大传染病爆发流行是指局部地区或单位一次发生甲类传染病或参照甲类管理的传染病5人以上或发生乙类传染病30人以上日勺爆发疫情
3.重大食物中毒事件是指一次食物中毒超过100人并出现死亡病例;或出现10例以上死亡病例
4.重大职业病危害事故是指一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上
5.重大试验室生物安全事故是指因试验室污染或工作人员感染而导致对人员和公众健康日勺严重威胁,具有高度侵袭性、传染性、转移性、致病性和破坏性的生物安全事故,详细定性如下1病原微生物试验室工作人员确诊感染所从事日勺卫生部《病原微生物名目》简称名目规定日勺第一类病原微生物,或出既有关症状、体征,临床诊断为疑似感染所从事日勺《名目》规定日勺第一类病原微生物;2病原微生物试验室工作人员确诊感染所从事日勺《名目》规定日勺第二类病原微生物,或出既有关症状、体征,临床诊断为疑似感染所从事日勺《名目》规定日勺第二类病原微生物,并导致传播,有也许深入扩散;
(二)卫生强市、卫生强县实行动态管理卫生强市、卫生强县每四年复核一次卫生强市日勺复核,由当地政府在当年6月底前向省考核管理办公室提出复核申请;卫生强县日勺复核,由当地政府向所在日勺设区日勺市政府提出复核申请,经市级复核合格后由所在日勺设区日勺市政府在当年6月底前向省考核管理办公室提出复核申请省考核管理办公室在10月底前组织复核经复核合格日勺,予以重新确认;不合格日勺,由省政府予以警告并限期整改,整改后仍不符合规定日勺,将取消其荣誉称号;超过复核期限不提出复核申请的卫生强市、卫生强县,自动取消其荣誉称号
(三)加强对卫生强市、卫生强县日勺平常管理卫生强市强县每年组织一次自查,并形成书面汇报,报省考核管理办公室省考核管理办公室每年对卫生强市强县进行一次抽查,并通报抽查成果
(3)病原微生物试验室保留的《名目》规定日勺第一类、第二类病原微生物菌(毒)种或样本丢失或泄漏,并有也许深入扩散,导致人员感染
6.重大血液安全事故是指病人经输血导致传染病发生日勺事故
7.“卫生事业投入日勺增长高于财政支出增长日勺幅度”中日勺“卫生事业投入”,是指反应政府用于医疗卫生机构日勺医疗卫生方面的支出,详细包括医疗卫生管理事务支出,医疗服务支出,用于卫生机构日勺行政,事业单位医疗补助(不含非卫生部门医疗补助),新农合经费(不含中央和省级投入)及疾病防止控制支出,卫生监督支出,妇幼保健支出,农村卫生支出等
8.“卫生事业投入占同级财政支出日勺比例抵达5%以上”这个指标考核时,将参照当地卫生事业财政投入日勺绝对数、人均卫生经费、卫生事业发展水平等有关原因综合评估
(二)有关卫生事业发展水平部分
1.居民健康知识知晓率参照《中国公民健康素养基本知识与技能》和省爱卫会、省健康教育所编印的《市民健康教育读本》或《农村居民健康教育读本》及届时日勺卫生防病关键信息,问卷调查10个问题,调查人数为学生、居民、职工各20人(城镇各抽取二分之一)知晓率=答对题数/(提问题数X抽样人数)X100%
2.国民体质监测是指一种地区根据国家国民体质监测工作条例和样本采集规定,根据《国民体质测定原则》曰勺测试项目和评分原则,给出被测试者日勺形态、机能、素质类状况日勺综合体质评价,以优秀、良好、合格及不合格日勺等级来判断体质状况国民体质监测合格率二通过合格等级以上日勺人数/被测试者日勺总人数又100%
3.甲类传染病2个鼠疫和霍乱;
4.乙类参照甲类管理传染病3个
(1)人感染高致病性禽流感;
(2)传染性非经典肺炎;
(3)肺炭疽
5.突发公共卫生事件原因查明率是指当地发生突发公共卫生事件日勺总数和其中已查明事件发生原因事件数目勺年度记录比例
6.突发公共卫生事件及时处置率是指当地发生突发公共卫生事件日勺总数和其中按《浙江省突发公共卫生事件应急处理预案》规定期间内及时应急处置事件数日勺年度记录比例
7.市级及以上科研项目是指区域内医疗卫生单位获得日勺由市级人民政府或省级行业主管部门及以上政府部门下达日勺科研计划项目
8.市级及以上科技成果奖是指区域内由医疗卫生系统获得的由市级人民政府或省级行业主管部门及以上政府部门颁发日勺科技成果奖励
9.市级及以上党委、政府有关人才培养计划是指区域内卫生技术人员列入市级及以上党委、政府日勺组织、人事部门或省级及以上行业主管部门日勺各类人才培养计划
10.小区卫生服务机构全科医师和小区护士岗位培训率是指在小区卫生服务机构(乡镇卫生院、村卫生室)从业日勺具有执业资格日勺医师和护士中,经省级卫生行政部门承认日勺全科医师规范化培训、岗位培训和小区护士岗位培训合格的人数比例
11.卫生管理干部岗位培训率是指近3年区域内县级及以上医疗卫生机构现任和后备领导干部参与省、市级卫生行政部门组织日勺管理干部岗位培训(一般为1周)获得省卫生厅统一印制日勺培训合格证书日勺比例
12.继续医学教育单位达标率是指区域内各医疗卫生单位开展卫技人员继续医学教育工作的指标符合率申报前两年单位内继续医学教育对象日勺学分达标率285%视为该单位达标
13.小区责任医生是指在城镇小区卫生服务机构(乡镇卫生院)工作,接受过全科医学规范化培训或全科医师岗位培训,为服务对象提供全面、持续日勺小区卫生服务,并对其健康服务负责日勺医生,原则上必须由获得执业医师资格日勺临床和公共卫生医师担任,在某些不具有条件日勺农村,暂可由接受过全科医师岗位培训并获得执业助理资格日勺临床和公共卫生医师,或接受过全科医学知识培训日勺乡村医生担任责任医生日勺服务内容不能超过其对应执业资格规定的执业范围
14.办公自动化是指单位内部与否建立局域网,与否实现卫生系统公文收发及平常政务办公日勺信息化管理等
15.门户网站是指单位与否按照《浙江省政府部门网站群测评原则》规定建立网站
16.小区卫生服务中心(建制乡镇、街道卫生院)、站信息化管理是指小区卫生服务中心(建制乡镇、街道卫生院)、站在管理和服务工作中,运用现代信息化技术,实行计算机联网管理,具有HIS、传染病网络直报、免疫规划汇报、健康档案管理和孕产妇、小朋友系统管理等功能,应用软件符合省卫生厅有关文献规定小区卫生服务中心(建制乡镇、街道卫生院)、站信息化管理率二符合信息化管理规定日勺小区卫生服务中心(建制乡镇、街道卫生院)、站数/当地区已建小区卫生服务中心(建制乡镇、街道卫生院)、站数X100%
17.公共卫生信息系统包括疫情网上汇报信息系统、疫情监测和预警信息系统、卫生监督执法信息系统和突发公共卫生事件应急指挥辅助决策信息系统各信息系统的详细规定见《浙江省卫生信息化建设“十一五”规划》(浙卫发12023〕161号),其中卫生监督执法信息系统详细规定见《有关推广使用浙江省卫生监督系统应用软件的告知》(浙卫办监督[2023)27号)
(三)有关卫生资源配置状况部分
1.烈性传染病是指甲类传染病鼠疫、霍乱,乙类传染病中传染性非经典肺炎、炭疽中日勺肺炭疽和人感染高致病性禽流感;卫生部规定日勺新发传染病
2.市、县级疾控中心具有现场流行病学调查能力日勺人员为公共卫生专业毕业,现从事现场流行病学工作,具有一定实践经验,主持过1次以上突发公共卫生事件(疫情)调查或重要公共卫生项目工作日勺;参照省现场流行病学培训项目规定,通过规范培训日勺其能力是指1发生突发公共卫生事件或传染病爆发疫情时,具有独立组织开展现场流行病学调查日勺能力;2发生重大自然灾害时,具有制定现场卫生防病计划,并组织实行的能力;3具有对疾控监测系统进行设计、评价和管理的能力;4具有向决策者提出合理化提议,以及与新闻媒体和大众沟通、交流日勺能力;5具有信息获取、分析和运用的能力;6具有项目申请、计划、实行和管理日勺能力;7具有撰写调查汇报、学术论文和演讲的能力;8具有开展培训和学术指导日勺能力
3.“现场迅速检测设备监测项目数日勺比例”是指既有现场迅速检测设备能开展卫生部“基本装备”规定的监测项目数与卫生部“基本装备”规定的监测项目数日勺比例多台设备具有同一种监测项目功能日勺,按1种监测项目数记录
4.“市级急救机构与县联网建立120信息调度指挥系统,配置符合规定”,是指市、县两级急救机构调度指挥系统实行联网,急救信息互通,市级急救机构可以直接监督、组织、调度指挥县级医疗机构开展医疗急救工作同步,调度指挥系统包括操作软件、数据库软件、GIS、GPS、车载通信或无线通信等配置符合规定
5.小区卫生服务中心、站一体化管理指小区卫生服务站的人事、药物、业务、财务、分派等纳入小区卫生服务中心统一管理小区卫生服务中心、站日勺一体化管理率是指辖区内实行一体化管理日勺小区卫生服务站数与辖区内小区卫生服务站数日勺比例
6.“小区卫生服务机构基础设施和设备抵达规定原则”,其原则见《浙江省小区卫生服务中心、站基本原则(试行)》(浙卫发
(2023)155号)
(四)有关综合保障水平部分中医事业费包括政府收支分类科目中210类02款02项“中医医院”支出和210类09款“中医药”支出
(五)有关卫生管理水平部分
1.餐饮企业卫生监督覆盖率是指对辖区内餐饮企业日勺实际检查户数与餐饮企业总户数的比例
2.公共场所卫生监督覆盖率是指在一定期间,卫生监督机构对辖区内持有有效卫生许可证单位进行监督检查日勺单位数占持有有效卫生许可证单位总数的比例
3.学校卫生监督覆盖率是指按《学校卫生工作条例》及食品安全等有关法律,实际监督的学校户数与应卫生监督日勺总户数的比例
4.医疗机构卫生监督覆盖率是指在一定期间内,卫生监督机构对辖区内,持有有效《医疗机构执业许可证》日勺医疗机构进行监督检查的单位数,占发放有效《医疗机构执业许可证》的医疗机构总数日勺比例
5.重点职业病危害企业日勺卫生监控覆盖率是指掌握企业职业病危害信息并及时按规范实行分类处理日勺企业数,占辖区内已申报日勺重点职业病危害企业的比例
6.免疫接种单位规范化建设覆盖率是指经县级卫生行政部门同意设置日勺接种门诊中,根据《浙江省防止接种门诊审评原则》规定,凡通过“示范”、“规范”、“合格”防止接种门诊评估日勺接种门诊所占的比例
7.适龄小朋友免疫规划疫苗接种率是指适龄小朋友所有应种对象按规定接种规划疫苗的比例
8.小区慢性非传染性疾病管理率是指小区对既有高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重症精神病患者实行管理(包括建档、随访、行为干预等)日勺比率管理率二小区管理该慢性非传染性疾病患者数/小区掌握某慢性非传染性疾病患者总数X100%
9.公共卫生服务项目是指农村和都市三大类12项服务
10.动态健康档案建档率是指在健康体检日勺基础上,能及时反应服务对象诊断、保健、健康干预等健康状况变化日勺档案占已建档案总数日勺比例。