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押题宝典心理咨询师之心理咨询师二级技能高分通关题库可打印版A4单选题(共40题)
1、一般资料求助者,女,33岁,教师A.严重心理问题B.精神类疾病C.躯体性疾病D.一般心理问题【答案】A
2、案例六A.想要控制自己B.觉得这种想法烦人C.个性谨小慎微D.妻子不经意的话语【答案】D
3、案例七A.能认识自己B.对检查存在顾虑C.没有自知力D.担心检查的结果【答案】D
29、一般资料求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A
30、以下是某求助者与咨询师的谈话,请据此回答问题心理咨询师你最近有什么烦心的事情吗想和我交流一下吗我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的求助者最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真的很烦躁心理咨询师你身边有什么事情发生吗使你的心情那么糟糕求助者(沉默)我一上班就感觉很自卑心理咨询师你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢求助者(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑心理咨询师没有其他的么求助者我已经大学毕业了,现在还没有男友看看我的同事们,天天下班就去约会,只有我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服心理咨询师就这些了么?求助者就这些了,应该没有了心理咨询师你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化,同事有男友,自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗求助者是的每每想到这些,我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨询师其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去求助者是这样的吗那您是怎么做的有了现在的一切心理咨询师你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化求助者我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民心理咨询师那么这些同事都自卑吗求助者嗯……心理咨询师那么有多少年轻的女同事有男友呢求助者就几个而已心理咨询师那么那些没有男友的女同事都自卑,不自信吗求助者(点头)我一直没有自信,经过您的这么一分析,觉得大家都差不多,也没有什么可自卑的我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,总是觉得自己不行,越想越自卑心理咨询师我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们,但是你工作勤奋、能力强,还是公司里的标志人物,经常拿奖金,你的口才也不错,这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者嗯!我总是看到别人的长处,却看不到自己的长处,净盯着自己的短处,因而产生了自卑本案例中的心理咨询师在会谈中介绍了O oA.咨询的效果B.求助者的义务C.咨询师的义务D.保密性原则【答案】D
31、一般资料求助者,男性,21岁,大学二年级学生A.言行不一B.内心冲突C.思维倒错D.超价观念【答案】B
32、焦虑性神经症的主要特点之一是2009-05A.有重复动作B.与处境不相符的害怕C.运动性不安D.有自我强迫和反强迫【答案】C
33、案例五A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考【答案】D
34、案例九A.录音资料B.作品分析C.补充提问D.反复追问【答案】C
35、一般资料求助者,女性,18岁,大学一年级新生A.厌恶疗法B.满灌疗法C.系统疗法D.想象疗法【答案】B
36、在心理咨询时,对药物使用问题正确的理解是()单选A.可以酌情使用B.赋予权力后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】B
37、案例一2A.迎合咨询师B.可能出现了正移情C.表现出顺从D.表现出咨询的效果【答案】D女,46岁,职员
38、一般资料求助者,A.情绪问题B.性格问题C.内心冲突D.儿子考学【答案】C女性,34岁,自由职业
39、一般资料求助者,A.多重选择性问题B.解释性问题C.责备性问题D.修饰性反问
40、求助者一般资料女性,14岁,中学学生案例介绍求助者的父母因为感情不和,最近协商离婚父母要求求助者自己选择跟谁,求助者的父母都很疼爱自己,对自己关心有加,求助者喜欢父亲也喜欢母亲,为跟父亲还是跟母亲,让求助者很难选择,因此很苦恼为此来做心理咨询求助者是第一次来做心理咨询,她看到咨询室大约二十平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几上面有录音机、鲜花和纸巾盒在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅,隔音效果比较好以下是心理咨询师做咨询前说的一段话你是第一次来我这里做心理咨询,那么首先我先介绍一下心理咨询的内容心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题,这是一个过程,在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来,用这种方式来帮助求助者,促进求助者的成长,在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物在这里我要强调的是,咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则,我一定会遵守,不会把自己的价值强加给你,作为咨询师的我还会为你的一切保密,请你放心心理咨询是一个过程,需要一些时间,你每次来做咨询都要提前预约,每次咨询时的时间可以灵活掌握心理咨询按照规定要收取一定的费用心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是oA.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C多选题共20题
1、案例六A.冲击疗法B.合理情绪疗法C.厌恶疗法D.系统脱敏疗法
2、本案例中求助者产生心理问题的原因包括()多选A.家庭原因B.与女友分手C.考研压力D.人际关系不好【答案】BC
3、案例七A.有什么说什么B.求助者不能发泄C.以事实为根据D.咨询师不能发泄【答案】CD
4、案例九A.特定事件B.对象泛化C.特定人物D.内隐对象【答案】ABC
5、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.严于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以为是【答案】AB
6、一般资料求助者,男性,28岁,医院主治医师A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC
7、一般资料求助者,男性,24岁,无业A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知【答案】CD
8、积极有效的团体目标应该是明确的、的A.切实可行的B.可评估的C.方向可随成员要求随时改变的D.具体的
9、MMPI中因子F低分常见于020H-05A.急性精神疾病B.过分的自我保护或自我控制C.应激性精神障碍D.Pt\Sc和Ma出现高分【答案】ACD
10、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.失恋B.失眠C.考研D.实习【答案】AC
11、求助者女性,27岁,公司职员A.诊断B.咨询C.强化D.巩固?【答案】AB
12、一般资料求助者,女,33岁,教师A.工作效率下降B.回避同学聚会C.未评上高级职称D.向母亲乱发脾气【答案】AB
13、一般资料求助者,女性,66岁,某工厂退休职工A.害怕、紧张B.浑身出汗C.胸闷、心慌D.四肢发麻【答案】BC
14、求助者男性,18岁,职业高中学生A.偏执、内向B.孤独、不合群C.追求完美D.要强、好争斗?【答案】AB
15、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.关注B.语言交流C.沉默D.非语言交流【答案】ABCD
16、一般资料求助者,女,29岁,职员A.鼓励情绪宣泄B.修正非理性观念C.强化求助者问题D.建立理性观念【答案】BD
17、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题A.明确表明态度B.介绍求助者权利C.给出具体指导D.介绍保密原则【答案】ABD
18、一般资料求助者,女性,25岁,医院护士A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.焦虑性神经症【答案】ACD
19、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师
4、一般资料求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑A.释义B.解释C.引导D.中断【答案】A
5、案例七A.想摆脱内心痛苦B.控制不住地看男士裤子拉链C.怀疑自己性变态D.很想使他人消除误解【答案】B
6、一般资料求助者,男性,18岁,战士A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C
7、看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,说明求助者出现了A.梦境A.隈恶疗法B.满灌疗法C.现实疗法D.暴露疗法【答案】BD
20、一般资料求助者,女性,34岁,自由职业A.缺乏共情B.没有遵循价值中立原则C.没有严格执行保密原则D.缺少知识【答案】BD大题(共10题)
一、一般资料罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声,任劳任怨白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制脑子里思绪如云,剪不断,理还乱有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心请依据以上案例,回答以下问题在本案例中,对确定的咨询目标的有效性如何进行评价【答案】在本案例中,对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价
①改善求助者认知、情绪、意向、行为、社会方面的困扰,属于心理学范畴;
②消除或减轻该求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的状态;
③从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看,确定的咨询目标都是可行的;
④改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的,可以操作的;
⑤本案例拟定的咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现,因此是可以评估的如可以使用心理测验分数作为量化评定指标;
⑥本案例拟定的咨询目标是双方商定的,符合该求助者的愿望,咨询师能够解决,对双方来讲是可以接受的当双方意见不一致时,能够以该求助者为主;当咨询师无法认可该求助者的目标时,应终止咨询或转介;
⑦在拟订的咨询目标中,改变认知、行为和情绪是具体的目标,促进该求助者心理的健康和发展,达到人格完善是长远目标,符合多层次统一的要求考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标.并将其有效结合
二、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫.家人.同事,不知哪来的力量,在几乎不吃.不喝.不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题请依据以上案例,回答以下问题
一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分)
二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分)
三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分)
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分)
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分)六本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分)
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程(10分)
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)【答案】
三、案例
三一、一般情况求助者杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员
二、求助者自述主诉因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年个人陈述出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗都不舒服了,还能没事北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了
三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可工作勤勤恳恳,任劳任怨两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动依据以上案例,回答以下问题对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是疑病性神经症诊断依据
1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统
一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病
2.由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症
3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决根据这些症状诊断为疑病性神经症
四、一般资料求助者,女性,26岁,硕士,公司职员案例介绍求助者毕业后不顾母亲反对,应聘到某公司工作和她一起同时进公司的一个男同事,对她很有好感,开始追求她一开始求助者觉得这个同事家在农村,还比自己矮了几厘米,不愿意与他谈恋爱但小伙子很执着,对她大献殷勤,时常弄些既浪漫又感人的事,慢慢地感动了求助者求助者感到男友虽然个子矮,但为人正直,心地善良,懂事孝顺,工作上也很能干今年元旦期间,求助者见到了男友的父母,他们对她很满意但求助者的父母见到她的男友后非常不满,坚决让求助者与其分手求助者据理力争,但无法改变执拗的父母这让求助者很着急,也很生气,认为父母嫌贫爱富,为父母的一意孤行感到非常气愤一晃几个月过去了,男友见婚姻没有希望,打起了退堂鼓求助者觉得男友有意疏远自己,为此而生气,更为他不理解自己而苦恼求助者相信自己的选择没有错,甚至丢掉面子去求男友,但仍于事无补现在俩人若即若离,走不到一起又无法彻底分手几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦觉得自己没用,内心委屈无助,觉得自己这一生没什么希望了,情绪低落,不想干事有时借口病假在家休息,不愿与别人交往,各种活动、聚会能推就推近来睡不好觉,没有胃口,经常觉得胸闷、出虚汗,头晕,心慌,爱发脾气在父母亲人的劝说下前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者家庭条件优越,面容娇好,身高L70米父亲是公务员,母亲是医生母亲介绍说女儿从小懂事听话,聪明乖巧,但交了男友后性情大变,一意孤行,听不进父母的话父亲介绍说女儿受了男友的蛊惑,父母不是反对女儿大男友一岁,比他高4厘米,而是考虑家庭环境条件相差较大,恐今后会矛盾重重,但女儿不理解,跟父母做仇人近来明显爱发脾气,经常无端生事同事反映求助者工作能力强,人际关系良好,但受恋爱问题影响,现在工作上丢三落四,经常出错请根据案例回答以下问题
1、在本案例中,咨询师应如何理解并运用价值中立原则?(10分)
2、为明确诊断应选择什么心理测验,并简要说明理由?(10分)
3、为明确诊断还需要收集哪些资料?(10分)
4、对该求助者,可以考虑哪些诊断?(20分)
5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪些?(20分)
6、咨询中,咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者解决焦虑情绪,请说出该技术的具体程序?(10分)
7、咨询师曾使用求助者中心疗法,请说出Cain对咨询关系是如何表述的?(10分)
8、咨询师在咨询中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题,请说出生物反馈疗法的主要适应症?【答案】
五、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果L症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65依据以上案例,回答以下问题对该求助者需做哪些鉴别诊断?O【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有
1.与精神病相鉴别根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统
一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病
2.与抑郁症相鉴别该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状但在病程上已持续3年以上时间,因此可以排除抑郁症
3.与焦虑性神经症相鉴别根据CCMD—2的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等该求助者表现出焦虑症状,但与其抑郁症状相比,焦虑症状不是主要的,而是抑郁症状的伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症
六、一般情况求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询求助者自述我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫因而十分沮丧旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历与异性相处时,通常感受到压力希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者的表现有礼貌,表情羞愧喜欢白色、粉红色衣服喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她和熟悉的人聊天,很健谈心理咨询师通过咨询过程了解到在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦别人总说她是个“胆小鬼”15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧请依据以上案例,回答以下问题查看材料试述有效的咨询目标的特点【答案】一个有效的咨询目标,应该具有以下特点
①具体,目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果比如,消除初次约会的焦虑,能正常入睡等有时候,求助者的目标可能比较模糊或抽象,比如,希望更有能力这时,咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么,现在哪些方面不足,有哪些因素阻碍,需要发展哪些能力等经过分析,使求助者模糊的目标逐渐清晰起来,通过一个个具体的步骤来实施这也是大目标与小目标的关系,大目标要分解成不同层次的小目标,通过达成小目标而累积成大目标所以,具体目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标
②可行,目标没有可行性;超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星),或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平),或超出了咨询师所能提供的条件等,则目标就很难达到止匕外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素对于不可行的目标,咨询师要帮助重新修订以符合实际,比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标对于由于咨询师的原因而难以达到目标,也要同求助者讲清,重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师
③积极,这一条容易被人们忽视,但意义很大,目标的有效性,在于目标是积极的,是符合人们发展需要的有些目标虽能解决求助者的问题,但却是消极的,那就是不足取的
④双方可以接受,一般来讲,咨询目标应该由双方共同商定无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标,最好是双方都可接受的若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正若无法协调,应以求助者的要求为主若咨询师无法认可,也可中止咨询关系或转介给别的咨询师
⑤属于心理学性质,对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理咨询范围心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题对于有躯体疾病又有心理问题的求助者,心理咨询的目标并不是解决躯体疾病,而是针对躯体疾病引起的心理不适,或者针对引起躯体疾病的心理因素此时心理学的目标和医学的目标会有联系,但两者仍有明显差异在医疗部门,虽然也会涉及心理咨询的思想和方法,但本质上是医学模式的而心理咨询中,虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助,但主要的和首要的是心理学的方法
⑥可以评估,目标无法评估,则不称其为目标及时评估,有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施当然,咨询目标的达成,有些可直接表现为行动,有些则可能是观念的转变,情感的调节,后者亦可用心理测验量表评定
⑦多层次统一,咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标既有局部目标,又有整体目标有效的目标应该是多层次目标的协调统一只重视眼前的局部的目标.虽可促进求助者的变化,但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去,才能促进求助者发生本质的变化
七、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房查看材料如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?【答案】
八、案例
四一、一般情况求助者李某,女,汉族,19岁,高中三年级学生
二、求助者自述主诉别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年个人陈述我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子可自从那件事发生后就全变了我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗成绩一直在往下降父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着
三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体求助者由父母亲陪同前来从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好不容易才同意来心理科看病依据以上案例,回答以下问题怎样对该求助者进行病因分析?【答案】该求助者出现精神问题的原因可能是
1.生物原因求助者为女性,19岁,正处在青春期,有性的意识和性的冲动,但没有得到满足
2.社会原因
(1)负性生活事件的影响,谈恋爱失败,半年前自己洗澡的事件是该求助者出现精神问题的诱因
(2)家庭教育的原因,家教严格
(3)性格内向,与人交流较少,缺乏社会支持系统的帮助
(4)未得到理解和关注,缺乏正确的指导
3.心理原因
(1)存在明显感知觉障碍听见别人说自己不要脸,是幻听认为自己洗澡,别人能够看见,别人说自己不要脸(事实上在楼下不可能看见该求助者洗澡)这是被害妄想
(2)情绪方面的原因,对别人说法的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决
(3)有回避行为,缺乏解决问题的策略与技巧
(4)个性追求完美,争强好胜,心胸狭小,偏执,对家长、老师及同学的解释持否定态度
九、案例
二一、一般情况求助者王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生
二、求助者自述主诉紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月个人陈述我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了
三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来从其母亲处了解到求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好
四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果SAS标准分80分依据以上案例,回答以下问题在与该求助者进行摄入性谈话中,提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误,主要体现在L避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性
2.避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息
3.避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措
4.避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答
5.避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理
6.避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索
一十、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么【答案】
(1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介
(2)首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由,但说明理由时须尊重求助者,不可过于直率
(3)向该求助者介绍新咨询师的有关情况
(4)向新咨询师介绍该求助者的情况,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘
(5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动,不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责B.幻想C.泛化D.无法判断【答案】C
8、一般资料求助者,男,19岁,军人A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D
9、案例九A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.级差尽量一致【答案】D
10、不属于MMPI因子结构的是2009-11A.精神质因子B.神经质因子C.内外向因子D.合理化因子【答案】D
11、团体过渡阶段成员最突出的心理反应是()oA.怕出丑B.阻抗C.希望被接纳D.解决自己的问题【答案】B
12、求助者一般资料母林,女,19岁,高中学生,班长求助问题因为理科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科
(3)班,最近被选为班长母林对该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和同学们的关系也很微妙最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询求助者自述一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议但是后来就没有下文了那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能我很想再和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈私下我和几个同学讨论这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想而已我认为大家都没有见识因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中以下为心理咨询师与求助者的交谈记录求助者这就是我的近况近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询师感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是求助者……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建议,但是没有打算实施我的同学也认为我是多管闲事,没事找事心理咨询师噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重视你的建议,同学们也应该赞成你的想法求助者他们根本就不相信我,我的想法他们认为没有一点价值心理咨询师你开始害怕他们了,而且很气愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华求助者……(沉默1秒)其实我不想考虑得那么多在来之前我就很犹豫,要不要说这些……心理咨询师你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你求助者嗯,是这样的(不好意思)笑!现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力心理咨询师我可以感到你的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失求助者中心疗法的治疗目标主要是O OA.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D
13、案例四A.避免等级一致B.级差尽量小C.等级尽量一致D.级差尽量大【答案】C
14、案例三A.性格懦弱B.情绪困扰C.恋爱技巧D.头痛失眠【答案】B
15、MMPI-2采用的是一致性T分记分法,但量表Mf和仍采用的是线性T分A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】D
16、案例九A.女儿正在热恋中B.因女儿恋爱苦恼C.女儿陷入婚外情D.女儿应该听我的【答案】C
17、案例六A.强迫控制B.强制思维C.强迫观念D.强迫行为【答案】C
18、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题A.完全接纳B.一视同仁C.积极关注D.通情达理【答案】c
19、一般资料女,35岁,已婚,大专,教师,经济状况良好A.健康心理状态B.正常心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】B
20、求助者一般资料吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】D
21、一般资料黄某,女性,20岁,护校学生A.学校周围的鲜花B.柜台旁的人体模型C.宣传栏里的通知D.吃饭时的鱼、鸡骨头【答案】C
22、求助者一般资料王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B
23、一般资料求助者,女,30岁,公务员A.幻觉B.强化C.妄想D.泛化【答案】D
24、案例八A.通过价值条件作用B.寻找迷失的自我C.恢复真正自我过程D.探讨真正的自我【答案】A
25、一般资料夏某,女,23岁,售票员A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C
26、案例二:A.聚会时手抖B.认为有病C.同事开玩笑D.人格障碍【答案】B
27、下面是某求助者2的测验结果:A.精神病模式B.神经症模式C.边缘性模式D.假阴性模式【答案】B
28、团体性质不包括oA.结构式团体还是非结构式团体B.开放式团体还是封闭式团体C.同质团体还是异质团体D.自发团体还是强制团体。