第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核申请书

第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠聿复核申请书企业名称（盖章）__________________________申请时间_________________________________推荐区市（盖章）__________________________一级企业自评序号二级指标指标说明评分说明指标分可从事的细分产品市场符合国家由专家根据细分产品和国家产业导细分产品市场基本符合国家产业导向，得3分；完全符合国家产业持产业导向向评价导向，得5分此项满分5分续7性由专家根据国际、国家产业导向、具有可持续的市场需求分市场需求评价，可委托专业机构出未来10年内国际国内市场空间不能支撑企业发展，得分；基本支具意见撑企业发展，得3分；足够支撑企业发展，得5分此项满分5分具有健全的财务、知识产权、具有财务、知识产权、技术标准和质量保证管理制度，每一项得1管技术标准和质量保证等管理制根据企业申报资料和专家现场评审分；取得相关认证得1分此项满分5分理度，取得相关认证水8平财务、知识产权、技术标准和视制度执行程度和效果由专家在0-3分打分，满分3分拥有明晰分质量保证等管理执行优异具根据企业申报资料和专家现场评审的企业文化，企业文化建设效果突出，由专家在0-2分打分，满分2有良好的企业文化分此项满分5分信用达到最高级，得满分10分；信用等级得到最高级的次一等级，扣2状况根据企业申报书面资料，视需要结9企业纳税信用等级达到最高级分；信用等级得到最高级后面的次二等级，此项得0分此项满分1分合第三方机构调查10分获得近10年内得到官方和行业认可的国际荣誉，一个得5分；得到国家荣誉10国际、国家、省、市级荣誉根据企业申报资料评审确定级荣誉，一个得3分；得到省级荣誉一个得2分；得到市级荣誉一10个得1分此项满分10分分减近3年发生不是企业主观原因的一般性安全、质量、环保事故，媒一般性安全、质量、环保事故，根据第三方机构查询、评估，经专分11体不良报道，每件扣5分；信用平台查询存在失信记录的每条扣2项媒体不良报道家组认定分减分不限级标企业自评序号二级指标指标说明评分说明一分指一票申报企业未达到申报基本条件；不具有独立法人资格；近3年企业发生重大安全、质量、环保事故，严重失信行为，违法行为；企业主12否要负责人发生严重失信行为，违法行为根据第三方机构查询、评估，经专家组认定，发生以上任何一种情况，均一票否决决合计1010青岛市民营经济发展局:根据青岛市制造业中小企业“隐形冠军”遴选条件要求，现就公司产品市场占有率相关情况提供证明如下XXX XXX产品准确名称1□是对应的位或10位代码28产品类别（根据产品准确名称与□符合行业惯例《统计用产品分类目录》类别是否□否是否符合行业惯例分类3对应选择填写）□产品过于细分，不符合行业惯例市场占有率相关数据年20201□全国口山东省占有率_____%/，第一名市场占有率，排名（选填，全球占有率__%/，第一名）请说明市场占有率是按产品销售收入金额计算或按产品销售数量计算；备注其他情况可作简要说明注,填写产品的准确规范名称

1.可直接对应国家统计局《统计用产品分类目录》第四级或第五级产品目录，填写相应的位或2810位代码.无法对应《统计用产品分类目录》类别的，请注明是否符合行业惯例分类3市场占有率各项相关数据按照“产品准确名称”表述的具体产品填写

4..本证明由企业自行填写，对证明真实性和准确性负责5公司（落款并盖章）XXXX年月日XXXX XXX企业获得荣誉情况一览表序号荣誉名称颁发机构颁发时间123■■■注企业获得荣誉复印件按表格顺序后附企业承诺书本单位郑重承诺

一、本单位递交的申请表中所填写的内容真实、准确

二、本单位递交的申请书内容真实、可靠

三、本单位递交的附加材料事实存在，真实、可靠

四、本单位细分产品的知识产权或商业秘密明晰完整，归属本单位所有，未侵犯他人的知识产权或商业秘密若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任法定代表人（签字）申报单位（公章）:年月日青岛市民营经济发展局办公室2021年6月9日印发青岛市民营经济发展局第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核申报材料清单

一、第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核申请表

二、第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核评分表

三、第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核汇总表

四、附加材料（可提交复印件）

（一）

（二）

五、企业承诺书第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核申请表单位人、万元企业名称（加盖公章）通讯地址网址法人代表电话手机联系人电话手机传真企业基本情况E-ma il企业类型口国有口合资口民营口其他注册时间注册资金按照《国民经济行业分类所属行业（GB/T4754-2011）》的一级所属区市目录填写所属行业上年末缴纳社保职工人数上年末资产总额年份年年20192020指标、主营业务收入L.主营业务收入增2幅（％）主要经济指标.销售利润率（％）

3.实缴税金增幅4（％）.资产负债率（％）5从事该产品领域的时间主导产品情况主导产品名称产品细分领域主导产品品牌等级（按销售收入大小排序，（如:全钢子午轮胎,统计用产品分类目录第四级或标注该产品上50%）第五级目录年销售收入与（如:半钢子午轮胎,主营业20%）务收入之比）上一年度产品全国市场主导产品主要用途（占有率,排名）占有率及排名2年以上稳定客户（前近2年对该客户销售收入及所占比重三位）2019年2020年500万元,5%市场情况细分市场未来年发展前景预测10市场规模（亿元）市场年均增长（%）体系认证管理制度管理水平企业文化简介（字100以内）专利、软著数（已授权）标准制定数（已发企业研发投入占销售收技术中心等级布）入比例发明2019年实用新型技术创新翎甯械2020年其它企业人员数（上人员占企业全部职RD RD年末）工的比重（上年末）纳税信用等级情况企业荣誉征信情况区市民营经济部门审核意见（盖章）填报说明

一、本申请书为第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”企业复核填写

二、推荐区市为申请企业法人注册所在地区、市民营（中小企业）主管部门

三、申请企业应根据实际情况认真填写各个表项企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例

四、申请企业须根据《关于复核第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”的通知》标准和要求填报相关资料，按申报材料要求在申请书后附相关证明材料，并装订成册，加盖单位公章

五、提交材料包括申请书纸质材料一式三份和电子文本，电子文本可通过网络递交申请企业必须确保纸质材料和电子文本的一致性申请书填报项目页面不足时，可另附页

六、纸质材料请使用纸双面印刷，装订平整，采用硬质纸质材料作为A4封面第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核汇总表填报单位:单位万元企业专经营状况主导产品市场情况利情况企业年发明专标准制定企业技品牌入年主近两年近两年近两年近两年入研入主导利/实用情况主编术中心创建属序号企业称名所属业行企业简介申报主导产品简介业收销售利实缴税近平售比产品上收年入销占售主上年产品全利新/型外专观//参行与业国标家准情况仅情况仅企系业人联手机市所入润率平金平均发名营业务收国市场占有专利/软数填最高填最区上均增幅增幅占两称入比重%率及排名度%%收均著数量等级高等%例投量〕级营%销务公司成立于1994年,注册资金公司**产品主要应用于市政给4005万元,位于市北区瑞昌路,是专水、市政污水处理及回用、工业废水业从事**产品生产的高新技术企业处理.烟气净化、漂白跋色、泳池水发明专公司是国内最大的**生产基地,是国处理、船用压舱水处理、精细化工、利3内唯一掌握l20kg/h级以上大型**懿医用消毒、空间消毒等领域产品拥项、实用适技术和国内最大的面向环保工程应有国际先进的DTA非玻璃放电体技主编国家新型专来用智能*装备班究、设计、生产企业术、基于容性负载的大功率中叛逆变标准2项,30%,第一利2项、老1截止2020年底,公司因定资产电源设计技术，基于亩主1P核和大参与制定心苗名外观设39408万元,2020年销售收入规模数字逻辑电路的大功率中频逆变行业标准2紧计专利115895万元,利润1579万元公司电源控制技术和国内领先的做入式臭项项,软件先后荣获“青岛市著名商标”、“山氧系统在线检测和远程监控技术系著作权1东省著名商标”、“青岛市保挣示范统,技术水平达到国内领先水平项单位”等荣誉称号23注主营业务收入平均增幅=J202循收/201睹收-1X100%3%稳定客户情况一览表分年年

20192020、^额客户\占比%注稳定客户合同及发票备查第二批青岛市制造业中小企业“隐形冠军”复核评分表填报企业盖章级标企业自评序号二级指标指标说明评分说明一分指专主要从事特定细分产品市场;从“直接关联性”是指产品供应链、如企业一个细分产品收入占企业全部业务收入60%以上，则得10注事特定细分产品市场的产品之或工艺技术、或市场的紧密关联程性分如多个直接关联产品收入大于等于6,小于7,则此项为7分；1间应有直接关联性；特定细分度细分产品的关联程度由专家评大于等于70,小于80,则此项为8分；大于等于80,小于90,则此项为产品销售收入占全部业务收入定产品的业务收入占比根据企业分9分；大于等于90,则此项为10分此项满分10分的比重超过60%含，申报、财务报表和现场调查所得市场细分产品市场占有率位居全国第一，得30分；全国第二至第三，得地细分产品市场占有率位居全国细分产品市场占有率根据企业申报25分；全国第四至第五，得20分；山东省第一得15分2位前5位或山东省第1位资料、第三方专业机构评价所得加分如位居全球第一，加5分；全球第二至第三，加3分；全球第四至第五，加2分此项最高35分分技术水平根据与细分产品相关的发达到国内同类产品的领先水平，得5分加分产品达到国际领先技相关关键性指标处于国内同类明专利或技术鉴定报告或技术文献术水平的，加2分产品的领先水平检索或行业专家推荐书等领此项最高7分先3性主编国家或行业标准，得5分；参与编写国家或行业标准，得3分；主导相关业务领域国家或行业未参与编写国家或行业标准，得0分主编、参与编写相关标准分技术标准加分主编国际标准，加2分；参编国际标准，加1分此项取高7分103010一级企业自评序号二级指标指标说明评分说明指标分持续创新投入，近2年研发投近2年研发投入与营业收入占比平均大于等于3%,得5分加分入与营业收入占比平均超过根据企业申报资料和财务报表判断大于等于4%,加1分；大于等于5%,加2分此项最高7分创3%新能自主知识产权包括经国家管理部门4力认可的专利、著作权、软件登记、近3年任何一年没有自主知识产权，得（）分；近3年每年产生自近3年每年产生高质量自主知等高质量是指较高的技术难度、分主知识产权，得5分识产权较难模仿和较广阔的市场前景根加分视知识产权的质量评价加1分此项满分6分据企业申报资料、专业机构证明评判近2年主营业务收入年均增幅5%以上，得5分近2年主营业务收入年均增幅经根据企业申报和专家核实加分近2年主营业务收入年均增幅10%以上，加1分；年均增幅5%以上（含）营20%以上，加2分此项最高7分业5绩近2年销售利润率年均增幅5%以上，得5分10近2年销售利润率年均增幅5%根据企业申报和专家核实加分近2年销售利润率年均增幅10%以上，加1分；年均增幅20%分以上以上,加2分此项最高7分从事专业业务领域的时间达到根据营业执照等资料从事专业业务领域的时间3年以上，得5分稳3年或以上定加分5（含）-10年，加1分；10年以上，加2分此项最高7分性拥有2年以上稳定客户且该部分客户占据10%以上销售收入，得56分拥有2年以上稳定客户且该部分加分拥有4年以上稳定客户且该部分客户占据10%以上销售收入，分客户占据10%以上销售收根据企业申报资料和客户调查加1分；拥有6年以上稳定客户且该部分客户占据15%以上销售收入入，加2分此项最高7分1010。